JUMAT, 12 AGUSTUS 2016

S
E
M
I
N
A
R

ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM

PADA NY. I (22 TH) P1A0 DENGAN POST
SECTIO CAESAREA + INSERSI IUD a/i
PRESBO HARI KE-0
Oleh :
BUNGA ANGGRAINI
GALUH AYU PRAVITASARI

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

LATAR BELAKANG
Sectio caesaria merupakan proses persalinan atau pembedahan melalui
insisi pada dinding perut dan rahim bagian depan untuk melahirkan
janin.(Sarwono, 2009). Di Indonesia, tercatat angka persalinan bedah caesar
secara nasional hanya berjumlah 4% dari jumlah total persalinan, namun
beberapa survei dan penelitian menunjukkan bahwa persentase persalinan
bedah caesar pada rumah sakit di kota besar seperti Jakarta dan Bali berada jauh
di atas angka tersebut. Tindakan pembedahan pada operasi sectio caesaria dapat
menimbulkan gangguan ketidaknyamanan fisiologis bagi seorang wanita/ibu yang
berupa rasa nyeri, keterbatasan mobilisasi, perubahan kontinuitas jaringan serta
resiko terjadinya infeksi. Proses keperawatan pada fase pasca operatif diarahkan
untuk menstabilkan kembali fisiologi pasien, menghilangkan nyeri dan
pencegahan komplikasi.

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

TUJUAN
Tujuan Umum

Mampu melakukan study kasus asuhan keperawatan pada ibu post partum dengan sectio
caesarea.

Tujuan Khusus

Mampu melakukan pengkajian pada ibu postpartum dengan sectio caesarea.

Mampu merumuskan masalah pada ibu postpartum dengan sectio caesarea.

Mampu membuat rencana asuhan keperawatan dengan ibu postpartum dengan sectio
caesarea.

Mampu melakukan tindakan keperawatan yang telah direncakan pada ibu postpartum
dengan sectio caesarea.

Mampu memberikan rencana tindak lanjut pada ibu postpartum dengan sectio caesarea.

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R

Pengkajian
Dilakukan oleh :

Nama Mahasiswa

: Bunga Anggaraini & Galuh Ayu Pravitasari

Ruangan/RS

: R. Edelweis (nifas) RSUD Setjonegoro Wonosobo

Tanggal Pengkajian

: 26 Juli 2016 pukul 11.00 WIB

Tanggal Masuk RS

: 25 Juli 2016 pukul 20.30 WIB

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

Identitas

Klien

Nama

: Ny. I

Alamat
Wonosobo

: Manggisan lama,

Umur

: 22 tahun

Nama

: Tn. N

Pendidikan

: SMA

: Manggisan lama,

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Alamat
Wonososbo

Agama

: Islam

Umur

: 23 tahun

Suku Bangsa

: Jawa

Pendidikan

: SMA

No. CM

: 670755

Pekerjaan

: Wiraswasta

Agama

: Islam

Suku Bangsa

: Jawa

Diagnosa Medik
: P1A0 dengan Post
Sectio Caesarea dan IUD a/i presbo H-0

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

Penanggung Jawab

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R

Status obstetri
No
1

Tipe
Persalinan
Sectio
Caesarea

Bb Lahir

Keadaan Bayi Kompliksi

Waktu Lahir
Nifas

3700 gram Sehat

Umur
Sekarang

H
39+3 0 hari
minggu +
Presbo

Masalah Kehamilan Sekarang

Klien mengatakan hanya mual-muntah biasa di awal-awal kehamilan
(trimester pertama) namun tidak sampai mempengaruhi kondisi
janinnya. Klien mengatakan pernah mengalami bengkak pada bagian
kaki saat usia kandungan memasuki 36 minggu.

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

Riwayat Persalinan Sekarang

25 Juli 2016/ 09.00 : klien merasakan kenceng-kenceng, lendir darah (-), ketuban pecah (-)

25 Juli 2016/ 20.30 : klien dibawa kerumah sakit RS KRT Setjonegoro Wonosobo (ruang IGD)

Di IGD : TD 140/90 mmHg, HR 86x/menit, RR 18x/menit, dan S 36,7 0C. Hamil 39+3 Minggu,
leopold I TFU 35 cm teraba kepala, leopold II bagian kanan teraba ekstremitas-bagian kiri
teraba punggung, leopold III teraba bokong, leopold IV bokong masuk panggul, his (+), VT :
belum ada pembukaan, STLD (-). HPHT 22-10-2015 dan HPL 29-07-2016. Mual (-), muntah (-),
nyeri ulu hati (-), gerak janin (+), keluar lendir darah (-), keluar air dari jalan lahir (-).

