Desa
Program / Kegiatan
Lokasi
Baru
Rehap
Kegiatan
Volume
8
APBD
Kab.
Prov
9
PerkiraanBiaya
APBN
Sumber
Pem.
Lain
Pusat
10
11
....................... ,
Januari 2016
KEPALA DESA
............................................................
Keterangan
12