Praktek Profesi Keperawatan Keluarga

Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny.A

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Ny. A
b. Usia : 41 Tahun
c. Alamat dan Telepon : RT 05/RW 03 JL.bandes alai kel.kapalo koto
d. Pekerjaan : IRT
e. Komposisi Keluarga

Hub Status Imunisasi

Pekerja Hepat Ket.
No Nama JK dg Umur Polio DPT Campak
an BCG itis
KK 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. An. H Pr Anak 17 mhswi
2. An. N Pr Anak 12 Pelajar

Genogram

Keterangan :
: Perempuan : identifikasi klien

: laki-laki : Tinggal serumah

Santri Aniel, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

: Perempuan meninggal : hubungan perkawinan

: Laki-laki meninggal

f. Tipe bentuk keluarga

Tipe Keluarga Ny. A adalah tipe keluarga the single parent family (keluarga janda).
Ny.A mengatakan bahwa ia dan almarhum suaminya merupakan penduduk asli
minangkabau dan bertempat tinggal di RT. 005 RW. 003 jl. Bandes alai kapalo
koto.
Ny.A mengatakan bahwa bahasa yang sering digunakan dalam keluarganya
adalah bahasa minang.
Keluarga Ny.A tinggal di lingkungan yang homogen akan budaya.
Ny.A mengatakan kebiasaan berpakaian keluarga sopan dan tidak bertentangan
dengan adat.
Ny.A mengatakan bahwa suka memakan makanan tidak terlalu pedas dan
menyukai masakan minang pada khususnya.
Ny.A mengatakan apabila ada keluarganya yang sakit, kalau tidak terlalu parah
maka diobati saja dirumah dan jika sudah parah maka dibawa ke pelayanan
kesehatan terdekat yaitu praktek bidan dan puskesmas.

g. Identifikasi Religius
Ny.A mengatakan semua anggota keluarganya beragama islam.
Ny.A mengatakan dalam praktik keagamaan tidak ada perbedaan antar anggota
keluarga.
Ny.A mengatakan sering beribadah dimushola, An.N juga cukup aktif untuk
mengikuti kegiatan keagamaan .
Ny.A berkeyakinan bahwa segala sesuatunya sudah diatur oleh Allah SWT, kita
tinggal berusaha dan berdoa kepada Allah SWT.

Santri Aniel, S.Kep

 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

h. Status Kelas Sosial

Keluarga Ny.A tergolong ke kelas sosial menengah ke bawah.
Status ekonomi menengah ke bawah, Ny.A mengatakan pendapatan perbulan
tidak menentu tetapi cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan biaya
sekolah anaknya.
Ny.A mengatakan bahwa yang mencari nafkah adalah suaminya tetapi semenjak
suaminya meninggal Ny.A mengambil alih peran kepala keluarga untuk mencari
nafkah.
Ny.A mengatakan bahwa pendapatan keluarganya mencukupi untuk memenuhi
biaya sekolah anaknya dan kebutuhan sehari-hari.

i. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ny. A mengatakan bahwa keluarganya kurang sekali dalam hal rekreasi karena
sehari-hari waktu sudah dihabiskan untuk berkeja seharian. Hanya saja saat senggang
Ny.A menghabiskan waktu untuk menonton Tv dan bercengkrama dengan anggota
keluarga.

2. Tahap Perkembangan Dan Riwayat Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny.A mempunyai 2 orang anak, anak pertama berumur 17 tahun, anak
kedua berumur 12 tahun.Tahap perkembangan keluarga Ny.A saat ini adalah tahap
perkembangan keluarga dengan anak remaja, dengan tugas perkembangan sebagai
berikut:
Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab pada saat anak remaja telah
dewasa dan semakin otonomi
Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan anak. (Friedman, 2010)
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga Ny.A yang belum terpenuhi sampai saat ini adalah
tugas perkembangan berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan anak, Ny.A

Santri Aniel, S.Kep

 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

mengatakan bahwa anaknya kurang terbuka kepada orang tuanya, dan termasuk anak
yang pendiam, apabila ada masalah anaknya jarang bicarakan kepada orang tuanya.

