KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK

D1

Jl. Kalimantan 37 kampus Bumi Tegal Boto

B
Telp/Fax 0331-484977
484977

Kepada
Yth. Kepala Laboratorium..................
Fakultas Teknik Universitas Jember
Di Jember
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa,
bahwa saya ;
Nama
NIP

:
:

......................................................................................................................
......................................................................................................................

Sehubungan dengan penelitian/kegiatan saya yang berjudul :

............................................................................................................................
......................................................................................................................................, maka saya
mengajukan ijin untuk meminjam dan memakai peralatan yang berada
berada di laboratorium yang Anda
pimpin selama.........................
..........................(jam/hari/minggu)
dari.............................................
..................................................... s/d.................................................
............
Adapun perincian jenis alat yang akan dipinjam/dipakai adalah sebagai berikut :
No.

Nama Alat

Spesifikasi

Demikian surat ini saya buat, terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya.
Jember, .
Pemohon,

()
NIM

PEMAKAIAN LABORATORIUM
ATORIUM CIVITAS AKADEMIKA FT UNEJ

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK

D2

Jl. Kalimantan 37 kampus Bumi Tegal Boto

B
Telp/Fax 0331-484977
484977

Kepada
Yth. Kepala Laboratorium..................
Fakultas Teknik Universitas Jember
Di Jember
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa,
bahwa saya ;
Nama
:
NIM
:
Jurusan :

...................................................................................................................
..................................................................................................................
...................................................................................................................
...........................................................................................................

Dosen Pembimbing

: 1. ...
2. ...

Sehubungan dengan penelitian/skipsi/proyek

penelitian/skipsi
akhir/kegiatan saya yang
g berjudul :
............................................................................................................................
......................................................................................................................................, maka saya
mengajukan ijin untuk meminjam dan memakai peralatan yang berada di laboratorium yang
Bapak/Ibu pimpin selama.........................(jam/hari/minggu)
selama...
dari........................................................... s/d.................................................
Adapun perincian jenis alat yang akan dipinjam/dipakai adalah sebagai berikut
berikut :
No.

Nama Alat

Spesifikasi

Demikian surat ini saya buat, terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya.

Mengetahui
Pembimbing I/II

Jember, ...
....
Pemohon
Mahasiswa,

(.)
NIP.

()
NIM.

PEMAKAIAN LABORATORIUM
ATORIUM CIVITAS AKADEMIKA FT UNEJ

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK

D3

Jl. Kalimantan 37 kampus Bumi Tegal Boto

B
Telp/Fax 0331-484977
484977

SURAT IJIN
Sehubungan dengan surat permohonan peminjaman/pemakaian peralatan laboratorium ya
yang Anda
ajukan tertanggal 3 Januari 2012,
2012 maka bersama ini kami MENGIJINKAN,, saudara :
Nama
NIM
Judul penelitian

: Ramadhan Purnama Aji

: 121910201055
: Analisis Daya Pada Panel Surya Menggunakan Motor Stepper Sebagai Penggerak
Dengan Mengikuti Cahaya Matahari

Untuk melakukan pemakaian peralatan di laboratorium yang saya pimpin dalam kurun waktu
selama ................... dari .... s/d .............................., dengan perincian alat seperti dalam surat
permohonan anda.
Demikian surat ini kami buat, semoga bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Ketua Jurusan Teknik Elektro

(
NIP.

PEMAKAIAN LABORATORIUM
ATORIUM CIVITAS AKADEMIKA FT UNEJ

Jember, .....................................
Kepala Lab.

(
NIP.

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK

D4

Jl. Kalimantan 37 kampus Bumi Tegal Boto

B
Telp/Fax 0331-484977
484977

SURAT IJIN
Kepada
Yth.
..................
..
Di Jember

Sehubungan dengan surat permohonan peminjaman/pemakaian peralatan laboratorium yang Anda

ajukan tertanggal............................................................, maka bersama ini kami MENGIJINKAN,
saudara :
Nama
:
NIM
:
Jurusan :

...................................................................................................................
...................................
................................................................................
..................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................

Dosen Pembimbing

: 1. ...
2. ...

Judul penelitian/skipsi/proyek
/proyek akhir :
.....................................................................
.........................................................................................................................................
..............................................
Untuk melakukan pemakaian peralatan di laboratorium yang saya pimpin dalam kurun waktu
selama.......................................................
....................................(jam/hari/minggu)
dari.............................................
.....................................................
s/d.................................................
............
dengan
perincian alat seperti dalam surat permohonan anda.
Demikian surat inii kami buat, semoga bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Ketua Jurusan.........................

(.)
NIP.

PEMAKAIAN LABORATORIUM
ATORIUM CIVITAS AKADEMIKA FT UNEJ

Jember, ...
............
Kepala Lab...................................

(..........
..........)
NIP.

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK

D5

Jl. Kalimantan 37 kampus Bumi Tegal Boto

B
Telp/Fax 0331-484977
484977

Kepada
Yth. Kepala Laboratorium..................
Fakultas Teknik Universitas Jember
Di Jember
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa,
bahwa saya ;
Nama
NIP

:
:

......................................................................................................................
......................................................................................................................

