SOAL UB NEUROLOGI 2013

KESUMA AL AKHYAR 2013

1. Seorang perempuan usia 28 tahun yang sedang hamil 8 bulan mengeluh kesemutan pada tungkai
kanan terutama di telapak tangan serta ibu jari, jari manis dan jari tengah. Keluhan sering
dirasakan pada malam hari sehingga membuat ia terbangun dari tifur. Keluhan tersebut
menghilang dengan mengibas-kibaskan tangannya.
Bagaimana mekanisme yang mendasari keluhan ibu muda tersebut ?
A. Karena penambahan volume cairan di dalam terowongan karpal
B. Karena gangguan kontur n. medianus di dalam terowongan karpal (slide 10 neuropati)
C. Karena gangguan kontur n. medianus di dalam terowongan tarsal
D. Karena penambahan volume cairan di dalam terowongan tarsal
E. Karena pada saat hamil terjadi gangguan metabolisme vitamin

2. Seorang perempuan berusia 56 tahun mengalami kelemahan pada tangan kiri sejak 1 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 n. 76x/mn., didapatkan tanda Wartenberg
(+). Di manakah lesi yang mendasari keluhan pasien tersebut ?
A. N. Musculocutaneus
B. N. Medianus
C. N. Axillaris
D. N. Radialis
E. N. Ulnaris

3. Seorang laki-laki berusia 52 th mengeluh kelemahan pada jari manis dan kelingking kiri. Pasien
juga mengeluh kebas pada telapak tangan kiri bagian medial serta jari manis dan kelingking.
Dokter mengatakan pasien tersebut mengalami gangguan pada saraf ulnar kiri.
Tanda apakah yang didapatkan sehingga dokter bisa menyimpulkan ada gangguan pada n.
Ulnar?
A. Froment sign (+)
B. Romberg sign (+)
C. Phalen sign (+)
D. Tinel sign (+)
E. Flick sign (+)

4. Manakah dibawah ini yang benar tentang Bells Palsy ?

A. Sering terjadi pada perempuan
B. Lesinya pada nervus facialis bilateral
C. Merupakan penyakit yang jarang dijumpai
D. Menyebabkan kelemahan otot-otot ekspresi wajah
E. Sering dijumpai pada masa kehamilan trimester ke II

5. Manakah di bawah ini yang diinervasi oleh nervus facialis ?

A. Otot - otot stapedius

1
 B. Otot - otot leher bagian depan
C. Sensasi pengecapan 2/3 lidah bagian lateral
D. Sensasi pengecapan 2/3 lidah bagian medial
E. Sensasi pengecapan 2/3 lidah bagian belakang

6. Apakah gambaran klinis Bells Palsy?

A. Disfungsi n.facialis sentral
B. Hiperakusisi sesisi wajah yang sehat
C. Gangguan pengecapan pada 1/3 lidah bagian belakang
D. Onset kronis kelemahan maksimal terjadi dalam 12 jam
E. Onset mendadak kelemahan maksimal terjadi dalam 72 jam

7. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke IRD karena tiba-tiba kesulitan mengerakkan tungkai
dan lengan kirinya setelah bangun dari tidur. Bicara menjadi pelo dan disertai rasa pusing.
Riwayat hipertensi sejak 3 tahun terakhir dan tidak kontrol rutin.
Apakah alasan pasien tersebut didiagnosis stroke oleh dokter ?
A. Usia lanjut
B. Bicara pelo dan pusing
C. Onset tiba-tiba setelah bangun dari tidur
D. Kelemahan lengan dan tungkai kiri
E. Pasien mempunyai riwayat hipertensi yang tidak terkontrol

8. Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa ke IRD karena mengalami kelemahan lengan dan
tungkai kanannya sama beratnya, mendadak, saat bangun dari tidur dan tidak bisa bicara. Pasien
sadar, tidak mengeluh nyeri kepala dan muntah. Tekanan darah 200/105 mmHg. Dokter juga
mendiagnosis sebagai stroke iskemik
Apakah kemungkinan pembuluh darah yang menyebabkan gangguan tersebut ?
A. Arteri serebri posterior
B. Arteri serebri anterior
C. Arteri serebri media
D. Arteri vertebralis
E. Arteri basilaris

9. Seorang laki-laki 47 tahun dibawa ke RS karena mengalami kelemahan lengan dan tungkai
kanannya, mendadak saat di kamar mandi. Pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut ?
A. Tumor otak
B. Stroke iskemi
C. Stroke hemoragik
D. Cedera kepala berat
E. Meningoensefalitis

10. Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa ke IRD karena mengalami kelemahan lengan dan
tungkai kanannya, mendadak, saat bangun dari tidur dan tidak bisa bicara. Pasien sadar, tidak
mengeluh nyeri kepala dan muntah. Tekanan darah 200/105 mmHg. Keluarga mengatakan

2
 bahwa pasien mempunyai hipertensi dan kontrol di puskesmas.
Apakah yang terlibat pada mekanisme kelumpuhan pada kasus di atas ?
A. Traktus ekstrapiramidal
B. Traktus spinoserebelaris
C. Traktus spinothalamikus
D. Traktus kortikospinal
E. Traktus kortiko-striata

11. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik saraf, mengeluhkan nyeri kepala. Ia sudah
menderita nyeri kepala selama satu tahun dan terasa semakin berat. Sejak satu bulan yang lalu
penglihatannya terasa kabur, bicara sulit, lengan dan tungkai kanan terasa berat. Apakah
diagnosis klinis yang paling mungkin ?
A. Stroke perdarahan
B. Suspek hidrosefalus
C. Suspek abses cerebri
D. Suspek tumor cerebri
E. Suspek tumor medula spinalis

12. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik saraf, mengeluhkan nyeri kepala. Ia sudah
menderita nyeri kepala selama satu tahun dan terasa semakin berat. Sejak satu bulan yang lalu
penglihatannya terasa kabur, bicara sulit, lengan dan tungkai kanan terasa berat. Apakah
diagnosis klinis yang paling mungkin ?
A. Air ventriculography
B. Elektro ensefalografi
C. CT Scan kepala tanpa kontras
D. CT Scan kepala dengan kontras
E. Rontgen kepala AP dan Lateral

13. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kejang-kejang dan
penurunan kesadaran. Ibunya menceritakan penderita panas tinggi sejak satu bulan
sebelumnya. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan respons membuka mata terhadap
rangsang nyeri, mengerang dan tangannya meraih tangan pemeriksa, sisi tubuh sebelah kanan
berespon lebih aktif terhadap rangsangan yang diberikan. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini ?
A. Myelitis
B. Cerebritis
C. Meningitis
D. Hidrosefalus
E. Abses cerebri

14. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kejang-kejang dan
penurunan kesadaran. Ibunya menceritakan penderita panas tinggi sejak satu bulan
sebelumnya. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan respons membuka mata terhadap
rangsang nyeri, mengerang dan tangannya meraih tangan pemeriksa, sisi tubuh sebelah kanan

3
 berespon lebih aktif terhadap rangsangan yang diberikan. Apakah anamnesis yang perlu
ditambahkan untuk lebih mengarahkan diagnosis ?
A. Riwayat hipertensi
B. Riwayat trauma kepala
C. Riwayat infeksi saluran nafas
D. Riwayat infeksi telinga kronik
E. Riwayat adanya tumor cerebri pada keluarga

15. Seorang laki-laki berusia 42 tahun pekerja bangunan datang ke poliklinik saraf, mengeluhkan
demam. Ia juga menderita nyeri kepala, kaku kuduk, dan bicara kacau. Sebelumnya, nafsu
makan berkurang, batuk lama, dan berat badannya turun. Dokter mendiagnosisnya dengan
meningitis TB. Apakah yang akan didapatkan pada pemeriksaaan laboratorium liquor
serebrospinal pada pasien ?
A. Cl > 680
B. LCS purulen
C. Sel > 500/mm3
D. Glukosa > 100/dL
E. Protein > 100mg/dL

16. Seorang laki-laki berusia 42 tahun pekerja bangunan datang ke poliklinik saraf, mengeluhkan
demam. Ia juga menderita nyeri kepala, kaku kuduk, dan bicara kacau. Sebelumnya, nafsu
makan berkurang, batuk lama, dan berat badannya turun. Dokter mendiagnosisnya dengan
meningitis TB. Apakah terapi farmakologi yang diberikan kepada pasien yang bersifat
hepatotoksik ?
A. PAS
B. INH
C. Rifampycin
D. Ethambutol
E. Streptomycin

17. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke poliklinik saraf diantar ibunya, ia mengalami nyeri
kepala. Ia juga demam, muntah-muntah, dan kaku kuduk. Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan eksantema. Pada pemeriksaaan LCS didapatkan protein meningkat, glukosa
menurun, hasil isolasi virus positif, kemudian dokter mendiagnosis, viral meningitis. Apakah
virus penyebab penyakit ini ?
A. Paramixo virus
B. Herpes virus
C. Echo virus
D. Coxcaki A
E. Coxcaki B

