KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif

Data Objektif

Pasien mengatakan sesak

Pasien mengatakan nyeri saat
menelan makanan
Keluarga mengatakan nafsu makan
pasien menurun
Pasien mengatakan nyeri pada leher
Pasien mengatakan nyeri terasa
seperti tertusuk-tusuk
Keluarga
mengatakan
pasien
mengeluh nyeri pada area benjolan
saat tertekan.
Keluarga mengatakan badan pasien
terasa panas.
Klien mengatakan susah bergerak
karena nyeri dan sesak

Terpasang sungkup oksigen 11 liter,

R: 26x/menit
TTV :
TD : 90/70 mmHg
N : 84 x/i
RR : 26x/i
S : 38,5 C
Keadaan umum lemah
P : benjolan di leher
Q : seperti tertusuk tusuk
R : pada leher bagian kanan
S : skala 6 (metode VAS)
T : nyeri dirasakan secara bertahap
selama 10 menit
Pasien tampak meringis dan
menyeringai
Porsi makan tidak dihabiskan
IMT : 17,57 kg/m2
Sebelum sakit : BB : 54 kg
TB : 160 cm
LLA : 32 cm
Setelah sakit : BB : 45 kg
TB : 160 cm
LLA : 28 cm
WBC tinggi di atas normal yaitu
14.3!H 103/mm3 karena adanya
proses inflamasi.

ANALISA DATA

No.

Data Penunujang

1.

DS:
Pasien mengatakan sesak
DO:
Terpasang sungkup oksigen 11 liter
R: 26x/menit

2.

3.

DS:
Pasien mengatakan nyeri saat
menelan makanan
Pasien mengatakan nyeri pada leher
seperti tertusuk - tusuk
Keluarga
mengatakan
pasien
mengeluh nyeri pada area benjolan
saat tertekan.
DO:
TTV
TD : 90/70 mmHg
N : 84 x/menit
RR : 26x/menit
S : 38,5 C
Keadaan umum lemah
P : benjolan di leher
Q : seperti tertusuk tusuk
R : pada leher bagian kanan
S : skala 6 (metode VAS)
T : nyeri dirasakan secara bertahap
salama 10 menit
Pasien
tampak
meringis
dan
menyeringai
DS:
Keluarga mengatakan badan pasien
terasa panas
DO:
TTV
TD : 90/70 mmHg
N : 84 x/menit
RR : 26x/menit
S : 38,5 C
Keadaan umum lemah
Pasien tampak meringis
dan

Masalah Keperawatan

Gangguan pola nafas

Nyeri

Hipertemi

4.

5.

menyeringai
WBC tinggi di atas normal yaitu
13,9!H 103/mm3, karena adanya
proses inflamasi
DS:
Pasien mengatakan nyeri saat
menelan makanan
Keluarga mengatakan nafsu makan
pasien menurun
DO:
TTV
TD : 90/70 mmHg
N : 84 x/i
RR : 26x/i
S : 38,5 C
Keadaan umum lemah
Porsi makan tidak dihabiskan
IMT : 17,57 kg/m2
Sebelum sakit : BB : 54 kg
TB : 160 cm
LLA : 32 cm
Setelah sakit : BB : 45 kg
TB : 160 cm
LLA : 28 cm
DS:
Klien mengatakan susah bergerak
karena sesak dan nyeri
DO:
Klien nampak sesak

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

Gangguan aktivitas