SOAL UJIAN BLOK 2.

5 Hari Pertama
2.seorang bidan bertanya kepada saudara sebagai dokter
puskesmas; bagaimana mereka mencurigai gejala
hipotiroid kongenital. Bagaimana menjelaskannya?
a. Sering diare, malas menuyusu, BB tidak naik
b. Kulit kering dan kasar, makroglosia, konstipasi
c. Hiperaktif, rewel, banyak keringat
d. Ditemukan petanda autoimun
e. Kadar ft4 normal, TSHs meningkat

e.kekurangan insulin menyebabkan peningkatan proses

glikogenolisis
14. perbedaan dari DM tipe 1 dan 2 pada anak?
17. Gelombang yang digunakan untuk terapi..
a. gamma
b. beta
c. lupa hehe

3. Anak umur 8th panjang seperti bayi baru lahir (kalo ga

salah), penyebab....
A.Kurang asupan karna dulu malas menyusu
B. Penyerapan nutrisi yg buruk
C. Pengaruh hormon tiroid thd osifikasi tulang
D. Cerebral palsi menyebabkan gagal tumbuh
E. Semua benar(?)

21. ibu membaya anaknya berusia 4 bulan. dilakukan

pemeriksaan sidik tiroid. hasilnya: tidak adanya tangkapan
di lapangan tiroid tsb. apa yg terdai pada anak itu:
a. substernal tiroid
b. agenesis tiroid
c. kanker tiroid
d. ektopik tiroid
e. malfungsi tiroid

7. Kenapa pada bayi baru lahir harus diskrining hipotiroid

kongenital ?
A. Untuk diagnosis pasti
B. Karena gejala klinis pada bayi baru lahir tidak terlalu
jelas
C. Untuk penatalaksanaan lebih dini
D. Agar pengobatan lebih efektif

22. Sidik tiroid didapatkan cold nodule. Cold nodul banyak

ditemukan pada kelainan...
a. kanker tiroid
b. hipertiroid
c. kista
d. goiter
e. lupa

8. X mengalami penurunan BB yg sangat drastis,(ada

rentang BB semula sampai BB skrg,tp lupa),,padahal porsi
makannya sudah berlebih dari biasanya,mengapa bisa
terjadi penurunan badan yg sangat dratis........

25.seorang wanita, usia 45 tahun, datang ke bagian bedah

mengeluhkan ada pembesaran di leher depan. Dari hasil
pemeriksaan fisik, tumor padat, batas tegas. Dilakukan
isthmuslobektomi dextra. Lalu, pasien mengeluhkan
suaranya menjadi serak. Setelah dilakukan laringoscopy,
terlihat pita suara yang bergerak simetris. Menurut
pendapat anda :
A. kelumpuhan N. rekuren laringeus superior cabang
eksternal
B. kelumpuhan N. rekurens Laringeus inferior
C. kelumpuhan N. Laringeus superior cabang interna
D. bisa baik kembali dalam 3 bulan
e. tidak dapat kembali semula

12. Muslim 7 tahun , demam , sesak nafas , tidak sadarkan

diri , dehidrasi, poli uri , poli fagi , poli dipsi , 3 bulan
terakhir tiba tiba berat badan sangat kurus, datang
dengan keadaan syok dan pernafasan kumaull, gula darah
720 mg/dl, ph 7.1 , HCO3- 7mmol/dl , badan keton (+) ,
ditemukan marker AA, ICA, Dan GAD ,
mengapa bisa terjadi sesak nafas ?
a. Karena kegagalan tubuh mengontrol kondisi metabolik
b. Karena infeksi pada saluran pernafasan > edema >
obstruksi jalur nafas
c. Karena terjadi lipolisis > peningkatan produksi beta
hidroxybutirat dan asetobutirat > asidosis metabolik
d. Karena pada DM 1 muncul gejala asidosis metabolik
e. Karena pada DM 1 menyebabkan hipoinsulin
13.Ketika datang ke Rumah Sakit karena sangat kurus
Raka diketahui hiperglikemia ,dokter bilang raka harus
terapi insulin seumur hidup karena menderita DM tipe 1 ,
Bagaimana anda menjelaskan pentingnya terapi insulin
pada Raka ?
a.Pada DM tipe 1 terjadi Resistensi Insulin
b.Kerusakan Sel Beta menyebabkan produksi insulin
menurun
c.DM Tipe 1 disebabkan oleh proses autoimmun
d.DM Tipe 1 biasanya berlangsung seumur hidup

