BAPAK S
DI RT 03 RW XI KELURAHAN PASIR KUDA KECAMATAN BOGOR BARAT
KOTA BOGOR
I. Pengkajian Keluarga
A. Data Umum
1. Nama kepala keluarga : Bpk. S
2. Umur : 35 Tahun
3. Jenis Kelamin : Laki laki
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat : Bojong Menteng Rt. 03/ IX kelurahan Pasir Kuda.
8. Tanggal Pengkajian : 26 April 2010
9. Komposisi Keluarga :
Nama
Jenis
Umur
kelamin
Hub.
Pendidikan
Pekerjaan
Keluraga
Ny. W
Perempuan
33 tahun
Isteri
SMA
IRT
An. A
Laki-laki
7 tahun
Anak
SD
Pelajar
An. S
Perempuan
16 bulan
Anak
10. Genogram
: Rp 600.000,- / bulan
Biaya Kontrakan
: Rp 350.000,-/ bulan
: Rp. 250.000,-/bulan
Jumlah
: Rp 1.500.000
Ibu W mengatakan biasa membuang sampah ke sungai. Ibu W mengatakan sebagian besar
penduduk sekitar membuang sampah ke sungai.
h. Sarana Transportasi
Ibu W mengatakan sarana transportasi yang di gunakan untuk berpergian adalah angkutan
umum, karena keluarga Bpk S tidak mempunyai kendaraan pribadi.
i. Fasilitas dan Sarana Kesehatan
Keluarga mengatakan jarak ke puskesmas dapat di tempuh dengan menggunakan kendaraan
umum, karena jarak cukup jauh sekitar 3 km, apabila ada anggota keluarga yang sakit maka
segera di bawa ke dokter atau rumah sakit.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Ibu W mengatakan sebagian besar tetangganya warga asli bogor dan berasal dari suku sunda,
sebagian kecil merupakan pendatang. Ibu W mengatakan jarang berkumpul dengan tetangga
disekitar rumah karena tetangga Ibu W walaupun tetangga Ibu W masih merupakan saudara.
Mayoritas mata pencaharian tetangga sekitar rumah Ibu W adalah sebagai wiraswasta. Ibu W
mengatakan dilingkungannya terdapat kegiatan pengajian dilakukan dua kali dalam satu
minggu. Fasilitas umum yang terdapat dilingkungan rumah Ibu W yaitu terdapat mesjid,
majlis talim, PAUD, posyandu, dan posbindu.
3. Mobilitas geografis keluarga
Ibu W mengatakan sudah tinggal dirumahnya yang sekarang selama 3 tahun, sebelumnya
keluarga Bpk S tinggal di kelurahan pasir kuda namun di 05.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ibu W mengatakan jarang mengikuti kegiatan pengajian yang dilaksanakan di sekitar daerah
rumahnya. Ibu W juga sering berkumpul bersama saudara- saudaranya pada hari raya.
Interaksi yang terjalin antara Keluarga Bpk S dengan tetangganya sangat baik.
5. Sistem pendukung keluarga
Ibu W mengatakan bahwa keluarganya mempunyai kartu sehat yaitu jamsostek.
D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Ibu W mengatakan keluarga biasa berkomunikasi menggunakan bahasa indonesia, jika ada
masalah di dalam keluarga maka anggota keluarga berdiskusi dan bermusyawarah untuk
mencari pemecahannya.
2. Struktur kekuatan keluarga
Ibu W mengatakan bahwa yang mengambil keputusan dalam segala hal adalah Bpk. S, Bpk.
S jarang menyelesaikan masalah sebelumnya bersama Ibu W.
3. Struktur peran
a. Bapak S : Sebagai kepala keluarga yaitu dalam mengambil keputusan keluarga dan
sebagai bapak dari kedua anaknya, membantu mencari nafkah untuk kebutuhan hidup seharihari.
b. Ibu W
: Sebagai ibu, mengatur dan mengurus rumah tangga dan keuangan serta
mengurus anak.
c. Anak A
d. Anak S : Sebagai anak kedua belum bersekolah karena masih balita, semuanya rajin dan
patuh terhadap perintah bapak serta ibunya.
