Anda di halaman 1dari 1

PROGRAM DOKTOR

ILMU KEDOKTERAN DAN KESEHATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA
Hal

: Permohonan Ethical Clearance

Kepada Yth.
Ketua Pengelola Program Doktor
Ilmu Kedokteran dan Kesehatan
Fakultas Kedokteran UGM
Dengan hormat,
Dengan ini kami mohon dapat diproses untuk pengurusan ethical clearance ke Komisi Etik Fakultas
Kedokteran UGM.
Berikut ini data-data yang perlu kami sampaikan :
Nama
No. Mahasiswa
Keperluan Penelitian

:
:
:

Judul Penelitian

Rancangan Penelitian

Tempat Penelitian

Subjek Penelitian

Pembimbing

Disertasi

Terlampir proposal penelitian.


Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Promotor

, .
Pemohon,

Anda mungkin juga menyukai