18. Seorang laki-laki 34 tahun yang telah tegak terdiagnosis HIV sejak 1 tahun yang lalu, tiba-tiba
mengeluh tangan kanan dan kaki kanannya terasa berat untuk mengangkat. Ia masih bisa
mengangkat tangan kanannya, namun nampak gemetaran dan selanjutnya lemas dan tangannya

4
 terjatuh tidak bisa melawan gravitasi. Manakah area di dalam otak yang kemungkinan besar
terkena dampak HIV ?
A. Cortex lobus frontal
B. Cortex cerebelli dextra
C. Cortex cerebelli Sinistra
D. Subcortex cerebri dextra
E. Subcortex cerebri Sinatra

19. Seorang ibu mengeluh pusing berputar sampai muntah dan disertai telinga kanannya
berdenging. Apabila membuka mata, keluhan semakin memberat, sehingga ia selalu menutup
matanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign normal. Pemeriksaan nervus cranialis
didapatkan lesi N.VIII dextra dan nistagmus horizontal. Pemeriksaan neurologis lain dalam batas
normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat yang harus dilakukan?
A. EEG
B. BAEP
C. MRI kepala
D. CT-scan kepala polos
E. CT-scan kepala dengan kontras

20. Seorang ibu mengeluh pusing berputar sampai muntah dan disertai telinga kanannya
berdenging. Apabila membuka mata, keluhan semakin memberat, sehingga ia selalu menutup
matanya. Setelah keluhan agak reda, dokter meminta pasien melakukan supinasi dan pronasi
tangan pasien secara bergantian dengan cepat dan lambat, lalu cepat lagi. Hasilnya adalah
pasien tidak dapat melakukan gerakan tersebut dengan cepat dan tangkas. Apakah nama
pemeriksaan yang dimaksud dan bagaimana interpretasi hasilnya?
A. Tes dismetri, hasil positif
B. Tes dismetri, hasil negatif
C. Tes romberg, hasil negatif
D. Tes Disdiadokokinesis, hasil positif
E. Tes Disdiadokokinesis, hasil negatif

21. Kelumpuhan saraf pusat dikarenakan gangguan jaras system pyramidal ditandai dengan
kelumpuhan yang bersifat UMN. Apa salah satu ciri kelumpuhan UMN?
A. Kelumpuhan bersifat flaccid
B. Reflek fisiologis menurun
C. Reflek patologis (-)
D. Atrofi
E. Klonus

22. Manakah yang termasuk nyeri kepala primer?

A. Cluster headache
B. Nyeri kepala psikis
C. Nyeri kepala post infeksi
D. Neuralgia cranial dan sentral
E. Nyeri kepala yang berkaitan dengan kelainan non vaskuler intra cranial

5
23. Seorang perempuan berumur 54 tahun datang ke dokter dengan keluhan merasakan nyeri
diwajah. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosa neuralgia trigeminal dan diberikan
obat fenitoin. Beberapa hari kemudian pasien nyeri ulu hati selama mengonsumsi fenitoin.
Untuk meredakan nyeri ulu hati tersebut pasien mengonsumsi cimetidin tanpa saran dari dokter.
Sewaktu kontrol, pasien bercerita bahwa mengonsumsi cimetidin bersama fenitoin. Dokter
menyarankan untuk menghentikan cimetidin. Mengapa dokter menyarankan penghentian
cimetidin?
A. Cimetidin meningkatankan pengikatan protein plasma fenitoin
B. Cimetidin menghambat biotransformasi fenitoin
C. Cimetidin meningkatkan biotransformasi fenitoin
D. Cimetidin mengurangi absorbsi fenitoin
E. Cimetidin menghambat absorbsi fenitoin

24. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mengalami gangguan susah
tidur dan kecemasan. Setelah menjalani pemeriksaan, dokter memberikan aprazolam 0.5 mg.
Setelah dua bulan pasien mengonsumsi aprazolam, pasien mengalami gangguan tidur dan
kecemasan kembali. Tanpa saran dokter, pasien mengonsumsi aprazolam 1 mg. Mengapa pasien
mengalami toleransi farmakodinamik?
A. Sensitivitas reseptor terhadap obat berkurang
B. Obat meningkatkan metabolismenya
C. Obat menurunkan metabolismenya
D. Absorbsi obat berkurang
E. Absorbsi obat meningkat

25. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mengalami gangguan susah
tidur dan kecemasan. Dokter memberikan aprazolam 0.5 mg. Mengapa dokter memilih obat
tersebut, bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
A. Berikatan dengan reseptor GABA (A) sehingga mengakibatkan pembukaan kanal Clorida
B. Menurunkan eksitasi glutamate dengan memblok reseptor NMDA
C. Menurunkan eksitasi glutamate dengan memblok reseptor AMPA
D. Inhibisi kanal Na pada membran sel akson
E. Inhibisi kanal Ca pada neuron thalamus

