PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Flamboyan No. 40

Telp. (0366) 21172 Fax. (0366) 21371

SEMARAPURA
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KLUNGKUNG
NOMOR 02 TAHUN 2015
TENTANG
PENUNJUKAN PEJABAT ATAU PEGAWAI MENJADI PEJABAT PELAKSANA
TEKNIS KEGIATAN, PEJABAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN DAN
PEMBANTU PEJABAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN PADA
BADAN LAYANAN UMUM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KLUNGKUNG
TAHUN ANGGARAN 2015
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KLUNGKUNG,
Menimbang :

a. bahwa berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri

Nomor 13 Tahun 2006, Sesuai dengan Pasal 12 dan 13
perlu menunjuk Pejabat atau Pegawai sebagai Pejabat
Pelaksana Teknis Kegiatan, Pejabat Penatausahaan
Keuangan dan Pembantu Pejabat Penatausahaan
Keuangan pada Badan Layanan Umum Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Klungkung untuk tahun 2015;
b. bahwa
berdasarkan
pertimbangan
sebagaimana
dimaksud dalam huruf a , perlu menetapkan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Klungkung tentang Penunjukan Pejabat atau Pegawai
menjadi Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Pejabat
Penatausahaan Keuangan dan Pembantu Pejabat
Penatausahaan Keuangan pada Badan Layanan Umum
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung
Tahun Anggaran 2015.

Mengingat

: 1.

Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah
Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan
Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1958 Nomor 122 ; Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 1655) ;

2.

Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1999 tentang Jasa

Konstruksi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1999 Nomor 54, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 3833);

3.

Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang

Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4268);

4. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan

Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4286) ;
5. Undang-Undang
Nomor
1
Tahun
2004
tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4355) ;
6. Undang-Undang
Nomor
32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana
telah diubah beberapa kali, terakhir dengan UndangUndang Nomor 12 Tahun 2008 tentang perubahan kedua
atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4844);
7. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4438) ;
8. Undang-Undang Nomor 12 tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82;
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5234) ;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000 tentang
Usaha dan Peran Masyarakat Jasa Konstruksi (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 65,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3956);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 2000 tentang
Penyelenggaraan Pembinaan Jasa Konstruksi (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 65,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

3956);
11. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4578) ;
12. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4737);

13. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang

Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Presiden
Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua Atas
Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
14.

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13

Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah, sebagaimana telah diubah beberapa kali dan
terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;

15.

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54

Tahun 2009 tentang Tata Naskah Dinas dilingkungan
Pemerintah Daerah;

16.

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 53

Tahun 2011 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah
;

17.

Peraturan
Kepala
Lembaga
Kebijakan
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 8 Tahun 2010
Tentang Sertifikasi Keahlian Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah;

18.

Peraturan
Kepala
Lembaga
Kebijakan
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 5 Tahun 2012
Tentang Unit Layanan Pengadaan;

19.

Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung

Nomor 3 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintah Daerah
Kabupaten Klungkung (Lembaran Daerah Kabupaten

Klungkung Tahun 2008 Nomor 3, Tambahan Lembaran

Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 2);
20. Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 8 Tahun
2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Klungkung (Lembaran
Daerah Kabupaten Klungkung Tahun 2008 Nomor 8,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Klungkung
Nomor 5);
21. Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 06 Tahun
2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran 2015 (Lembaran
Daerah Kabupaten Klungkung Tahun 2014 Nomor 6);
22. Peraturan Bupati Klungkung Nomor 4 Tahun 2012
tentang Pedoman Pengadaan Barang/atau Jasa pada
Satuan Kerja
Perangkat
Daerah di
Lingkungan
Pemerintah
Daerah
Kabupaten
Klungkung
yang
menerapkan PPK-BLUD.
23. Peraturan Bupati Klungkung Nomor 30 Tahun 2014
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran 2015
(Berita Daerah Kabupaten Klungkung Tahun 2014 Nomor
199);
24. Keputusan Bupati Klungkung Nomor 3/16/H20/2015
Tentang Penunjukan Pejabat Dan Pegawai Menjadi
Pengguna Anggaran/Pengguna Barang, Kuasa Pengguna
Anggaran, Bendahara Umum Daerah, Kuasa Bendahara
Umum Daerah, Bendahara Penerimaan, Bendahara
Pengeluaran Dan Pembantu Bendahara Di Lingkungan
Pemerintah Daerah Kabupaten Klungkung Tahun
Anggaran 2015;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan

