Budaya

Budaya mengambarkan sifat non-fisik,seperti nilai, keyakinan, sikap, atau adat - istiadat
yang disepakati oleh kelompok masyarakat dan diwariskan dari satu generasi ke generasi
berikutnya. Tidak ada satu defenisi tunggal untuk kata kultur. Sering kali definisi cenderung
untuk menghilangkan aspek-aspek yang sangat menonjol atau terlalu umum untuk dikatakan
memiliki makna sesungguhnya. Namun demikian, ada juga, banyak ide yang bermakna untuk
istilah ini. Kultur adalah juga merupakan kumpulan dari keyakinan, praktik, kebiasaan,
kesukaan, ketidaksukaan, normal, adat-istiadat, dan ritual yang dipelajari dari keluarga selama
sosialisasi bertahun-tahun. Banyak keyakinan, pikiran, dan tindakan masyarakat, baik yang
disadari maupun yang tidak disadari, ditentukan oleh latar belakang budaya (spector, 1991 ).
Akhirnya, kultur adalah system metakomunikasi yang didalamnya tidak hanya bahasa lisan
mempunyai makna, tetapi juga segala sesuatu yang lain ( Matsumoto, 1988 ). Salah satu contoh
dari hal ini adalah cara individu bereaksi secara nonverbal terhadap percakapan seseorang, cara
mereka membuat kontak mata, menyentuh tubuh, dan memegang tangan.

Organisasi Sosial
Lingkungan sosial dimana dimana seseorang dibesarkan dan bertempat tinggal memainkan
peran penting dalam perkembangan dan identitas kultural mereka. Anak anak belajar tentang
respons terhadap peristiwa kehidupan dari keluarga mereka dan dari kelompok etnoreligi. Proses
sosialisai ini adalah suatu bagian warisan yang diturunkan kultural, agama dan latar belakang
etnik. Organisasi sosial mengacu pada unit keluarga ( keluarga kecil, orang tua tunggal, atau
keluarga besar ) dan organisasi kelompok sosial ( keagamaan atau etnik ) yang dapat
diidentifikasikan oleh klien atau keluarga.

Hambatan Sosial Pada Perawatan Kesehatan

Beberapa rintangan social , seperti pengagguran, kekurangan pekerjaan, tunawisma, tidak
memiliki asuransi kesehatan, dan kemiskinan menghambat seseorang untuk memasuki system
perawatan kesehatan. Kemiskinan sejauh ini merupakan factor yang paling kritis. Kemiskinan
adalah istilah relative dan selalu berubah sesuai waktu dan tempat.Di Amerika
serikat,kemiskinan adalah pervasive dan dimukan secara luas di antara orang-orang di area
geografis tertentu (mis.Appalachia,area pedesaan lain,dan area perkotaan) dan kelompok tertentu
(mis.Kulit hitam dan afrika,spanyo, dan Indian Amerika, Eskimo, atau Aleuts; pekerja migrant;
dan pendatang illegal). Kesehatan yang buruk, penyakit yang melumpuhkan kehidupan,
menyalalahgunakan obat dan alcohol, dan tingkat pendidikan yang minim adalah penyebab
social yang menyebabkan kemiskinan. Sudah banyak yang dipelajari tentang melawan
kemiskinan sejak tahun 1964, tetapi sekarang timbul semboyan baru perang melawan
kemiskinan di mana orang miskin dilihat sebagai penyebab kemiskinan dan bukan sebagai
korban kemiskinan ( Shoor, 1995 ).
Program swasta dan pemerintah membantu masyarakat dengan masalah jangka pendek
atau jangkak panjang. Perawat harus mewaspadai kebutuhan dan sumber financial klien dan
program klien dan program pembantu yang sangat cocok bagi klien tertentu dan /atau
keluarganya yang membutuhkan. Kebutuhan ini mencakup tetap mendapat informasi tentang
undang- undang legeslatif potensial seperti the personal responsibility act ( diajukan pada tahun
1994), yang tidak mendukung pelanggaran hukum dan kehamilan remaja denagan mencegah
kesejahteraan ibu muda dan menyangkal peningkatan aid to families with dependent children
untuk anak tambahan ( gingrich,armey, dan the house republicans, 1994). Perawat harus tetap
mengikuti perubahan cepat program kemiskinan dalam upaya membantu klien dengan situasi
politis rumit.

Keyakinan Tradisional Tentang Kesehatan Dan Penyakit

ketika keyakinan dan pratik kesehatan dibicarakan karena hal ini berkaitan dengan kultur,
etnisitas, dan agama, maka kata dapat harus digunakan untuk mencegah stereotip. Rentang
definisi sehat dan sakit, keyakinan, dan praktiknya adalah infinitif, dan terdapat perbedaan di
dalam dan di antara kelompok. Namun demikian, terdapat perbedaan umum yang jelas.
Pperawat harus mengingat bahwa penting halnya untuk selalu secara konstan mengkaji dan
berkomunikasi dengan klien untuk mengklarifikasi keyakinan mereka tentang kesehatan dan
penyakit.

