KELOMPOK 3

ABORSI

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Melengkapi Salah Satu Syarat

Dalam Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kedoketran Forensik
Rumah Sakit Bhayangkara Semarang

Disusun oleh :

Adinda Putri Anjani (12116306)

Adzana Yasadhy Hangga P (12116308)
Archaniya Rostito Striratna (12095840)
Dimas Ari Saputro (12106128)
Dimas Rendy Aji (12095874)
Fadillatul Ilmi Hukmiyya (12116384)
Febri Sidiq Artharosa (12106158)
Idriana Syakinah Muharani (12095927)
Lili Musfiroh (30101206656)
Mega Permatasari (12116447)
Puput Susilowati (12075546)
Ummu Nafiah Nuur R (30101206736)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2017
 SGD

Aborsi

STEP 1

1. Jenazah : orang yang telah meninggal dunia

2. Kutis anserina : manifestasi pada kulit dipermukaan anterior tubuh terutma
ekstremitas akibat adanya kontraksi otot erektor pili sebagai respon dari air dingin
atau merinding
3. Abortus : berakhirnya suatu kehamilan sebelum janin mencapai berat 500 gram
atau umur kehamilan kurang dari 20 minggu atau buah kehamilan belum mampu
hidup diluar kandungan
4. Janin : hasil fertilisasi (pembuahan) pertemuan antara ovum dan sperma

STEP 2
1. Apa definisi aborsi?
2. Apa saja etiologi aborsi?
3. Apa saja klasifikasi aborsi?
4. Bagaimana indikasi aborsi?
5. Apa saja komplikasi aborsi?
6. Bagaimana pemeriksaan fisik terhadap kasus aborsi (ibu dan bayi)?
7. Bagaimana hukum yang mengatur aborsi dalam Indonesia?
8. Bagaimana sikap seorang dokter jika ada pasien yang meminta tindak aborsi?
9. Hingga usia berapa minggu aborsi medisinalis dapat dilakukan?
10. Apa saja pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan dalam kasus aborsi?
11. Apa saja syarat dilakukannya aborsi medisinalis?

STEP 3
1. Apa saja etiologi aborsi?

Fetal Factors

- Abnormal Zygotic Development

Menunjukkan merosotnya embrio merosot atau tidak ada, contohnya, blighted ovum.
Polandia dan rekan kerja mereka (1981) mengidentifikasi adanya disorganisasi
pertumbuhan morfolog pada zigoti seanyak 40 persen abortuses yang kebanyakan terjadi
secara spontan sebelum usia kehamilan 20 minggu

- Aneuploid Abortion

Sekitar 50 sampai 60 persen dari embrio dan perkembangan janin awal swcara spontan
terjadi aborsi karena terjfi kelainan kromosom,. Jacobs dan Hassold (1980) melaporkan
bahwa sekitar 95 persen dari kelainan kromosom adalah karena adanya kesalahan
gametogenesis ibu dan 5 persen untuk kesalahan dari ayah.

- Euploid Abortion
Fetus Euploid cenderung terjadi abori di usia kehamilan kemudian hari dibanding yang
aneuploid. Kajii dan rekan kerjanya (1980) melaporkan bahwa meski tiga perempat dari
aborsi aneuploid terjadi sebelum 8 minggu, aborsi euploid memuncak di sekitar 13
minggu. Stein dan rekannya (1980) menyajikan bukti bahwa kejadian aborsi euploid
meningkat secara dramatis setelah usia ibu melebihi 35 tahun.

Maternal Factors

Infections

Sangat banyak penyebab umum dari aborsi pada manusia (American College of
Obstetricians dan Gynecologists, 2001a). Para peneliti juga menemukan bukti bahwa baik
Listeria monocytogenes atau Chlamydia trachomatis dapat menyababkan aborsi pada
manusia (Feist dan rekan, 1999; Osser dan Persson, 1996; Paukku dan rekan, 1999).
Dalam satu-satunya studi prospektif konversi serologi, virus herpes simpleks tidak
meningkatkan kejadian aborsi infeksi berikut di awal kehamilan (Brown dan rekan,
1997).

Bukti serologis mendukung peran Mycoplasma hominis dan Ureaplasma urealyticum

menyebabkan aborsi .

Endocrine Abnormalities

- Hypothyroidism

kekurangan yodium dapat berhubungan dengan keguguran berlebihan (Castaneda dan

rekan kerja dan dapat menyababkan terjadinya aborsi berulang.

- Diabetes Mellitus

Risiko muncul terkait dengan tingkat kontrol metabolik pada trimester pertama. Dalam
sebuah studi prospektif, Mills dan rekan (1988) melaporkan bahwa kontrol glukosa yang
sangat baik dalam waktu 21 hari dari konsepsi dapat menyebabkan abosrsi spontan.