4. Nilai dan norma budaya
Keluarga Bpk S dalam menghadapi masalah kesehatan selain membawa ke Dokter, keluarga
juga suka membawa ke rumah sakit. Dan keluarga memegang teguh nilai-nilai agama Islam,
keluarga juga ditekankan untuk menjaga silahturahmi dengan saudara-saudara dan tetangga
setempat.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Ibu W selalu memberikan kasih sayang pada semua anaknya dan tidak membeda-bedakan.
Diantara anggota keluarga satu sama lainnya saling menyayangi. Hubungan keluarga terlihat
harmonis dan ikatan kekeluargaan sangat erat.
2. Fungsi sosial
Seluruh anggota keluarga Bpk S dapat bersosialisasi dikeluarga dengan akrab, juga sosialisasi
dengan tetangga maupun dengan masyarakat yang ada di wilayah tempat tinggal Bpk S.
3. Fungsi perawatan kesehatana. Mengenal Masalah Kesehatan
Ibu W mengatakan tidak mengetahui banyak tentang penyakit yang dialaminya. Ibu W hanya
mengetahui bahwa gastritis adalah sakit perut dan sering pusing jika kambuh. Ibu W juga
tidak mengetahui tentang penyakit yang dialami oleh An. S dan An. A, Ibu W hanya
mengetahui bahwa anaknya dua minggu kemarin sakit batuk dan pilek.
b. Mengambil Keputusan Untuk Mengatasi Masalah Keshatan
Bila ada masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga, anggota keluarga yang lain mencoba
mengobati dengan membeli obat di apotek, bila di rasakan tidak mengalami perubahan
keluarga segera membawa anggota keluarga yang sakit ke dokter praktik yang ada di
daerahnya atau dibawa ke rumah sakit.
G. Harapan Keluarga
Ibu W berharap bisa meningkatkan derajat hidup keluarganya dan derajat kesehatannya
sehingga dapat hidup sejahtera.
H. Pemeriksaan Fisik
No Jenis
Pemeriksaan
1
Tanda tanda
vital
4
5
Bapak S
Ibu W
An. A
Kesadaran Composmentis
Kesadaran Composmentis
Kesadaran Composmentis
TD : 120/80 mmHg.
TD : 110/80 mmHg.
TD : -
Nadi : 80 x/menit.
Nadi : 76 x/menit.
Nadi : -
RR: 22 x/menit.
RR : 22 x/menit.
RR : -
Suhu : 360 C.
Suhu 36,5 0 C.
Suhu : 36,40 C
Kepala
Kulit kepala tidak ada lesi Kulit kepala tidak ada lesi Kulit kepala tidak ada lesi
dan tidak ada benjolan. Mata dan tidak ada benjolan. Mata dan tidak ada benjolan. Ma
tidak anemis, telinga tidak tidak anemis, telinga tidak tidak anemis, telinga tidak
ada serumen, fungsi
ada serumen, fungsi
ada serumen, fungsi
pendengaran baik, hidung pendengaran baik, hidung pendengaran baik, hidung
tidak ada sekret, fungsi
tidak ada sekret, fungsi
tidak ada sekret, fungsi
penciuman baik, gigi tampak penciuman baik, gigi tampak penciuman baik, gigi tamp
kuning, mukosa bibir
sedikit bersih, mukosa bibir bersih, mukosa bibir lemb
lembab.
lembab
Thorax dan
Dada simetris, frekuensi
Dada simetris, frekuensi
Dada simetris, bunyi dada
fungsi
napas 22x/menit, bunyi dada napas 22x/menit, bunyi dada vesikuler.
pernapasan
vesikuler.
vesikuler.