26. Manakah golongan benzodiazepine yang mempunyai lama kerja paling lama?
A. Alprazolam
B. Estrazolam
C. Lorazepam
D. Diazepam
E. Triazolam

27. Apakah infeksi yang menyebabkan menurunnya daya tahan tubuh secara cepat?
A. HIV
B. Sitomegalovirus encephalitis
C. Wernickles encephalotpaty

6
 D. Toxoplasmosis cerebral
E. Neuro syphilis

28. Perasaa tidak enak seperti pusing, mual kadang kadang sampai muntah, sekelilingnya terasa
berputar dan jungkir balik. Apakah diagnosis yang mungkin dari pasien?
A. Vertigo
B. Myopia
C. Syncope
D. Dizzines
E. Disequilibrium

29. BONUS
30. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poli saraf dan keluhan kejang seluruh tubuh, dari
mulut keluar buih, kejang sejak satu bulan lalu riwayat trauma kepala tidak ada. Apakah
diagnose pasien tersebut?
A. Syncope
B. Kejang tonik
C. Kejang absant
D. Kejang demam
E. Kejang tonik-klonik

31. Pasien laki-laki berusia 60 tahun dating dengan gaya jalan hemiparetik ke praktek dokter umum,
mengeluh masih berjalan sempoyongan. Ia juga mengeluh kaku anggota gerak kanan sejak
pulang opname 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan vital sign tensi 140/90, frekuensi nadi
90x/menit. Hasil pemeriksaan neurologi hiperreflek, hipertonus, kekuatan turun, tanda-tanda
fisik lain normal. Gangguan fungsi apa yang dialami pasien ini?
A. Piramidal
B. Ekstra piramidal
C. Motorneuron anterior
D. Pyramidal dan ekstra piramidal
E. Motorneuron anterior dan radix posterior

32. Pasien laki-laki berusia 60 tahun datang dengan gaya jalan hemiparetik ke praktek dokter umum,
mengeluh masih berjalan sempoyongan. Ia juga mengeluh kaku anggota gerak kanan sejak
pulang opname 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan vital sign tensi 140/90, frekuensi nadi
90x/menit. Hasil pemeriksaan neurologi hiperreflek, hipertonus, kekuatan turun, tanda-tanda
fisik lain normal. Dimanakah kemungkinan lokasi lesinya?
A. Korteks Temporoparietal kiri
B. Ganglion radix dorsal kiri
C. Kornu anterior kiri
D. Korteks frontal kiri
E. Cerebellum

33. Pada kerusakan kornu anterior medulla spinalis. Apakah yang ditemukan pada pemeriksaan
fisik?

7
 A. Gangguan sensoris
B. Lumpuh spastik
C. Lumpuh flasid
D. Hipertoni
E. Hiperrefleks

34. Mekanisme apakah yang terjadi saat depolarisasi?

A. Pompa aktif K
B. Keluarnya ion K
C. Masuknya ion Cl
D. Masuknya ion Na
E. Keluarnya ion Ca

35. Penderita laki-laki berusia 30 tahun dengan keluhan mendadak vertigo berat, disertai muntah
dan makin berat dengan gerakan kepala, riwayat 2 hari yang lalu terkena influenza. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini?
A. Labirintitis
B. Vestibuler neuritis
C. TIA vertebra basilaris
D. Meniere syndrome
E. Benigna Paroxismal Positional Vertigo

36. Penderita laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan sering vertigo
sesaat, yang dipicu oleh gerakan dari duduk ke tidur telentang atau sebaliknya, atau tidur alih
posisi kepala. Penderita memiliki riwayat trauma kepala. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada penderita ini?
A. Vestibuler neuritis
B. Meniere syndrome
C. Vertigo cervico genic
D. Vestibulopathy bilateral
E. Benigna Paroxismal Positional Vertigo

37. Penderita laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sering tiba-tiba mengalami gangguan
keseimbangan/vertigo ringan dengan disertai gangguan pendengaran/tinitus, yang diperberat
dengan gerakan kepala dan menghilang dalam beberapa jam. Kejadian tersebut sering berulang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini?
A. Benigna Paroxismal Positional Vertigo
B. TIA vertebral basiler
C. Vestibuler neuritis
D. Vertigo psikogenik
E. Meniere syndrome

38. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke poli saraf dengan keluhan sejak 2 tahun merasa
nyeri kepala cekot cekot dirasa makin memberat. Dua hari yang lalu kejang-kejang. Pada

