RESUME PROFIL KESEHATAN

#REF! #REF!
TAHUN

ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
A. GAMBARAN UMUM
1 Luas Wilayah #REF! Km2 Tabel 1
2 Jumlah Desa/Kelurahan Desa/Kel Tabel 1
3 Jumlah Penduduk #REF! #REF! Jiwa Tabel 2
4 Rata-rata jiwa/rumah tangga Jiwa Tabel 1
5 Kepadatan Penduduk /Km2 Jiwa/Km2 Tabel 1
6 Rasio Beban Tanggungan Tabel 2
7 Rasio Jenis Kelamin Tabel 2
8 Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf #REF! #REF! % Tabel 4
9 Penduduk 10 tahun ke atas dengan pendidikan tertinggi
SMP+ #REF! #REF! #REF! % Tabel 5

B. DERAJAT KESEHATAN
B.1 Angka Kematian
10 Jumlah Lahir Hidup #REF! #REF! #REF! Bayi Tabel 6
11 Angka Lahir Mati (dilaporkan) Tabel 6
12 Jumlah Bayi Mati Bayi Tabel 7
13 Angka Kematian Bayi (dilaporkan) per 1.000 KH Tabel 7
14 Jumlah Balita Mati Balita Tabel 7
15 Angka Kematian Balita (dilaporkan) per 1.000 KH Tabel 7
16 Jumlah Kematian Ibu Ibu Tabel 8
17 Angka Kematian Ibu (dilaporkan) per 100.000 KH Tabel 8

B.2 Angka Kesakitan

18 AFP Rate (non polio) < 15 th #REF! per 100.000 pend <15thn Tabel 9
19 Angka Insidens TB Paru #REF! #REF! per 100.000 penduduk Tabel 10
 ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
20 Angka Prevalensi TB Paru per 100.000 penduduk Tabel 10
21 Angka kematian akibat TB Paru per 100.000 penduduk Tabel 10
22 Angka Penemuan Kasus TB Paru (CDR) % Tabel 11
23 Success Rate TB Paru 100.00 100.00 100.00 % Tabel 12
24 Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani 22.9621125 31.6686967 27.186761229 % Tabel 13
25 Jumlah Kasus Baru HIV #REF! #REF! #REF! Kasus Tabel 14
26 Jumlah Kasus Baru AIDS Kasus Tabel 14
27 Jumlah Infeksi Menular Seksual Lainnya Kasus Tabel 14
28 Jumlah Kematian karena AIDS Jiwa Tabel 14
29 Donor darah diskrining positif HIV % Tabel 15
30 Persentase Diare ditemukan dan ditangani 0.00 0.00 190.20 % Tabel 16
31 Jumlah Kasus Baru Kusta (Pausi Basiler) #REF! #REF! #REF! Kasus Tabel 17
32 Jumlah Kasus Baru Kusta (Multi Basiler) Kasus Tabel 17
33 Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) per 100.000 penduduk Tabel 17
34 Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun % Tabel 18
35 Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta % Tabel 18
36 Angka Prevalensi Kusta 1.80 0.84 1.31 per 10.000 Penduduk Tabel 19
37 Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) #REF! #REF! #REF! % Tabel 20
38 Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) % Tabel 20
39 Jumlah Kasus Difteri Kasus Tabel 21
40 Case Fatality Rate Difteri % Tabel 21
41 Jumlah Kasus Pertusis #REF! #REF! Kasus Tabel 21
42 Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) Kasus Tabel 21
43 Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum) % Tabel 21
44 Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum #REF! #REF! Kasus Tabel 21
45 Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum % Tabel 21
46 Jumlah Kasus Campak #REF! #REF! Kasus Tabel 22
47 Case Fatality Rate Campak % Tabel 22
48 Jumlah Kasus Polio #REF! #REF! Kasus Tabel 22
49 Jumlah Kasus Hepatitis B Kasus Tabel 22
 ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
50 Incidence Rate DBD per 100.000 penduduk Tabel 23
51 Case Fatality Rate DBD % Tabel 23
52 Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence) per 1.000 penduduk Tabel 24
53 Case Fatality Rate Malaria % Tabel 24
54 Angka Kesakitan Filariasis per 100.000 penduduk Tabel 25

B.3 Status Gizi

55 Bayi baru lahir ditimbang 100 100 100 % Tabel 26
56 Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) 1.39 1.27 1.33 % Tabel 26
57 Balita Gizi Baik 87.84 88.45 88.15 % Tabel 27
58 Balita Gizi Kurang 9.76 9.81 9.78 % Tabel 27
59 Balita Gizi Buruk 0.77 0.60 0.69 % Tabel 27

C. UPAYA KESEHATAN
C.1 Pelayanan Kesehatan
60 Kunjungan Ibu Hamil (K1) 96 % Tabel 28
61 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 90.41 % Tabel 28
62 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan 81.84 % Tabel 28
63 Pelayanan Ibu Nifas 85.37 % Tabel 28
64 Ibu hamil dengan imunisasi TT2+ - % Tabel 29
65 Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 90.41 % Tabel 30
66 Bumil Risti/Komplikasi ditangani 99.74 % Tabel 31
67 Neonatal Risti/Komplikasi ditangani 107.41 57.26 83.58 % Tabel 31
68 Bayi Mendapat Vitamin A 83.33 98.77 90.67 % Tabel 32
69 Anak Balita Mendapat Vitamin A 87.12 85.87 86.51 % Tabel 32
70 Ibu Nifas Mendapat Vitamin A 85.37 % Tabel 32
71 Peserta KB Baru 4.96 % Tabel 35
72 Peserta KB Aktif 94.03 % Tabel 35
73 Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) #REF! #REF! #REF! % Tabel 36
74 Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) % Tabel 36
 ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
75 Kunjungan Bayi (minimal 4 kali) % Tabel 37
76 Desa/Kelurahan UCI #DIV/0! % Tabel 38
77 Cakupan Imunisasi Campak Bayi 94.79 % Tabel 39
78 Drop-Out Imunisasi DPT1-Campak (2.61) % Tabel 39
79 Bayi yang diberi ASI Eksklusif 79.05 77.69 78.32 % Tabel 41
80 Pemberian MP-ASI pada anak 6-23 bulan dari Gakin #REF! #REF! #REF! % Tabel 42
81 Cakupan Pelayanan Anak Balita (minimal 8 kali) % Tabel 43
82 Balita ditimbang % Tabel 44
83 Balita berat badan naik % Tabel 44
84 Balita berat badan di bawah garis merah (BGM) % Tabel 44
85 Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 100.00 100.00 100.00 % Tabel 45
86 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan 100.00 100.00 100.00 % Tabel 46
Setingkat
87 Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan #REF! #REF! #REF! % Tabel 47
Setingkat
88 Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +) % Tabel 48
89 Sarkes dgn kemampuan yan. gadar level 1 % Tabel 49
90 Desa/Kel. terkena KLB ditangani < 24 jam % Tabel 51
91 Rasio Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap #REF! #REF! Tabel 52
92 SD/MI yang melakukan sikat gigi massal - sekolah Tabel 49
93 SD/MI yang mendapat pelayanan gigi 100.00 sekolah Tabel 49
94 Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) 15.97 16.37 16.17 % Tabel 53
95 Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS) 62.42 72.46 67.25 % Tabel 53
96 Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan
mulut 62.42 72.46 67.25 % Tabel 53

C.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan

97 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kes. Pra Bayar #REF! #REF! #REF! % Tabel 55
98 Penduduk Miskin (dan hampir miskin) dicakup
Askeskin/Jamkesmas % Tabel 56
 ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
99 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat %
Pelayanan Rawat Jalan di Sarana Kes. Strata 1 Tabel 56
100 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat %
Pelayanan Rawat Jalan di Sarana Kes. Strata 2&3 Tabel 56
101 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat %
Pelayanan Rawat Inap di Sarana Kes. Strata 1 Tabel 57
102 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat %
Pelayanan Rawat Inap di Sarana Kes. Strata 2&3 Tabel 57
103 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan - - 133.19 % Tabel 58
104 Cakupan Kunjungan Rawat Inap 0.60 0.78 0.69 % Tabel 58
105 Gross Death Rate (GDR) di RS #REF! #REF! #REF! per 100.000 pasien keluar Tabel 59
106 Nett Death Rate (NDR) di RS per 100.000 pasien keluar Tabel 59
107 Bed Occupation Rate (BOR) di RS % Tabel 60
108 Length of Stay (LOS) di RS Hari Tabel 60
109 Turn of Interval (TOI) di RS Hari Tabel 60

C.3 Perilaku Hidup Masyarakat

110 Rumah Tangga ber-PHBS #REF! % Tabel 61

C.4 Keadaan Lingkungan

111 Rumah Sehat 44.32 % Tabel 62
112 Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes 72.81 % Tabel 63
113 Keluarga dengan sumber air minum terlindung #REF! % Tabel 65
114 Keluarga memiliki Jamban Sehat 57.53 % Tabel 66
115 Keluarga memiliki Tempat Sampah Sehat 56.51 % Tabel 66
116 Keluarga memiliki Pengelolaan Air Limbah Sehat 75.65 % Tabel 66
117 TUPM Sehat 100.00 % Tabel 67
118 Institusi dibina kesehatan lingkungannya 100.00 % Tabel 68

D. SUMBERDAYA KESEHATAN
 ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
D.1 Sarana Kesehatan
119 Jumlah Rumah Sakit Umum #REF! Tabel 70
120 Jumlah Rumah Sakit Khusus #REF! Tabel 70
121 Jumlah Puskesmas Perawatan #REF! Tabel 70
122 Jumlah Puskesmas non-Perawatan Tabel 70
123 Jumlah Apotek Tabel 70
124 Sarkes yang memiliki laboratorium kesehatan % Tabel 71
125 Sarkes yang memiliki 4 spesialis dasar % Tabel 71
126 Jumlah Posyandu Posyandu Tabel 72
127 Posyandu Aktif % Tabel 72
128 Rasio posyandu per 100 balita per 100 balita Tabel 72
129 Jumlah Desa Siaga Desa Tabel 73
130 Desa Siaga Aktif % Tabel 73
131 Jumlah Poskesdes Poskesdes Tabel 73

D.2 Tenaga Kesehatan

132 Jumlah Dokter Spesialis #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 74
133 Rasio Dokter Spesialis per 100.000 penduduk Tabel 74
134 Jumlah Dokter Umum Orang Tabel 74
135 Rasio Dokter Umum per 100.000 penduduk Tabel 74
136 Jumlah Dokter Gigi Orang Tabel 74
137 Jumlah Bidan Orang Tabel 75
138 Rasio Bidan per 100.000 penduduk Tabel 75
139 Jumlah Perawat #REF! #REF! Orang Tabel 75
140 Jumlah Tenaga Kefarmasian Orang Tabel 76
141 Jumlah Tenaga Gizi Orang Tabel 76
142 Jumlah Tenaga Kesmas Orang Tabel 77
143 Jumlah Tenaga Sanitasi Orang Tabel 77
144 Jumlah Tenaga Teknisi Medis Orang Tabel 78
145 Jumlah Fisioterapis Orang Tabel 78
 ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan

D.3 Pembiayaan Kesehatan

146 Total Anggaran Kesehatan #REF! Rp Tabel 79
147 APBD Kesehatan thd APBD Kab/Kota % Tabel 79
148 Anggaran Kesehatan Perkapita Rp Tabel 79
LAMPIRAN 1

LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,

DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT DESA
DI WILAYAH PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