EDUA

Menunjuk Pejabat dan Pegawai menjadi Pejabat Pelaksana

Teknis Kegiatan, Pejabat Penatausahaan Keuangan dan
Pembantu Pejabat Penatausahaan Keuangan pada Badan
Layanan Umum Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Klungkung sebagaimana tercantum dalam lampiran I dan
lampiran II yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari keputusan ini.
Pejabat sebagaimana dimaksud diktum kesatu mempunyai
tugas :

EEMPAT

1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan mempunyai tugas :

a. mengendalikan pelaksanaan kegiatan;
b. melaporkan perkembangan pelaksanaan kegiatan;
c. menyiapkan dokumen anggaran atas beban
pengeluaran pelaksanaan kegiatan;
d. membantu tugas-tugas yang dibebankan oleh pejabat
pembuat komitmen.
2. Pejabat Penatausahaan Keuangan mempunyai tugas:
a. meneliti kelengkapan surat permintaan pembayaran
langsung
pengadaan
barang
dan
jasa
yang
disampaikan oleh bendahara pengeluaran dan
diketahui/disetujui oleh pejabat pelaksana teknis
kegiatan;
b. meneliti kelengkapan surat permintaan pembayaran
uang persediaan, surat permintaan pembayaran ganti
uang, surat permintaan pembayaran tambah uang
dan surat permintaan pembayaran langsung gaji dan
tunjangan pegawai negeri sipil serta penghasilan
lainnya yang ditetapkan sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang diajukan oleh bendahara
pengeluaran;
c. melakukan verifikasi surat permintaan pembayaran;
d. menyiapkan surat perintah membayar;
e. melakukan verifikasi harian atas penerimaan;
f. melaksanakan akuntansi Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Klungkung;
g. Menyiapkan laporan keuangan Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Klungkung.
4. pembantu pejabat penatausahaan keuangan mempunyai
tugas membantu pelaksanaan tugas-tugas pejabat
penatausahaan keuangan
:

Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran
2015.
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Semarapura
pada tanggal 2 Januari 2015
Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Klungkung,

dr. Ni Made Adi Swapatni

NIP. 19630624 198803 2 007

Tembusan Keputusan ini disampaikan kepada Yth. :
1. Bupati Klungkung di Semarapura;
2. Inspektur Kabupaten Klungkung di Semarapura;
3. Ketua Dewan Pengawas Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung di
Semarapura;
4. Kepala Bagian Hukum, HAM dan Organisasi Setda Kabupaten Klungkung di Semarapura;
5. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan;
6. Arsip.

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KLUNGKUNG NOMOR 02 TAHUN 2015
TENTANG PENUNJUKAN PEJABAT ATAU PEGAWAI
MENJADI PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN,
PEJABAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN DAN PEMBANTU
PEJABAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN PADA BADAN
LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KLUNGKUNG TAHUN ANGGARAN 2015.
Daftar
Pejabat
Penatausahaan
Keuangan
dan
Pembantu
Pejabat
Penatausahaan Keuangan pada Badan Layanan Umum Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran 2015
No.
1