c. Riwayat Keluarga Inti

Ny. A dan almarhum suaminya sudah menikah dan membina keluarga selama 15
tahun. Ny A dan almarhum suaminya menikah berumur 29 tahun untuk suaminya
dan Ny. A berumur 26 tahun dan saat ini telah dikaruniai 2 orang anak perempuan.
Dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menular dan penyakit keturunan.
An.N mengatakan saat ini kondisi kesehatannya baik, hanya saja kalau An.N
makan ikan laut atau telur kulit nya sering merasa gatal-gatal sehingga dia
menggaruk kadan sampai berdarah.
Berdasarkan wawancara dengan An.N sudah menderita dermatitis sejak usia 10
tahun.
Ny.A mengatakan tidak ada anggota keluarganya yang menderita penyakit yang
sama seperti dirinya dan tidak ada memiliki riwayat penyakit degeneratif lainnya
seperti hipertensi, jantung, dll.

d. Keluarga Asal Kedua Orang Tua

Ny.A mengatakan hubungannya dengan kelurganya baik-baik saja.

3. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Ny.A mengatakan bahwa rumahnya saai ini rumah sendiri yang dibangun diatas
tanah orang tuanya , Tipe rumah permanen.
Interior rumah : rumah terdapat 1 ruang tamu yang bergabung dengan ruang
keluarga, 3 kamar tidur, 2 kamar mandi, 1gudang, 1 dapur.
Ventilasi udara di rumah cukup memadai. Pencahayaan dan panas matahari yang
masuk ke rumah cukup. Suplai air minum didapur adekuat. Sanitasi air di kamar
mandi baik. Fasilitas toilet seperti sabun dan handuk ada
Sumber air minum berasal dari air galon dan air sumur dengan kondisi air bersih,
dan tidak berbau, tidak berwarna. Selain itu, air untuk mencuci dan mandi
berasal air sumur.

Santri Aniel, S.Kep

 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

Pada saat pengkajian, terlihat kondisi rumah cukup bersih, perabotan rumah
tangga kurang tersusun rapi dan lantai cukup bersih. Tingkat keamanan dirumah
cukup baik, seperti tidak pernah terjadi kebakaran ataupun kemalingan.

7 8
6 8
Denah Rumah

4 5

3
1

Keterangan:
1. Ruang tamu dan ruang keluarga
2. Kamar tidur
3. Kamar tidur
4. Kamar tidur
5. Dapur dan tempat makan
6. Gudang
7. Tempat masak
8. Kamar mandi atau WC

b. Karakteristik Lingkungan Sekitar dan Komunitas yang Lebih Besar

Santri Aniel, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

Ny.A merupakan penduduk asli RT 05/ RW 3 jl. Bandes alai kkelurahan kapalo koto
yang merupakan suatu daerah yang berada di subkota. Penduduk yang bertempat
tinggal didaerah ini umumnya asli warga setempat tetapi ada juga pendatang.
Masyarakat RT 05 umumnya baik dan ramah. Kondisi hunian dilingkungan ini ada
yang terpelihara dan ada yang tidak, sedangkan hunian rumah Ny.A terpelihara
dengan cukup baik. Tatanan rumah di RT 03 ini kebanyakan berdekatan. Pekarangan
rumah umumnya sempit. Pembuangan sampah pada umumnya dibakar. Akses jalan
yang ada di RT 05 ini belum di diaspal. Di RW 03 memiliki mesjid dimana biasanya
disana dijadikan tempat musyawarah ataupun rapat yang diadakan oleh masyarakat
RT 01-06. Apabila timbul masalah kesehatan dalam keluarga, keluarga menggunakan
fasilitas kesehatan yang tersedia seperti praktek bidan/ puskesmas. Umumnya untuk
kepelayanan kesehatan tersebut Ny.A menggunakan kendaraan bermotor. Ny.A
mengatakan sumber air yang digunakan oleh warga dan masyarakat disini umumnya
air bersih yang diambil dari sumur, air tidak berbau dan tidak berwarna. Ny.A
menggunakan air tersebut untuk keperluan sehari-hari. Dari segi keamanan, Ny.A
mengaku selama ini aman-aman saja. Rumah penduduk beraneka ragam, ada yang
berukuran besar, ada yang berukuran kecil, ada yang permanen, semi
permanen.Transportasi yang digunakan adalah transportasi umum dan transportasi
pribadi. Umumnya masyarakat menggunakan transportasi umum dengan ojek dan
angkot. Sedangkan transportasi pribadi dengan menggunakan sepeda motor.