LUAS JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN

JUMLAH
NO DESA WILAYAH RUMAH JIWA/RUMAH PENDUDUK
PENDUDUK
(km2) TANGGA TANGGA per km2
1 2 3 4 5 6 7
1 LUWORO 9.68 3,814 1,075 3.55 394.01
2 KEDUNGBANTENG 3.13 2,578 673 3.83 823.64
3 KREBET 3.02 2,729 763 3.58 903.64
4 NGALE 2.33 2,395 607 3.95 1027.90
5 PULEREJO 5.19 4,089 1,160 3.53 787.86
6 MUNENG 1.90 1,959 556 3.52 1031.05
7 PURWOREJO 2.78 2,615 701 3.73 940.65
8 PILANGKENCENG 3.82 3,983 927 4.30 1042.67
9 WONOAYU 1.50 1,481 414 3.58 987.33
JUMLAH (DESA) 33.35 25,643 6876 3.73 768.91

Sumber Data :
BPS Propinsi Jatim, 2013

T
LAMPIRAN 2

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR

DI WILAYAH PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH PENDUDUK
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN)
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 2 3 4

1 <1 181 167

2 1-4 680 710
3 5-9 813 800
4 10 - 14 861 849
5 15 - 19 884 833
6 20 - 24 682 689
7 25 - 29 709 755
8 30 - 34 753 800
9 35 - 39 795 854
10 40 - 44 869 963
11 45 - 49 844 943
12 50 - 54 818 893
13 55 - 59 710 721
14 60 - 64 531 559
15 65 964 1,338

JUMLAH 12,765 12,878

Sumber:
BPS Propinsi Jatim, 2013
MLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR
DI WILAYAH PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH PENDUDUK
LAKI-LAKI+PEREMPUAN
5

348
1,390
1,613
1,710
1,717
1,371
1,464
1,553
1,649
1,832
1,787
1,711
1,431
1,090
2,302

25,643
LAMPIRAN 3

JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH KELAHIRAN

NO DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

HIDUP + HIDUP + HIDUP +
HIDUP MATI HIDUP MATI HIDUP MATI
MATI MATI MATI
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 LUWORO 19 19 14 14 33 0 33
2 KEDUNGBANTENG 18 18 14 14 32 0 32
3 KREBET 15 15 16 16 31 0 31
4 NGALE 13 13 17 17 30 0 30
5 PULEREJO 20 20 26 26 46 0 46
6 MUNENG 7 7 11 11 18 0 18
7 PURWOREJO 18 18 17 17 35 0 35
8 PILANGKENCENG 27 27 30 30 57 0 57
9 WONOAYU 7 7 12 12 19 0 19
JUMLAH (DESA) 144 0 144 157 0 157 301 0 301
ANGKA LAHIR MATI (DILAPORKAN) 0.0 0.0 0.0

Sumber :

Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi
LAMPIRAN 4

JUMLAH KEMATIAN BAYI DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH KEMATIAN
LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN
NO DESA
ANAK ANAK ANAK
BAYI BALITA BAYI BALITA BAYI BALITA
BALITA BALITA BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 LUWORO 0 0 0 0 0
2 KEDUNGBANTENG 0 0 0 0 0
3 KREBET 0 0 0 0 0
4 NGALE 0 0 0 0 0
5 PULEREJO 0 0 0 0 0
6 MUNENG 0 0 0 0 0
7 PURWOREJO 0 1 1 1 0 1
8 PILANGKENCENG 0 0 0 0 0
9 WONOAYU 0 0 0 0 0
JUMLAH (DESA) 0 0 0 1 0 1 1 0 1
ANGKA KEMATIAN (DIL 0.0 0.0 0.0 6.4 0.0 6.4 3.3 0.0 3.3

Sumber:

Keterangan : Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi
LAMPIRAN 5
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR DAN DESA
DI WILAYAH PUSKESMAS KREBET TAHUN 2014

JUMLAH KEMATIAN IBU

JUMLAH LAHIR
NO DESA KEMATIAN IBU HAMIL KEMATIAN IBU BERSALIN KEMATIAN IBU NIFAS JUMLAH KEMATIAN IBU
HIDUP
< 20 Thn 20-34 Thn 35 Thn JUMLAH < 20 Thn 20-34 Thn 35 Thn JUMLAH < 20 Thn 20-34 Thn 35 Thn JUMLAH < 20 Thn 20-34 Thn 35 Thn JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 LUWORO 33 0 0 0 0

2 KEDUNGBANTENG 32 0 0 0 0

3 KREBET 31 0 0 0 0

4 NGALE 30 0 0 0 0

5 PULEREJO 46 0 0 0 0

6 MUNENG 18 0 0 0 0

7 PURWOREJO 35 0 0 0 0

8 PILANGKENCENG 57 0 0 0 0

9 WONOAYU 19 0 0 0 0

301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN) 0.0

Sumber: . (sebutkan)
Keterangan:
- Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas
- Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi
LAMPIRAN 8

JUMLAH KASUS BARU HIV, AIDS, DAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL LAINNYA MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI WILAYAH PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH KASUS BARU

JUMLAH KEMATIAN AKIBAT
INFEKSI MENULAR AIDS
NO DESA HIV AIDS
SEKSUAL LAINNYA
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 LUWORO 0 0 0 0 0
2 KEDUNGBANTENG 0 0 0 0
3 KREBET 0 0 0 0
4 NGALE 0 0 0 0
5 PULEREJO 0 0 0 0 0
6 MUNENG 0 0 0 0
7 PURWOREJO 0 0 0 0
8 PILANGKENCENG 0 0 0 0
9 WONOAYU 0 0 0 0
JUMLAH (DESA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumber :
Ket: Jumlah kasus baru adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
LAMPIRAN 6

JUMLAH KASUS DAN KESEMBUHAN TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI WILAYAH PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

TB PARU
BTA (+) DIOBATI KESEMBUHAN PENGOBATAN LENGKAP ANGKA KESUKSESAN
NO DESA
L P L+P L P L+P L P L+P (SUCCESS RATE/SR)
JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 LUWORO 1 0 1 0.00 _ 0 0.00 1 100.00 - 1 100.00 100.00 0.00 100.00

2 KEDUNGBANTENG 3 3 6 1 33.33 2 _ 3 50.00 2 66.67 1 16.67 3 50.00 100.00 16.67 100.00

3 KREBET 1 2 3 _ 1 _ 1 _ 1 _ 1 33.33 2 _ 0.00 33.33 0.00

4 NGALE 0 0 0 _ _ 0 _ _ - 0 _ 0.00 0.00 0.00

5 PULEREJO 3 0 3 1 33.33 _ 1 33.33 2 66.67 - 2 66.67 100.00 0.00 100.00

6 MUNENG 0 0 0 _ _ 0 _ _ - 0 _ 0.00 0.00 0.00

7 PURWOREJO 0 2 2 _ 2 _ 2 100.00 _ - 0 0.00 0.00 0.00 100.00

8 PILANGKENCENG 2 0 2 1 50.00 _ 1 50.00 1 50.00 - 1 50.00 100.00 0.00 100.00

9 WONOAYU 1 0 1 1 _ _ 1 100.00 _ - 0 0.00 0.00 0.00 100.00

JUMLAH (DESA) 11 7 18 4 36.36 5 71.43 9 50.00 7 63.64 2 28.57 9 50.00 100.00 100.00 100.00

Sumber :
Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
LAMPIRAN 7

PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA

DI WILAYAH PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

PNEUMONIA PADA BALITA

JUMLAH BALITA JUMLAH PERKIRAAN PENDERITA DITEMUKAN DAN DITANGANI
NO DESA
PENDERITA L P L+P
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 LUWORO 134 127 261 13 13 26 1 7.5 2 15.7 3 11.5

2 KEDUNGBANTENG 94 89 183 9 9 18 3 31.9 4 44.9 7 38.3

3 KREBET 94 89 183 9 9 18 3 31.9 5 56.2 8 43.7

4 NGALE 82 78 160 8 8 16 1 12.2 3 38.5 4 25.0

5 PULEREJO 140 131 271 14 13 27 3 21.4 6 45.8 9 33.2

6 MUNENG 69 64 133 7 6 13 1 14.5 1 15.6 2 15.0

7 PURWOREJO 82 78 160 8 8 16 2 24.4 3 38.5 5 31.3

8 PILANGKENCENG 127 120 247 13 12 25 3 23.6 2 16.7 5 20.2

9 WONOAYU 49 45 94 5 5 9 3 61.2 0 0.0 3 31.9

JUMLAH (DESA) 871 821 1,692 87 82 169 20 23.0 26 31.7 46 27.2

Sumber:
Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
LAMPIRAN 9

JUMLAH KASUS DBD MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

NO DESA JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%)
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 LUWORO 1 0 1 0 0 0 0.0 #DIV/0! 0.0
2 KEDUNGBANTENG 1 0 1 0 0 0 0.0 #DIV/0! 0.0
3 KREBET 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 NGALE 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 PULEREJO 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 MUNENG 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 PURWOREJO 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 PILANGKENCENG 0 1 1 0 0 0 #DIV/0! 0.0 0.0
9 WONOAYU 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH (DESA) 2 1 3 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
INCIDENCE RATE PER 100 18.0 8.4 13.1

Sumber :
Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
LAMPIRAN 10

KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

DIARE
JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PERKIRAAAN DIARE DITANGANI
NO DESA KASUS L P L+P
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LUWORO 1,917 1,897 3,814 60 130 217

2 KEDUNGBANTENG 1,282 1,296 2,578 57 124 218

3 KREBET 1,373 1,356 2,729 60 142 237

4 NGALE 1,175 1,220 2,395 48 65 135

5 PULEREJO 2,053 2,036 4,089 58 77 133

6 MUNENG 967 992 1,959 48 41 85

7 PURWOREJO 1,276 1,339 2,615 70 199 284

8 PILANGKENCENG 1,988 1,995 3,983 60 124 207

9 WONOAYU 734 747 1,481 49 68 139

JUMLAH (DESA) 12,765 12,878 25,643 510 970 190.2

Sumber: .. (sebutkan)
Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
LAMPIRAN 11

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

KASUS TERCATAT
NO DESA PB MB JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 LUWORO 0 0 0 0 0

2 KEDUNGBANTENG 0 1 1 1 0 1

3 KREBET 0 0 0 0 0 0

4 NGALE 0 0 0 0 0

5 PULEREJO 0 0 0 0 0 0

6 MUNENG 0 0 0 0 0

7 PURWOREJO 0 0 0 0

8 PILANGKENCENG 0 1 0 1 1 0 1

9 WONOAYU 0 1 1 0 1 1

JUMLAH (DESA) 0 0 0 2 1 3 2 1 3
ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK 1.8 0.8 1.3

Sumber :
LAMPIRAN 12

BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH MENURUT JENIS KELAMIN

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR

JUMLAH LAHIR HIDUP
NO DESA L P L+P L
JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P % % % %
H H H H
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 LUWORO 19 14 33 19 100.0 14 100.0 33 100.0 0 0.0

2 KEDUNGBANTENG 18 14 32 18 100.0 14 100.0 32 100.0 0 0.0

3 KREBET 15 16 31 15 100.0 16 100.0 31 100.0 1 6.7

4 NGALE 13 17 30 13 100.0 17 100.0 30 100.0 0 0.0

5 PULEREJO 20 26 46 20 100.0 26 100.0 46 100.0 1 5.0

6 MUNENG 7 11 18 7 100.0 11 100.0 18 100.0 0 0.0

7 PURWOREJO 18 17 35 18 100.0 17 100.0 35 100.0 0 0.0

8 PILANGKENCENG 27 30 57 27 100.0 30 100.0 57 100.0 0 0.0

9 WONOAYU 7 12 19 7 100.0 12 100.0 19 100.0 0 0.0

JUMLAH (DESA) 144 157 301 144 100.0 157 100.0 301 100.0 2 1.4

Sumber :
LAHIR RENDAH MENURUT JENIS KELAMIN
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BBLR
P L+P
JUMLA JUMLA
% %
H H
14 15 16 17
0 0.0 0 0.0