Nama/NIP PPK dan

Pembantu PPK
Dr.Ni Ketut Siti Sunari
NIP. 19620308 198903 2 007

Jabatan
Penatausahaan
Keuangan SKPD

Honor/Bulan
(Rp.)
450.000,-

Ni Luh Swartini, S.E

NIP.19690713 198803 2 002

Pembantu PPK

400.000,-

Desak Nyoman Pastiningsih

NIP. 1965125 198803 2 017

Pembantu PPK

400.000,-

Ni Wayan Ayu Susilawati, S.E

NIP. 19810330 201001 2 016

Pembantu PPK

400.000,-

Ni Luh Diari, SE
NIP. 19640720 198803 2 010

Pembantu PPK

400.000,-

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Klungkung,

dr. Ni Made Adi Swapatni

NIP. 19630624 198803 2 007

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KLUNGKUNG NOMOR
01 TAHUN 2015
TENTANG
PENUNJUKAN
PEJABAT
ATAU
PEGAWAI
MENJADI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN, PEJABAT
PELAKSANA
TEKNIS
KEGIATAN,
PEJABAT
PENATAUSAHAAN KEUANGAN DAN PEMBANTU PEJABAT
PENATAUSAHAAN KEUANGAN PADA BADAN LAYANAN
UMUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN
KLUNGKUNG TAHUN ANGGARAN 2015.
Daftar Pejabat Pembuat Komitmen pada Badan Layanan Umum Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran 2015

No

Nama/NIP PPK

Jabatan

1 Ni Made Rai Riani,

PPK I
SKM
196608071989032011

No.DPA
1.02.02.01.07.5.2
1.02.02.01.19.5.2

Honor/Bulan
(Rp.)
1. Kegiatan penyediaan jasa 300.000,administrasi keuangan
2. Kegiatan penyediaan jasa
tenaga pendukung
administrasi/ teknis
Uraian

1.02.02.16.09.5.2

3. Peningkatan kesehatan
masyarakat

1.02.02.16.11.5.2

Peningkatan pelayanan
dan penanggulangan
masalah kesehatan

1.02.02.26.17.5.2

1.02.02.26.18.5.2

1.02.02.26.20.5.2

1.02.02.27.01.5.2

2 dr. I Wayan Swatama, PPK II

M. Kes
196601231996031002

1.02.02.26.16.5.2

1.02.02.26.19.5.2
1.02.02.27.01.5.2

1.02.02.33.01.5.2

1. Kegiatan pembangunan
instalasi pengolahan
limbah rumah sakit
2. Kegiatan pengadaan
obat-obatan rumah sakit
3. Kegiatan pemeliharaan
rutin/berkala rumah
sakit
4. Kegiatan pelayanan dan
pendukung pelayanan
kesehatan Badan
Layanan Umum Daerah

475.000,-

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Klungkung,

dr. Ni Made Adi Swapatni

NIP. 19630624 198803 2 007

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KLUNGKUNG NOMOR
TAHUN 2015
TENTANG
PENUNJUKAN
PEJABAT
ATAU
PEGAWAI
MENJADI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN, PEJABAT
PELAKSANA
TEKNIS
KEGIATAN,
PEJABAT
PENATAUSAHAAN KEUANGAN DAN PEMBANTU PEJABAT
PENATAUSAHAAN KEUANGAN PADA BADAN LAYANAN
UMUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN
KLUNGKUNG TAHUN ANGGARAN 2015.
Daftar Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan pada Badan Layanan Umum Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran 2015
No

Nama/NIP PPTK

1 I Gusti Ayu Made Anom

Yuliati, SE
197409081995032004

Jabatan

No. DPA/RAB
BLUD
PPTK Bagian 1.02.02.01.07.5.2
Tata Usaha
1.02.02.01.13.5.2

1.02.02.01.19.5.2

I. A. 2.1. 1
I.
I.
I.
I.

B.
B.
B.
B.

2.1. 1
2.1. 2
2. 2.1
2. 3.1

Uraian
1. Kegiatan penyediaan jasa
administrasi keuangan
2. Kegiatan penyediaan
peralatan dan
perlengkapan kantor
3. Kegiatan penyediaan jasa
tenaga pendukung
administrasi teknis
perkantoran
4. Biaya jasa pelayanan
medis
5. Biaya benda pos
6. Biaya pengiriman
7. Biaya ATK
8. Biaya Cetak

