LAYANAN

Kebidanan

RUANGAN & KAMAR

Total ada 228 Ruangan di RS Sembiring

Ruangan VVIP:

Ruangan VIP:

17

Kelas 1:

56

Kelas 2:

72

Kelas 3:

40

Ruang Operasi:

PICU:

NICU:

ICCU:

HCU:

Kamar Bayi:

28

Kamar Bersalin:

Ruang Isolasi:

Lampiran III
Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor : 1204/Menkes/SK/X/2004
Tanggal : 19 Oktober 2004
PENILAIAN PEMERIKSAAN KESEHATAN LINGKUNGAN (INSPEKSI SANITASI)
RUMAH SAKIT
1. NAMA RUMAH SAKIT

2. ALAMAT RUMAH SAKIT

3. KELAS RUMAH SAKIT

: - A/B/C/D (RS Pemerintah, BUMN/BUMD) *)

: - Utama/Madya/Pratama (RS Swasta) *)
: - I/II/III/IV (RS TNI/POLRI) *)

4. JUMLAH TEMPAT TIDUR

5. TANGGAL PEMERIKSAAN

No
(1)
I

Variable upaya
kesling
(2)
Kesehatan
Lingkungan

Bobot

Komponen yang dinilai

Nilai

Skor

(3)

(4)

(5)

(6)

Rumah

Sakit (Jumlah bobot

8)
1

Lantai

Dinding

3
3.1

Ventilasi **)
Ventilasi

3.2

gabungan
Ventilasi alam

1
1

a.
b.
c.

Kuat/utuh
Bersih
Pertemuan

20
20
dinding 15

20
20
15

d.
e.
f.
g.
a.
b.
c.
d.

berbentuk konus/lengkung
Kedap air
Rata
Tidak licin
Mudah dibersihkan
Rata
Bersih
Berwarna terang
Mudah dibersihkan

15
10
10
10
30
30
20
20

15
10
8
8
30
30
15
20

a.

Ventilasi alam, lubang ventilasi 50

50

b.

minimum 15% x luas lantai

Ventilasi
mekanis 50

50

(fan,AC,Exhautre )
Lubang ventilasi min 5% x luas 100

40

lantai

dan

3.3

Ventilasi

mekanis
Atap

0,5

Langit-langit

0,5

Konstruksi

0,5

balkon,
beranda
7

dan

talang
Pintu

0,5

Pagar

0,5

Halaman

0,5

taman

dan

tempat parkir

II

10

Jaringan

11

instalasi
Saluran

Ruang

limbah
bangunan

(jumlah bobot 10)

1.
Ruang

0,5
air 1

lantai
(fan,AC,Exhauter)

100

80

a.
b.
c.
d.
a.

Bebas serangga dan tikus

Tidak bocor
Berwarna terang
Mudah dibersihkan
Tinggi langit-langit min 2,7 m dari

50
30
10
10
50

30
20
6
7
50

b.
c.
d.
a.
b.
c.

lantai
Kuat
Berwarna terang
Mudah dibersihkan
Tidak ada genangan air
Tidak jentik
Mudah dibersihkan

30
10
10
30
40
30

20
6
7
20
20
15

a.

Dapat

masuknya 60

40

b.
a.
b.
a.
b.

serangga dan tikus

Kuat
Aman
Kuat
Bersih
Mampu
menampung

40
60
40
30
mobil 20

30
30
20
25
15

c.
d.

karyawan dan pengunjung

Tidak berdebu/becek
Tersedia tempat sampah

30
yang 20

20
15

a.
b.

cukup
Aman (bebas crosss connection)
Terlindung

60
40

50
30

a.
b.

Tertutup
Aliran air lancar

50
50

20
40

a.

Rasio luas lantai dengan tempat 15

10

perawatan

mencegah

tidur

b.

- Dewasa : 4,5 m2/tt

- Anak/bayi :2m2/tt
Rasio tempat tidur dengan kamar 15

10

c.

mandi 1-10 tt/km mandi dan toilet

Angka kuman maksimal 200-500 15

10

CFU/m3 udara