0 0.0 0 0.0

1 6.3 2 6.5

1 5.9 1 3.3

0 0.0 1 2.2

0 0.0 0 0.0

0 0.0 0 0.0

0 0.0 0 0.0

0 0.0 0 0.0
2 1.3 4 1.3
LAMPIRAN 13

STATUS GIZI BALITA MENURUT JENIS KELAMIN DAN DES

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BALITA

BALITA DITIMBANG GIZI LEBIH (Berat Badan Lebih) GIZI BAIK (Berat Badan Normal)
NO DESA
L P L+P L P L+P
L P L+P JML % JML % JML % JML % JML % JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 LUWORO 103 108 210 1 1.14 1 1.31 3 1.23 89 87.07 95 88.24 184

2 KEDUNGBANTENG 59 60 119 1 1.42 1 1.67 2 1.54 53 89.52 53 88.47 106

3 KREBET 74 76 150 2 2.83 1 1.75 3 2.28 63 85.15 66 86.24 128

4 NGALE 61 63 124 1 1.22 0 0.40 1 0.81 55 90.09 56 90.15 112

5 PULEREJO 105 105 209 2 1.51 2 1.59 3 1.55 91 87.25 92 87.50 183
 6 MUNENG 51 56 107 1 2.48 0 0.30 1 1.33 43 85.97 50 88.15 93

7 PURWOREJO 72 84 157 1 0.81 1 0.99 1 0.90 66 90.99 75 89.14 141

8 PILANGKENCENG 94 94 188 2 1.87 1 0.79 3 1.33 82 87.27 84 89.14 166

9 WONOAYU 43 43 86 0 0.58 1 2.14 1 1.36 38 88.33 39 90.27 77

JUMLAH (DESA) 660 689 1,349 10 1.55 8 1.21 19 1.38 580 87.84 610 88.45 1,189

Sumber :
ENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA ( BB/U)
PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BALITA

BAIK (Berat Badan Normal) GIZI KURANG (Berat Badan Kurang) GIZI BURUK (Berat Badan Buruk)

L+P L P L+P L P L+P

% JML % JML % JML % JML % JML % JML %
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

87.67 10 9.59 11 10.13 21 9.87 2 2.20 0 0.31 3 1.23

88.99 5 9.07 6 9.86 11 9.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00

85.71 9 11.56 8 10.70 17 11.12 0 0.45 1 1.31 1 0.89

90.12 5 8.55 5 7.72 10 8.13 0 0.00 1 1.86 1 0.94

87.38 11 10.44 11 10.35 22 10.39 1 0.80 1 0.72 2 0.76

87.12 6 11.39 7 11.56 12 11.48 0 0.17 0 0.00 0 0.08

89.99 6 8.78 7 8.39 13 8.57 0 0.00 1 0.79 1 0.43

88.21 8 8.99 9 9.97 18 9.49 2 1.69 0 0.26 2 0.98

89.30 4 9.53 4 9.14 8 9.34 0 0.00 0 0.00 0 0.00

88.15 64 9.76 68 9.81 132 9.78 5 0.77 4 0.60 9 0.69

 LAMPIRAN 14

CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NI
MENURUT DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

IBU HAMIL IBU BERSALIN IBU NIFAS

NO DESA DITOLO
MENDAPA
JML K1 % K4 % JML NG % JML
T YANKES
NAKES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 LUWORO 60 47 78.3 45 75.0 57 33 57.9 57 33

2 KEDUNGBANTENG 42 43 102.4 38 90.5 40 32 80.0 40 34

3 KREBET 42 41 97.6 39 92.9 40 31 77.5 40 32

4 NGALE 35 35 100.0 34 97.1 34 30 88.2 34 29

5 PULEREJO 62 62 100.0 55 88.7 59 46 78.0 59 48

6 MUNENG 30 28 93.3 25 83.3 29 18 62.1 29 19

7 PURWOREJO 37 37 100.0 38 102.7 35 37 105.7 35 40

8 PILANGKENCENG 56 56 100.0 56 100.0 54 56 103.7 54 60

9 WONOAYU 22 21 95.5 19 86.4 21 19 90.5 21 20

JUMLAH (DESA) 386 370 95.9 349 90.4 369 302 81.8 369 315
Sumber :
N DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS
MENURUT DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

IBU NIFAS

13
57.9

85.0

80.0

85.3

81.4

65.5

114.3

111.1

95.2

85.4
LAMPIRAN 15

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL

NO DESA IBU TT-1 TT-2 TT-3 TT-4
HAMIL JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 LUWORO 60 0 - 0 - 4 6.7 4 6.7

2 KEDUNGBANTENG 42 0 - 0 - 2 4.8 3 7.1

3 KREBET 42 0 - 0 - 2 4.8 3 7.1

4 NGALE 35 0 - 0 - 2 5.7 3 8.6

5 PULEREJO 62 0 - 0 - 5 8.1 5 8.1

6 MUNENG 30 0 - 0 - 1 3.3 3 10.0

7 PURWOREJO 37 0 - 0 - 1 2.7 3 8.1

8 PILANGKENCENG 56 0 - 0 - 4 7.1 4 7.1

9 WONOAYU 22 0 - 0 - 2 9.1 3 13.6

JUMLAH (DESA) 386 0 - 0 - 23 6.0 31 8.0

Sumber:
MUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL

TT-5 TT2+
JUMLAH % JUMLAH %
12 13 14 15
8 13.3 17 28.3

6 14.3 10 23.8

7 16.7 9 21.4

4 11.4 8 22.9

10 16.1 18 29.0

8 26.7 14 46.7

3 8.1 10 27.0

6 10.7 15 26.8

3 13.6 8 36.4

55 14.2 109 28.2

 LAMPIRAN 16

JUMLAH DAN PERSENTASE IBU HAMIL DAN NEONATAL RISIKO TINGGI/KOMPLIKASI DITANGANI
MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BUMIL NEONATAL RISTI/KOMPLIKASI DITANGANI

JUMLAH 20% RISTI/KOMPLIKA SASARAN BAYI 15% SASARAN BAYI
NO DESA IBU JUMLAH SI DITANGANI L P L+P
HAMIL IBU HAMIL
S % L P L+P L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2 KEDUNGBANTENG 60 12 12 100.0 28 25 53 4 4 8 1 23.8 - 0.0 1 12.6

3 KREBET 42 8 8 95.2 19 18 37 3 3 6 5 175.4 1 37.0 6 108.1

4 NGALE 42 8 8 95.2 20 17 37 3 3 6 2 66.7 2 78.4 4 72.1

5 PULEREJO 35 7 7 100.0 17 15 32 3 2 5 1 39.2 2 88.9 3 62.5

6 MUNENG 62 12 13 104.8 29 26 55 4 4 8 1 23.0 2 51.3 3 36.4

7 PURWOREJO 30 6 6 100.0 14 13 27 2 2 4 5 238.1 1 51.3 6 148.1

8 PILANGKENCENG 37 7 7 94.6 17 16 33 3 2 5 9 352.9 2 83.3 11 222.2

9 WONOAYU 56 11 11 98.2 26 24 50 4 4 8 5 128.2 2 55.6 7 93.3

JUMLAH (DESA) 0 22 4 5 113.6 10 9 19 2 1 3 - 0.0 2 148.1 2 70.2

JUMLAH (DESA) 386 77 77 99.7 180 163 343 27 24 51 29 107.4 14 57.3 43 83.6

Sumber :
LAMPIRAN 18

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

KUNJUNGAN NEONATUS 1 KALI (KN1) KUNJUNGAN NEONATUS 3 K

JUMLAH BAYI
NO DESA L P L+P L
L P L + P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 LUWORO 28 25 53 19 67.9 14 56.0 33 62.3 19 0.7

2 KEDUNGBANTENG 19 18 37 18 94.7 14 77.8 32 86.5 18 0.9

3 KREBET 20 17 37 15 75.0 16 94.1 31 83.8 15 0.8

4 NGALE 17 15 32 13 76.5 17 113.3 30 93.8 13 0.8

5 PULEREJO 29 26 55 20 69.0 26 100.0 46 83.6 20 0.7

6 MUNENG 14 13 27 7 50.0 11 84.6 18 66.7 7 0.5

7 PURWOREJO 17 16 33 18 105.9 17 106.3 35 106.1 18 1.1

8 PILANGKENCENG 26 24 50 27 103.8 30 125.0 57 114.0 27 1.0

 9 WONOAYU 10 9 19 7 70.0 12 133.3 19 100.0 7 0.7

JUMLAH (DESA) 180 163 343 144 80.0 157 96.3 301 87.8 144 0.8

Sumber :
AN NEONATUS MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

KUNJUNGAN NEONATUS 3 KALI (KN LENGKAP)

P L+P
JUMLAH % JUMLAH %
14 15 16 17

14 56.0 33 62.3

14 77.8 32 86.5

16 94.1 31 83.8

17 113.3 30 93.8

26 100.0 46 83.6

11 84.6 18 66.7

17 106.3 35 106.1

30 125.0 57 114.0
 12 133.3 19 100.0

157 96.3 301 87.8

LAMPIRAN 19

CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

KUNJUNGAN BAYI (MINIMAL 4 KALI)

JUMLAH BAYI
NO DESA L P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 LUWORO 28 25 53 30 107.1 26 104.0
2 KEDUNGBANTENG 19 18 37 17 89.5 14 77.8
3 KREBET 20 17 37 19 95.0 16 94.1
4 NGALE 17 15 32 15 88.2 14 93.3
5 PULEREJO 29 26 55 32 110.3 24 92.3
6 MUNENG 14 13 27 6 42.9 10 76.9
7 PURWOREJO 17 16 33 19 111.8 13 81.3
8 PILANGKENCENG 26 24 50 27 103.8 16 66.7
9 WONOAYU 10 9 19 10 100.0 6 66.7
JUMLAH (DESA) 180 163 343 175 97.2 139 85

Sumber :
GAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

KUNJUNGAN BAYI (MINIMAL 4 KALI)

L+P
JUMLAH %
10 11
56 105.7
31 83.8
35 94.6
29 90.6
56 101.8
16 59.3
32 97.0
43 86.0
16 84.2
314 91.5
LAMPIRAN 20

PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEP

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

PESERTA KB BARU
MKJP
NO DESA
IMPLA JUMLA SUNTI
IUD % MOP % MOW % % % % PIL
N H K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 LUWORO 1 3.2 0.0 0.0 2 6.5 3 9.7 21 67.7 5

2 KEDUNGBANTEN 0 0.0 0.0 0.0 2 6.7 2 6.7 20 66.7 4

3 KREBET 1 3.2 0.0 0.0 3 9.7 4 12.9 20 64.5 5

4 NGALE 2 6.9 0.0 0.0 5 17.2 7 24.1 16 55.2 4

5 PULEREJO 2 6.5 0.0 0.0 4 12.9 6 19.4 18 58.1 5

6 MUNENG 0 0.0 0.0 0.0 2 10.5 2 10.5 13 68.4 4

7 PURWOREJO 1 3.7 0.0 0.0 4 14.8 5 18.5 16 59.3 5

8 PILANGKENCENG 2 7.4 0.0 0.0 2 7.4 4 14.8 15 55.6 5

9 WONOAYU 0 0.0 0.0 0.0 2 11.1 2 11.1 14 77.8 2

JUMLAH (DESA) 9 3.7 0 0.0 0 0.0 26 10.7 35 14.4 153 63.0 39

Sumber:
Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
U MENURUT JENIS KONTRASEPS DAN DESA
USKESMAS KREBET
TAHUN 2014

