RESUM JURNAL KEPERAWATAN JIWA

TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF DALAM ANXIETY:

A Neurophysiological StudySEBUAH NEUROFISIOLOGIS STUDI

Oleh :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

AMIR SYAIFUL AMRI S.Kep

ADITYA ANANG JATHMIKO S. K ep
TRI HANGGARA YOGA PAMUNGKAS S. Kep
TIKA FITRIANA S. Kep
RESTU KUSUMANINGTYAS S. Kep
RIZKI FATIMAH S. Kep
DEWI YUNI LESTARI S. Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MEHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Psychosocial stress is a pervasive aspect of modern life for most individuals,
and there is evidence thatStres psikososial adalah aspek meresap kehidupan
modern bagi sebagian besar individu, dan ada bukti bahwasuch stress is
associated with both increased morbidity and increased utilization of health
care [1, 2]. stres tersebut dikaitkan dengan kedua peningkatan morbiditas dan
peningkatan pemanfaatan pelayanan kesehatan. Kecemasan adalah a normal
reaction to stress and represent a common human emotion. reaksi normal
terhadap stres dan mewakili emosi manusia yang umum. But when anxiety
becomes an excessive, Tapi ketika kecemasan menjadi berlebihan, ketakutan
irasional situasi sehari-hari, itu menjadi gangguan menonaktifkan. Sebuah
berlawanan reaksi trhadap stress relaksasi. relaxation.
Relaxation techniques include behavioural therapeutic approaches that differ
widely in philosophy,Teknik relaksasi meliputi pendekatan terapi perilaku yang
berbeda dalam filsafat, methodology, and practice.metodologi, dan praktik.
Relaxation strategies have been used for centuries as integral components of
major Strategi relaksasi telah digunakan selama berabad-abad sebagai
komponen integral dari besar philosophical, theological and therapeutic
traditions. filosofis, teologis dan terapi tradisi. It is such a ubiquitous
component of behaviour therapy that Ini adalah suatu komponen di mana-mana
terapi perilaku yang it has been referred to as behaviours aspirin. telah
disebut sebagai "perilaku aspirin". In general, relaxation techniques refer to any
strategies aimed at Secara umum, teknik relaksasi mengacu pada strategi yang
bertujuan reducing arousal. mengurangi gairah. One such method is Modified
Jacobson's Progressive Muscle Relaxation Therapy (JPMRT) Salah satu
metode

tersebut

Diubah

Progresif

Terapi

Relaksasi

otot

Jacobson

(JPMRT)which stems primarily from the work of Edmund Jacobson in early

1920s. yang berasal terutama dari karya Edmund Jacobson pada awal 1920-an.
PMR originated from the theory that PMR berasal dari teori bahwaa
psychobiological state called neuromuscular hypertension is the basis for a

variety of negative emotional states negara psychobiological disebut hipertensi

neuromuskuler adalah dasar untuk berbagai keadaan emosional negatifand
psychosomatic diseases. dan penyakit psikosomatik. Jacobson asserted that
relaxation of muscles would lead to relaxation of mind, Jacobson menegaskan
bahwa relaksasi otot akan menyebabkan relaksasi pikiran,because an
emotional state fails to exists in the presence of complete relaxation of
peripheral parts involved "Karena keadaan emosional gagal ada di hadapan
relaksasi lengkap bagian perifer yang terlibat".
[3].A broad understanding of the etiology of anxiety problems includes a
multiplicity of factors, such asSebuah pemahaman yang luas dari etiologi
masalah

