PDCA

KEPATUHAN PEMASANGAN GELANG

a) Perencanaan (Plan)
TARGET

INDIKATOR AREA KLINIS

Kepatuhan pemasangan gelang

100

b) Pelaksanaan (DO)
Pelaksanaan

PIC

Pengumpulan data dilakukan di Rawat Inap

Ka

Data dikumpulkan oleh petugas petugas Rawat Inap,

Instalasi

dengan Ka Instalasi sebagai penanggung jawab data

Rawat

Metodologi pengumpulan data secara sensus harian

Inap

Data dikumpulkan berdasarkan hasil monitoring bulanan

Penilaian data dilakukan harian

Periode waktu pelaporan kepada Sekretariat Mutu adalah

Bulanan

Analisis data dilakukan 3 bulanan.

c) Analisis (Cek)

Pendekatan
Sistem
Struktur

Proses

Outcome

Analisis
Form harian pengumpulan data belum
tersdia
SPO
pemasangan
gelang
belum
disosialisasikan
Panduan identifikasi pasien belum
disosialisasikan
Petugas
belum
memahami
akan
pentingnya
pemasangan
gelang
identitas
Pemasangan gelang identitas belum
dilakukan secara maksimal
Kisaran capaian indikator kepatuhan
pemasangan gelang identitas tercapai

Rekomendasi
Buat form
Sosialisasi SPO
sosialisasi
Panduan
Lakukan Sosialisasi
Buat kebijakan
Pertahankan

d) Tindak lanjut
Rekomendasi
Buat Form

Sosialisasi SPO

sosialisasi
panduan

Tindak lanjut
Membuat draf form
harian pengumpulan
data
Memastikan
pengumpulan
data
dilakukan
setiap
bulan
Buat
undangan
sosialisasi,siapa
saja yang terlibat
Siapkan
absensi
sosialisasi
Siapkan
materi
sosialisasi
Buat
undangan
sosialisasi,siapa
saja yang terlibat
Siapkan
absensi
sosialisasi
Siapkan
materi
sosialisasi

Waktu
Januari

PIC
Ka Instalasi
Ranap

Januari

Ka Instalasi
Ranap

Januari

Ka Instalasi

Pelaksanaan dan evaluasi

Pelaksanaan

Evaluasi

Waktu

Membuat
draf
form
harian
pengumpulan
data
Memastikan
pengumpulan
data
dilakukan setiap bulan
Membuat undangan
Menyiapkan absensi dan
materi presentasi

Pemantauan
indicator Setiap
sudah dilaksanakan
bulan

Membuat undangan
Menyiapkan absensi dan
materi presentasi

Panduan
disosialisasikan

SPO sudah disosialisasikan

Sosialisasi ke
rajal dan ranap

Januari

pelayanan
sudah Januari

Sosialisasi ke pelayanan
ranap sudah dilakukan