I. B. 2. 3. 2

9. Biaya Penggandaan

I. B. 2. 4. 3
I. B. 2. 5. 1

10.Biaya Bahan Pakaian

11.Biaya makanan dan
minuman rapat
12.Biaya langganan listrik
13. Biaya langganan air
14.Biaya langganan telepon
15.Biaya langganan surat
kabar/majalah
16.Biaya sesajen
17.Biaya perjalanan dinas
18.Biaya jasa service
19.Biaya suku cadang
20.Biaya perpanjangan STNK
21.Biaya pemeliharaan
komputer/laptop dan
printer
22.Biaya penggantian
komponen/suku cadang
komputer/laptop dan
printer
23.Biaya bahan bakar
minyak/gas
24.Biaya pelumas/oli
25.Biaya dekorasi
26.Biaya pendampingan
sistem akuntansi BLUD
27.Biaya sepanduk hari-hari
besar
28.Belanja modal pengadaan
papan informasi
29.Belanja modal pengadaan

I.
I.
I.
I.

B.
B.
B.
B.

2. 6. 1
2. 6. 2
2.6. 3
2.7. 1

I.
I.
I.
I.
I.
I.

B.
B.
B.
B.
B.
B.

2.
2.
3.
3.
3.
3.

8.
9.
3.
3.
3.
7.

1
1
1
2
3
1

I. B. 3. 7. 2

I. B. 4. 3. 1
I. B. 4. 3. 2
I. B. 4. 7. 1
I. B. 4. 9. 2
I. B. 5. 1. 2
III. 3. 2. 2
III. 3. 5. 2

Honor/Bulan
(Rp.)
400.000,-

No

Nama/NIP PPTK

Jabatan

No. DPA/RAB
BLUD
III. 3. 6. 1
III. 3. 6. 2

2 Desak Ayu Oka Sriyoni,

SKM
196603181989032012

PPTK Bidang 1.02.02.26.16.5.2

Penunjang
Pelayanan
1.02.02.26.19.5.2
1.02.02.27.01.5.2
I. A. 3. 1. 1
I. A. 3. 2. 1

I. A. 3. 2. 2

I. A. 3. 3. 1
I. A. 3. 3. 2
I. A. 3. 4. 1
I. A. 3. 5. 1
I. A. 4. 1. 1
I. A. 4. 1. 2
I. A. 4. 2. 1
I. B. 2. 5. 3

I. B. 3. 1. 1
I. B. 3. 1. 2
I. B. 3. 2. 1
I. B. 3. 5. 1
I. B. 3. 5. 2
I. B. 3. 5. 3
I. B. 3. 5. 4
I. B. 3. 5. 5
I. B. 3. 5. 6
I. B. 3. 6. 1
I. B. 4. 1. 1

I. B. 4. 2. 1
I. B. 4. 2. 2
I. B. 4. 4. 1
I. B. 4. 5. 1
I. B. 4. 5. 2

Uraian

Honor/Bulan
(Rp.)

Dump Truck
30.Belanja modal pengadaan
meja kerja
31.Belanja modal pengadaan
kursi kerja

