OBSERVASI PASIEN IGD

No. Dokumen
RSUD Hj ANNA

No. Revisi

444/APK/1.1

Halaman
2/2

01

LASMANAH
BANJARNEGARA
Tanggal terbit

Ditetapkan
Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara

Standar Prosedur
Operasional

dr. Agung Budianto, M.Kes.

NIP.19700907 200212 1 008
Pengertian

Serangkaian kegiatan pengkajian status gizi pasien melalui

penggalian data pasien yang meliputi identitas pasien,
keluarga, riwayat penyakit, riwayat asupan gizi, riwayat
pengobatan, riwayat operasi, pekerjaan sehari-hari, dan
kebiasaan lain untuk menjalankan diet sesuai dengan
syarat-syarat terapi gizi.

Tujuan

Untuk menentukan preskripsi diit atau rencana terapi diit

dan menu makanan yang harus diberikan kepada pasien
sesuai dengan prinsip diit yang dianjurkan.

Kebijakan

Surat Keputusan Direktur Nomor : 445/ 322/ Tahun 2016

tentang Pelayanan Gizi di RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara

Prosedur

1. Menanyakan

identitas

pasien

(nama,

umur,

agama,

pendidikan, jenis kelamin, alamat dan pekerjaan)

2. Bila dengan keluarga terdekat mohon diikutkan sebagai
pendamping untuk mendukung anamnese
3. Menanyakan riwayat penyakit masa lalu (degeneratif,
saluran pencernaan, infeksi kronis).
4. Menanyakan pola makan dan kebiasaan makan di
rumah.
5. Menanyakan
kecenderungan

riwayat
tidak

asupan
nafsu

makan
makan

misalnya

atau

makan

berlebihan, alergi dan pantangan makanan tertentu.

6. Menanyakan

riwayat

penyakit

keluarga

yang

berhubungan dengan pasien.

7. Menanyakan kebiasaan lain yang mengganggu asupan
makan

( perokok berat, pecandu alkohol dll)

8. Hasil wawancara dicatat dalam form anamnese diit

pasien.

OBSERVASI PASIEN IGD

No. Dokumen
RSUD Hj ANNA

No. Revisi

444/APK/1.1

Halaman
2/2

01

LASMANAH

8. Berdasarkan hasil re assesment dan konsultasi disusun

rencana pelayanan selanjutnya.
9. Observasi
dilakukan

pasien

di

maksimal

ruang
dalam

resusitasi/
waktu

pengawasan
(empat)

jam,

selanjutnya pasien ditransfer keruangan rawat inap atau

ruang perawatan intensif atau kamar ooperasi atau
dirujuk ke rumah sakit yang lain sesuai kondisi pasien.
10.Bila pasien belum/ tidak bisa dirujuk atau masuk ruang
perawatan, maka pasien dirawat diruang observasi IGD
sesuai kebutuhan pasien.
11.Hasil

observasi

pasien

didokumentasikan

dilembar

observasi pasien IGD.

Unit Terkait

1. Staf Medis RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

2. Keperawatan
3. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi perawatan Intensif/ ICU
6. Instalasi Bedah Sentral (IBS)