KERANGKA ACUAN PROGRAM

REKAM MEDIK
RUMAH SAKIT UMUM ISLAM MADINAH TAHUN 2017

RSUI MADINAH
JL RAYA SUKOSARI NO 32
KASEMBON - MALANG

1. PENDAHULUAN
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan karunianya TOR (Term
Of Reference) Rekam Medis ini dapat selesai tepat pada waktunya. Dengan kerendahan hati
kami mengucapkan terima kasih kepada rekan-rekan di Rekam Medis atas kritik maupun
saran guna peningkatan pelayanan Rekam Medis. TOR 2014 ini kami buat agar pelayanan
rekam medis pada tahun 2017 sesuai dengan rencana, program dan kebutuhan anggaran
yang ditetapkan.
Kiranya TOR ini dapat bermanfaat bagi kemajuan pelayanan Unit Rekam Medik
(khususnya) dan di Rumah Sakit Umum Islam Madinah Kasembon.
2. LATAR BELAKANG
Didalam TOR Rekam Medik 2017 kami bersinergi dengan Road Map Rumah Rumah
Sakit Umum Islam Madinah Kasembon yakni :
a. Perspektif akreditasi dan perijinan
b. Perspektif keuangan untuk meningkatkan penjualan/ pelayanan
c. Perspektif pembelajaran petumbuhan sebagai penguatan internal organisasi
3. TUJUAN UMUM & KHUSUS
TUJUAN UMUM :
Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.
TUJUAN KHUSUS :
a. Peningkatan pelayanan
b. Lulus akreditasi
c. Penguatan internal bagian rekam medis

4. KEGIATAN POKOK
1. Perspektif Pelanggan
STRATEGI
NO
1

RINCIAN
KEGIATAN

SASARAN

Melakukan

Tidak terjadi

Komunikasi

miskomunikasi

efektif Kepada
Pasien

CARA

JADWAL

MELAKSANAKA

PELAKSANAAN

N KEGIATAN

KEGIATAN

1. Mengidentifikasi
komunikasi
pasien.
2. Melakukan
Koordinasi
setiap
pergantian shift

Jan- Des 2017

ANGGARAN
PEMBELI
BIAYA
AN

Brosur HH

Rp 500.000

3. Melakukan
sosialisasi.
4. Melakukan
latihan
komunikasi
efektif.
5. Melakukan
Koordinasi
dengan bagian
lain brosur
SUB TOTAL 1

NO

RINCIAN
KEGIATAN

0
STRATEGI

SASARAN

Pemeliharaan
(umum & alkes)

100%
terpelihara
dengan baik

Pendaftaran
pasien Rawat
Jalan sesuai SPM.

Rerata 10
menit.

Pendaftaran
pasien Rawat
Inap sesuai SPM.

Rerata 15
menit.

CARA
MELAKSANAKA
N KEGIATAN

Mengajukan
permohonan
pemeliharaan /
perbaikan ke BPS
1. SOP pendaftaran
IRJ / IGD.
2. Memanggil
sesuai dengan
nomor antrian.
3. Mempersilahkan
duduk.
4. Senyum, salam
dan sapa.
5. Interview maksud
dan tujuan
pasien.
6. Mendaftar pasien.
7. Melakukan
konfirmasi
identitas pasien.
8. Mempersilahkan
pasien
menunggu di
Poliklinik.
9. Mengucapkan
terima kasih.
1. SOP pendaftaran
Rawat inap
2. Memanggil
sesuai dengan
nomor antrian.
3. Mempersilahkan
duduk.
4. Senyum, salam
dan sapa.
5. Interview maksud
dan tujuan
pasien.
6. Melakukan
pemilihan
kamar
7. Menjelaskan tarif
8. Melengkapi

