BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Neonatus adalah sebutan bagi bayi yang usia 0 40 hari, oleh karena
itu, neonatus masih sangat rentan terhadap lingkungan yang baru dirasakan,
sehingga banyak neonatus yang terkena berbagai macam penyakit infeksi yang
dapat menyebabkan kematian, tak hayal kematian neonatus terus meningkat di
tiap tahunnya (Arini, H, 2012).
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator
kesehatan yang sensitif. AKB di Negara-negara ASEAN dan SEARO (South
East Asia Regional Office) antara 2,4 dan 8,8. Indonesia memiliki AKB 34 per
1000 kelahiran hidup dan berada di peringkat 10 di antara 18 negara tersebut
(Profil Kesehatan Indonesia, 2010). Berdasarkan data Departemen Kesehatan
RI tahun 2010, angka kematian bayi di Indonesia tercatat sebanyak 41,4 per
1000 kelahiran hidup (Depkes RI, 2010).
Laporan WHO tahun 2011 angka kematian bayi baru lahir di
Indonesia adalah 41,4 per 1000 kelahiran hidup. Jika angka kelahiran hidup di
Indonesia sekitar 5 juta per tahun dan angka kematian bayi 41,4 per 1000
kelahiran hidup, berarti sama halnya dengan setiap hari 246 bayi meninggal,
setiap satu jam 10 bayi Indonesia meninggal, jadi setiap enam menit satu bayi
Indonesia meninggal (Roesli Utami, 2011).

Kematian bayi tertinggi di dunia masih disebabkan oleh penyakit

infeksi. Penyakit infeksi menyebabkan kematian pada bayi berusia kurang dari
6 bulan. Pada tahun 2010 Sepsis Neonatorum (18%), Diare (15%), dan Malaria
(8%) tercatat sebagai penyebab kematian tertinggi (Kompas, 2012).
Angka kejadian sepsis neonatorum masih cukup tinggi dan
merupakan penyebab kematian utama pada neonatus. Hal ini dikarenakan
neonatus rentan terhadap infeksi. Kerentanan neonatus terhadap infeksi
dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain kulit dan selaput lendir yang tipis
dan mudah rusak, kemampuan fagositosis dan leukosit immunitas masih
rendah. Berdasarkan perkiraan World Health Organitation (WHO) hampir
semua 98% dari lima juta kematian neonatal terjadi di negara berkembang.
Lebih dari dua pertiga kematian itu terjadi pada periode neonatal dini dan 42%
kematian neonatal disebabkan infeksi seperti: sepsis, tetanus neonatorum,
meningitis, pneumonia, dan diare (Imralchair, 2011).
Menurut DEPKES RI angka kematian sepsis neonatorum cukup
tinggi 13 - 50% dari angka kematian bayi baru lahir. Masalah yang sering
timbul sebagai komplikasi sepsis neonatorum adalah meningitis, kejang,
hipotermi, hiperbilirubinemia, gangguan nafas, dan minum (Depkes, 2010).
Berdasarkan hasil Riskesdas (2010), Kematian neonatal di Propinsi
Lampung cukup tinggi, kematian tersebut disebabkan oleh penyakit infeksi,
salah satunya yaitu penyakit sepsis neonatorum sebesar 40,6 %. Penyakit sepsis
neonatorum tersebut termasuk 10 besar penyakit infeksi yang menyebabkan
kematian neonatal di Profinsi Lampung.

Faktor - faktor resiko untuk terjadinya sepsis neonatus perlu juga

diketahui. Faktor resiko dari sepsis neonatus terdiri faktor pejamu, sosioekonomi, riwayat persalinan, perawatan bayi baru lahir, dan kesehatan serta
keadaan gizi ibu, merupakan faktor-faktor resiko terpenting pada sepsis
neonatal (Arini, H).
Dari laporan penelitian oleh Syamsul Arifin (2010), pada sepsis
neonatal yang terjadi segera setelah lahir, menunjukkan adanya satu atau lebih
faktor resiko pada riwayat kehamilan dan persalinan. Faktor-faktor tersebut
adalah kelahiran kurang bulan, berat badan lahir rendah, ketuban pecah dini,
infeksi maternal peripartum, kelahiran aseptik, kelahiran traumatik, dan
keadaan hipoksia. Pada umumnya sepsis neonatal tidak akan terjadi pada bayi
lahir cukup bulan dengan riwayat kehamilan dan persalinan normal. Dari
faktor-faktor diatas dapat diringkas menjadi dua faktor besar yaitu faktor ibu,
anak dan ada juga yang membaginya menjadi faktor mayor - minor.
Berdasarkan fenomena diatas, penulis merasa tertarik untuk
meneliti lebih jauh tentang faktor - faktor yang berhubungan dengan kejadian
Sepsis Neonatorum.