PESERTA KB BARU
NON MKJP %
MKJP +
MKJP +
KONDO OBAT LAIN JUMLA NON
% % % % % NON
M VAGINA NYA H MKJP
MKJP
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
16.1 2 6.5 0.0 0.0 28 90.3 31 100.0

13.3 4 13.3 0.0 0.0 28 93.3 30 100.0

16.1 2 6.5 0.0 0.0 27 87.1 31 100.0

13.8 2 6.9 0.0 0.0 22 75.9 29 100.0

16.1 2 6.5 0.0 0.0 25 80.6 31 100.0

21.1 0 0.0 0.0 0.0 17 89.5 19 100.0

18.5 1 3.7 0.0 0.0 22 81.5 27 100.0

18.5 3 11.1 0.0 0.0 23 85.2 27 100.0

11.1 0 0.0 0.0 0.0 16 88.9 18 100.0

16.0 16 6.6 0 0.0 0 0.0 208 85.6 243 100.0
LAMPIRAN 21

JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

PESERTA KB BARU
PESERTA KB AKTIF
NO DESA PUS
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 LUWORO 760 31 4.1 730 96.1
2 KEDUNGBANTENG 533 30 5.6 529 99.2
3 KREBET 543 31 5.7 498 91.7
4 NGALE 472 31 6.6 452 95.8
5 PULEREJO 789 31 3.9 726 92.0
6 MUNENG 390 19 4.9 352 90.3
7 PURWOREJO 468 27 5.8 456 97.4
8 PILANGKENCENG 717 27 3.8 665 92.7
9 WONOAYU 284 19 6.7 252 88.7
JUMLAH (DESA) 4956 246 5.0 4,660 94.0

Sumber :

T21-
LAMPIRAN 22

CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

NO DESA DESA/KEL UCI % DESA/KEL UCI

1 2 4 5

1 LUWORO UCI -

2 KEDUNGBANTENG UCI -

3 KREBET UCI -

4 NGALE UCI -

5 PULEREJO UCI -

6 MUNENG UCI -

7 PURWOREJO UCI -

8 PILANGKENCENG UCI -

9 WONOAYU UCI -
JUMLAH - #DIV/0!

Sumber :
LAMPIRAN 23

CAKUPAN IMUNISASI DPT, HB, DAN CAMPAK PADA BAYI MENU

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BAYI DIIMUNIS
JUMLAH BAYI
SURVIVING DPT1+HB1 DPT3+HB3
NO DESA (SURVIVING INFANT)
L P L+P L P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 LUWORO 27 24 51 24 88.5 21 86.7 45 87.6 25 92.2 22

2 KEDUNGBANTENG 18 17 36 15 81.5 17 97.5 32 89.3 16 86.9 17

3 KREBET 19 16 36 19 98.1 18 109.3 37 103.2 20 103.2 19

4 NGALE 16 15 31 12 72.9 15 103.2 27 87.1 13 78.9 16

5 PULEREJO 28 25 53 18 64.1 28 111.2 46 86.3 20 71.2 29

6 MUNENG 14 13 26 10 73.7 12 95.3 22 84.1 11 81.1 14

7 PURWOREJO 16 16 32 17 103.2 16 103.2 33 103.2 18 109.3 16

8 PILANGKENCENG 25 23 48 26 103.2 22 94.6 48 99.1 28 111.2 23

9 WONOAYU 10 9 18 8 82.6 9 103.2 17 92.4 9 92.9 10

JUMLAH (DESA) 174 158 332 149 85.4 158 100.1 307 92.4 160 91.7 166

Sumber:
N CAMPAK PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BAYI DIIMUNISASI
DO RATE (%)
DPT3+HB3 CAMPAK
P L+P L P L+P
L P L+P
% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

90.8 47 91.5 24 88.5 22 90.8 46 89.6 0.0 -4.8 -2.2

97.5 33 92.1 14 76.1 19 109.0 33 92.1 6.7 -11.8 -3.1

115.4 39 108.8 17 87.7 15 91.1 32 89.3 10.5 16.7 13.5

110.1 29 93.5 13 78.9 16 110.1 29 93.5 -8.3 -6.7 -7.4

115.1 49 92.0 20 71.2 26 103.2 46 86.3 -11.1 7.1 0.0

111.2 25 95.6 12 88.5 14 111.2 26 99.4 -20.0 -16.7 -18.2

103.2 34 106.3 18 109.3 15 96.8 33 103.2 -5.9 6.3 0.0

98.9 51 105.3 25 99.2 26 111.8 51 105.3 3.8 -18.2 -6.3

114.7 19 103.2 12 123.9 7 80.3 19 103.2 -50.0 22.2 -11.8

105.1 326 98.1 155 88.9 160 101.3 315 94.8 -4.0 -1.3 -2.6
LAMPIRAN 24

CAKUPAN IMUNISASI BCG DAN POLIO PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN D
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BAYI
JUMLAH BAYI SURVIVING
JUMLAH BAYI BCG
NO DESA (SURVIVING INFANT)
L P
L P L+P L P L+P JML % JML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 LUWORO 28 25 53 27 24 51 24 86 24 96

2 KEDUNGBANTENG 19 18 37 18 17 36 17 89 17 94

3 KREBET 20 17 37 19 16 36 16 80 20 118

4 NGALE 17 15 32 16 15 31 13 76 20 133

5 PULEREJO 29 26 55 28 25 53 19 66 31 119

6 MUNENG 14 13 27 14 13 26 11 79 14 108

7 PURWOREJO 17 16 33 16 16 32 17 100 18 113

8 PILANGKENCENG 26 24 50 25 23 48 28 108 26 108

9 WONOAYU 10 9 19 10 9 18 7 70 12 133
JUMLAH (DESA) 180 163 343 174 158 332 152 84 182 112

Sumber:
G DAN POLIO PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BAYI DIIMUNISASI
BCG POLIO3
L+P L P L+P
JML % JML % JML % JML %
13 14 15 16 17 18 19 20

48 91 20 73.7 25 103.2 45 87.6

34 92 11 59.8 21 120.4 32 89.3

36 97 12 61.9 26 157.9 38 106.0

33 103 13 78.9 14 96.3 27 87.1

50 91 19 67.6 27 107.2 46 86.3

25 93 13 95.8 15 119.1 28 107.0

35 106 16 97.1 18 116.1 34 106.3

54 108 23 91.3 23 98.9 46 95.0

19 100 12 123.9 6 68.8 18 97.8

334 97 139 79.7 175 110.8 314 94.5
LAMPIRAN 25

CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

ANAK BALITA (12-59 BULAN)

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
NO DESA JUMLAH
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 LUWORO 105 110 215 105 100.0 110 100.0 215 100.0
2 KEDUNGBANTENG 74 76 150 74 100.0 76 100.0 150 100.0
3 KREBET 74 76 150 74 100.0 76 100.0 150 100.0
4 NGALE 65 67 132 65 100.0 67 100.0 132 100.0
5 PULEREJO 109 114 223 109 100.0 114 100.0 223 100.0
6 MUNENG 53 56 109 53 100.0 109 194.6 162 148.6
7 PURWOREJO 65 67 132 65 100.0 132 197.0 197 149.2
8 PILANGKENCENG 99 104 203 99 100.0 203 195.2 302 148.8
9 WONOAYU 38 40 78 38 100.0 78 195.0 116 148.7
JUMLAH (DESA) 682 710 1,392 682 100.0 965 135.9 1,647 118.3

Sumber:
LAMPIRAN 26

CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
NO DESA JUMLAH
L P L+P
L P L+P JML % JML % JML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 LUWORO 15 22 37 15 100.0 22 100.0 37 100.0

2 KEDUNGBANTENG 18 11 29 18 100.0 11 100.0 29 100.0

3 KREBET 14 12 26 14 100.0 12 100.0 26 100.0

4 NGALE 12 6 18 12 100.0 6 100.0 18 100.0

5 PULEREJO 23 20 43 23 100.0 20 100.0 43 100.0

6 MUNENG 9 18 27 9 100.0 18 100.0 27 100.0

7 PURWOREJO 17 16 33 17 100.0 16 100.0 33 100.0

8 PILANGKENCENG 20 27 47 20 100.0 27 100.0 47 100.0

9 WONOAYU 13 7 20 13 100.0 7 100.0 20 100.0

JUMLAH (DESA) 141 139 280 141 100.0 139 100.0 280 100.0
CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT 100.0 100.0 100.0
LAMPIRAN 27

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT JENIS KELAMIN DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

UKGS (PROMOTIF DAN PREVENTIF)

JUMLAH JUMLAH MURID SD/MI MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
JUMLAH
SD/MI
NO DESA SD/MI
JUMLAH DGN
% MENDAPA %
SD/MI SIKAT
T YAN.
GIGI L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
GIGI
MASSAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 LUWORO 3 0.0 3 100.0 188 147 335 22 11.7 32 21.8 54 16.1 25 20 45 19 76.0 8 40.0 27 60.0
2 KEDUNGBANTENG 2 0.0 2 100.0 90 78 168 11 12.2 10 12.8 21 12.5 11 10 21 6 54.5 10 100.0 16 76.2
3 KREBET 2 0.0 2 100.0 88 96 184 17 19.3 16 16.7 33 17.9 17 16 33 21 123.5 29 181.3 50 151.5
4 NGALE 1 0.0 1 100.0 73 77 150 8 11.0 14 18.2 22 14.7 8 14 22 12 150.0 10 71.4 22 100.0
5 PULEREJO 3 0.0 3 100.0 143 149 292 27 18.9 27 18.1 54 18.5 25 23 48 18 72.0 32 139.1 50 104.2
6 MUNENG 1 0.0 1 100.0 85 90 175 17 20.0 11 12.2 28 16.0 16 11 27 7 43.8 3 27.3 10 37.0
7 PURWOREJO 2 0.0 2 100.0 117 124 241 19 16.2 25 20.2 44 18.3 19 25 44 1 5.3 - 0.0 1 2.3
8 PILANGKENCENG 2 0.0 2 100.0 124 118 242 23 18.5 18 15.3 41 16.9 20 16 36 6 30.0 6 37.5 12 33.3
9 WONOAYU 1 0.0 1 100.0 75 86 161 13 17.3 5 5.8 18 11.2 8 3 11 3 37.5 2 66.7 5 45.5
JUMLAH (DESA) 17 - 0.0 17 100.0 983 965 1,948 157 16.0 158 16.4 315 16.2 149 138 287 93 62.4 100 72.5 193 67.2

Sumber :
 LAMPIRAN 28

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN , RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH KUNJUNGAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA

SARANA PELAYANAN
NO RAWAT JALAN RAWAT INAP JUMLAH
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Januari 793 1776 2,569 0 0 0 33 8 41
2 Februrai 781 1746 2,527 0 0 0 20 10 30
3 Maret 871 1849 2,720 2 9 11 31 21 52
4 April 951 2176 3,127 2 13 15 53 27 80
5 Mei 932 2231 3,163 9 12 21 36 22 58
6 Juni 1010 2085 3,095 6 13 19 49 19 68
7 Juli 576 1347 1,923 11 8 19 42 25 67
8 Agustus 918 1878 2,796 7 11 18 46 36 82
9 September 1014 2012 3,026 8 10 18 43 29 72
10 Oktober 892 2050 2,942 11 6 17 57 45 102
11 November 853 2180 3,033 7 11 18 44 40 84
12 Desember 974 2260 3,234 13 8 21 48 34 82
SUB JUMLAH I 10,565 23,590 34,155 76 101 177 502 316 818
JUMLAH (KAB/KOTA) 10,565 23,590 34,155 76 101 177 502 316 818
JUMLAH PENDUDUK KAB/K 12,765 12,878 25,643 ### ### ###
CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 133.2 0.6 0.8 0.7
Sumber :
TAHUN .
LAMPIRAN 28