27.Ibu 50 tahun mengalami pembesaran di leher sejak 10

tahun lalu dan sejak 1 minggu lalu membesar dan suara
serak, diagnosis kerja???
a.papiler,
b.folikuler,
c.anaplastik,
d. Meduler
Skenario (utk no 31-32)
Pria, 55 tahun, ada benjolan di leher, keras, ikut gerakan
menelan. Setelah diperiksa ternyata ada autoimun.
31. Apa diagnosisnya?
a.
b.
c. Graves disease
d.

e.
32. Tindakan yang tepat utk kasus tsb
a. Total thyroidectomy
b. Subtotal thyroidectomy
c. Lobectomy
d. Ishmolobectomy
e. Near total thyroidectomy
33. skenario : seorang datang dg pembengkakan di leher,
keras (Adenomatous goiter). telah dilakukan
pengangkatan seluruh nodul. hasil PA : Ca. tiroid papiller.
berdasarkan hasil pemeriksaan, tindakan yang dilakukan
terhadap pasien tsb adlh...
a. lobektomy
b. subtotal tiroidektomy
c. total tiroidektomy
d. ismuslobektomy
e. radiasi
35-37. Skenario orang tua 62 tahun menderita DM tipe 2,
obat yg tepat? a.SU, b. metformin, c.tiazolindindion,
d.akarbose ; dari golongan? a.a-glokidase inhibitor,
b.biguanid, c.tiazolindindion ; bekerja terutama pada?
a.pankreas, b. hati, c.perifer, d.usus, e.otot
38. DI bawah ini, obat yang memiliki efek mirip dengan
sekresi insulin adalah ...
a. akarbose
b. biguanid
c. sulfonilurea
d. GLP-1
e. tiazolidinedion
47. Penyebab goiter pada ibu yang tinggal di pegunungan
adalah.....
e. Kekurangan Iodium
50. Tn. Fatmi datang ke dokter dengan hasil laboratorium
T3 dan T4 abnormal.
Hasil lab tsb dapat disebabkan oleh...
a. Kelainan tiroid
b. Kelainan hipotalamus
c. Kelainan hipofisis
d. Semua di atas benar
54. Berdasarkan rontgen foto polos di dapatkan
kalsifikasi pada pangkreas, DM apa kah yang terjadi
(kalau tidak salah)
A. DM TIPE 1
B. DM TIPE 2
C. FCPD
D. PDPD
E. DM TIPE KALSIFIKASI
56. (skenario) TB 166 cm , BB 70 kg, GDPT , hal yang
dilakukan untuk pencegahan primer adalah a. menurunkan
berat badan b. pertahankan berat badan c. mencapai

berat badan ideal d. mencapai berat badan normal e. tidak

perlu manajemen berat badan
59. (skenario)guldar tinggi, ph 7,1 apa yang terjadia.
glikolisis menurunb. glikogenolisis menurunc.
glukoneogenesis menurund. ketogenesis menurune.
utilisasi glukosa menurun
63. Ibu 48 th, sering nokturia, takut terjadi apa-apa
sama dia soalnya Ayahnya juga yg telah meninggal sering
kencing malam hari. TB 150 cm, BB 62 kg, Tekanan darah
160/105. Diagnosis kerja yang tepat
a. Diabetes insipidus
b. Diabetes mellitus
c. Infeksi saluran kemih
d...
e. Hipertensi
54. Berdasarkan rontgen foto polos di dapatkan
kalsifikasi pada pangkreas, DM apa kah yang terjadi
(kalau tidak salah)
A. DM TIPE 1
B. DM TIPE 2
C. FCPD
D. PDPD
E. DM TIPE KALSIFIKASI
56. (skenario) TB 166 cm , BB 70 kg, GDPT , hal yang
dilakukan untuk pencegahan primer adalah a. menurunkan
berat badan b. pertahankan berat badan c. mencapai
berat badan ideal d. mencapai berat badan normal e. tidak
perlu manajemen berat badan
Seorang ibu datang dengan keluhan obesitas dan
hipertensi, dokter menjelaskan mengenai permasalahan di
masyarakat.
67. Apakah dampak yang penting terhadap apa yg di
keluhkan oleh ibu tersebut?
A. Kualitas hidup
B. Infertilitas
C. Ekonomi
59. (skenario)guldar tinggi, ph 7,1 apa yang terjadi
a. glikolisis menurun
b. glikogenolisis menurun
c. glukoneogenesis menurun
d. ketogenesis menurun
e. utilisasi glukosa menurun
76 : ibu anni sudah 3 tahun berat badannya tdk turun. BB
80 kg dan TB 160 cm. Apa yang baiknya dianjurkan pada
ibu?
A. Diet
B. Diet + exercise
C. Diet + exercise +obat
D. Obat saja

