1.

Pre conference
Waktu kegiatan:
Setelah overan shift malam ke pagi
Tempat : meja masing-masing tim
Penanggung jawab: ketua tim
Kegiatan :
a. Ketua tim membuka acara
b. Ketua tim menanyakan rencana harian masing-masing perawat pelaksana
c. Ketua tim memberikan masukan dan tindak lanjut terkait dengan asuhan
yang diberikan saat itu
d. Ketua tim memberikan reinforcement
e. Ketua tim menutup acara Karu: assalamualaikum wr. Wb. Selamat pagi
semua....... Puji syukur kita ucapkan kepada Allah swt. Yang telah
memberikan

kesehatan

kepada

kita

sehingga

kita

masih

bisa

menjalankan tugas kita sebagai seorang perawat. Baiklah untuk memulai

aktivitas kita awali dengan basmallah. Selanjutnya kepada katua tim
ners Edy Riawan, seperti biasanya untuk bisa memandu conference kita
pagi ini, bisa dimulai sekarang..... Katim: Terimakasih kepada bapak
Agung selaku kepala ruangan, Assalamualikum wr. Wb. Selamat pagi
kepada rekan rekan semua,,, alhamdulillah kita semua masih diberi
kesehatan.. Ya pada kesempatan pre conference pagi ini tanggal 20
November 2015, di ruang bougenvile dengan jumlah pasien 30 orang
dengan kategori perawatan sedang/ partial 8 orang, mandiri 14 orang dan
total 8 orang. Disini saya akan membagi tugas untuk dapat melancarkan
kegiatan kita pagi ini sbb:
Nurse Denti: Nama perawat : Indenti Oktariani
Ruangan : Bougenvile Tanggal : 20 November 2015
Nama Pasien :
1) Tn. Doni 4.
2) Ny. Rahmi 2.
3) Ny. Ani 5.
4) Tn. Adi 3.
5) Ny. Dewi 6.
6) Ny. Dini 1.
Shift pagi WAKTU KEGIATAN KET 07.30-13.30-20.30
Operan Pre Conference
Jam 08.00-15.00-22.00

1.
2.
3.

Perbeden TT
Tn. Doni 4.
Ny. Rahmi 2.
Ny. Ani 5.

4. Tn. Adi 3.
5. Ny. Dewi 6.
6. Ny. Dini 1.
Jam 09.00-16.00-23.00
1. Memandikan Ny.Ani
2. Melakukan perawatan luka tn. Doni 10.00 17.00-24.00
3. Kolaborasi pemeriksaan penunjang CT-scan
a. Tn. Doni 2.
b. Ny. Dewi
c. 11.00-18.00-06.00
Pemeriksaan Tanda-tanda Vital
1. Tn. Doni 4.
2. Ny. Rahmi 2.
3. Ny. Ani 5.
4. Tn. Adi 3.
5. Ny. Dewi 6.
6. Ny. Dini 1.
d. Memasang kateter
1. Ny. Dewi 12.00 19.00 07.00
e. Memberi makan per oral
1. Ny. Dewi 2.
2. Ny. Rahmi 3.
3. Tn. Adi
f. Membantu memberikan makan Ny.Ani
g. Memberi makan melalui NGT ny. Ani 13.00 20.00
h. Memberi teraphy obat 1. Ny. Ani (dexa, kalnex) 2. Tn. Doni (monitol, farsix) 3.
Ny.dewi (farsix) 4. Ny. Rahmi (ranitidin, ceftri) 5. Tn. Adi (dexa) 6. Ny. Dini
(dexa)
i. Dokumentasi keperawatan
14.00 21.00 08.00
Operan Post conference ( jika 1 tim > 1 orang )
Nurse Vivi Nama perawat : Vivi Alifya
Ruangan : bougenvile Tanggal : 20 November 2015
Nama Pasien : 1. Tn. Rian 4. Tn. Paino 2. Ny. Marta 5. Tn. Darmanto 3. Ny.
Linda 6. Ny. Sukinah
WAKTU KEGIATAN KET 07.30 13.30 20.30
Operan Pre Conference
(jika 1 tim > 1 orang )
Memberi obat pasien 08.00 15.00 22.00
Memandikan Tn.Darmanto
Perbeden TT 1. Tn. Rian 4. Tn. Paino 2. Ny. Marta 5. Tn. Darmanto 3. Ny.
Linda 6. Ny. Sukinah 09.00 16.00 23.00

 Melakukan perawatan luka 1. Ny. Marta 2. Tn. Darmanto 3. Ny. Sukinah 10.00
17.00 24.00 Melakukan Rom Pasif 1. Tn. Rian 2. Ny. Linda 3. Ny. Sukinah
Melakukan EKG 1. Tn. Paino 2. Tn. Darmanto 11.00 18.00 06.00
Pemeriksaan Tanda-tanda Vital 1. Tn. Rian 4. Tn. Paino 2. Ny. Marta 5. Tn.

