BAB IV

PEMBAHASAN

Berdasarkan asuhan yang telah dilakukan pada Neonatus By. Ny. D preterm umur 5 hari
di Ruang Cempaka 1 Neonatus RSUP Sanglah pada tanggal 17 November 2016, dikaji data yang
telah dikumpulkan sesuai dengan pendokumentasian asuhan kebidanan neonatus dengan
menggunakan metode Subjektif (S), Objektif (O), Analisa (A), dan Penatalaksanaan (P).
Berdasarkan data subjektif yang telah dikumpulkan, dapat disimpulkan bahwa : Neonatus
By. Ny. D preterm umur 5 hari lahir pada tanggal 17 November 2016 pukul 16.00 WITA lahir
secara SC karena terjadi penyulit yaitu letak bayi sungsang dan ibu mengalami anemia ringan.
Ibu juga mengalami ketuban pecah dini dengan warna cairan ketuban berwarna kehijauan dan
berbau busuk. Saat bayi lahir bayi tidak segera menangis secara spontan. Terdapat penyulit saat
proses persalinan yaitu hipotermi dan ikterus. Berdasarkan pengkajian yang dilakukan, warna
kulit bayi nampak kekuningan dan gerak bayi tidak terlalu aktif. Saat dilakukan anamnesa,
diketahui bayi telah menyusu per OGT setiap 3 jam sekali. By. Ny. D telah buang air besar dan
buang air kecil. Frekuensi BAB dan BAK tidak diketahui secara pasti karena bayi menggunakan
pampers. Warna faeces bayi kecokelatan serta konsistensi lembek dan lengket. Personal hygiene
By. Ny. D cukup baik karena pampers bayi rutin diganti setiap 6 jam atau apabila pampers sudah
dalam keadaan penuh. Setiap hari bayi juga dimandikan meskipun sedang berada di dalam
incubator dengan menggunakan kapas DTT yang bertujuan untuk menjaga bayi tetap bersih serta
untuk menghindarkan bayi dari resiko infeksi. Pada pengkajian data social dan psikologis
didapatkan bahwa orang tua beserta keluarga menerima keberadaan bayi dengan baik serta pola
pengasuhan akan dilakukan oleh kedua orang tua bayi.
Berdasarkan pengkajian dari data objektif pada By. Ny. D didapatkan hasil pemeriksaan
fisik secara umum bahwa warna kulit bayi kuning dan tingkat kesadaran letargi. Pada
pemeriksaan tanda vital bayi hasilnya nafas bayi normal, nadinya juga normal, namun ada sedikit
masalah pada bagian suhu. Saat dilakukan pemeriksaan suhu bayi 36 0 C dan saturasi oksigen
juga cukup rendah yaitu 96 %. Pada pengukuran antropometri dapat dikaji bahwa By. Ny. D
mengalami BBLR karena BB bayi saat ini adalah 1800 gram, sedangkan batas BB bayi normal
berkisan antara 2500-4000 gram. Saat dilakukan pemeriksaan fisik muka bayi terlihat pucat,
rambut nya bersih ubun-ubun, suturanya, tidak ada kelainan kongenital pada kepala. Mata
terlihat cekung dan konjungtiva pucat, hal ini dikarenakan.Pada pemeriksaan hidung By. Ny.
D terdapat pengeluaran serta terlihat nafas cuping hidung hal ini diduga merupakan salah satu
tanda gejala dari asfiksia.
 Berdasarkan kasus yang terjadi pada By. D di Ruang Cempaka Neonatus RSUP Sanglah
dapat kami kaji data fokus dari permasalahan yang terjadi, diantaranya adalah sebagai berikut :

1. Identitas
2. Riwayat Kesehatan, keluhan
3. Riwayat kesehatan sekarang
4. Riwayat kesehatan terdahulu
a. Prenatal
b. Intranatal
c. Postnatal
5. Riwayat kesehatan keluarga
6. Pemeriksaan fisik
a. Jaundice
b. Letargi
c. Pucat
d. Bising usus hipoaktif
e. Palpasi pada perut terdapat pembesaran hati dan limpa
f. Reflex moro menghilang
7. Pemeriksaan penunjang
a. Urine dan faeces
b. Peningkatan konsentrasi bilirubin
c. Bilirubin serum
d. Protein serum total