1. Kegiatan pembangunan
instalasi pengolahan
limbah rumah sakit
2. Kegiatan pengadaan obatobatan rumah sakit
3. Kegiatan pemeliharaan
rutin/berkala rumah sakit
4. Biaya Obat
5. Biaya alat kesehatan dan
bahan habis pakai
farmasi
6. Biaya alat kesehatan dan
bahan habis pakai
ruangan/unit
7. Biaya Reagent/bahan/alat
habis pakai laboratorium
8. Biaya Alat Laboratorium
9. Biaya bahan dan alat
radiologi
10.Biaya bahan makan pasien
11.Biaya pemeliharaan alat
medik
12.Biaya pemeliharaan
Kalibrasi
13.Biaya Pemeliharaan Bed
Pasien, Matras, Kasur
14.Biaya pemberian makan
tambahan (PMT) bagi
petugas
15.Biaya pemeliharaan
instalasi air limbah
16.Biaya pemeliharaan
jaringan air bersih
17.Biaya pemeliharaan
gedung dan bangunan
18.Biaya pemeliharaan
meubelair
19.Biaya pemeliharaan alat
non medik
20.Biaya pemeliharaan genset
21.Biaya pemeliharaan
telepon
22.Biaya pemeliharaan AC
23.Biaya pemeliharaan mesin
cukur
24.Biaya pemeliharaan
Incenerator
25.Biaya bahan, alat
pemeliharaan air
limbah/kotor
26.Biaya Peralatan
Kebersihan
27.Biaya Bahan Pembersih
28.Biaya gas untuk dapur
29.Biaya peralatan makanan
dapur
30.Biaya peralatan dapur

425.000,-

No

Nama/NIP PPTK

Jabatan

No. DPA/RAB
BLUD
I. B. 4. 6. 1
I. B. 4. 6. 2
I. B. 4. 10. 1

I. B. 4. 11. 1
I. B. 4. 12. 1
I. B. 4. 12. 2
I. B. 4. 13. 3
I. B. 4. 12. 4
I. B. 4. 14. 1
I. B. 4. 17. 1
I. B. 4. 17. 3
I. B. 6. 2. 1
III. 3. 2. 1
III. 3. 4. 7
III. 3. 14. 1

3 I Wayan Suardana,
S.Kep
197510241998031007

PPTK Bidang 1.02.02.16.11.5.2

Pelayanan

1.02.02.26.17.5.2
1.02.02.26.18.5.2
I.
I.
I.
I.

A.
A.
A.
A.

2.
5.
5.
5.

1.
1.
2.
2.

2
1
1
2

I. A. 6. 1. 1

I. A. 6. 2. 1
I. B. 2. 4. 1
I. B. 2. 4. 2
III. 3. 4. 2

III. 3. 4. 4

4 Ngakan Made Okayasa, PPTK. Bidang 1.02.02.01.19.5.2

SKM
Pengkajian
196411281989031009 Pengembangan1.02.02.26.25.5.2
Evaluasi
Pelaporan, I. A. 5. 3. 1
Hukum dan
Sertifikasi I. B. 2. 2. 2
Rumah Sakit I. B. 2. 6. 4
I. B. 2. 10. 1
I. B. 2. 11. 1

Uraian

Honor/Bulan
(Rp.)

31.Bahan Bakar Minyak /

Gas
32.Biaya Pelumas/Oli
33.Biaya TLD
(Thermoluminiscence
Dosemeter) Badge
34.Biaya evaluasi TLD Badge
35.Biaya uji perfomance air
limbah rumah sakit
36.Biaya uji perfomance air
bersih
37.Biaya Uji emisi gas buang
38.Biaya Uji udara
39.Biaya alat listrik dan
elektronik
40.Biaya peralatan laundry
41.Biaya Alat Ukur
42.Biaya izin pemanfaatan
sumber radiasi pengion
43.Belanja Modal Pengadaan
AC
44.Belanja Modal Pengadaan
alat-alat laboratorium
45.Belanja Modal Pengadaan
Instalasi Listrik
1. Kegiatan peningkatan
pelayanan dan
penanggulangan masalah
kesehatan
2. Kegiatan rehabilitasi
bangunan rumah sakit
3. Pengadaan alat-alat
kesehatan rumah sakit
4. Biaya Vakasi OK
5. Biaya linen
6. Biaya Papan informasi
7. Biaya perlengkapan tempat
tidur
8. Biaya tranfusi darah
pasien
Jamkesmas/Jampersal/
JKBM
9. Biaya kaca mata pasien
Jamkesmas/JKBM
10.Biaya Alat Pelindung Diri

