TA

Nomor Bukti
Mata Anggaran

: 2014
:
: 525112

KUITANSI
Sudah terima dari
Jumlah Uang
Terbilang
Untuk pembayaran
Unit Kegiatan

:
:
:
:
:

Pejabat Pembuat Komitmen Universitas Sebelas Maret

Rp 30.000,00
Tiga Puluh Ribu Rupiah
Dokumentasi Bakti Sosial dalam rangka pembinaan Ormawa
Himpunan Mahasiswa Program Diploma 3 Fakultas Teknik
Pada tgl.23- 25 Mei 2014 dengan perincian sbb :
Dokumentasi
Kertas Foto
Rp. 20.000,00
Cetak Foto
Rp. 10.000,00
Rp. 30.000,00

Surakarta, 26 Mei 2014

Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan,.

A.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Fak. Teknik

Lunas dibayar tgl. .................

Bendahara Pengeluaran Pembantu
Fakultas Teknik

Ir. Ahmat Farkhan, MT

NIP. 196001011990031001

Siti Fadilah Imawati, ST

NIP. 197505211999032001

Barang/ pekerjaan tersebut telah diterima/

Diselesaikan dengan lengkap dan baik
Pejabat yang bertanggungjawab

Dr. Eng. Agus Purwanto, ST, MT

NIP. 197504111999031001