kecemasan

termasuk

banyaknya

faktor,

seperti

biological,

psychological, and social determinants, which are mediated by a range of risk

and protective factorsbiologis, psikologis, dan sosial faktor-faktor penentu,
yang dimediasi oleh berbagai risiko dan faktor pelindung [4].. The old debate
over the primacy of these factors, overall biological or psychological, is
gradually beingPerdebatan lebih dari keutamaan faktor-faktor ini, secara
keseluruhan biologis atau psikologis, secara bertahap menjadi replaced by a
pragmatic model considering all the relative contributions. digantikan oleh
model pragmatis mempertimbangkan semua kontribusi relatif. Clinical trials
have shown that Uji klinis telah menunjukkan bahwa anxiolytic drugs alone
have limited long-term efficacy [5]. obat anxiolytic saja terbatas jangka
panjang keberhasilan. Moreover, they often have adverse side effects Selain
itu, mereka sering memiliki efek samping yang merugikan including
dependency, drowsiness, impaired cognition and memory and sexual
dysfunction [6, 7, 8]. termasuk ketergantungan, mengantuk, gangguan kognisi
dan memori dan disfungsi seksual.
Consequently, clinical community has begun to consider alternative old and
new approaches targeting anxiety Akibatnya, masyarakat klinis telah mulai
mempertimbangkan pendekatan lama dan baru alternatif menargetkan
kecemasanproblems and to examine the merits of combined and tailored
somatic and psychological treatments. masalah dan untuk menguji manfaat
gabungan dan disesuaikan somatik dan perawatan psikologis.Different

conscious states are accompanied by different neuro-physiological states and

the brain Berbeda negara sadar disertai oleh negara-negara neuro-fisiologis
yang berbeda dan otakelectrical activities measured would reflect this changes.
Kegiatan listrik diukur akan mencerminkan perubahan ini. This assumption is
based on the association between Asumsi ini didasarkan pada hubungan
antaraparticular electroencephalograph (EEG) patterns of cortical activity and
specific states of cognitive or electroencephalograph tertentu (EEG) pola
aktivitas kortikal dan negara-negara tertentu kognitif atau psychological
function. Fungsi psikologis. Hence, the present study aims to explore the
effectiveness of JPMRT by analysing the Oleh karena itu, penelitian ini
bertujuan untuk mengeksplorasi efektivitas JPMRT dengan menganalisis
changes in EEG wave pattern along with associated changes in hemodynamic
variables ie Pulse Rate (PR) and perubahan pola gelombang EEG bersama
dengan perubahan terkait di variabel hemodinamik yaitu Pulse Rate (PR) dan
Blood Pressure (BP). Tekanan darah (BP).
B.
C. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu bagaimana tekhnik relaksasi otot
progresif untuk mengurangi kecemasan?
D. Tujuan
1. Untuk mengetahui efektifitas relaksasi otot progresif dalam mengurangi
kecemasan
2. Untuk mengetahui kecemasan sebelum dilakukan tindakan relaksasi otot
progresif
3. Untuk mengetahui kecemasan sesudah dilakukan tindakan relaksasi otot
progresif

BAB II

RESUM JURNAL
A. Isi Jurnal
1. Nama peneliti
Ranjita dan Sarada
2. Tempat dan waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan di Departemen Fisiologis, Psikiatri dan Psikologi
Klinis Regional Institute of Medical Scienes (RIMS), India selama periode
Januari 2012 hingga agustus 2013.
3. Tujuan penelitian
Tujuan dalam penilitian ini adalah untuk menganalisis perubahan EKG
terkait dengan Modifikasi Jacobson Progresif Relaksasi otot Terapi
(JPMRT) dalam manajemen stress, untuk menganalisis perubahan
hemodinamik dengan relaksasi dan untuk memvalidasi efektifitas
Modifikasi JPMRT.
4. Metode penelitian
Metode penelitian dengan teknik statistik seperti mean, standar deviasi,
salah satu analisis cara-varians (ANOVA), Pearson koefisien korelasi dan
uji Chi-square digunakan setiap kali ditemukan dan diperlukan untuk
menganalisis data menggunakan Microsoft Office Excel 2003 dengan
jumlah responden. Dengan demikian, interpretasi yang dibuat. A
probability value of p- value Nilai probabilitas nilai p- <0.05 was taken as
statistically significant. <0,05 dianggap sebagai signifikan secara statistik.
5. Hasil penelitian
Hasil penelitian ini menunjukan terapi relaksasi tejadi penurunan yang
signifikan pada denyut nadi dasar line, SBP dan EKG sebelum dan
sesudah, namun tidak ada perubahan yang signifikan pada kasus DBP
sebelum dan sesudah terapi relaksasi otot progresif. Sebelum awal terapi
relaksasi otot progresif, 97% dari subyek menunjukkan gelombang gamma
frekuensi. Setelah akhir terapi, 60% menunjukan gelombang gamma dan
40 % menunjukan gelombang beta. Alpha gelombang yang merupakan
indikasi, tidak dicatat, meskipun, ada penurunan yang signifikan dalam
frekuensi EKG di akhir terapi.