Darmanto 3. Ny. Linda 6. Ny. Sukinah 12.00 19.00 07.00

Memasang NGT 1. Ny. Linda 2. Tn. Rian
Membantu memberikan makan Tn.Darmanto
Melakukan kumbah lambung 1. Ny. Marta 13.00 20.00
Pemberian terapi obat 1. Tn. Rian (ranitidin, ketorolac) 2. Ny. Marta (dexa,
Ranitidin) 3. Ny. Linda (ketorolac, Ranitidin) 4. Tn. Paino (ranitidin, lasix) 5.

Tn. Darmanto (dexa) 6. Ny. Sukinah (dexa)

Dokumentasi keperawatan 14.00 21.00 08.00
Operan Post conference ( jika 1 tim > 1 orang )
Nurse Arief Nama perawat : Arief setyo Nugroho
Ruangan : bougenvile Tanggal : 20 November 2015
Nama Pasien : 1. Tn. Aryo 4. Tn. Cahyo 2. Tn. Budi 5. Tn. Dono 3. Tn. Tono 6. Tn.
Romadi
WAKTU KEGIATAN KET 07.30-13.30- 20.30
Operan Pre Conference (jika 1 tim > 1 orang )
Memberi obat pasien 08.00-15.00-22.00
Perbeden TT 1. Tn. Aryo 4. Tn. Cahyo 2. Tn. Budi 5. Tn. Dono 3. Tn. Tono 6. Tn.

Romadi 09.00 16.00 23.00

Memandikan Ny.Fatma dan Tn.Arif
Memberi makan per oral Tn.Aryo dan Tn.Budi
Melakukan perawatan luka 1. Tn. Aryo 2. Tn. Tono 10.00 17.00 24.00
Melakukan Rom Pasif 1. Tn. Aryo 2. Tn. Tono 3. Tn. Budi melakukan EKG 3. 1. Tn.

Dono 11.00 18.00 06.00

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital 1. Tn. Aryo 4. Tn. Cahyo 2. Tn. Budi 5. Tn. Dono 3.
Tn. Tono 6. Tn. Romadi 12.00 19.00 07.00 memasang NGT 1. Tn. Tono
Melakukan kubah lambung 2. Tn. Dono 13.00 20.00 pemberian terapi obat 1. Tn.
Aryo (ranitidin, ketorolac) 2. Tn. Budi (dexa, ranitidin) 3. Tn. Tono (ketorolac) 4. Tn.
Cahyo (ranitidin, lasix) 5. Tn.dono (dexa) 6. Tn. Romadi (dexa)
Dokumentasi keperawatan 14.00 21.00 08.00
Operan Post conference ( jika 1 tim > 1 orang )
Nurse Tina Nama perawat : Agustina Sianturi
Ruangan : bougenvile Tanggal : 20 November 2015 Nama Pasien : 1. Ny. Sari
4. Ny. Fatma 2. Tn. Hamid 5. Tn. Dodi 3. Tn. Sarif 6. Ny. Lita
WAKTU KEGIATAN KET 07.30 13.30 20.30
Operan Pre Conference (jika 1 tim > 1 orang )

Memberi obat pasien 08.00 15.00 22.00

Memandikan Ny.Fatma dan Tn.Hamid
Memberikan makan per oral Tn.Dodi, Tn.Sarif Ny.Lita
Membantu memberikan makan Ny.Sari
Perbeden TT 1. Ny. Lita 2. Tn. Hamid 3. Ny. Fatma 09.00 16.00 23.00

Suction ny. Fatma Rom pasif tn. Hamid

Mengambil sample urine ny. Sari
Mengambil sample darah tn. Sarif & ny. Lita 10.00 17.00 24.00
Kolaborasi pemeriksaan CT-scan Ny. Fatma & tn. Dodi
Melakukan EKG ny. Lita 11.00 18.00 06.00
Pemeriksaan Tanda-tanda Vital 1. Ny. Sari 4. Ny. Fatma 2. Tn. Hamid 5. Tn.