Keyakinan tradisional
Keyakinan rakyat yang didasari oleh kultur sering menentukan definisi tentang kesehatan
dan penyakit bagi orang yang mempunyai system keyakinan tradisional. Pencegahan dan
pengobatan suatu penyakit tergantung pada pemahaman tentang penyebabnya. Keyakinan
kesehatan tradisional tentang penyebab dari suatu penyakit dapat sangat berbeda dengan model
epidemiologi orang barat. Itulah sebabnya, penting artinya untuk memahami epidemiologi
tradisional, atau penyebab penyakit didalam system keyakinan. Latar belakang cultural, etnik,
dan agama sering mencerminkan keyakinan yang memiliki mengenai fenomena ini. Dalam
metode epidemiologi orang barat, penyebab suatu penyakit mungkin stres dan mal adaptasi,
virus, bakteri, atau karsinogen. Pada model epidemiologi tradisional, terdapat perbedaan yang
sangat menonjol tentang agens penyebab, termasuk kekosongan jiwa, kerasukan roh, mantra,
mata setan, dan guna guna. Penyakit dapat disebabkan oleh orang-orang yang mempunyai
kemampuan untuk membuat orang lain sakit (mis. Penyihir).orang yang prcaya dengan kekuatan
ini harus melakukan banyak hal untuk melindungi diri mereka. iri,benci,atau cemburu adalah
juga kekuatan yang harus di hindari.seseorang mungkin melakukan pencegahan dengan
menghindari situasi yang dapat menimbulkan iri,benci,atau cemburu,segala upaya di lakukan
untuk menghindari situasi dimana perilaku social atau keagamaan terlanggar(spector,1991).

Praktik tradisional
Banyak praktik tradisional digunakan untuk mencegah dan mengatasi penykit; praktik ini
termasuk penggunaan benda, bahan dan praktik keagamaan, yang juga dikenal sebagai folkmedicine ( pengobatan rakyat ) tepatnya, pengobatan rakyat yang brhubungn dengan tipe
praktika pengobatan lain di masyarakat. Salah satu contoh dari hal ini adalah adanya popularitas
tentang pengobatan alternatif dan penggunaan ramuan homeoptik. Pengobatan rakyat terus ada,
sejalan dengan tekanan yang terus meningkat dari pengobatan modern dan yang telah diturunkan
dari sekolah kedokteran dari generasi sebelumnya. Praktik rakyat pada masa lalu hanya memiliki
bagian yang telah diabaikan oleh system keyakinan perawatan kesehatan modern. Berikut ini
adalah keragaman dari pengobatan rakyat tradisional (Yoder, 19972 ).

1. Pengobatan rakyat alamiah adalah salah satu dari masyarakat yang pertama
menggunakan lingkungan alamiah dan menggunakan herbal, tumbuhan, mineral,
dan substansi hewan untuk mencegah dan mengatasi penyakit.
2. Pengobatan rakyat magisoreligus menggunakan kata-kata yang ramah, suci,
dan tindakan suci untuk mencegah dan menyembuhkan penyakit.

Pengobatan Rakyat Alamiah

Pengobatan rakyat alamiah banyak dilakukan di Amerika Serikat dan di Negara
lain. Umumnya, bentuk pencegahan dan pengobatan ini ditemukan pada ramuan
tradisional dan obat-obat rumah tangga. Ramuan ini telah diwariskan dari satu
generasi ke generasi selanjutnya, dan banyak hingga sekarang masih digunakan.
Banyak dari ramuan ini adalah herbal, dan adat serta ritual yang berkaitan dengan
penggunaan herbal ini beragam diantara kelompok etnik. Aspek umum dari
penggunaan herbal adalah pengetahuan bahwa segala yang terdapat di alam dapat
dapat digunakan sebagai sumber terapi. Cara di mana obat-obatan ini
dikumpulkan dan penggunaan spesifik dapat beragam sesuai dengan kelompok
dan agama. Secara umum, tradisi pengobatan rakyat menggambarkan tahun di
mana herbal tersebut dipetik ; cara herbal tersebut dikeringkan disiapkan; dan
metode,jumlah, dan frekuensi penggunaan.
Berikut ini adalah beberapa contoh dari pengobatan rakyat tradisional :
Seseorang yang asal budayanya dari jamaika mungkin menggunakan teh
cerasee untuk menjaga system tetap bersih.
Seseorang yang asal budayanya dari italia mungkin menggunakan bawang
putih untuk mencegah mata setan.
Seseorang yang asal budayanya dari jerman mungkin menggunakan
kentang untuk mengatasi kulit.
Seseorang yang asal budayanya dari yunani mungkin menggunakan teh
chamomile untuk mengatasi gangguan lambung.
Seseorang yang asal budayanya dari cina mungkin menggunakan teh dari
beras yang dibakar untuk mengatasi diare.

