BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)

BORANG ePERKHIDMATAN / eSERVICES FORM

NOMBOR AKAUN CDS CDS ACCOUNT NUMBER:
NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:

NO K/P BARU NEW NRIC NO.:

NO. K/P LAMA/PASPORT/KAD KUASA/PENDAFTARAN OLD NRIC/PASSPORT/AUTHORITY CARD/REG.NO:

ePERKHIDMATAN eSERVICES Sila pangkah (X) yang berkenaan (Sila rujuk nota 10 di muka surat sebelah borang ini) Please cross (X) where applicable (Please refer to item 10 on the overleaf of this form)
PEMOHON BARU

PENGEMASKINIAN MAKLUMAT

PEMBATALAN ALAMAT EMEL

UPDATING OF INFORMATION

REMOVAL OF EMAIL ADDRESS

DE
PO
SI
TO
RY

NEW APPLICANT

PENGGABUNGAN (AKAUN BANK)

CONSOLIDATION (BANK ACCOUNT)

PEMBATALAN PENGGABUNGAN (AKAUN BANK)

PEMBATALAN NOMBOR TELEFON BIMBIT

REVOCATION OF CONSOLIDATION (BANK ACCOUNT)

NAMA BANK:

REMOVAL OF HANDPHONE NUMBER

AKAUN BANK BERSAMA:

BANK NAME:

YA

TIDAK

YES

JOINT BANK ACCOUNT:

NO

NOMBOR AKAUN BANK BANK ACCOUNT NO.

ALAMAT EMEL EMAIL ADDRESS

NO. TELEFON BIMBIT HANDPHONE NO.

PERAKUAN OLEH PEMOHON/PENANDATANGAN DIBERI

KUASA/PERWAKILAN
DECLARATION BY APPLICANT/AUTHORISED SIGNATORY(IES)/ATTORNEY(S)

PERAKUAN WAKIL PENIAGA/PEGAWAI ADA DIBERI KUASA/NOTARI AWAM/LAIN LAIN

YANG DILULUSKAN OLEH BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (BURSA DEPOSITORY)

(untuk dilengkapkan apabila pemohon tidak menghadirkan diri di ADA (berkaitan dengan pemohon baru eDividen
dan permohonan pengemaskinian nombor akaun bank sahaja)

Dengan mengisi borang ini, saya/kami dengan ini By lling up this form, I/we hereby:

i. Memberi kebenaran muktamad ("irrevocably consent") kepada Bursa Depository, syarikat yang disenaraikan dan agen-agen
mereka untuk mendedahkan maklumat peribadi saya/kami kepada mana-mana pihak setakatmana yang diperlukan untuk
melaksanakan ataupun untuk memudahkan, pembayaran kesemua dividen dan lain-lain agihan tunai yang layak saya/kami
terima berkaitan dengan sekuriti yang didepositkan di dalam akaun sekuriti saya/kami, terus ke dalam akaun bank saya/kami
seperti dinyatakan di dalam borang ini atau seperti pengemaskinian terkini dari masa ke semasa, atau untuk apa-apa tujuan
berhubung dengan pembayaran dividen atau lain-lain agihan tunai melalui cara tersebut.
Irrevocably consent to the disclosure by Bursa Depository, the issuer and their respective agents to any person, of such of my/our
personal information, as may be necessary or expedient to facilitate the payment of all cash dividends and other cash distributions
that may be due to me/us in respect of the deposited securities in my/our securities account, directly into my/our bank account as
stated in this form or as may be updated from time to time, or for other purpose in connection with the payment of dividends or
other cash distribution via such manner.
ii. Memberi kebenaran muktamad ("irrevocably consent") untuk menerima semua pembayaran dividen dan lain-lain agihan tunai
yang layak saya/kami terima berkaitan dengan sekuriti yang didepositkan di dalam akaun sekuriti saya/kami, secara kredit terus
ke dalam akaun bank saya/kami seperti dinyatakan di dalam borang ini atau seperti pengemaskinian terkini dari masa ke semasa.
Irrevocably consent to receiving all cash dividends and other cash distribution that may due to me/us in respect of the deposited
securities in my/our securities account via direct credit into my/our bank account as stated in this form or as may be updated from
time to time.
iii. Bersetuju untuk menerima, berhubung dengan sekuriti yang didepositkan dan yang berkaitan, pemberitahuan secara elektronik
sebalik daripada pemberitahuan secara salinan keras, dihantar dengan menggunakan butiran maklumat saya/kami seperti yang
tertulis di dalam borang ini atau mungkin dari pengemaskinian terkini dari masa ke semasa dan juga memberi kebenaran
tambahan untuk menggunakan butiran maklumat yang terdapat di rekod Bursa Depository kepada:

a) Syarikat-syarikat kumpulan di bawah Bursa Malaysia Berhad (Syarikat Kumpulan) untuk membolehkan mereka menyampaikan
maklumat mengenai pasaran modal termasuk perkembangan dan inisiatif baru daripada Syarikat Kumpulan kepada saya/kami; dan
b) memudahkan di dalam penghantaran notis dan komunikasi dari syarikat tersenarai di Bursa Malaysia dan broker saham sebagai
contoh pemberitahuan mengenai eDividen, nota kontrak dari broker saham dan notis atau pekeliling daripada syarikat tersenarai
di Bursa Malaysia.
Agree to receive, in relation to my deposited securities and where relevant, electronic notications instead of hardcopy notication,
sent using my/our contact details as stated in this form or as may be updated from time to time and further consent to the
disclosure of my/our contact details currently in Bursa Depository's records to:
a) Bursa Malaysia Berhad's Group of Companies (the Group) to enable them to communicate capital market related matters,
including new developments and initiatives by the Group, to me/us ; and
b) facilitate the sending of notices and communications from the issuers and Participant Organisations (POs) e.g eDividend
notication, contract notes from POs, and notices/circulars from issuers.
Saya/Kami telah baca dan sedar mengetahui notis data peribadi yang terdapat di laman sesawang Bursa Malaysia
www.bursamalaysia.com.
I/We have read and am/are aware of the personal data notice available at Bursa Malaysia Berhad's website at
www.bursamalaysia.com.

DECLARATION BY DEALER'S REPRESENTATIVE/ADA'S AUTHORISED OFFICER(S)/NOTARY PUBLIC/

OTHERS AS APPROVED BY BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (BURSA DEPOSITORY)
(To be completed when applicant is not present in person (applicable to eDividend new applicant and
updating of bank account only)

Saya dengan ini memperakui dan mengesahkan bahawa butir-butir pemohon telah
disemak dan didapati benar dan tandatangan/cap ibujari pemohon/penandatangan diberi
kuasa/perwakilan melalui surat kuasa adalah kepunyaan pemohon/penandatangan diberi
kuasa/perwakilan melalui surat kuasa yang menghadirkan diri dihadapan saya.
I hereby arm and attest that the particulars of the applicant have been veried to be
true and the signature(s)/thumbprint(s) of the applicant/authorised signatory(ies)/
attorney(s) belong(s) to the applicant/authorised signatory(ies)/attorney(s) who
has/have appeared in person before me.

NAMA

NAME

NO.KP

NRIC NO.

NO. LESEN

(Jika perlu)

LICENSE NO.
(if applicable)

JAWATAN

DESIGNATION

TANDATANGAN

SIGNATURE

TARIKH

DATE

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY

Untuk diisi oleh ADA/ADM To be completed by ADA/ADM
(Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat) (Sign and ax company rubber-stamp)
DISEMAK OLEH

VERIFIED BY

DILULUSKAN OLEH
TANDATANGAN PEMOHON/PENANDATANGAN DIBERI KUASA*
SIGNATURE OF DEPOSITOR/AUTHORISED SIGNATORY(IES)*

DATE

APPROVED BY

TARIKH

TARIKH :
DATE

DATE

* Potong yang mana tidak berkenaan Delete whichever inapplicable

DATA DIMASUKKAN OLEH :
** Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Ax common seal or company rubber-stamp (where applicable) DATA ENTRY BY

FMN060

TARIKH :

NF/15

TARIKH :
DATE

Page 1 of 3

BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)

BORANG ePERKHIDMATAN / eSERVICES FORM
NOMBOR AKAUN CDS CDS ACCOUNT NUMBER:
NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:

NO K/P BARU NEW NRIC NO.:

NO. K/P LAMA/PASPORT/KAD KUASA/PENDAFTARAN OLD NRIC/PASSPORT/AUTHORITY CARD/REG.NO:

ePERKHIDMATAN eSERVICES Sila pangkah (X) yang berkenaan (Sila rujuk nota 10 di muka surat sebelah borang ini) Please cross (X) where applicable (Please refer to item 10 on the overleaf of this form)
PEMOHON BARU