Dodi 3. Tn. Sarif 6. Ny. Lita 12.00 19.00 07.00

Mengambil hasil cek darah tn. Sarif & ny. Lita
Mengambil hasil cek urine ny. Sari
Pemberian makanan melalui sonde ny. Fatma dan tn. Hamid 13.00 20.00
Pemberian terapi obat 1. Ny. Sari (ranitidin, cetorolax) 2. Tn. Hamid (dexa,
ranitidin) 3. Tn. Sarif (cetorolax, dexa) 4. Ny. Fatma ( cetorolax, dexa) 5. Tn.

Dodi (ranitidin, dexa) 6. Ny. Lita ( dexa, ranitidin)

Dokumentasi keperawatan 14.00 21.00 08.00
Operan Post conference
( jika 1 tim > 1 orang ) Nurse Suci Nama perawat : Suci Nuraini Ruangan : bougenvile
Tanggal : 20 November 2015 Nama Pasien : 1. Ny. Santi 4. Tn. Abdul 2. Ny. Imah 5. Tn.
Handoko 3. Ny. Serly 6. Tn. Salim
WAKTU KEGIATAN KET 07.30 13.30 20.30
Operan Pre Conference (jika 1 tim > 1 orang )

Memberi obat pasien ( pasien sendiri ) 08.00 15.00 22.00

Memandikan Tn.Salim dan Ny.Imah
Memberikan makan dan membantu makan Tn.Salim dan Ny.Imah
Memberikan makan per oral Tn.Abdul,Ny.Santi, Ny.Serli
Melakukan perawatan luka tn. Abdul dan ny. Serly 09.00 16.00 23.00
Pemeriksaan darah lengkap tn. Handoko, tn. Abdul dan ny. Santi 10.00 17.00 24.00

Kolaborasi pemeriksaan CT-scan Ny. Serly 11.00 18.00 06.00

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital 1. Ny. Santi 4. Tn. Abdul 2. Ny. Imah 5. Tn.

Handoko 3. Ny. Serly 6. Tn. Salim 12.00 19.00 07.00

Memberi makan melalui sonde tn. Salim dan ny. Imah 13.00 20.00
Pemberian terapi obat 1. Ny. Santi (ranitidin, cetorolax) 2. Ny. Imah (dexa, ranitidin)
3. Ny. Serly (cetorolax, dexa) 4. Tn abdul ( calnex) 5. Tn. Handoko (ranitidin,
calnex) 6. Tn. Salim (dexa)

Dokumentasi keperawatan 14.00 21.00 08.00 Operan Post conference

( jika 1

tim > 1 orang )

Katim: ya, baiklah disini ada beberapa pasien yang memerlukan perhatian, dan saya rasa kita
semua sudah tahu, tapi untuk lebih mengingatkan kita akan saya ulas lagi, bahwa:
1. Ny. Dewi akan di pasang kateter dilakukan segera
2. Tn. Doni dan ny.dewi, ny. Fatma dan tn. Dodi srta ny. Serly akan dilakukan
3.
4.
5.
6.

pemeriksaan CT-Scan jadwal menyesuaikan

Ny. Linda dan tn. Rian, tn. Tono akn dipasang NGT setelah visit dokter
Ny. Marta dan tn. Dono harus dilakukan kumbah lambung
Ny. Fatma harus dilakukan suction karena secret mulai menumpuk dilakukan segera
Pemberian Rom pasif penting Bagi pasien yang bedrest Total Nah.. Itulah tadi hal-hal
yang harus kita beri perhatian lebih, bukan berarti kita tidak memperhatikan pasien
lain, tetapi itu tadi yang kita patut waspadai agar tidak terjadi hal yang tidak
diinginkan. Baiklah, terimakasih atas kerja sama rekan rekan sekalian, yang sudah
bekerja dengan semaksimal mungkin dan patut kita beri aplouse...... Pertahankan terus
kinerja kita semua dan kalau bisa kita tingkatkan lagi menjadi lebih baik. Amiin. Ada
yang ingin disampaikan oleh rekan rekan??? Ya, sebelum kita memulai kerja kita hari
ini, mari kita berdoa demi kelancaran semua tindakan yang kita lakukan. Berdoa,,,,,,
mulai,,,,, selesai.... Akhirul kata,,,, wassalamulaikum wr. Wb.

2. Post conference
Waktu kegiatan : sebelum overan ke dinas sore Tempat : meja masing-masing tim
Penanggung jawab : ketua Tim
Kegiatan :
1. Katim membuka acara
2. Katim menanyakan hasil asuhan masing-masing
3. Katim menanyakan kendala dalam asuhan yang diberikan
4. Katim menanyakan tindak lanjut asuhan pasien yang harus dioperkan ke
shift berikutnya
5. Katim menutup

acara

Katim:

assalamualaikum

wr.

