Empat faktor utama yang terlibat dalam pembentukan lesi jerawat
peningkatan produksi sebum, peluruhan dari keratinosit, pertumbuhan bakteri,
dan peradangan. Peningkatan aktivitas androgen pada masa pubertas memicu pertumbuhan kelenjar sebaceous dan ditingkatkan produksi sebum. Sebum terdiri dari gliserida, ester lilin, squalene, dan kolesterol. Gliserida diubah menjadi asam lemak bebas dan gliserol oleh lipase, yang merupakan produk dari Propionibacterium acnes. asam lemak bebas mungkin mengiritasi dinding folikel dan menyebabkan pergantian sel meningkat dan peradangan. Lesi primer, komedo itu, membentuk sebagai hasil dari memasukkan dari folikel pilosebaceous. Kanal folikel melebar, dan produksi sel meningkatkan. Sebum bercampur dengan sel-sel lepas kelebihan di kanal folikel untuk membentuk plug keratinous. Ini muncul sebagai komedo terbuka, atau "blackhead" (karena akumulasi melanin). Peradangan atau trauma folikel dapat menyebabkan untuk pembentukan komedo tertutup, atau "whitehead." komedo tertutup dapat menjadi lebih besar, lesi inflamasi sekunder untuk P. acnes aktivitas. P. acnes adalah organisme penduduk anaerob yang berproliferasi dalam lingkungan yang diciptakan dengan campuran sebum yang berlebihan dan keratinosit. Hal ini dapat memicu peradangan Lesi jerawat dengan memproduksi mediator biologis aktif dan mempromosikan proinflamasi sitokin rilis. Jika dinding folikel rusak atau pecah, isi folikel mungkin mengusir ke dalam dermis dan hadir sebagai bintil a. Faktor utama dalam perkembangan jerawat adalah perubahan dalam pola keratinisasi dalam folikel. Peningkatan produksi dan pengelupasan keratinosit berkorelasi dengan pembentukan komedo.