BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny. N USIA 26 TAHUN G2P1A0 USIA
KEHAMILAN 35 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN

Tanggal pengkajian

: 25 Oktober 2016

Pukul

: 10.00 WIB

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama klien

: Ny. N

Nama Suami

: Tn. S

Umur

: 26 tahun

Umur

: 28 tahun

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Suku/ Bangsa

: Sunda

Suku/ Bangsa

: Sunda

Pendidikan

: SD

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: IRT

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Kp. Kiang Ronyok RT 20 /RW 03 Ds. Puspahiang

Kec. Puspahiang Kab. Tasikmalaya

2. Keluhan Utama
Ibu saat ini sedang hamil 35 minggu, ibu datang ingin memeriksakan
kehamilannya

3. Riwayat Kehamilan Sekarang

53

54

Hari pertama haid terakhir ( HPHT )

: 23 Februari 2016

Gerakam Janin

: Aktif

Tanda bahaya/ penyakit

: Tidak ada tanda bahaya ataupun

penyakit

Keluhan Umum

: Tidak ada

Konsumsi obat, vitamin dan jamu

: Hanya mengkonsumsi vitamin

dari bidan

Kekhawatiran khusus

: Tidak ada

4. Riwayat Kehamilan Terdahulu

No
1.

Tanggal
Persalinan

Tempat

Usia
Kehamilan

Jenis
Persalinan

BB, PB, JK

Penolong

26-11-2005

BPM

Aterm

Spontan

2700 gr,
50cm,L

Bidan

2.

Hamil ini

5. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit
berat, seperti penyakit jantung, asma, hipertensi, DM dan keluarga tidak
ada yang pernah atau mempunyai penyakit menular seperti PMS,
HIV/AIDS.
6. Riwayat Imunisasi TT
TT 1

: Pada saat catin

TT 2

: Pada saat hamil anak pertama

TT 3

: Pada saat hamil anak pertama

TT 4

: Pada saat hamil anak kedua di usia kehamilan 5 bulan

TT 5

: Pada saat hamil anak kedua di usia kehamilan 6 bulan

55

7. Riwayat KB
Sebelum hamil ibu pernah menggunakan KB pil dan KB suntik 3 bulan.
Alasan dihentikan karena ingin mempunyai anak lagi.
B. DATA OBJEKTIF
KU Baik, Tinggi Badan 155 cm, Berat Badan sebelum hamil 60 kg,
Berat Badan sekarang 67 kg, Tekanan Darah 120/80 mmHg, Suhu 36,5C,
Nadi 82/menit, Respirasi 20/menit, LILA 26 cm, Edema wajah tidak ada,
Konjunctiva pucat, Sklera putih, Rahang dan rongga mulut bersih,
Pembesaran kelenjar tiroid dan pembuluh limfe tidak ada, Bentuk payudara
simetris, Puting menonjol, Kolostrum ada, Retraksi atau dimpling tidak ada,
Massa dan nyeri tekan tidak ada, Luka bekas operasi tidak ada, TFU 28 cm, LI
teraba bulat, lunak , tidak melenting , LII PUKA, LIII teraba kepala masih
bisa digoyangkan, DJJ 144 /menit, TBBJ 2500 gram, Ekstremitas atas dan
bawah tidak ada edema, tidak pucat dan tidak ada varices, Refleks patella
positif, Hb 10 gr/dl.
C. ANALISA
G2P1A0 usia kehamilan 35 minggu dengan anemia ringan.
D. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan informed consent pada setiap tindakan (ibu bersedia).
2. Memberitahukan hasil pemeriksaan (ibu mengetahui, bahwa mengalami
anemia ringan ).
3. Memberitahukan usia kehamilan (35 minggu, ibu mengetahui).
4. Memberikan konseling tentang nutrisi, dan istirahat (ibu mengetahui).
5. Memberikan tablet Fe 2 sehari dan menjelaskan cara mengkonsumsinya
serta efek sampingnya (ibu mengetahui).

56

6. Memberitahukan tanda-tanda persalinan dan persiapan kelahiran (ibu

mengetahui).
7. Menganjurkan ibu kunjungan ulang jika ada keluhan atau ada tanda-tanda
persalinan.