JADWAL
PELAKSANAAN
KEGIATAN

Jan- Des 2017

Jan- Des 2017

ANGGARAN
PEMBELI
BIAYA
AN

Umum &
alkes

Rp 2.500.000

adminitrasi
rawat inap
9. Mendaftar pasien
ke rawat inap
via telepon
10. Melakukan
konfirmasi
identitas pasien.
11. Mempersilahka
n pasien
menunggu di
Poliklinik.
12. Mengucapkan
terima kasih.
Kelengkapan
informed
consent setelah
pasien
mendapatkan
informasi
yang jelas sesuai
SPM

100% lengkap
sebelum
dilakukannya
tindakan

SUB TOTAL 1

1. Alat operasional PPI

ALAT TULIS KANTOR
NO NAMA BARANG

JUMLAH

HARGA BELI

TOTAL HARGA

1
2
3
4
5
6
7

BARANG
5
5
5
40
10
2
10

Rp 20.000
Rp 40.000
Rp 40.000
Rp 2.000
Rp 2.000
Rp 10.000
Rp 10.000

Rp 100.000
Rp 200.000
Rp 200.000
Rp 80.000
Rp 20.000
Rp 20.000
Rp 100.000
Rp 720.000

Map besar
Kertas A4
Kertas F4
Laminating Poster Sampah
Map Kecil
Lakban hitam
Double tip
SUB TOTAL 2
2.

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

STRATEGI

NO

RINCIAN
KEGIATAN

SASARAN

CARA

JADWAL

MELAKSANAKA

PELAKSANAAN

N KEGIATAN

KET
ANGGARAN

KEGIATAN

Pelatihan PPI

IPCO/ IPCN

Eksternal training

Sesuai jadwal

Rp 3.000.000

dasar
Pelatihan PPI

IPCN /Tim

Eksternal training

penyelengara
Sesuai jadwal

Rp 5.000.000

(update)
Pelatihan cuci

Karyawan

Internal training

penyelenggara
Koordinasi dengan

Sesuai anggaran

tangan
Update

Baru
100% tenaga

Internal training

SDM
Januari-maret 2016

diklat
Sesuai anggaran

pencegahan

keperawatan dan

komite

infeksi pada

Medis

keperawatan

pasien yang
terpasang alat
invasive
- Pemasangan

infus
- Pemasangan
kateter
5

urine
Pelatihan

100% tenaga

pemakaian

Karyawan RS

APD
Pelatihan

100% tenaga

cleaning dan

cleaning service

desinfeksi
Pelatihan

100% tenaga

pengelolaan

cleaning service

Internal training

April -Mei

Sesuai anggaran
komite

Internal training

Maret 2016

keperawatan
Rp 200.000

Internal training

Februari 2016

Rp 200.000

Internal training

April 2016

Rp 200.000

External training

Januari 2016

Rp 3.000.000

External training

April 2016

Rp 3.000.000

Internal training

Mei

Sesuai anggaran

limbah
infeksius
8

Pelatihan

100% petugas

pengelolaan

dapur

makanan
dalam PPI
9

Pelatihan

100% petugas

desinfeksi

KST

dan sterilisasi
10

Pelatihan

100% Petugas

pengelolaan

Laundry

linen dalam
PPI
11

Update

100% tenaga

Pelatihan

keperawatan

komite

pengelolaan

keperawatan

pasien
infeksius
12

PKRS

Pengunjung rawat

PKRS

jalan

Sesuai jadwal

Sesuai anggaran

PKRS

brosur
Rp 11.800.000

SUB TOTAL 3
NO
1

PEMBIAYAAN
SUB TOTAL 1
SUB TOTAL 2
SUB TOTAL

JUMLAH
Rp 720.000
Rp 3.787. 200
Rp 11.800.000

TOTAL ANGGARAN

IPCN KPPIRS

Ns. Nurul Uswatin, S.Kep

Mengetahui,
Direktur RSUI Madinah

dr. H.K. Taufiqurrohman, M.Kes

Kasembon, 1 April 2015

Ketua KPPIRS

drg. Aditya Tri Nugraha Putra