81. seseorang dgn TB 167 cm dan BB 80 KG , serta

Lingkar perut 100 cm, menemui dokter dan menceritakan
masalah thdp apa yg dialami dirinya. beberapa olaharaga
telah dilakukannya sesuai anjuran dokter. apa usaha lain
yg perlu dilakukan ???
a. Kurangi intake kalori
b.c.d.e.
82. Diet yang disarankan pada bapak obesmen adalah
A. Rendah lemak dan tinggi serat
B. Rendah protein dan tinggi serat
C. Rendah kalori dan tinggi serat
D. Rendah kalori dan rendah protein
E. Rendah kalori dan rendah lemak
93. pada sindrom metabolik:
a. adiponektin menurun
b. leptin menurun
c. IL-6 menurun
d. TNF menurun
seorang ibu umur 50 th dengan GD puasa 156 % mg,
lnjutannya lupa
94. penyakit genetik yang kemungkinan terjadi pada ibu
tersebut....A. resistensi insulinB. destruksi sel beta
95. penyakit genetik yang menyertai penyakit genetik
lainnya adalah
a. disfungsi sel alfa
b. disfungsi sel beta
c. diafungsi sel T
d. disfungsi sel B
Ny.aminah ke puskesmas bawa hasil lab yaitu gula darah
puasa 140 mg/dl
100. Apa terapi yg digunakan utk kasus diatas? (Berkaitan
sm soal 99)
A.sulfonilurea
B.biguanid
C.alfa glikosidase inhibitor
D.dpp4 inhibitor
Ibu2 tinggal di gunung talang, lagi hamil 6 bulan. Tiroid
bengkak, difus, tapi gada tanda dan gejala hipertiroid
A. Graves
B. Struma nodusa
C. Struma difusa
D. Hashimoto
E. Lupa

SOAL UJIAN BLOK 2.6 Hari Kedua

1. glukokortikoid dan mineralkortikoid dihasilkan di...

a. hipotalamus
b. korteks adrenal .
c. medulla adrenal
2. indikasi kortikotropin (ACTH)
a. sinusitis
b.pneumonia
c. miestania gravis dan multiple sirosis
d. limfoma maligna
e. DM
3. Yang bukan merupakan efek samping jangka panjang
penggunaan kortikosteroid ...
a. rentan infeksi karna imunitas meningkat
b. tukak peptik
4. Indikasi pemakaian steroid adalah kecuali...
a. Pematangan fungsi paru
b. Artritis rematik
c. Karditis rematik
d. Diabetes Mellitus
e. Sindrom nefrotik
5. obat yang fungsi nya sama dengan mineral kortikotiroid
...
a. deksametason
b. betametason
c. aldosteron
d. prednison
e. prednisolon
6. Obat yg menurunkan trigliserida ...
a. dextrotiroksil
b. protokol
c. kolestramil
d. gemfibrosil .
7. Mekanisme kerja aldosteron adalah...
A. Tidak mengeluarkan renin angiotensin
B. Meretensi natrium
C. Tidak berpengaruh terhadap DHA
8. prnyataan yg benar ttg spironolakton.....
a. obat anti aldosteron
*. Obat yang menghambat sintesis kolesterol..
a. mevastatin
9. Efek samping neomisin sulfat ...
a. gangguan saluran cerna
b. nefrotoksik
c. ototoksik
d. tekanan darah turun
e. kembung

13.Obat-obat yang menurunkan kadar kolesterol plasma

adalah
a.klofibrat
b.probukol
c.bekatul
d.sipimoks
e.asam nikotinat

45. Pemeriksaan lab utk metabolisme karbohidrat adalah

KECUALI
a. Glukosa darah
b. Glukosa urin
c. HBA1C
d. Benda keton
e. Laktosa darah

22. Penanganan ibu hamil yang mengalami anemia di

puskesmas adalah...
a. pemberian kapsul yodium dosis tinggi
b. pemberian tablet besi
c. suntik lipiodol
d. pemberian makanan tambahan
e. penanaman perkarangan