Kulit
Kulit teraba hangat, turgor Kulit teraba hangat, turgor Kulit teraba hangat, turgor
kulit elastic
kulit elastis
kulit
Ekstremitas atas Ekstremitas atas dan bawah Ekstremitas atas dan bawah Ekstremitas atas dan bawah
dan bawah
tampak normal, tidak ada
tampak normal, tidak ada
tampak normal, tidak ada
edema, fungsi pergerakan
edema, fungsi pergerakan
edema, fungsi pergerakan
baik
baik
baik
Rencana Keperawatan
Tujuan
Kurang pengetahuan TUM :
ibu W tentang
penyakit gastritis
Nyeri teratasi
berhubungan dengan
ketidakmampuan
anggota keluarga
Kriteria
Standar
Intervensi
Respon Verbal Gastritis adalah
peradangan yang
1. Kaji
Respon Verbal terjadi pada lapisan
pengetahu
lambung atau lapisan
keluarga
lambung atau lapisan
tentang
dalam kantung nasi.
gastritis
mengenal masalah
kesehatan
TUK 1 :
Setelah diberikan
pendidikan kesehatan
selama 4 x 20 menit
diharapkan keluarga
dapat :
1. Menyebutkan
pengertian
gastritis
TUK 2 :
Respon Verbal
Keluarga dapat
memutuskan tindakan
Respon Verbal
1. untuk mengatasi
gastritis
1. Keluarga dapat
menyebutkan
komplikasi
gastritis
1. Sering makan
makanan yang
asam (nanas,
kedondong,
rujak. Dll)
1. Suka makan
makanan yang
pedas (sambal,
cabai, saos.
Dll
1. Suka makan
makanan yang
banyak
mengandung
gas (kubis/kol,
sawi, nangka.
Dll)
TUK 3 :
Keluarga dapat merawat
anggota keluarga dengan
gastritis
1. Keluarga mampu
mengetahui jenis
makanan yang tidak
diperbolehjan bagi
pasien yang terkena
gastritis
1. Keluarga dapat
menyebutkan
cara yang dapat
dilakukan untuk
mengatasi gejala
hipertensi
TUK 4 :
Keluarga mampu
2. Suka minum
kopi
3. Stress
4. Suka
minuman
beralkohol
5. Kebiasaan
merokok
6. Kuman
Helicobacter
pylory
Tanda dan gejala dari
gastritis yaitu :
1. Nyeri ulu hati
2. Diskusika
dengan
keluarga
mengenai
gastritis
1. Evaluasi
penjelasan
yang dibe
1. Berikan p
terhadap
pengetahu
keluarga
1. Kaji
pengetahu
keluarga
tentang
penyebab
gastritis
1. Diskusika
dengan
keluarga
mengenai
penyebab
gastritis
1. Evaluasi
penjelasan
yang dibe
1. Berikan p
terhadap
pengetahu
keluarga
1. Kaji
pengetahu
keluarga
tentang ta
dan gejala
gastritis
1. Diskusika
dengan
keluarga
mengenai
memodifikasi
lingkungan yang sesuai
untuk klien hipertensi
TUK 5 :
Keluarga mampu
menggunakan fasilitas
kesehatan untuk
mengatasi hipertensi
1. keluarga dapat
menyebutkan
manfaat dan
kunjungan
kefasilitas
kesehatan
Keluarga dapat
menyebutkan fasilitas
kesehatan apa saja yang
ada dimasyarakat
2. Mual / muntah
3. Tekanan darah
menurun,
pusing
4. Keringat
dingin
5. Nadi cepat
tanda dan
gejala gas
1. evaluasi
penjelasan
yang telah
diberikan
1. Berikan p
terhadap
pengetahu
keluarga
6. Kadang berat
badan
1. Kaji pengetahu
menurun
keluarga tentang
7. Nafsu makan komplikasi gastri
menurun
2. Diskusikan den
8. Perut terasa keluarga tentang
koplikasi gastritis
kembung
Komplikasi gastritis :
1. Perdarahan
saluran cerna
1. Luka pada
dinding
lambung
1. Kebocoran
pada dinding
lambung
2. Gangguan
penyerapan
makanan
3. Kanker
lambung
Keluarga dapat
mengambil keputusan
untuk mengatasi
gastritis
Seperti pedas, asam
dan makanan bergas.
