JADWAL KEGIATAN IPCN RSUD INDRASARI RENGAT

TAHUN 2016
JADWAL
No.

KEGIATAN

RINCIAN KEGIATAN
Hari

Kegiatan Kewaspadaan
Standar

a.

Kegiatan cuci tangan

Minggu

Bula
n

Tri
wulan

1. Penyusunan SPO cuci tangan

3. Pemantauan pelaksanaan kegiatan cuci tangan

meliputi :
kegiatan cuci tangan dan ketersediaan sarana
cuci tangan
4. Pelaporan dari ruangan

5. Rekap laporan dari ruangan

6. Evaluasi
Kegiatan penggunaan APD

Tahun

2. Sosialisasi kebijakan dan SPO

b.

Semeste
r

1. Penyusunan standar APD

2. Sosialisasi kebijakan dan SPO

3. Pemantauan APD yang meliputi : kelengkapan
APD dan penggunaannya di masing -masing unit

kerja.
4. Pelaporan dari ruangan

5. Rekap laporan dari ruangan

6. Evaluasi
II

Kegiatan Dekontaminasi dan

Sterilisasi

1. Penyusunan standar / SPO Dekontaminasi dan

Sterilisasi
2. Sosialisasi Kebijakan, SPO
3. Pemantauan ketersediaan desinfektan di
lapangan
4. Pemantauan pelaksanaan kegiatan dekontaminasi
dan sterilisasi di lapangan
5. Distribusi penerimaan dan penyerahan instrumen
serta pencatatannya
6. Pemantauan mutu :
Pencatatan utilisasi sterilisator (terlampir)

7. Kalibrasi autoclave
8. Laporan dan Evaluasi

III

Kegiatan Pengelolaan
Limbah dan Kebersihan

1. Penyusunan SPO
2. Sosialisasi Kebijakan, SPO

Lingkungan RS

IV

Kewaspadaan Isolasi

3. Pemantauan pelaksanaan kegiatan pembuangan

limbah RS dan kebersihan lingkungan RS
4. Laporan dan evaluasi
1. Berkoordinasi dengan pelayanan medis untuk
menentukan indikasi perawatan isolasi

(per
kasus)

2. Petunjuk Perawatan pasien dalam ruang isolasi

V.

Kegiatan Perlindungan
Petugas kesehatan

1. Penyusunan SPO

2. Sosialisasi Kebijakan, SPO

3. Membuat pedoman bagi petugas yang mengalami

kecelakaan tertusuk jarum bekas pakai
4. Membuat pedoman pencegahan infeksi untuk
petugas kesehatan yang kontak dengan kasus
penyakit menular
5. Membuat pedoman bagi petugas laboratorium
yang menangani penyakit menular
6. Membuat Pedoman Profilaksis Pasca Pajanan
VI

Pengumpulan data

VII

Pengelompokkan,
pengolahan / analisa data

Melakukan survey lapangan terhadap kejadian infeksi

RS: ILO, Phlebitis, ISK, Sepsis, Dekubitus
1. Mengelompokkan kasus yang ditemukan

2. Menganalisa kasus yang ditemukan : Apakah

infeksi didapat di RS atau bukan
3. Membuat rekapitulasi angka kejadian infeksi RS

VIII

Pelaporan dan Evaluasi data

IX

Monitoring:

Pengelolaan linen

Pembuangan sampah

Pengontrolan sumber air

Pengelolaan makanan
dan minuman di Dapur

Membuat laporan hasil survey (beserta evaluasi dan

tindak lanjut )
1. Memantau kegiatan dilapangan
2. Menindaklanjut jika ditemukan suatu kejadian
yang tidak sesuai dengan prosedur atau ada
kegiatan yang tidak dilakukan
3. Jadwal pemeliharaan, perbaikan peralatan umum

1. Mengelompokkan kuman berdasarkan ruangan

2. Mengelompokkan kuman berdasarkan jenis
kuman
3. Membuat analisa kuman yang paling banyak
ditemukan
4. Menentukan jenis antibiotika yang masih sensitif
(70 100%)

XI

Membuat pola kuman dan

merekap hasil uji sensitifitas
antibiotika

XII

Membuat laporan pola

kuman dan uji sensitifitas
antibiotik kepada ketua Tim
PPI

Memberikan laporan kepada ketua Tim PPI tentang

hasil pola kuman dan uji sensitifitas

XIII

Mensosialisasikan ke staf
pelayanan medis dan

Menginformasikan hasil pola kuman dan hasil uji

sensitifitas antibiotik yang sudah disahkan ke Bidang

keperawatan

pelayanan medik, bidang Keperawatan, Apotik, dan

Laboratorium