48. syarat pemeriksaan HbA1c, kecuali: harus puasa

25. akibat kekurangan vitamin A yang sering

menyebabkan kematian pada balita adalah...
a. Xerophtalmia
b. rabun senja
c. Infeksi
d. kecacatan
e. Keratomalacia
29. seorang sarjana kedokteran mengikuti keg.posyandu.
ternyata ada penyuluhan dr dinas kesehatan ttg masalah
gizi ganda sumbar. kegiatan dihadiri oleh kader,ibu dg
anak balita,bumil,dan ibu yg menyusui. kegiatan tab
termasuk
a.promotif
b.preventif
c.kuratif
d.rehabilitatif
e.meningkatkan pengetahuan kader
33. penyebab penyakit kasus di atas... (skenario tentang
cushing syndrome)
a. hiperaldosteronemia
b. hiperadrenal
c. hiperkortisolisme
d. hiper insulin
Skenario 37-38
Ny Cusaini 60 tahun datang memeriksakan dirinya ke
puskesmas. Dari anamnesis didapatkan penggunaan
kortikosteroid (deksametason) untuk nyeri pada lututnya.
Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 160/100 mmHg,
truncal obesity, moon face, dan buffalo hump. Dari
pemeriksaan labor didapatkan GDS 250. (Skenarionya
tentang CUSHING SYNDROME)
38. Dasar patofisiologi pada penyakit di atas adalah ...
a. hipersekresi ACTH yang berlebihan
b. produksi kortisol yang berlebihan
c. produksi hormon tiroid yang berkurang

50. Tes untuk badan keton...

a. Coomb Test
b. Tes Rothera
c. Tes Benedict
52. metode untuk menilai insulin adl..
a.HPLC
b.RIA
c.Imunohistokimia
d.elektroforesis
e.enzimatik
59. penurunan berat badan dan trigliserida dapat
menembalikan keadaana. resitensi insulinb. hipertensic.
nafsu makand. a dan be. a, b, dan c
66. seorang anak usia 6 thn demam suhu 39 derajat. brp
tambahan kebutuhan kalorinya
a.
b.5-10%
c.10-15%
d.15-20%
e.20%
80. zat gizi yang baik untuk perkembangan otak anak
adalah...
a. PUFA
b. MUFA
c.
d. vitamin larut air (?)
e. asam amino non esensial
81. agar PBM berjalan dgn baik maka siswa disuruh utk
a. makan beragam jenis
b. makan pagi
c. olahraga
d. jangan jajan sembarangan
e. makan garam beriodium
Skenario tuan bludub 30 tahun mengalami luka bakar
derajat 2 mengenai dada dan perutnya. Tb= 165 cm. Bb=
65 kg. Langsung dibawa k rs stelah dilakukan pemeriksaan
td= 90/50 mmhg. Nadi cepat dan halus. Napas >
20x/menit. Gula darah 190 mg%. TG= 150 mg/dl. Albumin.
Blablabla..Stelah dilakukan pemriksaan ulangan didapatkan
gd random 230%.
Rumus bee utk laki2 66+13.7xbbi+5tb-6.8u

87. Jadi pertanyaannya berapa kalori total yg dibutuhkan

utk si tuan bludub bila aktivitas 20%???
a. 1839 kkal
b. 1634 kkal
c. 1266 kkal
d. 2434 kkal
e. semua salah
88. Berapa karbohidrat yang dikasih buat tuan bludub??
a. 1xxx
b. Xxxx
c. Xxxx
d. Xxxx
e. semua salah

D. semua salah
Stlh dirawat 2 hari, Gula darah random pak Slamet yg
luka bakar 25 % dicek kembali, trnyata 230. Itu
menunjukkan kalo pak Slamet selain menderita Luka
Bakar, juga menderita penyakit :
a. Diabetes Insipidus
B. Diabetes Mellitus
C. Toleransi Glukosa Terganggu
D. Stress Metabolik

95. indeks katabolik nya adalah a. b.5-10 c. 10-15 d. 15-20

e. >20

Untuk menanggulangi Masalah GAKY, program yg hrs

dilakukan pemerintah yg cakupannya plg luas adalah :
A. Suntik Iodine
B. Program Iodisasi Garam
C. Pendistribusian Kapsul iodium
D. Iodisasi air

Pak Slamet yg luka bakar memiliki gula darah : 190, gula

darah trsbt trmsk :
A. Normoglikemia
B. hipoglikemia
C. Hiperglikemia

Cara pemeriksaan Benda Keton disebut :

A. lupa
B. Rothera Test
C. lupa
D. BM Test