Wb

Alhamdulillahirobilalamin, puji syukur kehadirat Allah swt. Kita masih

bertemu lagi dan berkumpul di penghujung tugas kita, seperti biasa kita
akan melakukan post conference sebelum di operkan ke shift berikutnya,
baiklah langsung saja bagaimana hasil asuhan keperawatan kita masingmasing? Kendala selama asuhan keperawatan yang dilakukan, dan
rencana tindak lanjut untuk dapat dioperkan pada shift berikutnya, Bisa
dimulai dari nurse Denti: Denti: baik terimakasih atas waktunya, asuhan

keperawatan yang saya lakukan berjalan dengan lancar sesuai dengan

rencana, namun ada beberpa hal kendala dengan pasien: Ny. Dewi yang
tidak mau dipasang kateter karena pihak keluarga belum mengerti
prosedure medis, dan rencana akan dilakukan pndkes.
Evaluasi askep:
a. Ny. Ani : k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 100/70, P: 18,
N: 68, S: 36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: injeksi IV
kalnex pkl 21.00 kumbah lambung 16.00 2
b. Tn. Doni: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80,
P: 20, N: 82, S: 37,2) Rencana tindak lanjut Pemberian monitol
pukul 19.00 dan parasetamol pukul 20.00
c. Ny. Dewi: k/u baik, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P:
22, N: 80, S: 36,2) Rencana tindak lanjut Pemberian monitol pukul
20.00,ceftriaxon pukul 20.00 dan ganti kateter pukul 15.00
d. Ny. Rahmi:k/u lemah, GCS:14 (composmentis),makan hanya
porsi mual muntah TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36) Rencana
tindak lanjut Pemberian ranintidin pukul 21.00,infus dextrose pukul
15.00
e. Tn. Adi k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22,
N: 84, S: 36,3) Rencana tindak lanjut Pemberian ceftriaxon pukul
20.00 6. Ny. Dini k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV
(TD: 110/70, P: 26, N: 86, S: 36,1) Rencana tindak lanjut Pemberian
Oksigen nasal kanul 3 liter/mnt pukul 14.30 dan ceftriaxson pukul
20.00
Katim: baiklah selanjutnya pada nurse vivi Nurse vivi: sealama menjalankan asuhan
keperawatan semua tindakan sesuai rencana namun ada kendala pada Tn. Rian yang tidak
mau di pasang NGT, kasusnya sama dengan nurse denti yaitu keluarga dan pasien belum
mengetahui prosedur tindakan medis dan rencananya juga akan dilakukan penkes pada
kelurga tsb.
Evaluasi askep:
1.

Tn. Rian: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S:
36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: injeksi IV ranitidin,cetorolax pkl 20.00 rom

pasif pukul 16.00 pasang NGT pukul 19.00

2. Ny. Marta: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S:
37,2) Rencana tindak lanjut Ganti balutan pukul 17.00

3. Ny. Linda: k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)
Rencana tindak lanjut Rom pasif pukul 16.00
4. Tn. Paino:k/u lemah, GCS:14 (composmentis),makan hanya porsi mual muntah
TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36) Rencana tindak lanjut Pemberian ranintidin,
lasix pukul 20.00,EKG pukul 17.00
5. Tn. Darmanto: k/u lemah, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84,
S: 36,3) Rencana tindak lanjut Ganti balutan pukul 17.00 Rom pasif pukul 16.00 6.
Ny. Sukinah :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N:
86, S: 36,1) Rencana tindak lanjut Ganti balutan pukul 17.00 Rom pasif pukul 16.00
Katim : baiklah selanjutnya kepada ners arief di pesilakan Ners Arief: baiklah terimakasih
atas waktunya, asuhan keperawatan yanga saya lakukan alhamdulillah tidaj mengalami
kendala apapun dan berjalan sesuai rencana. Adapun evaluasi asuahan keperawatyan
yaitu;
1. Tn. Aryo: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S:
36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: rom pasif pukul 16.00 injeksi IV
ranitidin,cetorolax pkl 20.00
2. Tn. Budi: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S:
37,2) Rencana tindak lanjut Pemberian ranitidin, dan dexametason pkl 20.00 ROM
pasif pkl 16.00
3. Tn. Tono: k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)
Rencana tindak lanjut Rom pasif pukul 16.00 Pemberian cetorolax pkl 20.00
4. Tn. Cahyo:k/u lemah, GCS:14 (composmentis),makan hanya porsi mual muntah
TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36) Rencana tindak lanjut Pemberian ranintidin,
lasix pukul 20.00
5. Tn. Dono: k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S:
36,3) Rencana tindak lanjut Pemberian dexametasone pkl 20.00 6. Tn. Romadi :k/u
lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86, S: 36,1)
Rencana tindak lanjut Rom pasif pukul 16.00 Pemberian dexametasone pkl 20.00
Katim: oke, terimakasih, selanjutnya ners Tina,,,, Ners Tina: terimakasih,,, selama melakukan
tindakan keperawatan saya juga tidak mngalami kendala dan sesuai dengan rencana, Dan
evaluasi askep dan rencana tindak lanjutnya yaitu:
1. Ny. Sari: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S:
36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: Bantu pasien BAB menggunakan pispot,
anjurkan keluarga bila mungkin. Injeksi IV ranitidin,cetorolax pkl 20.00