PENGEMASKINIAN MAKLUMAT

PEMBATALAN ALAMAT EMEL

PENGGABUNGAN (AKAUN BANK)

PEMBATALAN PENGGABUNGAN (AKAUN BANK)

PEMBATALAN NOMBOR TELEFON BIMBIT

NEW APPLICANT

CONSOLIDATION (BANK ACCOUNT)

UPDATING OF INFORMATION

REMOVAL OF EMAIL ADDRESS

REVOCATION OF CONSOLIDATION (BANK ACCOUNT)

NAMA BANK:

REMOVAL OF HANDPHONE NUMBER

AKAUN BANK BERSAMA:

YA

TIDAK

YES

JOINT BANK ACCOUNT:

NO

AD
A/
AD
M

BANK NAME:

NOMBOR AKAUN BANK BANK ACCOUNT NO.

ALAMAT EMEL EMAIL ADDRESS

NO. TELEFON BIMBIT HANDPHONE NO.

PERAKUAN OLEH PEMOHON/PENANDATANGAN DIBERI

KUASA/PERWAKILAN
DECLARATION BY APPLICANT/AUTHORISED SIGNATORY(IES)/ATTORNEY(S)

PERAKUAN WAKIL PENIAGA/PEGAWAI ADA DIBERI KUASA/NOTARI AWAM/LAIN LAIN

YANG DILULUSKAN OLEH BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (BURSA DEPOSITORY)

(untuk dilengkapkan apabila pemohon tidak menghadirkan diri di ADA (berkaitan dengan pemohon baru eDividen
dan permohonan pengemaskinian nombor akaun bank sahaja)

Dengan mengisi borang ini, saya/kami dengan ini By lling up this form, I/we hereby:

i. Memberi kebenaran muktamad ("irrevocably consent") kepada Bursa Depository, syarikat yang disenaraikan dan agen-agen
mereka untuk mendedahkan maklumat peribadi saya/kami kepada mana-mana pihak setakatmana yang diperlukan untuk
melaksanakan ataupun untuk memudahkan, pembayaran kesemua dividen dan lain-lain agihan tunai yang layak saya/kami
terima berkaitan dengan sekuriti yang didepositkan di dalam akaun sekuriti saya/kami, terus ke dalam akaun bank saya/kami
seperti dinyatakan di dalam borang ini atau seperti pengemaskinian terkini dari masa ke semasa, atau untuk apa-apa tujuan
berhubung dengan pembayaran dividen atau lain-lain agihan tunai melalui cara tersebut.
Irrevocably consent to the disclosure by Bursa Depository, the issuer and their respective agents to any person, of such of my/our
personal information, as may be necessary or expedient to facilitate the payment of all cash dividends and other cash distributions
that may be due to me/us in respect of the deposited securities in my/our securities account, directly into my/our bank account as
stated in this form or as may be updated from time to time, or for other purpose in connection with the payment of dividends or
other cash distribution via such manner.
ii. Memberi kebenaran muktamad ("irrevocably consent") untuk menerima semua pembayaran dividen dan lain-lain agihan tunai
yang layak saya/kami terima berkaitan dengan sekuriti yang didepositkan di dalam akaun sekuriti saya/kami, secara kredit terus
ke dalam akaun bank saya/kami seperti dinyatakan di dalam borang ini atau seperti pengemaskinian terkini dari masa ke semasa.
Irrevocably consent to receiving all cash dividends and other cash distribution that may due to me/us in respect of the deposited
securities in my/our securities account via direct credit into my/our bank account as stated in this form or as may be updated from
time to time.
iii. Bersetuju untuk menerima, berhubung dengan sekuriti yang didepositkan dan yang berkaitan, pemberitahuan secara elektronik
sebalik daripada pemberitahuan secara salinan keras, dihantar dengan menggunakan butiran maklumat saya/kami seperti yang
tertulis di dalam borang ini atau mungkin dari pengemaskinian terkini dari masa ke semasa dan juga memberi kebenaran
tambahan untuk menggunakan butiran maklumat yang terdapat di rekod Bursa Depository kepada:

