Perihal : Pengunduran diri

Dari anggota IPPK

Kinari,
2015
Kepada Yth :
Bapak Wali Nagari Kinari
Di
Kinari

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

Tempat, Tanggal lahir

Pekerjaan

Alamat

Jabatan di IPPK

Dengan ini Saya menyatakan mengundurkan diri sebagai Anggota IPPK yang
membidangi ........................................................
Pengunduran diri saya ini saya buat sesuai hasil pertimbangan saya tanpa ada paksaan
atau keinginan dari kelompok lain, Setelah surat pengunduran ini saya buat maka saya
tidak lagi bertanggung jawab terhadap kegiatan yang dilakukan oleh organisasi pemuda
(IPPK).
Demikianlah surat pengunduran diri ini saya perbuat untuk menjadi pedoman semua
pihak.

Kinari,
2015
Yang membuat pernyataan

Tembusan:
Ketua BMN Kinari
Ketua KAN Kinari