Edited by Foxit Reader

Copyright(C) by Foxit Corporation,2005-2009

For Evaluation Only.

SURAT KETERANGAN
NO : 7256i RSI/2014
Dengan ini saya.
Nama

MAR'ATIIL MAITFURAH, Amd.AK

NPP

e28894415

Jabatan

Analis laboratorium

Tnstalasi

LABORATORILM RUMAFI SAKIT ISLAM MALANG

Menerangkan ba hwa:
Nama

HADI MA'RUF

Tempat,Tanggal Lahir

Blitar, 29 November 1990

Umur

26 Thn

Alamat

Desa Darungan, RT03/RW02 Kec. Kademangan

Blitar

Telah melakukan pemeriksaan Test NARI(OBA di laboratorium pada

Kamis,10 Juli 2014

Hari lTanggal

Sample

:URINE

Hasil

M.O.P ( MORPHINE TEST )

:(-)NEGATIF

T.H.C ( MARIJUANA TEST )

:(-)NEGATIF

A.M.P ( AMPruTAMINE TEST )

:(-)NEGATIF

c.o.c ( coccAIN TEST )

:(-)NEGATIF

Demikian surat keterangan dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

jl. MT Haryono No. 139 Dinoyo

Malang - Jawa Timur

Telp : (0341) 55 1 356, 580798

Fax : (034

l) 551257, 577205