- Progesterone Deficiency

Bsiadikatakan cacat fase luteal,kurangnya sekresi progesteron oleh korpus luteum atau
plasenta dapat menyebabkan sebagai penyebab aborsi. produksi progesteron kurang,
mungkin konsekuensi penyebab adalah terjadi aborsi

- Nutrition

defiensi diet dari salah satu nutrisi atau kekurangan nutrisi yang moderet tidak
menyebabkan terjadinya aborsi secara lasgung. Demikian pula, mual dan muntah yang
berkembang pada umum selama awal kehamilan diamna terjadi penurunan berat badan
sangat jarang diikutiterjadimya abortus spontan.

Drug Use and Environmental Factors

A variety of different agents has been reported to be associated with an increased

incidence of abortion.

- Tobacco

Merokok dapat menyababkan terjadinya peningkatan aborsi. Serang perempuan merokok

lebih dari 14 rokok per hari dapat meninhkt 2 kali lebih dr kelompok kontrol.

- Alcohol

Aborsi dan janin anomali spontan dapat terjadi akibat penggunaan alkohol sering selama
8 minggu pertama kehamilan.

- Caffeine

Cnattingius dan rekan (2000) mengamati risiko aborsi meningkat secara signifikan hanya
pada wanita yang mengonsumsi setidaknya 500 mg kafein per hari, atau kira-kira setara
dengan 5 cangkir kopi. Klebanoff dan rekan (1999) mencatat bahwa wanita hamil di
antaranya paraxanthine (kafein metabolit) tingkat yang sangat tinggi pengalaman risiko
hampir dua kali lipat untuk aborsi spontan..

- Radiation

Dalam dosis yang cukup, radiasi adalah aborsi yang diakui. Seperti yang dibahas dalam
dosis manusia untuk efek aborsi tidak diketahui secara tepat.

- Contraceptives

- Environmental Toxins

Dalam meta-analisis data dari era prescavenging, Boivin (1997) menyimpulkan bahwa
perempuan yang pekerjaannya terekspos gas anestesi terjadi peningkatan risiko aborsi
spontan.

Immunological Factors

lebih dari 1000 wanita dengan keguguran berulang telah diakui faktor autoimun. Dua
model patofisiologis utama adalah teori autoimun (kekebalan terhadap diri) dan teori
alloimun (kekebalan terhadap orang lain).

- Autoimmune Factors
Lupus antikoagulan dan antibodi anticardiolipin, terlibat dalam aborsi spontan..

Mekanisme keguguran pada wanita dengan antibodi ini melibatkan plasenta trombosis
dan infark. Dalam salah satu mekanisme dikatakan , antibodi dapat menghambat
pelepasan prostasiklin, vasodilator kuat dan inhibitor agregasi platelet. Sebaliknya,
trombosit menghasilkan tromboksan A2, suatu vasokonstriktor dan platelet aggregator.
Mereka juga telah terbukti dapat menghambat protein C aktivasi, mengakibatkan
koagulasi dan fibrin formasi.

- Alloimmune Factors.

- Inherited Thrombophilia

kelainan genetik dari pembekuan darah dapat meningkatkan risiko trombosis. Pada
penelitian dengan meningkatnya jumlah trombofilia diwariskan diakui, seperti faktor V
Leiden mutasi, terus berkembang. Banyak studi gabungan trombofilia-termasuk
antifosfolipid antibodi-mengutip aborsi berulang yang berlebihan

Laparotomy

pembedahan perut atau panggul tidak rumit dilakukan selama awal kehamilan tampaknya
tidak meningkatkan risiko aborsi. komplikasi tertentu, misalnya peritonitis, mungkin
indikasi untuk, atau konsekuensi dari operasi tumor ovarium yang umumnya diambil
tanpa mengganggu kehamilan.

Physical Trauma

Jelas trauma abdomen besar dapat memicu aborsi. Menentukan efek dari trauma minor
pada tingkat aborsi, bagaimanapun juga, menimbulkan masalah.

Uterine Defects

- Acquired Uterine Defects

Sindrom Asherman, ditandai dengan sinekia uteri, biasanya hasil dari perusakan daerah
besar endometrium dengan kuretase. Jika kehamilan berikut, jumlah yang tersisa
endometrium mungkin tidak cukup untuk mendukung kehamilan, dan aborsi mungkin
terjadi. Sebuah histerosalpingogram yang menunjukkan cacat mengisi beberapa
karakteristik mungkin menunjukkan sindrom Asherman, tapi histeroskopi paling akurat
dan langsung mengidentifikasi kondisi ini.

- Developmental Uterine Defects

Abnormal pembentukan duct mullerian atau fusi cacat dapat berkembang secara spontan
atau mungkin mengikuti paparan rahim untuk dietilstilbestrol

(William Obstetric 22Edition, William Obstetric 24Edition, Obstetrics and Gynecology at

a Glance, Fourth Edition - Norwitz, Errol R.)