STOK OBAT & PERBEKALAN FARMASI PUSKESMAS KREBET AKHIR TAHUN 20

SUMBER DATA : LPLPO PUSKESMAS BULAN DESEMBER 2014

OLAH DATA : GFK KABUPATEN MADIUN ( SUMBER DATA : LPLPO PUSKESMAS BULAN DESEM

SAT
NO KODE NAMA OBAT
KEMS
0 2 3 4
1 101 AIR RAKSA DENTAL USE BTL
2 102 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML SET
3 103 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 2,5 ML SET
4 104 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 5 ML SET
5 105 ALBENDASOL TAB.400 MG TAB
6 106 ALOPURINOL TAB.100 MG TAB
7 107 AMINOFILLIN TAB 200MG TAB
8 108 AMINOFILLIN INJ 24MG/ML-10ML AMP
9 109 AMITRIPTILIN HCL TAB 25MG TAB
10 110 AMOKSISILIN SYR KERING 125/5ML BTL
11 111 AMOKSISILIN KAPSUL 250MG KAP
12 AMOKSISILIN KAPSUL 500MG KAP
13 112 AMPISILIN KAPL 500MG KAP
14 113 AMPISILIN SYR KERING 125/5ML BTL
15 114 ANTALGIN(METAMPIRON) TAB 500MG TAB
16 115 ANTALGIN INJ 250MG/ML-2ML AMP
17 116 ANTASIDA DOEN TAB KOMB TAB
18 117 ANTIBAKTERI DOEN SALP KOMB TUB
19 118 ANTIHEMOROID DOEN KOMB SUP
20 119 ANTIFUNGI DOEN KOMB POT
21 120 ANTIMIGRAIN DOEN KOMB TAB
22 121 ANTIPARKINSON DOEN TAB KOMB TAB
23 123 AQUA PRO INJ STERIL,BEBAS PIROGEN AMP
24 124 AQUADEST STERIL BTL
25 125 ASAM ASKORBAT (VIT.C)TAB 250MG TAB
26 126 ASAM ASKORBAT(VIT.C)TAB 50MG TAB
27 127 ASAM KLORIDA 0,1 BTL
28 128 ASAM SULFASALISILAT 20% BTL
29 129 ASETOSAL TAB 100MG TAB
30 130 ASETOSAL TAB 500MG TAB
31 131 ATROPIN SULFAT INJ 0,25MG/ML-1ML AMP
32 132 ATROPIN SULFAT TAB 0,5 MG TAB
33 133 ATROPIN SULFAT TTS MATA 0,5% BTL
34 201 BENZATIN BENZIL PENISILIN INJ 1,2 JUTA IU/VIAL VIAL
35 202 BENZATIN BENZIL PENISILIN INJ 2,4 JUTA IU/VIAL VIAL
36 203 BESI SYR BTL
37 204 BETAMETASON KRIM 0,I% TUB
38 301 CATGUT/BENANG BEDAH NO2/0-3/0(PLAIN&CHROMIC) SAK
39 401 DAPSON TAB 100MG TAB
40 402 DEXAMATASON INJ 5MG/ML-1ML AMP
41 403 DEXAMATASON TAB 0,5 MG TAB
42 404 DEXTRAN 70-LAR.INFUS 6% STERIL BTL
43 405 DEXTRO HBR SYR 10MG/5ML BTL
44 406 DEXTRO HBR TAB 15MG TAB
45 407 DEVITALISASI PASTA (NON ARSEN) BTL
46 408 DIAZEPAN INJ 5MG/5ML-2ML AMP
47 409 DIAZEPAM TAB 2MG TAB
48 410 DIAZEPAM TAB 5MG TAB
49 411 DIETILKARBAMAZIN SITRAT TAB 100MG TAB
50 412 DIFENHIDRAMIN HCL INJ 10MG/ML-1ML AMP
51 413 DIGOXIN TAB 0,25MG TAB
52 501 EFEDRIN HCL TAB 25MG TAB
53 502 EXTR BELLADON TAB 10MG TAB
54 503 EPINEFRIN HCL/BITARTRAT(ADRENALIN)INJ 0,1%-IML AMP
55 504 ETAKRIDIN(RIVANOL)LAR.O,1% BTL
56 505 ETAMBUTOL HCL TAB 250MG TAB
57 506 ETANOL 70% BTL
58 507 ETER ANESTETIK BTL
59 508 ETERKLORIDA SEMPROT BTL
60 509 EUGENOL CAIRAN BTL
61 601 FENITOIN NA INJ 50MG/ML AMP
62 602 FENITOIN NA KAPSUL 100 MG KAP
63 603 FENITOIN NA KAPSUL 30 MG KAP
64 604 FENOBARBITAL INJ 50 MG/ML -2ML AMP
65 605 FENOBARBITAL TAB 100MG TAB
66 606 FENOBARBITAL TAB 30 MG TAB
67 607 FENOKSIMETIL PENISILLIN TAB 250MG TAB
68 608 FENOKSIMETIL PENISILLIN TAB 500MG TAB
69 609 FENOL GLISEROL TTS TELINGA 10MG BTL
70 610 FITOMENADION (VIT.K) INJ 10MG/ML-1ML AMP
 SAT
NO KODE NAMA OBAT
KEMS
0 2 3 4
71 611 FITOMENADION (VIT.K) TAB SALUT 10 MG TAB
72 612 FLUOR TAB 0,5 MG TAB
73 613 FUROSEMID TAB 40 MG TAB
74 701 GAMEKSAN EMULSI 1 % BTL
75 702 GARAM ORALIT UNTUK 1000ML AIR SAK
76 703 GARAM ORALIT UNTUK 200ML AIR SAK
77 704 GENTIAN VIOLET LARUTAN 1 % BTL
78 705 GLASS LONOMER CEMENT (GC IX ) SET
79 706 GLIBENKLAMID TAB 5 MG TAB
80 707 GLISERIL GUAYAKOLAT TAB 100MG TAB
81 708 GLISERIN BTL
82 709 GLUKOSA LARUTAN INFUS 10 % STERIL BTL
83 710 GLUKOSA LARUTAN INFUS 40% STERIL BTL
84 711 GLUKOSA LARUTAN INFUS 5 % STERIL BTL
85 712 GRISEOFULFIN TAB 125 MG,MICRONIZED TAB
86 801 HALOPERIDOL TAB 5 MG TAB
87 802 HALOPERIDOL TAB 1,5 MG TAB
88 803 HIDROKLORTIAZID (HCT) TAB 25 MG TAB
89 804 HIDROKORTISON KREM 2,5 % TUB
90 901 IBUPROVEN TAB 200 MG TAB
91 902 IBUPROVEN TAB 400 MG TAB
92 903 INFUSION SET ANAK SET
93 904 INFUSION SET DEWASA SET
94 905 INSULIN REGULAR INJ 40 IU/ML-10ML(HUMAN) VIAL
95 906 IODIAL KAPSUL LUNAK KAP
96 907 IPEKA SIRUP 0,14 % BTL
97 908 ISONIAZID TAB 300 MG TAB
98 909 ISOSORBID DINITRAT TAB SUBLINGUAL 5 MG TAB
99 1001 JARUM JAHIT (BEDAH) NO.9 S/D 14 BIJI
100 1002 KALIUM PERMANGANAT SERBUK BTL
101 1003 KALSIUM HIDROKSIDA PASTA ( KALSIDOR ) TUB
102 1004 KALSIUM LAKTAT (KALK) TAB 500MG TUB
103 1005 KAPAS BERLEMAK 500 MG BKS
104 1006 KAPAS PEMBALUT/ADSORBEN 250 MG BKS
105 1007 KARBAMAZEPIN TAB 200 MG TAB
106 1008 KASA KOMPRES 40/40 STERIL ROL
107 1009 KASA PEMBALUT 2 Mx 80 CM ROL
108 1010 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4 M X 15 CM ROL
109 1011 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4 M X 3 CM ROL
110 1012 KETAMIN INJ 10 MG/ML VIAL
111 1013 KLOFAZIMIN KAPSUL 100 MG MICRONIZED KAP
112 1014 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG KAP
113 1015 KLORAMFENIKOL SALF MATA 1 % TUB
114 1016 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 % BTL
115 1017 KLORFENIRAMIN MALEAT (CTM) TAB 4 MG TAB
116 1018 KLOROKUIN FOSFAT TAB 250 MG TAB
117 1019 KLORPROMAZIN HCL INJ.25MG/ML-1ML AMP
118 1020 KLORPROMAZIN HCL INJ.5MG/ML-2ML AMP
119 1021 KLORPROMAZIN HCL TAB SALUT 100 MG TAB
120 1022 KLORPROMAZIN TAB SALUT 25 MG TAB
121 1023 KLORPROPAMID TAB 100 MG TAB
122 1024 KODEIN HCL TAB.10 MG TAB
123 1025 KOMBINASI PIRIMETAMIN 25MG+SULFADOXIN 500MG TAB
124 1026 KOTRIMOXAZOL PEDIATRIK TAB TAB
125 1027 KOTRIMOXAZOL SUSPENSI BTL
126 1028 KOTRIMOXAZOL DEWASA TAB TAB
127 1029 KUININ DIHIDROKLORIDA INJ 25 %-2 ML AMP
128 1030 KININ SULFAT TAB 222 MG (7H2O) TAB
129 1101 LARUTAN BENEDICT BTL
130 1102 LARUTAN EOSIN 2 % BTL
131 1103 LARUTAN ETANOL ASAM BTL
132 1104 LARUTAN GIEMSA STAIN BTL
133 1105 LARUTAN KARBOL FUKSIN BTL
134 1106 LARUTAN METILEN BIRU BTL
135 1107 LARUTAN TURK BTL
136 1108 LIDOKAIN COMP. INJ AMP
137 1109 LISOL BTL
138 1201 MAGNESIUM SULFAT INJ.(IV) 20%-25ML VIAL
139 1202 MAGNESIUM SULFAT INJ.(IV) 40%-25ML VIAL
140 1203 MEBENDAZOL SIRUP 100MG/5ML BTL
141 1204 MEBENDAZOL TAB100MG TAB
142 1205 METANOL BTL
143 1206 METIL ERGOMETRIN MALEAT TAB.SALUT 0,125MG TAB
144 1207 METIL ERGOMETRIN MALEAT INJ.0,200 MG-1ML AMP
145 1208 METRONIDAZOL TAB 500 MG TAB
 SAT
NO KODE NAMA OBAT
KEMS