1. evaluasi
penjelasan
yang telah
diberikan
1. Berikan p
terhadap
pengetahu
keluarga
1. Memotiva
dan bantu
keluarga u
memutusk
tindakan y
dapat
dilakukan
untuk
mencegah
komplikas
1. Kaji pola
makan kli
dan jenis
makanany
dikuasai
1. Diskusika
mengenai
menu mak
yang
dikonsum
dan maka
yang perlu
dipantang
1. diskusikan
makanan
sesuai den
klien
1. Beri pujia
terhadap
pengetahu
keluarga
1. Diskusika
dengan
keluarga
tentang ca
mengatasi
gejala
hipertensi
Fasilitas kesehatan
yang digunakan oleh
masyarakat yaitu :
1. Minta kelu
untuk
melakuka
teknik
pemijatan
dan pungg
agar klien
rileks
Puskesmas,
Posyandu, Dokter
praktek swasta dan
Rumah Sakit
1. Beri pujia
terhadap
pengetahu
klien
Mendapatkan
pelayanan kesehatan
dan pendidikan
kesehatan
1. Kaji
pengetahu
keluarga
tentang
lingkunga
yang dapa
menurunk
stress
1. Diskusika
dengan
keluarga
tentang ca
mendisku
yang dapa
menguran
stress
1. evaluasi
penjelasan
yang telah
diberikan
1. Berikan p
terhadap
pengetahu
keluarga
1. Kaji
pengetahu
keluarga
tentang
manfaat d
ke fasilita
kesehatan
1. Diskusika
dengan
keluarga
tentang
manfaat d
ke fasilita
kesehatan
1. evaluasi
penjelasan
yang telah
diberikan
1. Berikan p
terhadap
pengetahu
keluarga
1 Kaji pengetahua
keluarga tentang
fasilitas kesehatan
yang digunakan o
masyarakat.
1. Diskusika
dengan
keluarga
tentang
fasilitas
kesehatan
digunakan
masyaraka
2. evaluasi
penjelasan
yang telah
diberikan
1. Berikan p
terhadap
pengetahu
keluarga
Data
Data Subjektif :
Diagnosa Keperawatan
Kurang pengetahuan ibu W
tentang penyakit gastritis
berhubungan dengan
Ibu W mengatakan tidak mengetahui apa
yang dimaksud dengan Gastritis, Ibu W hanya ketidakmampuan anggota
keluarga mengenal masalah
mengatakan bila perutnya nyeri, kembung
gastritis
dan perih itu adalah magh.
Ibu W mengatakan makannya setelah terasa
laper saja
Ibu W mengatakan jarang sarapan pagi
Data Onjektif :
Tanda-tanda Vital :
TD : 110/80 mmHg.
Nadi : 76 x/menit.
RR : 22 x/menit.
Suhu 36,5 0 C.
Data Subjektif :
Saat dikaji Ibu W mengatakan 3 bulan yang
lalu sakit maghnya kambuh lagi hingga Ibu W
pingsan dan mengeluarkan darah karena
penyakitnya sudah kronis.
Ibu W mengatakan beberapa hari kemarin ulu
hatinya sakit.
Ibu W mengatakan perutnya terasa kembung
dan melilit.
Ibu W mengatakan bila perutnya terasa sakit
Ibu W tidak bisa melakukan apa-apa.
Ibu W mengatakan tidak mengetahui apa
yang dimaksud dengan Gastritis, ibu W hanya
mengatakan bila perutnya nyeri, kembung itu
adalah magh.
Data Objektif :
Tanda-tanda Vital :
TD : 110/80 mmHg.
Nadi : 76 x/menit.
RR : 22 x/menit.
Suhu 36,5 0 C.
1. B. Skoring
1. Kurang pengetahuan Ibu W b.d ketidakmampuan anggota keluarga mengenal
masalah gastritis
No.
1.
Kriteria
Sifat masalah
Ancaman kesehatan
Perhitungan
3/3 x 1
Skor
1
Pembenaran
Masalah kurang pengetahuan
yang di alami oleh Ibu W
sudah terjadi.
2.
Kemungkinan
2/2 x 2
masalah dapat diubah
Sebagian
3.
Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
2/3 x 1
2/3
2/2 x 1
Cukup
4.
Menonjolnya
masalah
Berat harus segera
ditangani
Jumlah
4 2/3
1. Resiko tinggi nyeri b.d ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
gastritis
No.
1.
Kriteria
Sifat masalah
Perhitungan
2/3 x 1
Skor
2/3
Pembenaran
Masalah resiko dapat menjadi
aktual jika tidak segera
ditangani.
Tidak/kurang sehat
2.
Kemungkinan
2/2 x 2
masalah dapat diubah
Mudah
3.
Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
2/3 x 1
2/3
2/2 x 1
Cukup
4.
Menonjolnya
masalah
Masalah berat, harus
segera ditangani
Jumlah
3 4/3
Implementasi
Evaluasi
S:
Membina
hubungan saling
percaya
Mengucapkan
salam
Memperkenalkan
diri dan
menjelaskan tujuan O :
Melakukan
pengkajian
masalah kesehatan
yang dihadapi
keluarga
Keluarga
menjawab salam
dan mengerti atas
tujuan yang
diberikan serta
menjawab salam
petugas kesehatan
Keluarga tampak
percaya kepada
petugas kesehatan
Keluarga merasa
senang dengan
kedatangan
petugas
Melakukan
pemeriksaan fisik
kesehatan
Mengevaluasi
pengkajian
membuat kontrak A :
waktu untuk
Masalah teratasi
melaksanakan
TUK 1
P:
Menjelaskan
Lanjutkan Intervensi
pengertian gastritis
Menjelaskan
penyebab tanda
dan gejala gastritis
Mengevaluasi
Klien : keluarga
dapat
mmemahami
kedatangan
petugas kesehatan
Paraf
TUK 1
Mendiskusikan
dengan keluarga
bagaimana cara
merawat anggota
keluarga yang
terkena penyakit
gastritis
Perawata : kontrak
waktu untuk
melanjutkan TUK
1
Keluarga
mengatakan sudah
mengerti tentang
gastritis,
penyebab, tanda
dan gejala gastritis
Keluarga dapat
menjawab
pertanyaan
tentang pengertian
gastritis
Keluarga dapat
menyebutkan 3
dari 4 penyebab
gastritis
Keluarga dapat
menyebutkan 2
dari 4 tanda dan
gejala gastritis
S:
Menanyakan
kepada keluarga
tentang rencana
keluarga untuk
mengatasi gastritis O :
Mengajarkan pada
keluarga cara
mengompres perut
dengan air hangat
menggunakan
botol
A:
Masalah teratasi
P:
Lanjutkan intervensi
Klien : keluarga
dapat memahami
tentang penyakit
gastritis
Perawat : kontrak
waktu untuk
TUK 2
S:
Keluarga
mengatakan jika
Ibu S sakit, ibu
Sminum obat
yang dibeli di
apotek atau ke
dokter
Ibu Smengatakan
ingin cepat
sembuh
Keluarga dapat
merawat anggota
keluarga yang
sakit gastritis
Keluarga dapat
memutuskan
untuk membawa
Ibu S periksa
ketempat berobat
terdekat
Keluarga dapat
merawat anggota
yang sakit
Keluarga dapat
melakukan cara
mengompres perut
dengan ir hangat
O:
A:
Masalah teratasi
P:
Klien : dapat
memahami bila
ada anggota
keluarga yang
sakit maka segera
dibawa kefasilitas
kesehatan
Perawat : kontrak
waktu untuk TUK
3, TUK 4, TUK 5.
Like
Be the first to like this post.
1 | nata
April 24, 2011 at 3:13 pm
thanks your askep data
Reply
Leave a Reply
Enter your comment here...
guest
Guest
Log In
Log In
Log In
Name (required)
Website
Post Comment
1307965649
e4d08d35a9
76
Categories
Askep (5)
Leaflet (4)
Makalah (8)
Riset (12)
Uncategorized (3)
Recent Posts
Search
Links
eckops
Blog at WordPress.com.
Theme: Albeo by Design Disease.