Catatan Pengkajian
Catatan Pengkajian
Revisi :
Tanggal :
Nama : Diagnosa :
Kelas/Ruang/Bed/ : Dokter :
Tanggal / Bulan
OBAT
LAIN
PARAF
PUSKESMAS MUNTOK FORM :
BANGKA BARAT
Nomor :
Revisi :
Tanggal :
DAFTAR OBAT PASIEN RAWAT INAP
NO. RM : ALERGI :
Nama : Diagnosa :
Kelas/Ruang/Bed/ : Dokter :
Tanggal / Bulan :
BAHAN
MEDIS
PARAF