146 1209 MONOKLORKAMFER MENTOL CAIRAN BTL

147 1210 MUMMIFYING PASTA BTL
148 1301 NATRIUM BIKARBONAT TAB.500MG TAB
149 1302 NATRIUM FLUORESEIN TETES MATA 2 % BTL
150 1303 NATRIUM KLORIDA LARUTAN INFUS 0,9 % STERIL BTL
151 1304 NATRIUM TIOSULFAT INJ.25%-10 ML AMP
152 1305 NISTATIN 100.000 IU/G TAB.VAGINAL TAB
153 1306 NISTATIN 500.000 IU TAB.SALUT TAB
154 1307 OBAT ANTI TUBERKULOSIS KATEGORI 1 PKT
155 1308 OBAT ANTI TUBERKULOSIS KATEGORI 2 PKT
156 1309 OBAT BATUK HITAM (OBH) CAIRAN BTL
157 1310 OKSIGEN GAS DALAM TABUNG BTL
158 1311 OKSITETRASIKLIN HCL INJ.I.M 50MG/ML-10ML VIAL
159 1312 OKSITETRASIKLIN HCL SALEP 3 % TUB
160 1313 OKSITETRASIKLIN HCL SALEP MATA TUB
161 1314 Oxytocin SINTOCINON INJ.10 IU/ML-1ML AMP
162 1401 PARAFORMALDEHID TAB 1GRAM TAB
163 1402 PARASETAMOL SIRUP 120MG/5ML BTL
164 1403 PARASETAMOL TAB.100MG TAB
165 1404 PARASETAMOL TAB.500MG TAB
166 1405 PEMBALUT GIPS ROL
167 1406 PERFENAZIN TAB.16 MG TAB
168 1407 PERFENAZIN TAB 4 MG TAB
169 1408 PETIDIN HCL INJ.50MG/ML-2ML AMP
170 1409 PILOKARPIN HCL/NITRAT TETES MATA 2% BTL
171 1410 PIRANTEL PAMOAT TAB.365MG TAB
172 1411 PIRIDOXIN HCL TAB.10 MG TAB
173 1412 PLESTER 5 YARD X 2 INC ROL
174 1413 POLIKRESULEN BTL
175 1414 POLIPEPTIDA KOMBINASI DOEN,LARUTAN INFUS BTL
176 1415 PRAZIKUANTEL TAB.600MG TAB
177 1416 PREDNISON TAB.5 MG TAB
178 1417 PRIMAKUIN TAB 15MG TAB
179 1418 PROKAIN BENZIL PENISILIN 3 JUTA IU/VIAL INJ. VIAL
180 1419 PROPILTIOURASIL TAB.100MG TAB
181 1420 PROPANOLOL HCL TAB 40 MG TAB
182 1501 RABIES IMUNE GLOBULIN (HUMAN) 150IU/ML VIAL
183 1502 RESERPIN TAB.1,10 MG TAB
184 1503 RESERPIN TAB 0,25 MG TAB
185 1504 RETINOL (VITAMIN A) KAPSUL 200.000 IU KAP
186 1505 RIFAMPISIN KAPLET 600MG KAP
187 1506 RIFAMPISIN KAPSUL 300MG KAP
188 1507 RIFAMPISIN KAPSUL 450MG KAP
189 1508 RINGER LAKTAT LARUTAN INFUS STERIL BTL
190 1601 SALBUTAMOL TAB.2MG TAB
191 1602 SALEP 2-4 KOMBINASI BTL
192 1603 SALISIL BEDAK 2 % POT
193 1604 SALISIL SPIRITUS 10 % BTL
194 1605 SEMEN SENG FOSFST SERBUK DAN CAIRAN SET
195 1606 SERUM ANTI BISA ULAR POLIVALEN INJ.5ML(ABU I) VIAL
196 1607 SERUM ANTI BISA ULAR POLIVALEN INJ.50ML(ABU II) VIAL
197 1608 SERUM ANTI DIFTERI INJ.20.000 IU/VIAL (ADS) VIAL
198 1609 SERUM ANTI TETANUS INJ.1500 IU/AMPUL (ATS) AMP
199 1610 SERUM ANTI TETANUS INJ.20.000 IU/VIAL (ATS) VIAL
200 1611 SIANOKOBALAMIN(VIT.B12)INJ 500MCG/ML AMP
201 1612 SILK (BENANG BEDAH SUTRA) NO.3/0 SAK
202 1613 SILVER AMALGAM SERBUK 65-75% BTL
203 1614 SPONS GELATIN CUBICLE CUBICLES 1X1X1 TBG
204 1615 STREPTOMISIN SULFAT SERBUK INJ.1500 MG/VIAL VIAL
205 1616 STREPTOMISIN SULFAT SERBUK INJ.1500 MG/VIAL VIAL
206 1617 SULFADIMIDIN TAB.500MG TAB
207 1618 SULFASETAMID NATRIUM TETES MATA 15% BTL
208 1619 SUSPENSI SENG INSULIN INJ.40 IU/ML-10ML(HUMAN) VIAL
209 1701 TABLET TAMBAH DARAH KOMBINASI TAB
210 1702 TEMPORARY STOPING FLETCHER SERBUK & CAIRAN SET
211 1703 TETRAKAIN HCL TETES MATA BTL
212 1704 TETRASIKLIN HCL KAPSUL 250MG KAP
213 1705 TETRASIKLIN HCL KAPSUL 500MG KAP
214 1706 TIAMIN HCL (VIT.B1) INJ.100MG/ML-1ML AMP
215 1707 TIAMIN HCL MONONITRAT (VIT.B1) TAB.50MG TAB
216 1708 TIOPENTAL NATRIUM SERBUK INJ.1000MG/AMP AMP
217 1709 TRIHEKSIFENIDIL HIDROKLORIDA TAB 2MG TAB
218 1710 TRIKRESOL FORMALIN (TKF) CAIRAN BTL
219 1801 VAKSIN RABIES VERO SET
220 1802 VIT.B.KOMPLEK TAB TAB
 SAT
NO KODE NAMA OBAT
KEMS

221 1901 YODIUM POVIDON LARUTAN 10% 30ML BTL

222 1902 YODIUM POVIDON LARUTAN 10% 300ML BTL
223 OBAT PENUNJANG
224 ABOCATH 18 SACHCET
225 ABOCATH 20 SACHCET
226 ABOCATH 22 SACHCET
227 ABOCATH 24 SACHCET
228 ACYCLOVIR SALEP TUBE
229 ACYCLOVIR 400 MG TABLET TABLET
230 AMBROXOL TABLET
231 AMOXYCILLIN INJ 1000 MG/VIAL VIAL
232 AMPLODIPIN 5 MG TABLET
233 ANTASIDA SYRUP FLASH
234 AQU PRO INJEKSI FLASH
235 AQUA DEST / WATER IRRIGATION FLASH
236 AQUAGEL / LUB RICANT JELLY TUBE
237 ASAM FOLAT TABLET
238 ASAM MEFENAMAT 500MG KAPLET
239 ASAM TRANEKSAMAT KAPLET
240 BETAHISTIN TABLET
241 BIOFORE ( NON WOVEN ) ROL
242 BIOPLACENTON SALEP TUBE
243 BISOPROLOL TABLET
244 BRICASMA INJ TERBUTALIN AMPUL
245 CAPTOPRIL 12,5 MG TABLET
246 CAPTOPRIL 25 MG TABLET
247 CATHETER No.18 G SACHCET
248 CATHETER No.20 G SACHCET
249 CATHETER No.22 G SACHCET
250 CATHETER No.16 G SACHCET
251 CEFADROXIL 500 MG CAPSUL
252 CEFATOXIM 1 GR INJEKSI VIAL
253 CEMITIDINE 200 MG TABLET
254 CERCUL ( CITICOLIN INJEKSI ) AMPUL
255 CETIRIZINE 10 mg TABLET
256 CHLORAMPHENICOL 1 % TETES MATA ( Revo ) FLASH
257 CHLORAMPHENICOL SYRUP FLASH
258 COMPOSITE PASTA ( Obat Gigi ) SET
259 CYPROFLOXACIN 500MG TABLET
260 DEMACOLIN TABLET
261 DEXTROSE LARUTAN INUFUS STERIL 5 % + Na CL 0,45 FLASH
262 DIMENHYDRINAT 50 MG TABLET
263 DOMIPERIDONE TABLET
264 DOXYCLIN 100 MG CAPSUL
265 DULCOLAX SUPP SUPP
266 DULCOLAX TAB ( MELAXAN TABLET
267 ERYTROMICYN 250 MG CAPSUL
268 FLUPENAZIN DECANOAT 25 MG INJEKSI (SIKZONOAT) AMPUL
269 FOLLEY CATETHER NO. 16 SACHCET
270 FOLLEY CATETHER NO. 18 SACHCET
271 FUROSEMIDA 10 MG/ML INJEKSI AMPUL
272 GARAMYCIN SALEP MATA TUBE
273 GEMFIBROZIL 300 MG CAPSUL
274 GENTAMYCIN INJ AMPUL
275 GENTAMYCIN SULFAT 40 MG/ML INJ VIAL
276 GLIMEPIRIDE 1 MG TABLET
277 GLUKOSE LARUTAN INFUS STERIL 10 % FLASH
278 GLUKOSE LARUTAN INFUS STERIL 40 % FLASH
279 HALLOPERIDOL 0,5 MG TABLET
280 HANDSCON STERIL BIJI
281 HEMAFORT ( MULTIVITAMIN/MNINERAL) ROL
282 HYOREX VIAL
283 JARUM 23 CAPSUL
284 KASA POTONG 40 M x 80 Cm ROL
285 KEMECETIN INJ FLASH
286 KETOPROFEN 100 MG injeksi AMPUL
287 KLOKSASILIN 250 MG TABLET
288 LANSOPRASOL AMPUL
289 LEXAVON SYR ( BROMHEXIN ) FLASH
290 LIVRON B-PLEX MULTI-VIT-MIN TABLET
291 LODOMIR INJ AMPUL
292 LOPERAMIDE 5 MG TABLET
293 METRONIDAZOL 500 MG INFUS FLASH
294 MASKER TALI FLASH
295 MECOBION TABLET
 SAT
NO KODE NAMA OBAT
KEMS

