CHECK LIST TELAAH DOKUMEN - PELAYANAN ANESTESI & BEDAH (PAB)

STD DOKUMEN YA TDK KET

1 Regulasi tentang pelayanan anestesi di RS
Dokumen :
. Daftar sumber anestesia diluar RS berdasarkan rekomendasi direktur
2 Regulasipelayanananestesi
3 Regulasipelayanananestesi
Dokumen :
. Surat kompetensi
. Asesmen prasedasi dalam rekam medis pasien
. Hasil pemantauan pasien selama sedasi
. Kriteria untuk pemulihan dari sedasi
4 Regulasi pelayana nanestesi
Dokumen :
. Bukti pencatatan asesmen praanestesi dan prainduksi dalam rekam medis
5 Regulasi pelayanan anestesi
Dokumen :
. Bukti pencatatan perencanaan pelayanan aneatesi dalam rekam medis
5.1 Regulasi peresetujuan tindakan kedokteran
Dokumen :
. Materi edukasi
. Formulir persetujuan/ penolakan tindakan
5.2 Dokumen :
. Rekam medis pasien
5.3 Dokumen :
. Bukti hasil pemantauan status fisiologis pasien selama pemberian anestesi
dalam rekam medis
6 Dokumen :
. Hasil pemantauan selama di ruang pemulihan dalam rekam medis
. Kriteria pemindahan pasien dari unit pascaanestesi
7 Dokumen :
. Asesmen praoperasi dalam rekam medis
7.1 Acuan :
Manual Konsil Kedokteran Indonesia tentang persetujuan tindakan kedokteran
Regulasi tentang komunikasi yang efektif dalam pemberian edukasi dan
informasi
Dokumen :
. Formuir informed consent
. Formulirpersetujuan/ penolakan tindakan kedokteran
7.2 Dokumen :
. Laporan operasi dalam rekam medis pasien
7.3 Dokumen :
. Bukti pemantauan status fisiologis pasien selama pembedahan dalam
rekam medis
7.4 Dokumen :
. Bukti rencana asuhan pascabedah dalam rekam medis