Pengobatan rakyat magisoreligius

Pengobatan rakyat magisoreligius, juga, telah ada sejak manusia mencari
penyembehan dari penyakit mereka. Tipe pengobatan ini sekarang disebut oleh
sebagian orang sbagai superstition namun bagi penganutnya, jenis pengobatan
ini mungkin merupakan praktik keagamaan yang berkaitan dengan penyembuhan.
Salah satu contoh dari pengobatan ini adalah bentuk penyembuhan keagamaan
tidak resmi yang dikenal sebagai powwowing, charming atau conjuring. Dalam
praktik ini, lues, jimat, air suci, seperti air dari Lourdes, dan manipulasi fisik
digunaka dalam upaya menyembuhkan penyakit.

Penggunaan Benda Pelindung

Benda pelindung dapat dikenakan, dibawa, atau digantung di rumah. Jimat

adalah benda dengan kekuatan magis (mis. Jimat yang digunakan dengan senar
atau rante di leher, pergelangan tangan, atau pinggang untuk melindungi
pemakainya dari mata setan atau roh jahat). Jimat dikenal dalam semua
masyarakat di seluruh dunia dan berkaitan dengan perlindungan terhadap masalah
( Budge, 1978 ). Seseorang dapat juga mengenakan talisman atau benda
keagamaan yang disucikan ( Budge,1978). Talisman diyakini memiliki kekuatan
yang luar biasa dan dapat dipaki dengan tali mengelilingi pinggang atau dibawa
dalam saku baju atau tas. Orang yang mengenakan jimat atau membawa talisman
harus diperbolehkan untuk melakukannya di lembaga perawatan kesehatan tempat
ia dirawat. Daun palem dari minggu palem di rumah orang yang beragama katolik
atau mezuzah di pintu rumah orang Yunani adalah contoh benda pelindung yang
digunakan untuk melindungi rumah dan keluarga.

Penggunaan makanan
Makanan dicerna dalam cara atau jumlah tertentu. Praktik ini
menggunakan diet dan terdiri atas banyak ibadat yang berbeda. Banyak orang
percaya bahwa system tubuh terjaga keseimbangan atau dalam harmoni dengan
memakan dan kombinasi makanan yang dianggap tabu. Sebagai contoh, dipercaya
bahwa beberapa bahan makanan dapat dimakan untuk mencegah penyakit. Orang
dari banyak latar belakang etnik memakan bawang putih atau bawang mentah,
memakainya ditubuh mereka, atau menggantungnya di rumah untuk tujuan ini.

Praktik Religius
Pendekatan tradisional lainnya terhadap pencegahan penyakit berpusat
sekitar agama dan termasuk praktik seperti membakar lilin, ritual penebusan, dan
sembahyang. Agama sangat mempengaruhi cara seseorang berupaya untuk
mencegah penyakit, dan agama memainkan peran, kuat dalam ritual yang
berkaitan dengan perlindungan kesehatan. Agama menggariskan prktik moral,
social, dan diet yang dirancang untuk menjaga penganutnya sehat dan dalam
keadaan seimbang. Agama juga memainkan peran penting dalam persepsi tentang
pencegahan penyakit dapat dicegah dengan mengikuti secara ketat aturan, moral,
dan praktik, serta memandang penyakit sebagai hukuman terhadap pelecehan
aturan religus. Praktik religius seperti adat katolik tentang pemberkatan
tenggorokan pada hari st. blaise untuk mencegah sakit tenggorokan dan tersedak
dilakukan untuk melindungi diri terhadap penyakit.