Sehubungan dengan penelitian/kegiatan saya yang berjudul :

............................................................................................................................
......................................................................................................................................, maka saya
mengajukan ijin untuk meminjam dan memakai peralatan yang berada
berada di laboratorium yang Anda
pimpin selama.............................(jam/hari/minggu)
dari........................................................... s/d................................................. dima
dimana alat
tersebut akan digunakan di luar laboratorium, yaitu yang bertempat di
.............................................................................................................................
.................................................................................................................................
Adapun perincian jenis alat yang akan dipinjam/dipakai adalah sebagai berikut :
No.

Nama Alat

Spesifikasi

Demikian surat ini saya buat, terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya.
Jember, .
Pemohon,

()
NIP.

PEMAKAIAN LABORATORIUM
ATORIUM CIVITAS AKADEMIKA FT UNEJ

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

D6

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK
Jl. Kalimantan 37 kampus Bumi Tegal Boto
B
Telp/Fax 0331-484977
484977

Kepada
Yth. Kepala Laboratorium..................
Fakultas Teknik Universitas Jember
Di Jember
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa,
bahwa saya ;
Nama
:
NIM
:
Jurusan :

...................................................................................................................
..................................................................................................................
...................................................................................................................
...........................................................................................................

Dosen Pembimbing

: 1. ...
2. ...

Sehubungan dengan penelitian/skipsi/proyek

penelitian/skipsi
akhir/kegiatan saya yang berjudul :
............................................................................................................................
......................................................................................................................................, maka saya
mengajukan ijin untuk meminjam dan memakai peralatan yang berada di laboratorium yang
Bapak/Ibu pimpin selama.........................(jam/hari/minggu)
selama...
dari........................................................... s/d.................................................
dimana alat tersebut akan digunakan di luar laboratorium, yaitu yang
yang bertempat di
.............................................................................................................................
.................................................................................................................................
Adapun perincian jenis alat yang akan dipinjam/dipakai adalah sebagai berikut :
No.

Nama Alat

Spesifikasi

Demikian surat ini saya buat, terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya.

Mengetahui
Pembimbing I/II

Jember, ...
....
Pemohon
Mahasiswa,

(.)
NIP.

()
NIM.

PEMAKAIAN LABORATORIUM
ATORIUM CIVITAS AKADEMIKA FT UNEJ

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK

D7

Jl. Kalimantan 37 kampus Bumi Tegal Boto

B
Telp/Fax 0331-484977
484977

SURAT IJIN PEMAKAIAN DI LUAR LAB

Sehubungan dengan surat permohonan peminjaman/pemakaian peralatan laboratorium yang Anda
ajukan tertanggal............................................................, maka bersama ini kami MENGIJINKAN,
saudara :
Nama
NIP
Judul penelitian

: .............................................................................................................
.............................................................................................................
: .............................................................................................................
: .............................................................................................................
.............................................................................................................

Untuk melakukan pemakaian peralatan di laboratorium yang saya pimpin dalam kurun waktu
selama.......................................................
........................................................(jam/hari/minggu)
dari.............................................
................................................ s/d.................................................
............
dimana alat tersebut akan digunakan di luar laboratorium, yaitu yang bertempat di
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
dengan perincian alat seperti dalam surat permohonan anda.
Demikian surat ini kami buat, semoga bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Ketua Jurusan.........................

(.)
NIP.

PEMAKAIAN LABORATORIUM
ATORIUM CIVITAS AKADEMIKA FT UNEJ

Jember, ...
............
Kepala
a Lab...................................

(..........
..........)
NIP.

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK

D8

Jl. Kalimantan 37 kampus Bumi Tegal Boto

B
Telp/Fax 0331-484977
484977

SURAT IJIN PEMAKAIAN DI LUAR LAB

Kepada
Yth.
..................
..
Di Jember

Sehubungan dengan surat permohonan peminjaman/pemakaian peralatan laboratorium yang Anda

ajukan tertanggal............................................................, maka bersama ini kami MENGIJINKAN,
saudara :
Nama
:
NIM
:
Jurusan :

...................................................................................................................
..................................................................................................................
...................................................................................................................
...........................................................................................................

Dosen Pembimbing

: 1. ...
2. ...

Judul penelitian/skipsi/proyek
/proyek akhir :
.....................................................................
..............................................................................................................
..............................................
Untuk melakukan pemakaian peralatan di laboratorium yang saya pimpin dalam kurun waktu
selama..................................................
........................................................(jam/hari/minggu)
dari.............................................
..................................................... s/d.................................................
............
dimana alat tersebut akan digunakan di luar laboratorium, yaitu yang bertempat di
.................................................................................................................................
...........................................................................................................
dengan perincian alat seperti dalam surat permohonan anda.
Demikian surat ini kami buat, semoga bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Ketua Jurusan.........................

(.)
NIP.

PEMAKAIAN LABORATORIUM
ATORIUM CIVITAS AKADEMIKA FT UNEJ

Jember, ...
............
Kepala Lab...................................

(..........
..........)
NIP.