8
 pemeriksaan vital sign: tensi 120/80, suhu 36,5o C, respirasi rate 24/menit. Tidak ada riwayat
benturan kepala. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada perempuan tersebut diatas?
A. Meningoencephalitis
B. Masa cerebral
C. Epilepsi
D. Abces
E. Stroke

39. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan tidak
sadar dan kejang-kejang. Pada pemeriksaan vital sign: tensi 170/100, nadi 50/menit, respirasi
cheyne stoke dan ditemukan myosis. Apakah kegawatan yang terjadi pada wanita tersebut?
A. TIK meninggi dengan pendesakan medulla oblongata
B. TIK meninggi dengan pendesakan diencephalon
C. TIK meninggi pendesakan mesencephalon
D. TIK normal dengan pendesakan pons
E. TIK normal pendesakan uncal

40. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poli saraf diantar keluarganya dengan keluhan
marah-marah, kejang-kejang, muntah, pandangan kabur. Pasien juga mengalami nyeri kepala
sejak 2 tahun yang lalu. Apakah diagnosis klinis, topik, dan etiologi penderita tersebut?
A. TIK meninggi, lobus frontalis, meningitis
B. TIK meninggi, lobus paietal, masa cerebral
C. TIK meninggi, lobus frontalis, masa cerebral
D. Gangguan perilaku, lobus parietalis, masa cerebral
E. Gangguan perilaku, lobus temporalis, encephalitis

41. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke UGD diantar ibunya dengan keluhan berjalan
sempoyongan. Terdapat riwayat nyeri kepala sejak 1 tahun yang lalu, tidak panas, tidak ada
riwayat benturan kepala. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut?
A. Glioma lobus temporalis
B. Meningioma lobus frontalis
C. Meningioma lobus ocipitalis
D. Glioblastoma lobus parietalis
E. Medullablastoma cerebellum

42. Seorang anak laki-laki 10 tahun diantar ibunya ke dokter klinik umum. Ia sering termenung atau
bengong dan tiba-tiba kejang selama 5-10 detik. Kejang tersebut tanpa disertai demam. Pada
meriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah pemeriksaan yang pertama dilakukan pada
pasien tersebut?
A. Magnetic Resonance Imaging (MRI)
B. Computed Tomography-scan
C. electroencephalography
D. electrocardiografi
E. kadar ion Ca dan K

9
43. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala . Nyeri kepala
berdenyut intensitas berat di sisi kiri kepala, pasien mengeluh mual muntah dan jika melihat
cahaya nyeri kepalanya kambuh. Setahun terakhir frekuensi serangan3-4x/ bulan . apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Episodic tension type headache
B. Chronic tension type headache
C. Trigeminal autonomic
D. Cluster headache
E. Common migraine

44. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan kelopak mata menutup tiap sore hari
dan membaik pada pagi hari. Sebelumnya pasien memiliki riwayat thymic tumor. Apakah
prosedur yang memiliki sensitivitas dan spesifitas tinggi untuk penegakan diagnosis pada pasien
tersebut?
A. CT scan kepaladengan kontras
B. antibody anti-AchR
C. Tes neostigmin
D. tes tensilon
E. EMG

45. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dengan riwayat myasthenia gravis datang ke UGD dengan
kondisi lemah sesak, liur menetes, diare, mual, muntah. Pasien sebelumnya mendapat terapi
pyridostigmin rutin denga dosis 4x60mg namun karena merasa masih lemah maka dalam 2 hari
terakhir pasien menambah dosis sendiri menjadi 5x60mg kemudian menjadi 6x60mg.
Apakah kemungkinan terbesar yang dialami pasien?
A. Reaksi alergi
B. Krisis kolinergik
C. Infeksi penyerta
D. Krisis myasthenia
E. Dehidrasi akibat diare

46. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan riwayat pengobatan rutin myasthenia gravis datang
dengan keluhan batuk dan demam sejak 1 minggu yang lalu. Apakah antibiotic untuk batuk dan
demam yang paling tidak beresiko?
A. Ciprofloxacin
B. Levofloxacin
C. Azitromycin
D. Gentamycin
E. Amphicillin

47. Dimanakah letak badan neuron pertama serabut general visceral efferent yang menginervasi
myocardium?
A. nucleus edinger westphal
B. nucleus ambiguous
C. nucleus salivatorius superior

10
 D. nucleus dorsalis n.vagi
E. nucleus intermediolateralis

48. Dimanakah letak sinus venosus sagitalis superior itu?

A. Di pangkal falx cerebri
B. Di pangkal falx cerebelli
C. Di pangkal tentorium cerebri
D. Di tepi bebas fals cerebri
E. Setinggi inion

