SURAT KUASA

Yang bertandangan di bawah :

Nama
: ..
Tempat, Tgl Lahir
: ..
Pekerjaan
: ..
Alamat
: ..
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu (I)
Nama
Tempat, Tgl Lahir
Pekerjaan
Alamat

: ..
: ..
: ..
: ..

Selanjutnya disebut Pihak Kedua (II)

Dengan ini selaku Pihak Kesatu (I) telah menyerahkan sepenuhnya kepada Pihak Kedua (II)
atas kepailitan usaha saya, tidak meneruskan kredit kendaraan ke Pihak . FINANCE,
maka dari itu saya semuanya telah kuasakan ke Pihak Kedua (II) untuk diselesaikan oleh orang
yang bersangkutan dengan identitas kenadaraan sebagai berikut :
STNK A/N
Jenis
Merk/ Tipe
Warna
Tahun
No. Pol.
No. Mesin
No. Rangka
No. Kontrak
Leasing/ Bank

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Saya Pihak Kedua (II) telah menerima titipan dari Pihak Kesatu (I) atas kepailitan usaha, tidak
bias meneruskan kredit tersebut. Dan Pihak Kedua (II) akan menjaga titipan tersebut untuk
menyelesaikan dengan .. FINANCE untuk diajukan biaya tarik/ penebusan
BPKB.
Demikian surat kuasa ini kami buat dengan keadaan sehat dan tidak ada unsure paksaan dari
pihak manapun.
, ... 20 .
Yang Menerima Kuasa
Pihak Kedua (II)

Yang Memberi Kuasa

Pihak Kesatu (I)

(___________________)

(___________________)