a) Syarikat-syarikat kumpulan di bawah Bursa Malaysia Berhad (Syarikat Kumpulan) untuk membolehkan mereka menyampaikan
maklumat mengenai pasaran modal termasuk perkembangan dan inisiatif baru daripada Syarikat Kumpulan kepada saya/kami; dan
b) memudahkan di dalam penghantaran notis dan komunikasi dari syarikat tersenarai di Bursa Malaysia dan broker saham sebagai
contoh pemberitahuan mengenai eDividen, nota kontrak dari broker saham dan notis atau pekeliling daripada syarikat tersenarai
di Bursa Malaysia.
Agree to receive, in relation to my deposited securities and where relevant, electronic notications instead of hardcopy notication,
sent using my/our contact details as stated in this form or as may be updated from time to time and further consent to the
disclosure of my/our contact details currently in Bursa Depository's records to:
a) Bursa Malaysia Berhad's Group of Companies (the Group) to enable them to communicate capital market related matters,
including new developments and initiatives by the Group, to me/us ; and
b) facilitate the sending of notices and communications from the issuers and Participant Organisations (POs) e.g eDividend
notication, contract notes from POs, and notices/circulars from issuers.
Saya/Kami telah baca dan sedar mengetahui notis data peribadi yang terdapat di laman sesawang Bursa Malaysia
www.bursamalaysia.com.
I/We have read and am/are aware of the personal data notice available at Bursa Malaysia Berhad's website at
www.bursamalaysia.com.

DECLARATION BY DEALER'S REPRESENTATIVE/ADA'S AUTHORISED OFFICER(S)/NOTARY PUBLIC/

OTHERS AS APPROVED BY BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (BURSA DEPOSITORY)
(To be completed when applicant is not present in person (applicable to eDividend new applicant and
updating of bank account only)

Saya dengan ini memperakui dan mengesahkan bahawa butir-butir pemohon telah
disemak dan didapati benar dan tandatangan/cap ibujari pemohon/penandatangan diberi
kuasa/perwakilan melalui surat kuasa adalah kepunyaan pemohon/penandatangan diberi
kuasa/perwakilan melalui surat kuasa yang menghadirkan diri dihadapan saya.
I hereby arm and attest that the particulars of the applicant have been veried to be
true and the signature(s)/thumbprint(s) of the applicant/authorised signatory(ies)/
attorney(s) belong(s) to the applicant/authorised signatory(ies)/attorney(s) who
has/have appeared in person before me.

NAMA

NAME

NO.KP

NRIC NO.

NO. LESEN

(Jika perlu)

LICENSE NO.
(if applicable)

JAWATAN

DESIGNATION

TANDATANGAN

SIGNATURE

TARIKH

DATE

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY

Untuk diisi oleh ADA/ADM To be completed by ADA/ADM
(Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat) (Sign and ax company rubber-stamp)
DISEMAK OLEH

VERIFIED BY

DILULUSKAN OLEH
TANDATANGAN PEMOHON/PENANDATANGAN DIBERI KUASA*
SIGNATURE OF DEPOSITOR/AUTHORISED SIGNATORY(IES)*

DATE

APPROVED BY

TARIKH

TARIKH :
DATE

DATE

* Potong yang mana tidak berkenaan Delete whichever inapplicable

DATA DIMASUKKAN OLEH :
** Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Ax common seal or company rubber-stamp (where applicable) DATA ENTRY BY

FMN060

TARIKH :

NF/15

TARIKH :
DATE

Page 2 of 3

BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (165570 W)

BORANG ePERKHIDMATAN / eSERVICES FORM
NOMBOR AKAUN CDS CDS ACCOUNT NUMBER:
NAMA PENDEPOSIT NAME OF DEPOSITOR:

NO K/P BARU NEW NRIC NO.:

NO. K/P LAMA/PASPORT/KAD KUASA/PENDAFTARAN OLD NRIC/PASSPORT/AUTHORITY CARD/REG.NO:

ePERKHIDMATAN eSERVICES Sila pangkah (X) yang berkenaan (Sila rujuk nota 10 di muka surat sebelah borang ini) Please cross (X) where applicable (Please refer to item 10 on the overleaf of this form)
PEMOHON BARU

PENGEMASKINIAN MAKLUMAT

PEMBATALAN ALAMAT EMEL

PENGGABUNGAN (AKAUN BANK)

PEMBATALAN PENGGABUNGAN (AKAUN BANK)

PEMBATALAN NOMBOR TELEFON BIMBIT

NEW APPLICANT

REMOVAL OF EMAIL ADDRESS

REVOCATION OF CONSOLIDATION (BANK ACCOUNT)

REMOVAL OF HANDPHONE NUMBER

DE
PO
SI
TO
R

CONSOLIDATION (BANK ACCOUNT)

UPDATING OF INFORMATION

NAMA BANK:

AKAUN BANK BERSAMA:

BANK NAME:

YA

TIDAK

YES

JOINT BANK ACCOUNT:

NO

NOMBOR AKAUN BANK BANK ACCOUNT NO.