49. Manakah tersebut dibawah ini yang terletak di facies medialis hemisperium cerebri?
A. Sulcus centralis
B. Corpus callosum
C. Gyrus frontalis inferior
D. Sulcus lateralis cerebri
E. centralis posterior

50. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD pada pagi hari karena
merasakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba. Pasien merasakan tubuh
sebelah kanan lemah sewaktu di kamar mandi setelah buang air besar. Pasien menderita
penyakit darah tinggi sejak 10 tahun lalu, tapi tidak rutin diperiksa dan berobat. Pasien tetap
sadar tetapi merasakan kesemutan pada anggota gerak kanan dan bicaranya tertdengar pelo.
Pasien tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Pasien jarang berolahraga dan memiliki
berat badan yang berlebih. Sehari-hari pasien melakukan aktivitas terutama dengan tangan
kanan. Setelahditangani di UGD pasien disarankan untuk rawat inap untuk penanganan lebih
lanjut. Apakah tujuan rehabilitasi pada pasien?
A. Meningkatkan kualitas hidup pasien
B. Memaksimalkan fungsi yang masih ada
C. Mempersiapkan pasien kembali kepada pekerjaanya
D. Melakukan fasilitasi adaptasi psikososial pasien dan keluarganya
E. Mengidentifikasi serta melakukan terapi untuk mencegah komplikasi

51. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD pada pagi hari karena
merasakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba. Pasien merasakan tubuh
sebelah kanan lemah sewaktu di kamar mandi, setelah buang air besar. Pasien menderita
penyakit darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu, tapi tidak rutin diperiksa dan berobat. Pasien
tetap sadar, tapi merasakan kesemutan pada anggota gerak kaki kanan dan bicaranya terdengar
pelo. Pasien tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Pasien jarang berolahraga dan
memiiki berat badan yang berlebih. Sehari-hari pasien melakukan aktivitasnya terutama dengan
tangan kanan. Setelah ditangani di UGD, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penangan
lebih lanjut.
Apakah evaluasi yang dipakai untuk memeriksa kemampuan kognitif pada kasus tersebut diatas?
A. Functional Independent Measurement
B. Mini Mental State Examination
C. Glasgow Coma Scale

11
 D. Indeks Barthel
E. Skala Norton

52. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD pada pagi hari karena
merasakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba. Pasien merasakan tubuh
sebelah kanan lemah sewaktu di kamar mandi, setelah buang air besar. Pasien menderita
penyakit darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu, tapi tidak rutin diperiksa dan berobat. Pasien
tetap sadar, tapi merasakan kesemutan pada anggota gerak kaki kanan dan bicaranya terdengar
pelo. Pasien tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Pasien jarang berolahraga dan
memiiki berat badan yang berlebih. Sehari-hari pasien melakukan aktivitasnya terutama dengan
tangan kanan. Setelah ditangani di UGD, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penangan
lebih lanjut.
Mobilisasi dini (duduk dan berdiri) dalam 48-72 jam setelah onset pada kasus tersebut di atas,
dapat menghindarkan pasien dari kemungkinan:
A. Peningkatan saturasi oksigen
B. Ortostatis hipotensi
C. Hypertensi postural
D. Ulkus dekubitus
E. Aphasia

53. Bagaimana impuls nyeri disalurkan?

A. Melalui serabut saraf besar
B. Melalui serabut saraf kecil
C. Bersama dengan impuls raba
D. Melalui serabut saraf besar dan kecil
E. Berlawanan arah dengan impuls raba

54. Manakah dibawah ini yang benar tentang nyeri kronik?

A. Disertai gangguan otonom
B. Nyeri yang melebihi 2 minggu
C. Mempunyai manfaat protektif
D. Sering disertai gangguan mood
E. Tidak berespon terhadap NSAID

55. Apakah yang termasuk nyeri neuropatik?

A. Nyeri akibat uka sayat
B. Nyeri akibat luka bakar
C. Nyeri pada osteo arthritis
D. Nyeri akibat herpes zoster
E. Nyeri akibat fraktur tulang
.
56. Manakah yang termasuk gelaja positif pada nyeri neuropatik?
A. Hipoalgesia
B. Hipestesia
C. Anestesia

12
 D. Analgesia
E. Alodinia

57. Seorang laki-aki berusia 32 tahun mengeluh kelemahan pada tangan kiri, disrtai rasa kebas di
punggung tangan kirinya sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 3 bulan yang lalu, pasien menggunakan
kruk karena mengalami patah tulang tibia akibat kecelakaan lalu lintas.
Saraf manakah yang terganggu pada pasien tersebut?
A. N. tibialis
B. N. radialis
C. N. ulnaris
D. N. peroneus
E. N. medianus