c. Mobilitas Geografis Keluarga

Ny.A mengatakan bahwa keluarga sudah lama tinggal ditempat yang didiami saat ini.
Rumah tersebut merupakan milik sendiri yang dibangun ditanah milik orang tuanya.

d. Asosisasi Transaksi Keluarga dengan Komunitas

Interaksi atau hubungan anggota keluarga dengan masyarakat sangat baik. Kegiatan
keagamaan seperti wirid, majelis taklim, dan hari-hari besar keagaman ada
dilaksanakan rutin. Apabila warga ingin mengikuti kegiatan-kegiatan tersebut,
mereka harus datang kemushola yang berada di depan rumah Ny.A

Santri Aniel, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi
Keluarga Ny.A mempunyai pola komunikasi yang cukup baik dan terbuka. Dimana
komunikasi yang diterapkan efektif bagi semua anggota keluarga. Ny.A mengatakan
jika ada masalah dalam keluarga maka akan dibicarakan atau musyawarahkan secara
bersama-sama dengan melibatkan semua anggota keluarga. Keluarga berusaha
mendukung dan memberikan umpan balik yang tepat. Keputusan tertinggi berada
pada Ny.A sebagai kepala keluarga saat ini.

b. Struktur Kekuasaan
Ny.A mengatakan semenjak suaminya meninggal Ny.A berperan selaku kepala
keluarga dan memegang kendali dalam menyelesaikan suatu hal yang terjadi dalam
keluarga. Proses pengambilan keputusan diambil dengan cara musyawarah dan
mufakat dengan anggota keluarga. jika ada masalah dalam keluarga, untuk
memecahkan masalah tersebut semua keluarga bermusyawarah untuk mencapai
mufakat agar masalah dapat selesai.

c. Struktur Peran
Struktur Peran Formal
Ny.A berperan sebagai ibu yang bertugas sebagai kepala keluarga, merawat,
mencari nafkah, pengasuh, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, anggota
dari kelompok sosial serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.
An. H berperan sebagai anak pertama yang berada pada tingkat perkembangan
keluarga dengan anak usia remaja yang bertugas menjalani kebebasan yang
diringi dengan tanggung jawab sehingga semakin mandiri.
An. N berperan sebagai anak kedua yang berada pada tingkat perkembangan
keluarga dengan anak usia sekolah yang bertugas untuk bersosialisasi dalam
aktifitas, baik dengan tetangga, dan lingkungan. Mengasuh dan melindungi
adeknya. Dan meningkatkan prestasi sekolahnya.
Struktur peran Informal.
Ny. A mengatakan bahwa tidak pernah menjaga jarak dengan almarhum
suaminya dan juga anak-anaknya.

Santri Aniel, S.Kep

 Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

d. Nilai Keluarga
Keluarga beragama islam dan menerapkan adat budaya Minangkabau, memegang
norma-norma serta adat-istiadat yang berlaku baik di dalam masyarakat maupun
dalam keluarga mereka. Begitupun dalam menangani masalah kesehatan anggota
keluarga. Jika ada yang mengalami gangguan atau masalah kesehatan, keluarga Ny.A
biasanya tidak langsung membawa ke pelayanan kesehatan. Bila sudah terjadi
perubahan pada fisik atau perilaku baru dibawa ke pelayanan kesehatan untuk
diperiksa. Keluarga Ny.A biasanya berobat menggunakan obat yang biasa dijual di
warung.

4. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Ny.A mengatakan didalam keluarganya terjalin suatu hubungan yang harmonis,
saling asuh, akrab dan saling mendukung satu sama lain. Ny.A tinggal bersama anak-
anaknya sekarang, keluarga menerapkan komunikasi terbuka antar anggota keluarga,
hubungan Ny.A dan anaknya juga baik, Ny.A dan anaknya juga bekerja sama dalam
masalah pekerjaan rumah.

b. Fungsi Sosialisasi
Ny.A mengatakan bahwa dia dan keluarganya hidup bersama dan saling berinteraksi
dengan lingkungan yang ada dan berinteraksi dengan tetangga. Keluarga Ny.A selalu
menjaga hubungan baik dengan tetangga mereka, jika ada tetangga yang sakit,
pesta dan meninggal dunia anggota keluarga menjeguk dan ikut serta membantu
tetangganya. Keluarga juga menyesuaikan dengan nilai-nilai agama, adat dan budaya
yang berasal dari keluarga. Keluarga juga mengajarkan kepada anak-anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.

Santri Aniel, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

c. Fungsi Perawatan Kesehatan

Keyakinan, nilai dan perilaku kesehatan
Keluarga meyakini pengobatan yang disediakan di layanan kesehatan. Ny.A
mengatakan mengunjungi pelayanan kesehatan apabila ada keluarganya yang
sakit saja, Ny.A mengatakan keluarganya tidak mempunyai jaminan kesehatan
KIS dan jarang mengikuti promosi kesehatan yang disediakan oleh petugas
kesehatan karena harus bekerja setiap hari.
Definisi dan tingkat pengetahuan keluarga tentang sehat sakit
Ny.A mengatakan sehat merupakan keadaan dimana kita bebas dari penyakit
dan bisa beraktifitas seperti biasanya. Sedangkan sakit adalah saat kita
memiliki keluhan kesehatan yang mengakibatkan tidak bisa melakukan
aktivitas seperti biasanya.
Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa
Ny.A mengatakan saat ini dirinya mudah lelah, kepala sering pusing dan sering
terkena flu
Praktik diet keluarga
Ny.A mengatakan kurang mengetahui sumber makanan dari piramida makanan
dan dirinya yang bertanggung jawab dalam mengelola makanan di keluarga.
Ny.A mengatakan bahwa jam makan dalam keluarganya kurang teratur, sesuai
selera masing-masing anggota keluarga.
Kebiasaan tidur dan beristirahat
Ny.A mengatakan jarang tidur siang, biasanya pada malam hari Ny.A susah
untuk tidur sehingga jam untuk tidur tidak menentu.
Praktik aktifitas fisik dan rekreasi
Ny.A mengatakan menyadari olahraga secara teratur untuk meningkatkan
kesehatan tetapi karena telalu sibuk bekerja jadi Ny.A jarang olaraga.
Praktik penggunaan obat terapeutik dan penenang, alcohol serta tembakau di
keluarga.
Ny.A mengatakan suaminya dulu perokok aktif, namun setelah suaminya sakit
dan pernah dirawat di RS. Tentara suaminya berhenti merokok. Ny.A juga
mengatakan anaknya tidak ada mengkonsumsi alcohol maupun obat penenang.

Santri Aniel, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

Peran keluarga dalam praktik perawatan diri

An.N mengatakan belum pernah cek ke pelayanan kesehatan mengenai
keluhannya sekarang, An.N mengatakan bahwa dirinya merupakan anak kedua,
kesehatan dan pembuat keputusan berkaitan dengan masalah kesehatan dalam
keluarganya adalah ibuya dan mengatakan dirinya dan keluarga ke pelayanan
kesehatan hanya saat sakit saja.
Tindakan pencegahan secara medis :
An.N mengatakan dalam kondisi sehat dirinya mampu melakukan semua
aktifitasnya dengan baik. Ny.A juga mengatakan seluruh anaknya mendapatkan
imunisasi dasar lengkap .
Terapi komplementer dan alternative :
Ny.A mengatakan ada melakukan pengobatan alternatif.
Riwayat kesehatan keluarga :
Ny.A mengatakan keluarga besarnya tidak ada memiliki riwayat penyakit
seperti dirinya, dan tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit keturunan
seperti hipertensi, DM, maag.
Layanan perawatan kesehatan yang diterima
An.N belum pernah dirawat di Rumah sakit tetapi perna ke pelayanan
puskesmas karna demam. Ny.A juga mengatakan dirinya dan anak-anaknya
tidak tmenggunakan jaminan kesehatan KIS untuk berobat.
Perasaan dan persepsi mengenai pelayanan kesehatan
Ny.A mengatakan sebelum suamiya meninggal dia dan anggota keluarga
mempunyai jaminan kesehatan dari tempat suaminya bekerja
Pelayanan Kesehatan Darurat
Ny.A mengatakan mencoba obat alternative terlebih dahulu sebelum pergi ke
praktik dokter, bidan dan puskesmas.
Sumber Pembayaran
Ny.A mengatakan dirinya dan anak-anaknya membayar sendiri tanpa
menggunakan BPjS