Table 1: karakteristik resonden

18-28
Umur
29-39
40-50
Laki-laki
Gender
Perempuan
Hindu
Agama
Muslim
Christian
Dari hasil karakteristis responden usia yang

8
14
13
20
15
26
5
4
terbanyak mengalami

kecemasan yaitu usia 29-39 dengan jumlah 14 responden. Jenis kelamin

lebih dominan yaitu 20 responden dari pada perempuan dan agama hindu
terbanyak 26 responden.
Tabel 2 frekuensi dan distribusi presentasi dari EEG dalam GAD subjek
(N=35)
EEG- wave
(Anxiety)
wave
- wave
- wave
- wave
- wave

Pre-JPMRT
N= 35
0
1
34
0

Post-JPMRT
%
0%
3%
97%
0%

N= 35
0
14
21
0

%
0%
40%
60%
0%

Tabel 3 mean standard deviasi, f-value dan p-value parameter dari

physiological (PR,SBP,DBP,EEG) in subjek GAD N=35
Parameter
(N=35)
Pulse Rate
(beats/min)
SBP (mmHg)
DBP (mmHg)
EEG (Hz)
Anxiety score

Pre - JPMRT
Mean SD

Post - JPMRT
Mean SD

F-value

p-value

80.57 6.43

73.14 3.73

34.95

130.69 8.58
83.71 5.80
35.86 2.43
9.541.87

124.17 8.36
80.91 6.60
31.2 2.22
6.541.09

10.34
3.55
70.16
67.2

0.002
0.064
0
0.00

Perbandingan Denyut nadi dasar-line, SBP dan EEG frekuensi

sebelum dan sesudah relaksasi otot progresif therapy showed a trend of
significant reduction, however, no significant change was seen in case of
DBP beforeTerapi menunjukkan tren penurunan yang signifikan, namun,
tidak ada perubahan signifikan terlihat dalam kasus DBP sebelum and after
Progressive muscle relaxation therapy.dan setelah terapi relaksasi otot
progresif. Before the beginning of Progressive muscle relaxation therapy,
97% of the subjects showed gamma waveSebelum awal terapi relaksasi otot
progresif, 97% dari subyek menunjukkan gelombang gamma frequency.
frekuensi. After the end of therapy, 60% showed gamma wave and 40%
showed beta wave. Setelah akhir terapi, 60% menunjukkan gelombang
gamma dan 40% menunjukkan gelombang beta. Alpha wave, which Alpha
gelombang, yang is indicative of relaxation, was not recorded, though, there
was significant reduction in EEG frequency at the merupakan indikasi
relaksasi, tidak dicatat, meskipun, ada penurunan yang signifikan dalam
frekuensi EEG di end of therapy. akhir terapi.
6. Kelebihan dan kekurangan jurnal
Kelebihan dalam jurnal ini sudah dipaparkan secara detail dari hasil
penelitian mulai dari karakteristik responden, memaparkan masing-masing
variable. Penelitian ini dapat dijadikan tidakan intervensi manndiri
keperawatan jiwa. Dan sudah di paparkan bagaimana langkah-langkah
melakukan relaksasi otot progresif dalam waktu 5 menit. Kekurangan dalam
penelitian ini dilakukan hanya satu waktu. Jurnal ini tidak terdapat saran
untuk penelitian selanjutnya, masih terdapat refernsi tahun-tahun lama
bukan menggunakan referensi 5 tahun terahir.
7. Implikasi keperawatan jiwa
a. Tehknik relaksasi otot progresif dapat dilakukan pada pasien jiwa
dengan perilaku kekerasan, harga diri rendah dan ansietas.
b. Relaksasi otot progresif dapat dijadikan intervensi keperwatan mandiri
dalam menangani ansietas pada pasien jiwa.
c. Pasien jiwa selain diberikan terapi obat untuk mendukung proses
penyembuahan.