58. Apakah yang didapatkan pada pemeriksaan fisik Bells Paisy?

A. Inpeksi terlihat pasien tidak bisa menutup mata sisi lesi dengan rapat
B. Bila kelopak mata menutup akan terlihat bola mata bergerak ke bawah
C. Pada saat pasien mengangkat alis pada sisi lesi terlihat lebih tinggi
D. Sudut mulut turun pada sisi yang sehat
E. Garis nasolabial akan terlihat jelas

59. Seorang laki-laki umur 72 tahun datang dengan keluhan tadi pagi tungkai kirinya tidak dapat
digerakkan. Lengan kirinnya juga berat, namun tidak separah tungkainya. Kedaan itu
berlangsung sekitar 15 menit, kemudian dirasakan berangsur membaik. Kira-kira 2 bulan yang
lalu, dialami keadaan yang sama, namun waktunya lebih singkat.
Apakah keadaan yang paling mungkin terjadi pada kasus diatas?
A. Transient Ischemic Attack
B. Stroke in evolution
C. Stroke in progress
D. Completed Stroke
E. Silent Stroke

60. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kejang-kejang dan
penurunan kesadaran, ibunya menceritakan penderita panas tinggi sejak satu bulan sebelumnya.
Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan respon membuka mata terhadap rangsang nyeri,
mengerang dan tangannya meraih tangan pemeriksa. Sisi tubuh sebelah kanan berespon lebih
aktif terhadap rangsangan yang diberikan.
Apakah hasi pemeriksaan laboratorium darah tepi mungkin akan didapatkan?
A. Anemia
B. Leucopenia
C. Leukositosis
D. Trombositopenia
E. Pergeseran shift to the right

61. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan demam dan
muntah-muntah. Pada kesimpulan pemeriksaan fisik terjadi organic brain syndrome, keadaan

13
 umum cepat memburuk dan koma. Pada pemeriksaan LCS didapatkan pleositosis limfocyter,
protein meningkat, glukosa menurun. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Toxoplasmosis
B. Infeksi echo virus
C. Infeksi coxcaki virus
D. Infeksi sytomegalo virus
E. Ensefalitis herpes simplex

62. Apakah tes pemeriksaan keseimbangan sederhana yang berfungsi untuk mengetahui lesi di
cerebelum?
A. Dix halpike
B. Tes romberg
C. Steping test
D. Disdiadokinesis
E. Tanden walking

63. Teori otonomik yaitu ketidakseimbangan simpatis dan parasimpatis, mendasari munculnya
gejala otonom pada penderita vertigo perifer.
Apakah gejala yang akan munculbila sistem parasimpatis lebih dominan?
A. Pucat.
B. Keringat
C. Rasa dingin
D. Mual/muntah
E. Berdebar-debar

64. Manakah yang benar tentang hemostasis?

A. Merangsang vasokonstriksi pada respon sekunder
B. Merangsang faktor koagulasi pada respon tersier
C. Menghentikan perdarahan di tempat cedera
D. Mencegah darah dalam kondisi koagulabilitas
E. Membentuk plug stabil pada respon primer

65. Apakah yang akan terjadi bila terdapat cedera pada endothel?
A. Tissue factor memicu adhesi trombosit
B. Terbentuk fibrin sebagai respon primer
C. Terjadi kemotaktik terhadap trombosit
D. Endothel yang rusak mengeluarkan ADP
E. Endothel yang sehat mengekspresikan fosfolipid

66. Manakah pernyataan yang benar tentang agregasi trombosit?

A. Memerlukan peran vWF
B. Diperantarai oleh GB Ib/IX
C. Terjadi perlekatan dengan endothel
D. Merangsang perubahan bentuk trombosit
E. Terjadi kelainan pada penyakit Glanzmann

14
67. Manakah yag termasuk anti-trombosit alamiah?
A. Anti-trombin
B. Plasminogen
C. Prostasiklin
D. Protein C
E. TFPI

68. Seorang perempuan 35 tahun penderita HIV yang dirawat di rumah sakit, sudah 2 minggu ini
mengalami kelumpuhan dan kesemutan anggota gerak pada sisi kanan. Menurut dokter yang
merawat, kelumpuhan yang dideritanya bersifat UMN.
Apakah tanda kelumpuhan yang paling cocok dengan keterangan dokter tersebut?
A. flasid
B. spastiksitas
C. reflek fisiologis menurun
D. reflek patologis tidak ada
E. atrofi disertai fasikulasi