Ramuan Tradisional

Penggunaan obat-obatan tradisional atau obat rakyat sekarng ini terus meningkat, dan
praktiknya tampak diantara orang-orang dari semua latar belakang etnik dan kultur. Ketika
seseorang menggunakan obat-obatan yang berasal dari warisan budaya etnokultural mereka,
maka penggunaan obat-obatan ini disebut sebagai perawatan kesehatan tradisional . Ketika
seseorang menggunakan obat-obatan bukan dari tradisi etnokultural mereka, maka penggunaan
obat ini disebut penggobatan alternatif . penggunaan obat-obatan rakyat bukan praktik baru ini
di antara masyarakat heritage consistent, sudah banyak ramuan digunakan dan di turunkan dari
satu generasi ke generasi berikutnya. Sifat farmasitis vegetasi tumbuhan,akarakaran,batang,bunga,biji, dan herbal telah banyak diteliti, dicoba, dibuatkan katalog,dan
digunakan untuk banyak Negara. Bnyak dari tumbuhan ini digunakan oleh komunitas tertentu.
Tumbuhan yang lain menembus garis etnik dan komunitas dan digunakan pada area geografis
tertentu. Ramuan ini dibeli took khusus atau dipasar tertentu yang ada di komunitas etnokultural
di Amerika Serikat dan mungkin juga dijual dinegara asalnya.
Perawat harus menentukan apakah klien menggunakan ramuan tradisional atau alternatif.
Hal ini penting jika klien tidak meminum obat-obatan yang diserapkan. Sering kali, kandungan
aktif dan ramuan tradisional tidak diketahui ramuan tersebut dan kandungan katifnya. Sering kali
kandungan ini menjadi antagonis atau sinergik dengan obat-obatan yang diresepkan dokter tidak
mempunyai efek, atau dapat terjadi takar lajak yang berat.

Penyembuhan ( dukun )
Dalam konteks tradisional, penyembuhan adalah pemulihan seseorang ke dalam keadaan
harmoni antara tubuh, pikiran dan jiwa, atau pemulihan kesehatan holistik. Dalam komunitas
tertentu, orang tertentu dikenal mempunyai kekuatan untuk menyembuhkan. Dukun dianggap
mendapat anugrah penyembuhan dari tuhan.
Pada banyak contoh seseorang dengan warisan budaya konsisten dapat berkonsultasi
terlebih dahulu dengan seorang dukun sebelum ia berhubungan dengan pemberi perawatan
kesehatan modern. Terdapat banyak perbedaan antara dokter Barat dengan dukun tradisional
( kaptchuk & croucher,1987). Hubungan antara seseorang dengan dukun,misalnya sering lebih
dekat di banding hubungan antara orang tersebut dengan tenaga perawatan kesehatan
professional. Orang mengangap dukun sebagai seorang yang memahami masalah dalam konteks
kultural, berbicara dengan bahasa yang sama, dan mempunyai pandangan yang sama tentang
dunia. Contoh dari dukun tradisional adalah sebagai berikut :
1. Medicine man : dukun tradisional dari suku Indian Amerika.
2. Senora : wanita asal poerto Rico yang mempunyai pengetahuan dalam mengobati
penyakit.
3. Ekspiritista : seseorang yang memiliki keterampilan yang lebih canggih di
banding senero.

4. Curandero: seseorang yang mempunyai warisan budaya meksiko dengan

kemampuan yang dianugrahkan tuhan untuk menyembuhkan dengan
menggunakan pendekatan religious- psikiatrik.
5. Partera : dukun beranak berkebangsaan Meksiko Amerika.
6. Root-worker : orang kulit hitam yang berasal dari afrika yang mampu
menentukan penyebab dari suatu penyakit dan pengobatan nya.
7. Dokter cina : dokter yang sering dididik baik dalam lingkungan kodokteran
herbal cina tradisional maupun kedokteran modern. Dukun tradisional telah
selalu menjadi bagian dari kultur. Metode yang digunakan oleh dukun-dukun ini
telah dikembangkan sepanjang generasi dengan coba salah (trial and error) dan
sering didasarkan pada keyakinan keagamaan dan situasi social. Metode yang
efektif telah dilestarikan dan diadaptasi untuk memenuhi kebutuhan saat ini.
Dukun tradisional menyadari tentang cultural dan kebutuhan pribadi klien dan
mampu untuk memahami masalah masa kini.

Aspek budaya tentang kesehatan dan penyakit

Perawat harus menyadari kelompok ini dan membiasakan diri dengan
karakteristik dasar dari setiap kultur ini. kapsul kultur berikut memberikan
pandangan umum tentang kultur yang berasal dari Asia, kulit hitam dari afrika,
Indian- amerika , hispanik,dan eropa- amerika. Setiap kapsul mencakup sinopsis
latarbelakang kultur, definisi tradisional tentang kesehatan dan penyakit, dan
keyakinan tradisional tentang penyebab penyakit, metode pencegahan, dan
ramuan.
Kapsul ini menggambarkan keserupaan dinamis dan perbedaan antara
kelompok orang. Namun demikian, klien harus dikaji sebagai individual.
Karakteristik keyakinan kelompok kultur tidak harus dimiliki oleh setiap individu
dari kelompok kultur tersebut. Namun, latar belakang ini dapat digunakan
sebagai kerangka kerja untuk memberikan asuhan keperawatan sensitif secara
kultural.