TGL.

5/3/2216

30/4/2216

DX
IMPLEMENTASI
EVALUASI
KEPERAWATAN
S: klien
Resiko terjadinya
1. Membina hubungan
S: klien
mengatakan
komplikasi
saling percaya dan
mengatakan
sakit
hipertensi
membuat kontrak
mengerti
kepala,klien
berhubungan
dengan pasien
tentang
2. Menggali pengetahuan
tinggal
kurang
penjelasan
tentang
penyakit
sendiri,anak
pengetahuan
perawat dan
hipertensi
klien sudah
tentang perawatan
bersedia
3.
Berdiskusi
tentang
berkeluarga
hipertensi
dilakukan
tindakan tindakan
wawancara
klien
yang
sudah
O: T
selama 30 menit
dilakukan
untuk
180/100mm
tiap kunjungan
mengobati
Hg RR = 22
O: Klien nampak
penyakitnya
x/menit N
tertarik dan
4. Melakukan
= 90 x/menit
mengerti
pemeriksaan tanda
dengan
tanda vital
penjelasan
5. Menganjurkan untuk
perawat
pergi
berobat
ke
TD : 180/100
fasilitas
pelayanan
mmHg RR = 22
kesehatan
secara
x/menit
N=
teratur
90 x/menit
A: Masalah teratasi
sebagian
P: Lanjutkan
intervensi
S: klien
Resiko terjadinya
1. Salam terapeutik dan
S: klien
mengatakan
komplikasi
ingatkan kembali
mengatakan
penyakitnya
hipertensi
kontrak yang telah
bersedia
kambuh
berhubungan
dibuat sebelumnya
diwawancara
2.
Memotivasi
klien
kalau banyak kurang
selama 30 menit
untuk
menyebutkan
pikiran
pengetahuan
O: Klien masih
tentang
hypertensi
tentang perawatan
Nampak
3.
Berdiskusi
tentang
O: T 170/100
hipertensi
bingung ketika
tindakan
tindakan
mmHg RR
ditanya tentang
klien
yang
sudah
= 22 x/menit
perawatan
dilakukan
untuk
N = 90
pasien dengan
mengobati
x/menit
hypertensi
penyakitnya
TD : 170/100
4. Melakukan
mmHg RR = 22
pemeriksaan tanda
x/menit
N=
tanda vital
90 x/menit
5. Menganjurkan untuk
A: Masalah teratasi
pergi berobat ke
sebagian
fasilitas pelayanan
P: Lanjutkan
kesehatan secara
intervensi
teratur
DATA

PARAF

21/5/2216

S: klien
mengatakan
penyakitnya
masih sering
kambuh
O: T 170/100
mmHg RR
= 22 x/menit
N = 90
x/menit

3/6/2216

S: klien
mengatakan
tensinya naik
turun

Resiko terjadinya
komplikasi
hipertensi
berhubungan
kurang
pengetahuan
tentang perawatan
hipertensi

Resiko terjadinya
komplikasi
hipertensi
berhubungan
kurang
O: T 140/90
pengetahuan
mmHg RR tentang perawatan
= 22 x/menit hipertensi
N = 80
x/menit

1. Salam terapeutik dan

ingatkan kembali
kontrak yang telah
dibuat sebelumnya
2. Memotivasi
klien
untuk
menyebutkan
tentang hypertensi
6. Berdiskusi tentang
tindakan tindakan
klien yang sudah
dilakukan untuk
mengobati
penyakitnya
3. Melakukan
pemeriksaan tanda
tanda vital
4. Menganjurkan untuk
pergi berobat ke
fasilitas pelayanan
kesehatan secara
teratur
1. Salam terapeutik dan
ingatkan kembali
kontrak yang telah
dibuat sebelumnya
2. Memotivasi
klien
untuk
menyebutkan
tentang hypertensi
7. Berdiskusi tentang
tindakan tindakan
klien yang sudah
dilakukan untuk
mengobati
penyakitnya
3. Melakukan
pemeriksaan tanda
tanda vital
4. Menganjurkan untuk
pergi berobat ke
fasilitas pelayanan
kesehatan secara
teratur

S: klien
mengatakan
bersedia
diwawancara
selama 30 menit
O: Klien bisa
menjelaskan
tentang
perawatan
pasien dengan
hypertensi
TD : 170/100
mmHg RR = 22
x/menit
N=
90 x/menit
A: Masalah teratasi
sebagian
P: Lanjutkan
intervensi
S: klien
mengatakan
bersedia
diwawancara
selama 30
menit
O: Klien bisa
menjelaskan
tentang
perawatan
pasien dengan
hypertensi dan
bisa
mengajarkan ke
orang lain
TD : 140/90
mmHg RR = 22
x/menit
N=
90 x/menit
A: Masalah
teratasi
P: hentikan
intervensi