STANDAR

OPERASIONA
L PROSEDUR
TERAPI
MEDIS

GOUT
No.
No. Dokumen
Dokumen

No. Revisi

Halama
n 1/2
2/2
Disahka
n,

Tanggal
Terbit
01/08/20
11/08/20
16
Hindari
Sekelompok
memberikan
penyakit heterogen/gangguan
obat penurun urat metabolik,
saat serangan
yang
PENGERTIA
akut. Pilihan terapi: NSAIDs (indomethacin), kortikosteroid
diakibatkan oleh deposisi kristal monosodium urat di
N
oral (prednisone), allopurinol, probenesid.
NSAIDs:
jaringan Waktu
atau paruh
ditandai
singkat
dengan meningkatnya kadar ureum
TERAPI
_ Indometasin ( 50mg qid-50mg tid-25mg tid)
TUJUA
dalam darah (hiperuricemia).
_ Sulindak (risiko efek samping pada renal)
N
200
q6h _ Ibuprofen
q6h
Penatalaksanaan
dan800mg
pengelolaan
pasien
dengan
gout.
Diagnosis
ditegakkan
berdasarkan
anamnesis,
pemeriksaan
Kontraindikasi
fisik,
daninsufisiensi,
adanya kristal
asam
urat terapi
dalam warfarin,
cairan sendi.
Pada
_ Renal
ulkus
peptic,
penyakit
hepar,
gagal
jantung
penderita,
kadar
asamkronis
urat dalam darahnya tinggi, namun
Kolkisin: efektif selama 24 jam setelah serangan. Oral
saat
serangan
akut
normal.first-line
Saat serangan
akut dapat
colchicine
adalah
andapat
appropriate
gout attack
prophylaxis
therapy. LED dan leukosit. Dari aspirasi cairan
dijumpai peningkatan
Hindari
konsumsi
makanan
tinggilobster,
purin, seperti:
jeroan,bacon
udang,
kerang,
kepiting,
ikan
sendi
juga
ditemukan
peningkatan
leukosit
danherring,
kristal asam
sarden,
remis/kepah,
(daging babi yang diasinkan dan dikukus), codfish (ikan laut
urat yang berbentuk jarum. Manifestasi klinis dari tiga fase
PENEGAKA
penghasil
minyak
ikan),
ikan air
Dalam tahap ini penderita tidak
ada gejala
selain
peningkatan
gout:
N
EDUKASI asam urattawar,
ikan
haddock,
daging
anak lembu,
daging
DIAGNOSIS
serum
mencapai
9-10
mg/100ml.
Nilai normal
1. Hiperurisemia
Asimtomatis
rusa/menjangan, asam
kalkun,urat
DAN pada
FOLLOW
UP 4-8,5 makanan
diawetkan,
pria:
mg/100ml,yang
wanita:
2-7,3
durian, alpukat. Hindari
minuman
beralkohol.
Tanyakan
tentang keluhan pasien
mg/100ml.
Biasanya
tidak perlu
diterapi.
setelah obat
habis.sekitar
Kontrol3-5
kembali
Episode
awal
berlangsung
singkat,
hari, apabila
namun
2.
Arthritis
Gout
Akut/Gout
Intermiten
Akut
1 Doghramji
Wortmann
Hyperuricemia
and gout: new concepts
keluhan
masihPP,ada
atau RL.
tidak
berkurang
dapat
memanjang
hingga
5-10 hari.
Terjadi untuk
pembengkakan
.
in diagnosis and management. Postgrad Med. 2012;124(6):98-109.
dilakukan
pemeriksaan
tambahan.
Keith MP,
Gilliland WR.
Updates
in the
Management
of Gout.
dan2 nyeri
biasanya
terjadi
pada
sendi
ibu jari
kaki,
.

Am J Med 2007;(120)3:221-224.

metatarsophalangeal,
tumit,
lutut,
siku,
pergelanganGuidelines
tangan,
3 Khanna D, et al. 2012
American
College
of Rheumatology
.

REFERENSI

for Management
Gout. Parttanpa
1: Systematic
Nonpharmacologic
gout akut
biasanyaofsembuh
terapi tetapi
perlu
jariand Pharmacologic Therapeutic Approaches to Hyperuricemia.

waktu
10-14Gejala
hari.
usia
30-50 demam,
tahun. Khanna
jari
umum dapat
berupa
menggigil,
4tangan.
Arthritis
Care
& Terbanyak
Research
2012;(64)10:14311446.
D,
.
lemas.
Serangan
et.al.
2012 American College of Rheumatology Guidelines for
3.Gout Tofaseus Kronik
Management of Gout. Part 2: Therapy and Antiinflammatory

5 Prophylaxis
Proses
lanjutan ofgout
Sering Arthritis
disertai
timbulnya
Acute akut.
Gouty Arthritis.
Care
& Research 2012;
.
(64)10:14471461.
tophi/tophus
yaitu
timbunan kristal monosodium urat di dalam dan di
Robinson PC. Horsburgh S. Gout: Joints and beyond, epidemiology,
clinical
features,
and co-morbidities.
Maturitasini terjadi
sekeliling
sendi
dantreatment
di jaringan
lainnya. Stadium
2014;78:245251.

setelah 5-40 tahun sejak serangan gout akut pertama.

Peningkatan kadar asam urat dan kadar alkaline phosphatase.
PEMERIKSAA
N
PENUNJANG

Ada kristal asam urat pada sedimen urin. Kelainan fungsi

ginjal

karena

nefropati

urat.

Analisis

cairan

sinovium.

Gambaran radiografi awalnya normal, selanjutnya dapat

dijumpai erosi punched-out dengan lesi seperti gigitan tikus di
tepi tulang.