2. Tn. Hamid: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S:
37,2) Rencana tindak lanjut Pemberian makan melalui sonde pkl.17.30 Pemberian
ranitidin, dan dexametason pkl 20.00 ROM pasif pkl 16.00
3. Tn. Sarif: k/u lemah, GCS: 13 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S:
36,2) Rencana tindak lanjut Rom pasif pukul 16.00 Pemberian cetorolax,
dexametasone pkl 20.00
4. Ny. Fatma: k/u lemah, GCS:6 (stupor), TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36)
Rencana tindak lanjut Melakukan suction bila terjadi penumpukan sekret Pemberian
cetorolax, dexametasone pkl. 20.00
5. Tn. Dodi: k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S:
36,3) Rencana tindak lanjut Pemberian dexametasone dan ranitidin pkl 20.00
6. Tn. Romadi :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N:
86, S: 36,1) Rencana tindak lanjut Suction ny. Lita karena terjadi penumpukan sekret.
Pemberian dexametasone, ranitidin pkl 20.00
Katim: oke terimakasih kepada ners Tina yang tgelah menyampaikan hasilnya, selanjutnya
yang terakhir nurse suci,, monggo... Ners Suci: baik, terimakasih atas waktunya,, disini saya
akan melaporkan bahwa asuhan yang saya lakukan sesuai rencana dan alhamdulillah juga
tidak mengalami kendala.
1. Ny. Santi: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis),tonus otot 3, TTV (TD: 110/70, P: 18,
N: 68, S: 36,5) Rencana tindak lanjut untuk pasien: Rom pasif,mengambil sempel
urine
2. Ny. Imah : k/u lemah, GCS: 11 (delirium),turgor jelek membran mukosa kering TTV
(TD: 110/80, P: 18, N: 60, S: 37,2) Rencana tindak lanjut Pantau intake cairan, batsi
pergerakan, pasang kateter dilakukan segera
3. Ny. Serli : k/u lemah, GCS: 13 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S:
36,2) Rencana tindak lanjut Ganti baltan sore pukul 16.00 Konsul rencana oprasi
dokter Rizal Terapi obat lanjutkan
4. Tn. Abdul : k/u lemah, GCS:14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 80, S:
36) Rencana tindak lanjut Ganti balutan pukul 16.00 Terapi obat lanjutkan
5. Tn. Handoko : k/u buruk, GCS: 3 (koma), TTV (TD: 80/60, P: 28, N: 55, S: 39)
Rencana tindak lanjut Obserfasi pasien TTV tiap 1 jam sekali Terapi obat lajutkan
6. Tn. Salim :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86, S:
36,1) Rencana tindak lanjut Ganti kateter karena sudah lima hari Terapi obat ditambah
ranitidin tiap 12 jam sekali
Katim: baiklah, terimakasih atas laporan hasil asuhan keperawatan rekan-rekan sekalian,
saya kembalikan kepada bapak agung... Karu: iya, terimakasih kepada ners Edy,
alhamdulillah proses keperawatan yang kita lakukan hari ini dapat berjalan dengan lancar,

terimaksih kepada pihak yang sudah terlibat disini, Sebelum kita akhiri tugas kita, kita akhiri
dengan berdoa..... Berdoa,, mulai..... Selesai... Akhir kata, wassalamualikum wr. Wb.
Selengkapnya

http://www.kompasiana.com/edyriawan/role-play-pre-dan-post-

conference_5529f673f17e619e3fd623a6