I. Identitas Pasien
A. Nama Pasien : Ny. DW
B. Umur : 25 tahun
C. Jenis Kelamin : Perempuan
D. Pekerjaan : Karyawan bank swasta
II. Data Subyektif
Pasien hamil 14 minggu dirawat di Rumah Sakit karena pendarahan, tetapi janin masih
bisa diselamatkan
Keluhan : sering pusing, badan lemah, merasa mudah lelah dan nafsu makan kurang
Selama kehamilan trimester I sering mengalami mual muntah, namun gejala tersebut
mereda setelah trimester II
Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya indikasi anemia
Dokter menyarankan bed rest beberapa hari
III. Data Obyektif
A. Pemeriksaan Antropometri
BB terakhir = 61 kg
BB sebelum hamil = 60 kg
TB = 165 cm
BB Ideal = TB 100
= 165 100
= 65 kg (BB yang tertimbang mencangkup berat janin yang telah
dikandung selama 14 minggu)
IMT sebelum hamil = BB/ (TB)2
= 60/ (1,65)2
= 22 kg/m2
B. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : sadar, pasien tampak lemah
Mata : conjunctiva anemis
C. Pemeriksaan Klinis
Pemeriksaan
Hasil
Normal
Tensi
110/ 80 mmHg
120/ 80 mmHg
Nadi
88 x/ menit
80 90 x/ menit
Respirasi
20 x/ menit
20 40 x/ menit
37 C
36 37 C
Suhu
D. Pemeriksaan Biokimia
Pemeriksaan
Hasil
Normal
Hb
8 g/ dl
12 14 g/ dl
Ht
30 %
40 48 %
Fe serum
rendah
MCV
rendah
MCHC
rendah
Lemak = 51 gram
KH = 300 gram
C. Pantangan
Ikan tidak pernah dikonsumsi karena dapat menimbulkan alergi
V. Assesment
Penyakit : Anemia Mikrositik Hipokromik
Problem
NI 1.5.3
Etiologi
Pola makan salah
Sign
BB terakhir 61kg dr BB
sblm hamil 60 kg.
BBI = 65 kg
B. Domain Clinical
Problem
NC 2.2
Perubahan nilai laboratorium
yang berkaitan dengan gizi
(Penurunan Hb, Ht, Fe serum,
Etiologi
Anemia
Sign
Hb = 8 g/ dl
Ht = 30 %
MCV, MCHC)
Problem
NB 1.4
Self
monitoring
deficit/
kurangnya monitoring diri
sendiri
Etiologi
Sign
Tujuan
Energi
sesuai
kebutuhan
diberikan
2515,356 kkal
2. Mencapai dan mempertahankan tekanan 2. Protein tinggi 1,5 gr/kg BB yaitu sebesar
darah normal
91,5 gram
terjadi malnutrisi
4. Karhohidrat sesuai kebutuhan diberikan
4. Memperbaiki pola makan yang salah
380,13 gram
kebutuhan pasien
1. Makanan sumber zat besi seperti hati ayam, tempe, 1. Makan makanan dan minum
kacang kedelai, daun singkong, bayam, dll
yang
merangsang
(berbumbu tajam)
2. Makanan sumber asam folat seperti hati ayam, hati sapi,
kacang kedelai, rumput laut, kacang merah, asparagus, 2. Makanan dengan minyak,
dll
3. Makanan sumber vitamin B12 seperti hati sapi, kuning
telur
4. Makanan suber vitamin C seperti buah-buahan seperti
jeruk, apel, dll
Masalah Gizi
Anemia
Indikator
Hb = 8 g/ dl
Tujuan
Implementasi
Meningkatkan
kadar Hb
Ht = 30 %
Fe serum, MCV,
MCHC rendah
Berat
kurang
Pola
= 65 kg
yang salah
Meningkatkan
BB
dan
kebiasaan
Biasa minum kopi dan
makan pasien
teh