296 MELOXICAM 7,5 MG TABLET

297 METAKRESOL/POLIKRESULEN 36 % 10 ML ( ALBOTHYL ) FLASH
298 METFORMIN HCL 500 MG TABLET
299 METHYLPREDNISOLON 4 mg TABLET
300 METOKLORPAMID 5 MG TABLET
301 MICONAZOL CREAM 2 % @ 10 GRAM TUBE
302 MODECATE AMPUL
303 NATRIUM CHLORIDA INFUS 0,9 % ( Na Cl ) FLASH
304 NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG TABLET
305 NEO DIASTOP TABLET
306 NEO K Injeksi AMPUL
307 NIPEDIPIN 10 MG TABLET
308 OMEPRAZOL CAPSUL
309 PAPAVERIN HCL 40MG TABLET
310 PEDAP TABLET
311 PEHACAIN INJ AMPUL
312 PERHIDROL / HIDROGEN PEROKSIDA ( H2 O2 ) FLASH
313 PONCODRYL SYRUP FLASH
314 PRITAGESIC / VIT NEUROTROPIK+ANALGESIK TABLET
315 PYROXICAM 20 MG TABLET
316 RANITIDIN TABLET
317 RANITIDIN 25 MG/2ML INJEKSI AMPUL
318 RINGER ASETAT INFUS STERIL ( ASERING ) FLASH
319 RISPERIDONE 2 mg TABLET
320 SABU AMPUL
321 SALBUTAMOL NEBULIZER 2,5MG/2,5ML ( VENTOLIN ) AMPUL
322 SIMVASTATIN 10 MG TABLET
323 STELAZINE TAB TABLET
324 STESOLID 5 MG RECTAL PCS
325 STESOLID SUPP SUPP
326 SYANOCOBALAMIN 50 mcg AMPUL
327 TENSIGARD CAPSUL
328 TERMAGON FORTE TABLET
329 TES GULA DARAH PCS
330 THIAMFENIKOL 500 MG CAPSUL
331 TRAMADOL 50 MG TABLET
332 TRANFUSI SET SACHCET
333 TRANSAMINE 250 INJEKSI @ 5 ML VIAL
334 TYARIT ( AMIODARONE Hcl ) TABLET
335 URINE BAG SACHCET
336 VICCILLIN INJ 100 MG VIAL
337 ZINC TABLET
338 HEPAVIX ROL
339 KETOPROFEN 100MG INJ @5 AMPUL
340 KALIUM DICLOFENAC 50 MG TABLET
341 GENTAMICIN SALEP MATA 0,3 % TUBE
342 REAGENT UJI ASAM URAT BOTOL
343 REAGENT UJI GLUKOSA BOTOL
344 REAGENT UJI KOLESTEROL BOTOL
345 REAGENT UJI KREATIN BOTOL
346 REAGENT UJI SGOT BOTOL
347 REAGENT UJI SGPT BOTOL
348 REAGENT UJI SGPT BOTOL
349 REAGENT UJI TRIGELISERILDA BOTOL
350 REAGENT UJI VREUM BOTOL
351 AMOXICILIN INJ 1000MG/VIAL INJ VIAL
352 GENOINT 0,3 % ( Gentamicin ) VIAL
353 DIMETILPOLISILOKSAN (SIPOLAN) TABLET
354 INFUS DEXTROSE 5% + NaCl 0,45 FLAS
355 LIDOCAIN 25 INJ AMPUL
356 DIAZEPAM REKTAL TUBE
357 FLETCHER POUWDER POT
358 CRESOPHENE BOTOL
359 KASA HIDROFIL 16 Cm x 16 Cm KOTAK
360 ERITHROMYCIN SYR 200 mg / 5 ml BOTOL
361 IBUPROFEN SYR 100 mg / 5 ml BOTOL
362 AMLODIPIN 10 MG TABLET
363 METRONIDAZOL 0,5 MG / FLAGYL SUPP SUPP
364 GLISERIL TRINITRAT TAB SUB LINGUAL 0,5 MG/NITRAT TABLET
365 LORATADIN 10 MG TABLET
366 VALPROATE 250 / DEPAKOTE 250 MG TABLET
367 VALPROATE SR 500 / DEPAKOTE ER 500 MG TABLET
368 OKSIMETAZOLINE TETES HIDUNG 0,025 MG/ ILIADIN FLAS
369 MASKER KARET SACH
J U M LAH
BEKALAN FARMASI PUSKESMAS KREBET AKHIR TAHUN 2014

DATA : LPLPO PUSKESMAS BULAN DESEMBER 2014

EN MADIUN ( SUMBER DATA : LPLPO PUSKESMAS BULAN DESEMBER 2014 )

HARGA SISA
SAT STOK
5 6
0
0
1,001.00 1665
1,012.00 92
0
200.00 663
80.00 2329
3,822.00 8
112.00 682
2,300.00 145
0
261.00 17390
0
0
0
0
72.00 2460
2,491.00 53
0
2,320.00 34
0
0
7,425.00 3
2
1290
95.00 6289
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
152.00 4
24,583.35 37
0
0
0
0
0
0
2
2,344.00 37
35.00 1051
0
0
 1,050.00 164
97.00 55
135
38.00 48
8,100.00 8
0
0
25,300.00 4
0
105,000.50 9
16,667.00 1
0
0
0
0
0
31.00 812
0
0
2,042.00 13
0
HARGA SISA
SAT STOK

630.00 197
0
85.00 242
0
16
288.00 516
608.30 6
0
56.00 2766
0
0
5,727.00 20
0
0
0
608
73.00 1634
36.00 478
4,050.00 10
110.00 8668
150.00 5005
4,000.00 21
8
0
0
0
0
88.00 149
0
0
1
3760
0
7,480.00 1
245.00 486
1,870.00 10
12,100.00 1
5,830.00 101
1,251.00 64
0
0
249.00 748
1,600.00 162
2,145.00 94
32.45 6997
0
0
45
133.00 1058
38.00 1386
0
500.00 120
0
0
5,115.00 91
138.00 1901
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
3,113.00 119
20,900.00 6
2,078.45 6
0
0
0
0
154.00 59
0
993
HARGA SISA
SAT STOK

0
0
0
0
4,900.00 84
0
480.00 73
640.00 78
0
0
4,999.50 126
0
0
31
1,920.00 22
2,200.00 43
0
0
0
79.00 17905
0

23.49 7934
0
0
0
0
84.38 888
0
0
300.00 160
108.00 20
0
0
145
0
0
0
0
5,200.00 13
59.00 479
2,000.00 48
1,120.00 11
0
0
0
0
0
0
0
1,078.00 1029
6,983.00 34
1
 20
0
0
0
0
0
42.00 16429
1
0
149.00 3918
206.00 328
0
0
0
349.99 992
0
0
0
HARGA SISA
SAT STOK

2,400.00 5
14,000.00 14
0
117
133
18
0
4,180.00 19
350.00 180
0
0
624
2,160.00 10
0
10,890.00 5
0
48.00 131
112.00 4418
0
0
0
8
645.00 17
0
62.00 1432
84.00 2018
16
10
0
0
509.00 1534
0
155.12 2394
59
423.21 12
0
0
0
0
0
88
104.00 128
167.00 206
40
121
980
497.00 960
13
10
7
1,829.00 8
3
0
10
3,104.00 60
265.00 54
0
 0
414
36
0
264
329
118,250.00 1
3
22
0
0
0
194
0
0
0
1,100.00 56
224
HARGA SISA
SAT STOK

0
7
113.00 2865
400
157
3,000.00 38
0
94
176.00 123
241
75
112.00 1839
211.00 68
119.00 338
0
0
0
0
0
91.96 537
120.00 176
1,928.00 0
85
1,781.00 746
6
9
169.00 212
498
1
5
0
223
0
76
0
90
19,800.00 7
0
83
3,960.00 3
0
474.00 4073
1
4
0
17
5
4
4
4
4
4
4
4
4
122
170
 0
200
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
LAMPIRAN 30

JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BALITA
D' = DITIMBANG ( N + T ) BB NAIK
NO DESA BALITA YANG ADA
L P L+P L P
L P L+P JML % JML % JML % JML % JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 LUWORO 134 127 261 93 69.5 96 75.9 190 72.6 66 70.8 69

2 KEDUNGBANTENG 94 89 183 54 57.6 55 61.7 109 59.6 40 73.5 41

3 KREBET 94 89 183 67 71.5 71 79.5 138 75.4 49 72.7 54

4 NGALE 82 78 160 57 69.1 58 73.8 114 71.4 45 79.3 46

5 PULEREJO 140 131 271 94 67.4 96 73.0 190 70.1 69 73.2 72

6 MUNENG 69 64 133 46 65.9 51 80.2 97 72.8 33 72.5 40

7 PURWOREJO 82 78 160 68 82.5 80 102.8 148 92.4 50 73.9 61

8 PILANGKENCENG 127 120 247 88 69.0 87 72.8 175 70.8 65 73.9 65

9 WONOAYU 49 45 94 39 78.7 38 85.4 77 81.9 28 72.6 30

JUMLAH (DESA) 871 821 1,692 605 69.5 633 77.1 1,238 73.1 444 73.5 477

Sumber Data :
ITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BALITA
BB NAIK
P L+P
% JML %
15 16 17

71.7 135 71.2

73.9 80 73.7

76.3 103 74.6

79.5 91 79.4

74.8 141 74.0

78.1 73 75.5

76.4 111 75.3

74.1 130 74.0

77.7 58 75.1

75.4 921 74.5

LAMPIRAN 31

CAKUPAN BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BALITA GIZI BURUK

MENDAPAT PERAWATAN
NO DESA JUMLAH (KASUS)
L P L+P
L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 LUWORO - - - - - - - - #DIV/0!

2 KEDUNGBANTENG - - - - - - - - #DIV/0!

3 KREBET - - - - - - - - #DIV/0!

4 NGALE - - - - - - - - #DIV/0!

5 PULEREJO - - - - - - - - #DIV/0!

6 MUNENG - - - - - - - - #DIV/0!

7 PURWOREJO - - - - - - - - #DIV/0!

8 PILANGKENCENG 2 0 2 2 100.0 0 - 2 100.0

9 WONOAYU - - - - - - - - -
JUMLAH (DESA) 2 0 2 2 100.0 0 100.0 2 100.0

Sumber :
LAMPIRAN 32

JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3

MENURUT DESA
DIPUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH FE1 (30 TABLET) FE3 (90 TABLET)

NO DESA IBU
HAMIL JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 LUWORO 60 50 83.33 43 71.67

2 KEDUNGBANTENG 42 45 107.14 41 97.62

3 KREBET 42 39 92.86 38 90.48

4 NGALE 35 39 111.43 37 105.71

5 PULEREJO 62 60 96.77 57 91.94

6 MUNENG 30 27 90.00 25 83.33

7 PURWOREJO 37 36 97.30 35 94.59

8 PILANGKENCENG 56 56 100.00 55 98.21

9 WONOAYU 22 18 81.82 18 81.82

JUMLAH (DESA) 386 370 95.85 349 90.41

Sumber:
LAMPIRAN 33

CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI, ANAK BALITA, DAN IBU NIFAS MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

BAYI ANAK BALITA (1-4 TAHUN) IBU NIFAS

BAYI 6-11 BULAN MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A 2X MENDAPAT
NO DESA JUMLAH JUMLAH
L P L+P L P L+P JUMLAH VIT A
L P L+P S % S % S % L P L+P S % S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1 LUWORO 28 25 53 23 82.1 24 96.0 47 88.7 106 102 208 90 84.9057 88 86.2745 178 85.5769 57 31 54.386

2 KEDUNGBANTENG 19 18 37 16 84.2 17 94.4 33 89.2 75 71 146 64 85.3333 61 85.9155 125 85.6164 40 33 82.5

3 KREBET 20 17 37 17 85.0 18 105.9 35 94.6 74 72 146 63 85.1351 61 84.7222 124 84.9315 40 33 82.5

4 NGALE 17 15 32 14 82.4 15 100.0 29 90.6 65 63 128 55 84.6154 54 85.7143 109 85.1563 34 28 82.3529

5 PULEREJO 29 26 55 22 75.9 26 100.0 48 87.3 111 105 216 94 84.6847 90 85.7143 184 85.1852 59 47 79.661

6 MUNENG 14 13 27 11 78.6 12 92.3 23 85.2 55 51 106 47 85.4545 44 86.2745 91 85.8491 29 19 65.5172

7 PURWOREJO 17 16 33 16 94.1 17 106.3 33 100.0 65 62 127 65 100 57 91.9355 122 96.063 35 44 125.714

8 PILANGKENCENG 26 24 50 22 84.6 24 100.0 46 92.0 101 96 197 88 87.1287 80 83.3333 168 85.2792 54 59 109.259

9 WONOAYU 10 9 19 9 90.0 8 88.9 17 89.5 39 36 75 36 92.3077 30 83.3333 66 88 21 ### 100

JUMLAH (DESA) 180 163 343 150 83.3 161 98.8 311 90.7 691 658 1,349 602 87.1201 565 85.8663 1,167 86.5085 369 315 85.3659

Sumber :
 LAMPIRAN 34

CAKUPAN DESA DENGAN GARAM BERYODIUM BAIK

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2013

NO DESA JML KRITERIA

1 LUWORO 26 Baik

2 KEDUNGBANTENG 26 Tidak Baik

3 KREBET 26 Baik

4 NGALE 26 Baik

5 PULEREJO 26 Baik

6 MUNENG 26 Baik

7 PURWOREJO 26 Baik

8 PILANGKENCENG 26 Baik

9 WONOAYU 26 Baik
LAMPIRAN 28
TABEL 61

PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT MENURUT DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