8. Saran penelitian
Saran untuk penelitian ini referansi 5 tahun sebelum. Penelitian ini bias di
aplikasikan pada pasien jiwa dan masyarakat umum sebagai mengatasi
kecemasan.
B. Korelasi Antara Isi Jurnal Dengan Realita Klinis
Penelitian dalam jurnal ini memaparkan efektifitas terapi relaksasi otot
progresif dalam menurunkan tingkat kecemasan dengan cara melihat hasil
EKG, nadi, SBP, DBP dan skor ansietas. Pegukurannya dilakukan sebelum
dan sesudah dilakukan terapi relaksasi otot progresif selama 5 menit. Namun
pada keadaan klinis di RSUD Banyumas terapi relaksasi otot progresif belum
dilakukan pada pasien jiwa untuk mengurangi kecemasan. Di RSUD
Banyumas untuk mengurangi kecemasan hanya menggunakan terapi obat.
C. Jurnal Pembanding
sejumlah besar penelitian yang diterbitkan telah berhasil menunjukkan
bahwa relaksasi otot yang bermanfaat dalam berbagai kondisi medis dan di
beberapa gangguan kejiwaan, terutama gangguan kecemasan seperti fobia
gigi, GAD, dan PD, Klien depresi dengan diagnose keperawatan
ketidakberdayaan, harga diri rendah, isolasi social, dan keputusasaan adalah
terapi individu seperti terapi kognitif, terapi perilaku, dan terapi kognitif
perilaku (cognitive behaviourr theraphy/ CBT) : terapi kelompok seperti
terapi suportif dan logoterapi : terapi keluarga berupa terapi psikoedukasi
keluarga, dan terapi komunitas, berupa terapi asertif komunitas atau assertive
community therapy (ACT) (Frisch & Frisch),2006, Copel 2007, stuart, 2009).
Penelitian (Uzma Ali, 2010) The Effectiveness of Relaxation Therapy in the
Reduction of Anxiety Related Symptoms (A Case Study) dengan hasil
penelitian hasil terapi relaksasi menunjukkan bahwa teknik relaksasi yang
sangat efektif dalam pengurangan kecemasan dan gejala depresi.
Jorm et al. (2004) mengkaji efektivitas klinis terapi relaksasi untuk
kecemasan sebagai bagian dari sebuah proyek yang dianalisis bukti
efektivitas pengobatan untuk mengurangi kecemasan. Penelaahan mencakup
semua acak yang relevan

uji coba terkontrol diterbitkan sebelum 2003.

Berdasarkan lebih dari 60 studi hasil klinis, Jorm et al menyimpulkan bahwa

relaksasi sama efektifnya dengan farmakologis, kognitif, atau paparan

berbasis intervensi untuk PD dengan atau tanpa agoraphobia, GAD, dan

fobia gigi. Para penulis menemukan Bukti kurang terapi relaksasi yang sama
efektifnya dengan terapi ini di fobia spesifik (Misalnya, laba-laba atau ular
fobia, claustrophobia, takut terbang), gangguan kecemasan sosial (SAD),
obsesif kompulsif disorder, atau gangguan stres pasca trauma, meskipun
untuk gangguan ini mengungguli hanya menunggu untuk diobati.

REFERENSI
Ranjita, L & Sarada, N. 2014. Progressive muscle relaxation therapy in anxiety : A
neurophysiological study. IOSR of Dental and Medical Sciences. 13:
25-28.
Ali. U. 2010. The Effectiveness of Relaxation Therapy in the Reduction of
Anxiety Related Symptoms (A Case Study). International Journal of
Studies Psikologis .2: 2.
Jorm et al. 2004. Effectiveness of complementary and self-help treatments for
anxiety disorder. Medical Journal of Australia. 181(7 suppl.), S299S46.