ALAMAT EMEL EMAIL ADDRESS

NO. TELEFON BIMBIT HANDPHONE NO.

PERAKUAN OLEH PEMOHON/PENANDATANGAN DIBERI

KUASA/PERWAKILAN
DECLARATION BY APPLICANT/AUTHORISED SIGNATORY(IES)/ATTORNEY(S)

PERAKUAN WAKIL PENIAGA/PEGAWAI ADA DIBERI KUASA/NOTARI AWAM/LAIN LAIN

YANG DILULUSKAN OLEH BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (BURSA DEPOSITORY)

(untuk dilengkapkan apabila pemohon tidak menghadirkan diri di ADA (berkaitan dengan pemohon baru eDividen
dan permohonan pengemaskinian nombor akaun bank sahaja)

Dengan mengisi borang ini, saya/kami dengan ini By lling up this form, I/we hereby:

i. Memberi kebenaran muktamad ("irrevocably consent") kepada Bursa Depository, syarikat yang disenaraikan dan agen-agen
mereka untuk mendedahkan maklumat peribadi saya/kami kepada mana-mana pihak setakatmana yang diperlukan untuk
melaksanakan ataupun untuk memudahkan, pembayaran kesemua dividen dan lain-lain agihan tunai yang layak saya/kami
terima berkaitan dengan sekuriti yang didepositkan di dalam akaun sekuriti saya/kami, terus ke dalam akaun bank saya/kami
seperti dinyatakan di dalam borang ini atau seperti pengemaskinian terkini dari masa ke semasa, atau untuk apa-apa tujuan
berhubung dengan pembayaran dividen atau lain-lain agihan tunai melalui cara tersebut.
Irrevocably consent to the disclosure by Bursa Depository, the issuer and their respective agents to any person, of such of my/our
personal information, as may be necessary or expedient to facilitate the payment of all cash dividends and other cash distributions
that may be due to me/us in respect of the deposited securities in my/our securities account, directly into my/our bank account as
stated in this form or as may be updated from time to time, or for other purpose in connection with the payment of dividends or
other cash distribution via such manner.
ii. Memberi kebenaran muktamad ("irrevocably consent") untuk menerima semua pembayaran dividen dan lain-lain agihan tunai
yang layak saya/kami terima berkaitan dengan sekuriti yang didepositkan di dalam akaun sekuriti saya/kami, secara kredit terus
ke dalam akaun bank saya/kami seperti dinyatakan di dalam borang ini atau seperti pengemaskinian terkini dari masa ke semasa.
Irrevocably consent to receiving all cash dividends and other cash distribution that may due to me/us in respect of the deposited
securities in my/our securities account via direct credit into my/our bank account as stated in this form or as may be updated from
time to time.
iii. Bersetuju untuk menerima, berhubung dengan sekuriti yang didepositkan dan yang berkaitan, pemberitahuan secara elektronik
sebalik daripada pemberitahuan secara salinan keras, dihantar dengan menggunakan butiran maklumat saya/kami seperti yang
tertulis di dalam borang ini atau mungkin dari pengemaskinian terkini dari masa ke semasa dan juga memberi kebenaran
tambahan untuk menggunakan butiran maklumat yang terdapat di rekod Bursa Depository kepada:

a) Syarikat-syarikat kumpulan di bawah Bursa Malaysia Berhad (Syarikat Kumpulan) untuk membolehkan mereka menyampaikan
maklumat mengenai pasaran modal termasuk perkembangan dan inisiatif baru daripada Syarikat Kumpulan kepada saya/kami; dan
b) memudahkan di dalam penghantaran notis dan komunikasi dari syarikat tersenarai di Bursa Malaysia dan broker saham sebagai
contoh pemberitahuan mengenai eDividen, nota kontrak dari broker saham dan notis atau pekeliling daripada syarikat tersenarai
di Bursa Malaysia.
Agree to receive, in relation to my deposited securities and where relevant, electronic notications instead of hardcopy notication,
sent using my/our contact details as stated in this form or as may be updated from time to time and further consent to the
disclosure of my/our contact details currently in Bursa Depository's records to:
a) Bursa Malaysia Berhad's Group of Companies (the Group) to enable them to communicate capital market related matters,
including new developments and initiatives by the Group, to me/us ; and
b) facilitate the sending of notices and communications from the issuers and Participant Organisations (POs) e.g eDividend
notication, contract notes from POs, and notices/circulars from issuers.
Saya/Kami telah baca dan sedar mengetahui notis data peribadi yang terdapat di laman sesawang Bursa Malaysia
www.bursamalaysia.com.
I/We have read and am/are aware of the personal data notice available at Bursa Malaysia Berhad's website at
www.bursamalaysia.com.

DECLARATION BY DEALER'S REPRESENTATIVE/ADA'S AUTHORISED OFFICER(S)/NOTARY PUBLIC/

OTHERS AS APPROVED BY BURSA MALAYSIA DEPOSITORY SDN BHD (BURSA DEPOSITORY)
(To be completed when applicant is not present in person (applicable to eDividend new applicant and
updating of bank account only)

Saya dengan ini memperakui dan mengesahkan bahawa butir-butir pemohon telah
disemak dan didapati benar dan tandatangan/cap ibujari pemohon/penandatangan diberi
kuasa/perwakilan melalui surat kuasa adalah kepunyaan pemohon/penandatangan diberi
kuasa/perwakilan melalui surat kuasa yang menghadirkan diri dihadapan saya.
I hereby arm and attest that the particulars of the applicant have been veried to be
true and the signature(s)/thumbprint(s) of the applicant/authorised signatory(ies)/
attorney(s) belong(s) to the applicant/authorised signatory(ies)/attorney(s) who
has/have appeared in person before me.

NAMA

NAME

NO.KP

NRIC NO.

NO. LESEN

(Jika perlu)

LICENSE NO.
(if applicable)

JAWATAN

DESIGNATION

TANDATANGAN

SIGNATURE

TARIKH

DATE

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA FOR OFFICE USE ONLY

Untuk diisi oleh ADA/ADM To be completed by ADA/ADM
(Tandatangan dan lekatkan cop rasmi syarikat) (Sign and ax company rubber-stamp)
DISEMAK OLEH

VERIFIED BY

DILULUSKAN OLEH
TANDATANGAN PEMOHON/PENANDATANGAN DIBERI KUASA*
SIGNATURE OF DEPOSITOR/AUTHORISED SIGNATORY(IES)*

DATE

APPROVED BY

TARIKH

TARIKH :
DATE

DATE

* Potong yang mana tidak berkenaan Delete whichever inapplicable

DATA DIMASUKKAN OLEH :
** Lekatkan meterai syarikat atau cop rasmi syarikat (di mana perlu) Ax common seal or company rubber-stamp (where applicable) DATA ENTRY BY

FMN060

TARIKH :

NF/15

TARIKH :
DATE

Page 3 of 3

PANDUAN MENGISI BORANG ePERKHIDMATAN

INSTRUCTIONS FOR COMPLETION OF eSERVICES FORM
1.

Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap.

This form must be completed correctly.

2.

Sila taip atau tulis dengan menggunakan HURUF BESAR.

Please type or write using BLOCK LETTERS.

3.

Setiap kotak hendaklah mengandungi satu huruf sahaja. Sila jarakkan satu kotak di antara setiap perkataan.
Each box should contain only one letter. Leave one box between words.

4.

Borang yang mengandungi kesan dipadam atau menggunakan sebarang jenis cecair pemadam boleh menyebabkan permohonan ditolak.
Form defaced by eraser or any kind of correcting fluid may result in the application being rejected.

5.

Sebarang pindaan yang dibuat hendaklah mudah dibaca, dan ditandatangani oleh kedua-dua pihak iaitu pemohon dan penandatangan yang telah
diberi kuasa oleh ADA.
Any amendment made must be legible and countersigned by both the applicant and the authorised signatory(ies) of the ADA.

6.

Sekiranya meterai rasmi syarikat tidak perlu dilekatkan, pelabur-pelabur korporat hendaklah memastikan cop rasmi syarikat dilekatkan.
Where affixation of common seal is not required, corporate investors must ensure that they affix the company rubber-stamp.