Santri Aniel, S.Kep

Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

Logistik untuk mendapatkan perawatan

Ny.A mengatakan jarak fasilitas kesehatan dari rumahnya sekitar 5 Km dan
menggunakan motor untuk mencapai fasilitas kesehatan tersebut.

d. Stres, Koping, dan Adaptasi Keluarga

Stresor, Kekuatan, Dan Persepsi Keluarga
Ny.A mengatakan saat ini masalah yang dipikirkannya adalah bagaimana
menjaga kesehatannya. Untuk stressor jangka panjang Ny.A mengatakan
masalah yang dipirkannya dalam jangka panjang adalah masalah ekonomi dan
biaya sekolah anaknya.
Strategi Koping Keluarga
Keluarga menggunakan koping yang adaptif dalam keluarga yaitu dengan
bersikap terbuka dalam menyelesaikan masalah yang ada, dan mendiskusikan
bersama-sama untuk mencari solusi yang tepat dalam menyelesaikan masalah
tersebut.
Adaptasi Keluarga
Ny.A mengatakan ia bukan merupakan orang yang pemikir dan tertutup,
apabila sudah mengutarakan perasaanya, Ny.A sudah tidak lagi memikirkan
masalah tersebut.

Santri Aniel, S.Kep

 Pemeriksaan An. N
No Ny. A An. H
Fisik
1. Keadaan Umum Baik Baik Baik
Praktek Profesi Keperawatan
2. Kesadaran Keluarga CMC CMC CMC
Fakultas Keperawatan Universitas
3. Tanda-tanda vital Andalas
TD: 120/90 mmHg TD: 120/70 mmHg TD: 110/80 mmHg
N: 88 x/i N: 82 x/i N: 78 x/i
P: 20 x/i P: 20 x/i P: 19 x/i
PEMERIKSAAN FISIK PADA
KELUARGA Ny.A 4. Simetris, Benjolan Simetris, Benjolan Simetris, Benjolan
Kepala : (-) (-) (-)
Lesi (-) Lesi (-) Lesi (-)
Rambut Lurus, hitam Lurus, hitam Lurus, hitam
Konjungtiva tidak Konjungtiva sub Konjungtiva tidak
anemis, sklera anemis, sklera anemis, sklera
Mata
tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik,
penglihatan baik penglihatan baik penglihatan baik
Bentuk normal, Bentuk normal Bentuk normal,
Telinga pendengaran baik, pendengaran baik, pendengaran baik,
simetris simetris simetris
Polip (-), Lendir Polip (-), Lendir Polip (-), Lendir
Hidung (-), Penciuman (-), Penciuman (-), Penciuman
baik, Simetris baik, Simetris baik, Simetris
Lidah bersih, caries Lidah bersih, caries Lidah bersih, caries
dentisc (+), dentisc (+), dentisc (-), Sariawan
Mulut Sariawan (-) gigi Sariawan (-) gigi (-) gigi lengkap
lengkap membrane lengkap membrane membrane mukosa
mukosa lembab. mukosa lembab. lembab
Bersih,turgor kulit Bersih,turgor kulit Bersih,turgor kulit
5. Kulit
baik, baik baik,
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran kelenjar pembesaran pembesaran
6. Leher Santri Aniel, S.Kep
tiroid dan KGB kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid dan
KGB KGB
7 Thorak