Reseptor Beta adrenergic dan Na+/K+ ATPase juga diregulasi oleh hormone tiroid.

Adanya
peningklatan stimulasi Beta adrenergic akibat peningkatan second messenger, cAMP, yang akan
meningkatkan heart rate
Selain memodifikasi protein tersebut diatas, hormone tiroid juga memodifikasi ekspresi ion
channels seperti Na+/K+ activated ATPase, voltage-gated K+ channels, Na+/Ca+ exchanger,
dengan demikian akan mempengaruhi respon elektrokimia dan mekanikal miokardium.
Mekanisme adanya kecenderungan aritmia seperti AF pada hipertiroid subkilinis, kemungkinan
besar disebabkan peningkatan excitability atrial dan pemendekan periode refraktor dari jaringan
konduksi. Selain itu dapat juga akibat peningkatan tekanan atrium kiri akibat hipertropi ventrikel
kiri, iskemik akibat peningkatan resting heart rate, peningkatan aktifitas atrial ectopic. Selain itu
dapat juga diakibatkan adanya hyperadrenergic state, yang pada mengakibatkan peningkatan
sesitivitas jantung terhadap stimulasi adrenergic
Klein I, Danzi S, Thyroid Disease and The Heart, Circulation 2007

Tiroid -> T3-T4

Hipertiroid
(Simpatis)

peningkatan T3-T4

Meregulasi Beta Adrenergik

Hiperadrenergic

Sensitivitas jantung pada stimulasi meningkat

Meningkatkan Perangsangan Atrial

Peningkatan kerja atrial

Peningkatan Heart Rate -> Aritmia