7.

Bursa Malaysia Depository Sdn Bhd (Bursa Depository) berhak menolak permohonan yang tidak mematuhi Peraturan-Peraturan
Bursa Depository (termasuk sebarang pindaan selepas ini), dan/atau panduan atau arahan yang dikeluarkan oleh Bursa Depository
dari masa ke semasa.
Bursa Malaysia Depository Sdn Bhd (Bursa Depository) reserves the right to reject application which do not conform to the
Rules of Bursa Depository (including amendments thereto), and/or guidelines or instructions issued by Bursa Depository
from time to time.

8.

Pendeposit akan mematuhi peruntukan-peruntukan Akta Perindustrian Sekuriti (Depositori Pusat) 1991 dan Peraturan-Peraturan
Bursa Malaysia Depository Sdn Bhd sama ada sebahagian daripadanya atau semuanya, di mana ianya berkaitan dengan pendeposit
secara langsung atau pun tidak.
The depositor shall comply with the provisions of the Securities Industry (Central Depositories) Act 1991 and the Rules of
Bursa Malaysia Depository Sdn Bhd whether in this part or otherwise, where they purport to apply to the depositor directly or indirectly.

9.

Pendeposit bertanggungjawab memaklumkan ADA/Bursa Depository sekiranya ada sebarang perubahan pada butir-butir atau maklumat yang
dinyatakan di dalam Borang ePerkhimatan ini.
The depositor is responsible to notify the ADA/Bursa Depository of any change in particulars or information provided in this eServices Form.

10.

Item Item
i) Pemohon Baru
New Applicant

Nota Penjelasan Explanatory Note

Pangkah (x) jika anda buat pertama kalinya memberikan butiran anda untuk ePerkhidmatan sebagai contoh
eDividen atau ePenyata dan memberikan maklumat berkaitan dengan sewajarnya.
Cross (x) if you are providing for the first time, your particulars for eServices e.g. eDividend or
eStatement and provide the relevant details accordingly.
ii) Pengemaskinian Maklumat
Pangkah (x) jika anda ingin mengemaskinikan maklumat ePerkhidmatan, sebagai contoh butiran akaun
Updating of Information
bank, alamat emel atau nombor telefon bimbit.
Cross (x) if you wish to update your particulars for eServices, e.g. your bank account details,
email address or handphone number.
iii) Pembatalan Alamat Emel
Pangkah (x) jika anda ingin menghentikan penerimaan pemberitahuan elektronik dan sebaliknya
Removal of Email Address
menerima salinan keras notis anda, penyata akaun CDS dan komunikasi lain melalui pos biasa ke
alamat surat-menyurat anda di dalam rekod Bursa Depository.
Cross (x) if you wish to discontinue receiving electronic notifications and instead receive hardcopies
of your notices, CDS statements of accounts and other communication by ordinary mail to your
correspondence address in Bursa Depository's records.
iv) Penggabungan (Akaun Bank)
Pangkah (x) jika anda ingin butiran akaun bank yang sama digunakan untuk semua akaun CDS anda
Consolidation (Bank Account) di dalam rekod Bursa Depository.
Cross (x) if you wish the same bank account details to be used in respect of all your CDS accounts
in Bursa Depository's records.
v) Pembatalan Penggabungan
Pangkah (x) jika anda ingin membatalkan permohonan penggabungan (akaun bank) terdahulu. Selepas
(Akaun Bank)
pembatalan tersebut, anda boleh mengemaskinikan butiran akaun bank di akaun-akaun CDS anda dengan
Revocation of Consolidation
menyerahkan permintaan yang berasingan ke setiap ADA berkenaan di mana akaun CDS itu dikekalkan.
(Bank Account)
Cross (x) if you wish to revoke a previous request for consolidation (bank account). After the
revocation, you can update the bank account details for the respective CDS accounts by submitting
your request separately to each of the relevant ADAs where your respective CDS accounts are
maintained.
vi) Pembatalan Nombor
Pangkah (x) jika anda ingin menghentikan penerimaan pemberitahuan elektronik, seandainya perkhidmatan
Telefon Bimbit
tersebut disediakan menerusi telefon bimbit anda.
Removal of Handphone Number Cross (x) if you wish to discontinue receiving electronic notification, where such services is
available via your handphone number.