69. Seorang mahasiswa kedokteran akan ujian neurologi sehingga belajar mati-matian, tidak tidur
selama 48 jam. Yang bersangkutan menderita myopia berat dan berkacamata silindris. Kacamata
kanan jauh lebih teba daripada yang kiri. Pada hari ujian, terburu-terburu ke kampus
mengendarai sepeda motor. Sesampainya di kampus, mendadak merasa dirinya berputar-putar.
Sistem vestibuler manakah yang mungkin terganggu?
A. Serebellum
B. Sistem parasimpatis
C. Vestibulo okuler reflek
D. Vestibulo spinal reflek
E. Traktus spino sereberalis

70. Seorang laki-laki 35 tahun datang di poli saraf dengankeluhan kejang. Keluhan disertai neri
kepala, melihat dobel, hemianopsia, tinitus. Hasil pemeriksaan ct scan tumor cerebral di lobus
temporal. Apakah tanda klinis pada laki-laki tersebut yang sesuai?
A. Kejang, nyeri kepala
B. Tinitus dan hemianopsia
C. Tinitus dan melihat dobel
D. Nyeri kepala dan hemianopsia
E. Hemianopsia dan melihat dobel

71. Seorang laki-laki 28 tahun dating dengan dokter karena sakit kepala makin hari makin
berat,treutama pada bagian dahi.pada pemerisaan CT scan terdapat masa solid lobus frontalis
yang tampak normodens dengan efek masa yang jelas.dengan pemberian kontrans
tampakpenyerapan sangant kuat.apakah diagnosis yang paling mungkint pada kasus di atas?
A. Abses cerebri
B. Cystic astrocytoma
C. Meningioma

15
 D. Astrocytoma derejat tinggi
E. Encepalitis

72. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini?

A. Infark batang otak/infark walenberg
B. Vestibulopatia bilateral
C. Vestibuler neuritis
D. Serangan panik
E. Mabuk darat

73. Manakah neurotransmitter yang bersifat inhibisi.?

A. Norepinephrine
B. dopamine
C. Glutamate
D. Serotonine
E. GABA

74. Manakah yang merupakan toeri ingatan jangka panjang ?

A. Penambhan jumlah neurotransmitter
B. Perubahan sturktur protein neuron
C. Penyimpanan di medulla cerebri
D. Konsolidasi di thalamus
E. Perluasan sinaps

75. Gyrus manakah dibawa ini yang merupakan area 44 Broca?

A. Gyrus centralis anterior
B. Gyrus cinguli
C. Gyrus frontalis inferior sinister
D. Gyrus longi insulae
E. Gyrus centralis posterior

76. Apakah yang perlu dilakukan untuk menghindari ulkus dekubitus?

A. proper positioning
B. Chest therapy
C. Hydrotherapy
D. ROM exercise
E. Relaxasion

77. Manakah yang benar mengenai urutan lapisan kortex cerebellum?

A. Moleculare-ganglionare-granulosum
B. Moleculare-granulosum-ganglionare
C. Molecular-piramidale-granulosum
D. Molecular- granulosum -piramidale
E. Molecular-granulosum-multiforme

16
78. Manakah dibawah ini yang benar mengenai sel ependim?
A. Terletak di cornu anterior medulla spinalis
B. Terletak di cornu posterior medulla spinalis
C. Disekitarnya terdapat susunan sel saraf sensori
D. Disekitarnya terdpat susunan sel saraf motorik
E. Disekitarnya terdapat sel neuroglia bergranula

79. Manakah yang benar urutan serabut pembungkus saraf?

A. neurolemma-myelin- epineurium -perineurium-endoneurium
B. neurolemma-myelin-endoneurium-perineurium-epineurium
C. neurolemma-myelin-perineurium-endoneurium- epineurium
D. myelin- neurolemma -endoneurium-perineurium-epineurium
E. myelin- neurolemma - epineurium -perineurium-endoneurium

80. Dianakah dapat bertemu sel betz pada lapisan kortax cerebrum?
A. Stratum molekulare
B. Stratum granulosum
C. Stratum multiformis
D. Stratum piramidale internum
E. Stratum granulosum internum

(QS. YUNUS: 45)

Dan (ingatlah) akan hari (yang di waktu itu) Allah mengumpulkan mereka, (mereka merasa di hari
itu) seakan-akan mereka tidak pernah berdiam (di dunia) hanya sesaat di siang hari, (di waktu itu)
mereka saling berkenalan. Sesungguhnya rugilah orang-orang yang mendustakan pertemuan mereka
dengan Allah dan mereka tidak mendapat petunjuk.

17