25 Juli 2016/ 22.00 : Klien dipindahkan ke VK. TD 150/100 mmHg, HR 88x/menit, RR

22x/menit, dan S 36,5 0C. Leopold I TFU 35 cm, teraba kepala, leopold II teraba punggung kiri,
leopold III teraba bokong, leopold IV belum masuk panggul, DJJ 148 kali/menit reguler, his ada
(3 kali/ 10 menit). Pemeriksaan USG menunjukkan janin tunggal memanjang, punggung kiri,
presentasi bokong, DJJ (+), selket (+).

26 Mei 2016 : advise dr. Tejo, klien dilakukan tindakan SC dan pemasangan IUD dengan
anastesi regional anastesi (SAB).

Klien menjalani operasi pada pukul 09.00 WIB dan selesai pukul 10.00 WIB. Klien melahirkan
seorang bayi berjenis kelamian laki-laki dengan BB 3700 gram, PB 52 cm, Lila 7cm, apgar scor
7/9
PROFESI NERS XXVII
PSIK FK UNDIP

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R

Riwayat KB

Klien mengatakan belum pernah menggunakan KB

Rencana KB

Klien terpasang IUD

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

Anamnesa

Keluhan
Klien mengeluh terasa mual tetapi belum sampai muntah

TTV

TD

: 139/62 mmHg

Nadi : 96 x/menit

Suhu : 36,40C

RR

: 26x/menit

Keadaan Umum
Baik, tampak menahan nyeri luka post SC

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

Pemeriksaan Fisik

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S

Kebutuhan Dasar Manusia &

Psikososial

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan darah (27 juli 2016)

Pemeriksaan
Hematologi
Hemoglobin
Leukosit
Hematokrit
Eritrosit
Trombosit
MCV
MCH
MCHC

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

Hasil

Satu
an

12,3

g/dl

18,6

103/
ul
%
106/
ul
103/
ul
Fl
Pg
g/dl

37
4,4
174
84
28
34

Ket.

Nilai
Rujukan

Pemeriksaan USG
(25 Juli 2016) :

11,7-15,5
high

3,6 - 11
35 47
3,8 - 5,2
150 400
80-100
26-34
32-36

Janin tunggal
memanjang

punggung kiri

presentasi bokong

DJJ (+)

selket (+)

AK cukup.

K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R

Terapi
Tanggal
26 juli 2016

27-28 juli 2016

terapi
Cefotaxim
(intravena)
Ketorolac
(intravena)

dosis
2x1 gram

RL
Asam
mefenamat
(oral)
Sulfas
ferosus
(oral)

20 tpm
3x500 mg

Cefadroxil (oral)

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

3x30 mg

1x200 mg

2x500 mg

waktu
06.00 dan 18.00
06.00, 14.00,
dan 22.00

06.00, 14.00,
dan 22.00
14.00

06.00 dan 18.00

K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S

Analisa Data

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R

Diagnosa Keperawatan
1.

Nyeri Akut b.d luka post operasi sectio caesarea (00132)

2.

Risiko infeksi b.d pertahanan tubuh tidak adekuat: luka post operasi SC.
(00004)

3.

Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua (ibu) (00164)

4.

Defisiensi pengetahuan tentang diit post op b.d

(00126)