400.000,-

11.Biaya Pakaian kerja

lapangan
12.Belanja Modal Pengadaan
alat-alat Kedokteran
Umum
13.Belanja Modal Pengadaan
alat-alat Kedokteran
Orthopedi

1. Kegiatan Peningkatan
2.
3.
4.
5.
6.
7.

kesehatan masyarakat
Pengembangan tipe rumah
sakit
Biaya cetakan rekam
medis
Biaya ATK SIMRS
Biaya
Kawat/Faksimili/Internet
Biaya dokumentasi
Biaya keanggotaan

400.000,-

No

Nama/NIP PPTK

Jabatan

No. DPA/RAB
BLUD
I. B. 4. 8. 1

Uraian

8. Biaya Perjalanan Dinas

I. B. 5. 1. 3

Luar Daerah dalam rangka

menghadiri undangan
diklat/seminar/
bintek/workshop/munas/
pertemuan ilmiah
9. Biaya Kursus Singkat /
Pelatihan
10.Biaya Konsultan SIMRS
11.Biaya Pembinaan
Akreditasi
12.Biaya Transportasi dan
Akomodasi Kegiatan
Akreditasi
13.Biaya spanduk GRSSI

I. B. 5. 1. 4

14.Biaya peliputan GRSSI

I. B. 5. 1. 5

15.Biaya promosi media

massa
16.Biaya Cetak Brosur/Leaflet
(3 paket x 500 exp.)
17.Biaya Cetak Profile

I. B. 4. 8. 2
I. B. 4. 9. 1
I. B. 4. 9. 3
I. B. 4. 13. 1

I. B. 5. 2. 1
I. B. 5. 2. 2
I. B. 6. 2. 1

18.Biaya Kontribusi Penilaian

Akreditasi

III. 3. 3. 1

19.Belanja Modal Pengadaan

Komputer
20.Belanja Modal Pengadaan
Printer
21.Belanja Modal Pengadaan
Jaringan (LAN)
22.Belanja Modal Pengadaan
Software

III. 3. 3. 2
III. 3. 3. 5
III. 3. 3. 6

Honor/Bulan
(Rp.)

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Klungkung,

dr. Ni Made Adi Swapatni

NIP. 19630624 198803 2 007

LAMPIRAN III : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KLUNGKUNG NOMOR 01 TAHUN 2015
TENTANG PENUNJUKAN PEJABAT ATAU PEGAWAI
MENJADI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN, PEJABAT
PELAKSANA
TEKNIS
KEGIATAN,
PEJABAT
PENATAUSAHAAN KEUANGAN DAN PEMBANTU PEJABAT
PENATAUSAHAAN KEUANGAN PADA BADAN LAYANAN
UMUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN
KLUNGKUNG TAHUN ANGGARAN 2015.
Daftar
Pejabat
Penatausahaan
Keuangan
dan
Pembantu
Pejabat
Penatausahaan Keuangan pada Badan Layanan Umum Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran 2015
No.
1

Nama/NIP PPK dan

Pembantu PPK
Dr.Ni Ketut Siti Sunari
NIP. 19620308 198903 2 007
Ni Luh Swartini, S.E
NIP.19690713 198803 2 002

Jabatan
Pejabat
Penatausahaan
Keuangan SKPD
Pembantu PPK

Honor/Bulan
(Rp.)
450.000,-

400.000,-

Desak Nyoman Pastiningsih

NIP. 1965125 198803 2 017

Pembantu PPK

400.000,-

Ni Wayan Ayu Susilawati, S.E

NIP. 19810330 201001 2 016

Pembantu PPK

400.000,-

Ni Luh Diari, SE
NIP. 19640720 198803 2 010

Pembantu PPK

400.000,-

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Klungkung,

dr. Ni Made Adi Swapatni

NIP. 19630624 198803 2 007