INDIKATOR MUTU AREA KLINIS / AREA MANAJERIAL/ SKP

INSTALASI RAWAT INAP

JUDUL INDIKATOR
DEFINISI OPERASIONAL

TUJUAN PENINGKATAN MUTU

NUMERATOR
DENOMINATOR
SUMBER DATA
PENANGGUNG JAWAB
ALASAN PEMILIHAN INDIKATOR

TYPE INDIKATOR

FREKWENSI PENILAIAN DATA

METODOLOGI PENGUMPULAN DATA

Pelaksanaan Assesment Keperawatan

pasien di Rawat Inap
Pelaksanaan assessment yang dilakukan
oleh perawat pada pasien yang akan
menjalani perawatan/rawat inap
1.Keselamatan pasien
2.Kepuasan dan Kenyamanan pasien
Jumlah pasien yang dilakukan assessment
keperawatan oleh perawat
Total Jumlah pasien yang dirawat
Buku Laporan perawatan
Ida (Kepala Unit Rawat)
Tingkat Kecemasan Pasien yang tinggi
saat pasien harus menjalani perawatan
inap sehingga menyebabkan pasien
kurang kooperatif
Struktur
Proses
Outcome
Proses dan outcome
Harian
Bulanan
Mingguan
Lainnya
Retrospektif
Sensus Harian

TARGET SAMPLE DAN SAMPLE SIZE

AREA MONITORING
NILAI AMBANG STANDAR
PERIODE ANALISIS
JELASKAN PENGUMPULAN DATA DAN

Menggunakan table Morgan dan Krecjie

Rawat Inap
100%
3 bulan
Observasi dengan menggunakan formulir

ANALISISNYA
JELASKAN BAGAIMANA DATA AKAN

assessment perawatan rawat inap

Setiap Bulan dengan rapat bulanan

DI DISEMINASIKAN PADA STAF

NAMA ALAT AUDIT / NAMA FILE

Formulir Assesment keperawatan rawat inap

PDCA
Pelaksanaan Assesment Keperawatan pasien di Rawat Inap
a) Perencanaan (Plan)
INDIKATOR AREA KLINIS
Pelaksanaan Assesment Keperawatan pasien di Rawat Inap

b)

TARGET
100

Pelaksanaan (DO)
Pelaksanaan

PIC

Pengumpulan data dilakukan di Rawat Inap

Data dikumpulkan oleh petugas petugas Rawat Inap, Instalasi

Rawat
dengan Ka Instalasi sebagai penanggung jawab data

Metodologi pengumpulan data secara sensus harian

Data dikumpulkan berdasarkan hasil monitoring bulanan

Penilaian data dilakukan harian

Periode waktu pelaporan kepada Sekretariat Mutu adalah

Ka

Inap

Bulanan

Analisis data dilakukan 3 bulanan.

c) Analisis (Cek)

Pendekatan
Sistem
Struktur

Proses

Outcome

Analisis
Form harian pengumpulan data sudah
tersedia/ belum
SPO yang mengatur pelanksanaan
assessment sudah tersedia/belum
Panduan
assesment
sudah
tersedia/belum
Petugas
belum
memahami
akan
pentingnya pelaksanaan assessment
Assessment
keperawatan
belum
dilakukan secara maksimal
Kisaran capaian indikator Assesment
Keperawatan tiap bulannya tercapai

Rekomendasi
Buat form
Buat SPO
Buat Panduan
Lakukan Sosialisasi
Buat kebijakan
Pertahankan

d) Tindak lanjut
Rekomendasi
Buat Form

Buat SPO

Buat panduan

Sosialisasi

Tindak lanjut
Membuat draf form
harian pengumpulan
data
Memastikan
pengumpulan
data
dilakukan
setiap
bulan
Membuat draf SPO
assessment
Mengirim
hasil
SPO kepada tim
Mutu
Sosialisasi
Diskusi
dengan
komite
Keperawatan
Mengirim
hasil
panduan kepada
tim mutu
Sosialisasi
Sosialisasi

Waktu
Januari

PIC
Ka Instalasi
Ranap

Januari

Ka Instalasi
Ranap

Januari

Ka Instalasi

Januari

Pelaksanaan dan evaluasi

Pelaksanaan
Membuat
draf
form
harian
pengumpulan
data
Memastikan
pengumpulan
data
dilakukan setiap bulan
Membuat
draf
SPO
assessment
Mengirim
hasil
SPO
kepada tim Mutu

Evaluasi

Waktu

Pemantauan
indicator Setiap
sudah dilaksanakan
bulan

SPO
sudah
terdokumentasi di Mutu

di Januari

Diskusi dengan komite Panduan

sudah Januari
Keperawatan
terdokumentasi di Mutu
Mengirim hasil panduan
kepada tim mutu
Sosialisasi ke pelayanan
Sosialisasi

ranap sudah dilakukan