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

Kurang informasi

K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S

Rencana Keperawatan / Intervensi

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S

Implementasi

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S

Evaluasi

PROFESI NERS XXVII

PSIK FK UNDIP

K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S

Daftar Pustaka
Ambarawati dan Wulandari, 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Jogjakarta: Mitra Cendikia Press.
Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.
Baradero, et al. 2009. Keperawatan Perioperatif: Prinsip dan Praktik. Jakarta: EGC
Berman, Audrey et.al. Fundamentals Of Nursing,Concept,Proses And Practice. Eight Edition. 2008. New jersey: Pearson Education Inc.
Bobak, et al. 2003. Maternity and womens health care. 7th ed. St. Louis : Mosby
Bobak, Lowdermilk, Jensen. 2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta: EGC.
Carpenito. 2001. Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan, Diagnosa Keperawatan Dan Masalah Kolaboratif. Jakarta: EGC
Ferrer, Helen. 2001. Perawatan Maternitas. Jakarta: EGC.
Herdman TH, Kamitsuru S. 2015. Nanda Internasional Diagnosa keperawatan definisi dan klasifikasi. Jakarta: EGC
Ladewig, Patricia W. 2006.Buku Saku Asuhan Ibu & Bayi Baru Lahir,Ed.5. Jakarta :EGC
Lukman, Trullyen Vista. 2013. Pengaruh Teknik Relaksasi Napas Dalam terhadap Intensitas Nyeri pada Pasien Post-Operasi Sectio Caesarea di RSUD. Prof.
Dr. Hi. Aloei Saboe Kota Gorontalo.
Mansjoer, A. 2002. Asuhan Keperawatn Maternitas. Jakarta : Salemba Medika
Manuaba, I.A.C., Manuaba, I.B.G.F., Manuaba, I.B.G. 2008. Gawat Darurat Obstetri Ginekologi dan Obstetri Ginekologi Sosial Untuk Profesi Bidan. Jakarta:
EGC.
Manuaba, Ida Bagus Gde. 2001. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB. Jakarta: EGC
Manuaba, Ida Bagus Gede. 2002. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana. Jakarta : EGC
Mariana, Dina & Baharuddin. 2014. Gambaran Tehnik Perawatan Luka Pasien Post Operasi Sectio Caesarea pada Proses Penyembuhan Luka Fase Inflamasi.
Journal of medical surgical nursing. Volume 1. Nomor 1. Stikes Nani Hasanuddin: Makassar.
Mitayani. 2009. Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta: Salemba Medika.
Morison, Moya J. 2003. Manajemen Luka. Jakarta: EGC..
Muchtar. 2005. Obstetri Patologi, Cetakan I. Jakarta : EGC
Mustaan., Supartono., Suwarni, Anik. Perbedaan Efek Antibiotik Topikal dan Kompres Nacl 0,9% Pada Luka Post Operasi di Ruang Anggrek 3 RSUD DR.
Moewardi Surakarta. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia. 2011. Vol 1(1).
Nurarif, Amin Huda & Kusuma, Hardhi. (2013). Aplikasi : Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC.Jakarta : MediaAction
Nurjannah Intansari. 2010. Proses Keperawatan NANDA, NOC & NIC. Yogyakarta: Moca Media
Oxorn & Forte. 2010. Ilmu Kebidanan: Patologi & Fisiologi Persalinan. Yogyakarta: Penerbit ANDI
Padilla, et al. 2008. Risk Factors in Cesarean Sectio. Ginecol Obstet Mex Article in Spanish. 2008, Jul; 76(7): 392-7.
Patasik, Chandra Kristianto; Tangka, Jon; Rottie, Julia. 2013. Efektifitas Teknik Relaksasi Napas Dalam dan Guided Imagery terhadap Penurunan Nyeri pada
Pasien Post Operasi Sectio Caesarea di Irina D BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado. Volume 1. Nomor 1. Universitas Sam Ratulangi: Manado.
Potter P., & Perry A. 2006. Fundamentals Of Nursing: Concepts, Process, And Practice. 4th ed. Mosby: Year Book Inc.
Prawiroharjo, Sarwono.2006. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.Jakarta :YBP SP
Puspitasari, H. A, Al Ummah, H. B, Sumarsih, S, Tri. 2011. Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka Post Operasi Sectio Caesarea (SC).
Jurusan Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong.
Rachmawati, Farida Juliantina & Triyana, Shofyatul Yumna. 2008 Perbandingan Angka Kuman pada Cuci Tangan dengan Beberapa Bahan Sebagai
Standarisasi Kerja di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia. Jurnal logika. Vol 1
Reeder., Martin. 2011. Keperawatan Maternitas: Maternity Nursing Family Newborn and Womens Health Care. Volume 2. Edisi 18. Jakarta: EGC.
Runiari, N. 2005. Persepsi perawat, ibu postpartum dan keluarga tentang materi
yang prioritas dan metode pemberian edukasi ibu postpartum di RSUP
Fatmawati tahun 2005. Tesis. Tidak dipublikasikan
Saifuddin, AB. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta : penerbit yayasan bina pustaka sarwono prawirohardjo.
Sarwono Prawiroharjo. 2009. Ilmu Kebidanan, Edisi 4 Cetakan II. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Setiawati, Dermawan. 2008. Proses Pembelajaran dalam pendidikan Kesehatan. Trans Info Media : Jakarta
Smeltzer & Bare. 2004. Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Jakarta: EGC.
Sulistiowati, A. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Yogyakarta : Andi Offset.
Walley, J., Simkin, P., & Keppler, A. 2008. Panduan Praktis Bagi Calon Ibu: Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: PT. Bhuana.
Widyantoko, Novi R,. 2010. Pengaruh Tindakan Keperawatan; Kompres Hangat terhadap Penurunan Nyeri pada Pasien Post Operasi Laparatomi di RSD dr.
Soebandi Kabupaten Jember. Tidak Diterbitkan. Skripsi. Universitas Jember.
Yaeni, Muhamad. 2013. Analisa Indikasi Dilakukan Persalinan Sectio Caesarea di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Skripsi: Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

S
E
M
I
N
A
R
K
A
S
U
S
K
E
P
E
R
A
W
A
T
A
N
M
A
T
E
R
N
I
T
A
S