Anda di halaman 1dari 1

RSUD KOTA BAUBAU

Tgl/
Jam

Situasi
Profesi

RSP / D / 2016

(Keluhan, Vital Sign,


Pemeriksaan Fisik, Hasil
Pemeriksaan Penunjang)

NO. RM
Background
(Riwayat Tindakan, Riwayat
Keperawatan, Riwayat Alergi)

Assessment

Rekomendasi

(Diagnosis Kerja/Diagnosis
Banding, Kode ICD-X &
Masalah Keperawatan)

(Terapi/Tindakan, Rencana Pemeriksaan Penunjang,


Rencana Follow Up/Hasil yang diharapkan, Hal
Penting yang harus diantisipasi)

Nama
Pemberi

Nama
Penerima

RM

Anda mungkin juga menyukai