RUMAH TANGGA
NO DESA
JUMLAH % DIPANTAU BER PHBS * %
JUMLAH DIPANTAU
1 2 3 4 5 6 7
1 LUWORO 1,173 240 20.5 125 52.1
2 KEDUNGBANTENG 753 180 23.9 92 51.1
3 KREBET 855 180 21.1 95 52.8
4 NGALE 746 180 24.1 106 58.9
5 PULEREJO 1,279 300 23.5 169 56.3
6 MUNENG 596 120 20.1 78 65.0
7 PURWOREJO 820 180 22.0 97 53.9
8 PILANGKENCENG 1,044 240 23.0 136 56.7
9 WONOAYU 434 100 23.0 61 61.0
JUMLAH (DESA) 7,700 1,720 22.3 959 55.8

Sumber :
Lampiran 26

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2013

JUMLAH BAYI (YANG JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF

NO DESA DIPERIKSA) L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 LUWORO 14 25 39 12 85.7 24 96.0 36 92.3

2 KEDUNGBANTENG 7 4 11 6 85.7 3 75.0 9 81.8

3 KREBET 7 11 18 4 57.1 10 90.9 14 77.8

4 NGALE 9 14 23 7 77.8 12 85.7 19 82.6

5 PULEREJO 19 17 36 15 78.9 11 64.7 26 72.2

6 MUNENG 7 5 12 5 71.4 3 60.0 8 66.7

7 PURWOREJO 14 16 30 13 92.9 11 68.8 24 80.0

8 PILANGKENCENG 23 19 42 17 73.9 13 68.4 30 71.4

9 WONOAYU 5 10 15 4 80.0 7 70.0 11 73.3

JUMLAH (DESA) 105 121 226 83 79.0 94 77.7 177 78.3

Sumber :
LAMPIRAN 34

PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT DESA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

RUMAH
NO DESA JUMLAH YANG JUMLAH YANG JUMLAH YANG % RUMAH
% DIPERIKSA
ADA DIPERIKSA SEHAT SEHAT
1 2 3 4 5 6 7

1 LUWORO 1,173 1,173 100.0 1,090 92.9

2 KEDUNGBANTENG 753 753 100.0 260 34.5
3 KREBET 855 855 100.0 106 12.4
4 NGALE 746 746 100.0 166 22.3
5 PULEREJO 1,279 1,279 100.0 615 48.1
6 MUNENG 596 596 100.0 174 29.2
7 PURWOREJO 820 820 100.0 452 55.1
8 PILANGKENCENG 1,044 1,044 100.0 382 36.6
9 WONOAYU 434 434 100.0 168 38.7
JUMLAH (DESA) 7,700 7,700 100.0 3,413 44.3

Sumber :
Lampiran 34

PERSENTASE TEMPAT UMUM DAN PENGELOLAAN MAKANAN (TUPM) SEHAT MENUR

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

HOTEL RESTORAN/R-MAKAN PASAR TUPM LAINNY

JUMLAH YG
JUMLAH YG

JUMLAH YG

JUMLAH YG
DIPERIKSA

DIPERIKSA

DIPERIKSA
% SEHAT

% SEHAT

% SEHAT
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
NO DESA

SEHAT

SEHAT

SEHAT
ADA
ADA

ADA

ADA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 LUWORO - - - - - - - - ### - - - ###

KEDUNGBANTEN
2G - - - - - - - - ### - - - 1

3 KREBET - - - - - - - - ### - - - ###

4 NGALE - - - - - - - - ### - - - ###

5 PULEREJO - - - - - - - - ### - - - ###

6 MUNENG - - - - - - - - 1 1 1 100.00 3

7 PURWOREJO - - - - - - - - ### - - - 1

8 PILANGKENCENG - - - - - - - - ### - - - ###

9 WONOAYU - - - - - - - - ### - - - ###

JUMLAH (DESA) 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 100.00 5

Sumber :
AN (TUPM) SEHAT MENURUT DESA PERSE

TUPM LAINNYA JUMLAH TUPM

JUMLAH YG
DIPERIKSA

DIPERIKSA
% SEHAT

% SEHAT
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
SEHAT

SEHAT
ADA

16 17 18 19 20 21 22

- - - 0 0 0 -

1 1 ### 1 1 1 100

- - - T38 0 0 -

### - - 0 0 0 -

### - - 0 0 0 -

3 3 ### 4 4 4 100

1 1 ### 1 1 1 100

- - - 0 0 0 -

### - - 0 0 0 -
5 5 ### 6 6 6 100.00
PERSENTASE TEMPAT UMUM DAN PENGELOLAAN MAKANAN (TUPM) SEHAT MENURUT DESA
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
MAKANAN (TUPM) SEHAT MENURUT DESA
Lampiran 35

PERSENTASE INSTITUSI DIBINA KESEHATAN LINGKUNGANNYA MENURUT DE

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

SARANA INSTALASI
SARANA
PELAYANAN PENGOLAHAN SARANA IBADAH PERKANTO
PENDIDIKAN
NO DESA KESEHATAN AIR MINUM
JM DIBIN
JML DIBINA % % JML DIBINA % JML DIBINA % JML
L A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 LUWORO 1 1 100.0 - - - 3 3 100.0 3 3 100.0 1

2 KEDUNGBANTENG 1 1 100.0 - - - 2 2 100.0 1 1 100.0 1

3 KREBET 1 1 100.0 - - - 2 2 100.0 2 2 100.0 1

4 NGALE 1 1 100.0 - - - 1 1 100.0 1 1 100.0 1

5 PULEREJO 1 1 100.0 - - - 3 3 100.0 3 3 100.0 1

6 MUNENG 1 1 100.0 - - - 1 1 100.0 3 3 100.0 1

7 PURWOREJO 1 1 100.0 - - - 2 2 100.0 3 3 100.0 1

8 PILANGKENCENG 1 1 100.0 - - - 2 2 100.0 3 3 100.0 1

9 WONOAYU 1 1 100.0 - - - 1 1 100.0 1 1 100.0 1

JUMLAH (DESA) 9 9 ### - - - 17 17 ### 20 20 ### 9

Sumber :
BINA KESEHATAN LINGKUNGANNYA MENURUT DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

PERKANTORAN SARANA LAIN JUMLAH

DIBI DIBIN
DIBINA % JML % JML %
NA A
16 17 18 19 20 21 22 23

1 100.0 - - - 8 8 100.0

1 100.0 - - - 5 5 100.0

1 100.0 - - - 6 6 100.0

1 100.0 - - - 4 4 100.0

1 100.0 - - - 8 8 100.0

1 100.0 - - - 6 6 100.0

1 100.0 - - - 7 7 100.0

1 100.0 - - - 7 7 100.0

1 100.0 - - - 4 4 100.0

9 ### - - - 55 55 ###
Lampiran 32

PERSENTASE KELUARGA MENURUT JENIS SARANA AIR BERSIH YANG DIGUN

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH JENIS SAR

KELUARGA %
JUMLAH
DIPERIKS KELUARG KEMASAN LEDENG SPT
KELUARG
NO DESA A SUMBER A
A YANG
AIR DIPERIK
ADA jml % jml % jml %
BERSIHNY SA
A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 LUWORO 1,173 1,173 100.0 107 9.1 - 0.0 764 65.1

2 KEDUNGBANTENG 753 753 100.0 113 15.0 - 0.0 191 25.4

3 KREBET 855 855 100.0 87 10.2 - 0.0 398 46.5

4 NGALE 746 746 100.0 261 35.0 - 0.0 261 35.0

5 PULEREJO 1,279 1,279 100.0 669 52.3 - 0.0 164 12.8

6 MUNENG 596 596 100.0 85 14.3 - 0.0 55 9.2

7 PURWOREJO 820 820 100.0 165 20.1 - 0.0 386 47.1

8 PILANGKENCENG 1,044 1,044 100.0 128 12.3 - 0.0 522 50.0

9 WONOAYU 434 434 100.0 50 11.5 - 0.0 97 22.4

JUMLAH (DESA) 7,700 7,700 100.0 1,665 21.6 - 0.0 2,838 36.9

Sumber :
JENIS SARANA AIR BERSIH YANG DIGUNAKAN DAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JENIS SARANA AIR BERSIH

SGL MATA AIR PAH LAINNYA JUMLAH

jml % jml % jml % jml % jml %

12 13 14 15 16 17 34 19 20 21
63 5.4 - 0.0 - 0.0 1 0.1 935 79.7

440 58.4 - 0.0 - 0.0 20 2.7 764 101.5

198 23.2 - 0.0 - 0.0 52 6.1 735 86.0

266 35.7 - 0.0 - 0.0 53 7.1 841 112.7

920 71.9 - 0.0 - 0.0 53 4.1 1,806 141.2

328 55.0 - 0.0 - 0.0 117 19.6 585 98.2

183 22.3 - 0.0 - 0.0 63 7.7 797 97.2

49 4.7 - 0.0 - 0.0 85 8.1 784 75.1

198 45.6 - 0.0 - 0.0 - 0.0 345 79.5

2,645 34.4 - 0.0 - 0.0 444 5.8 7,592 98.6

Lampiran 33

PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN SARANA SANITASI D

DI PUSKESMAS KREBET TAHUN 2

JAMBAN
JUMLAH SEHAT SEHAT
NO DESA KELUARG KELUARGA KELUARGA KELUARGA
BERDASARKAN KK BERDASARKAN KK
A DIPERIKSA MEMILIKI MEMILIKI DIPERIKSA DIPERIKSA

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 10

1 LUWORO 1,173 1,173 100.0 800 68.2 659 82.4 659 56.2 1,173

2 KEDUNGBANTENG 753 753 100.0 643 85.4 503 78.2 503 66.8 753

3 KREBET 855 855 100.0 524 61.3 319 60.9 319 37.3 855

4 NGALE 746 746 100.0 477 63.9 407 85.3 407 54.6 746

5 PULEREJO 1,279 1,279 100.0 1,022 79.9 728 71.2 728 56.9 1,279

6 MUNENG 596 596 100.0 433 72.7 374 86.4 374 62.8 596

7 PURWOREJO 820 820 100.0 538 65.6 481 89.4 481 58.7 820

8 PILANGKENCENG 1,044 1,044 100.0 774 74.1 738 95.3 738 70.7 1,044

9 WONOAYU 434 434 100.0 316 72.8 221 69.9 221 50.9 434

JUMLAH (DESA) 7,700 7,700 100.0 5,527 71.8 4,430 80.2 4,430 57.5 7,700
Sumber :
LIKAN SARANA SANITASI DASAR MENURUT DESA
SKESMAS KREBET TAHUN 2014

TEMPAT SAMPAH PENGELOLAAN AIR LIMBAH

KELUARGA KELUARGA KELUARGA KELUARGA

SEHAT SEHAT
DIPERIKSA MEMILIKI DIPERIKSA MEMILIKI

% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

100.0 913 77.8 468 51.3 1,173 100.0 914 77.9 625 68.4

100.0 635 84.3 602 94.8 753 100.0 678 90.0 675 99.6

100.0 651 76.1 349 53.6 855 100.0 664 77.7 465 70.0

100.0 444 59.5 116 26.1 746 100.0 533 71.4 269 50.5

100.0 1,078 84.3 474 44.0 1,279 100.0 979 76.5 706 72.1

100.0 460 77.2 298 64.8 596 100.0 467 78.4 393 84.2

100.0 689 84.0 319 46.3 820 100.0 683 83.3 658 96.3

100.0 813 77.9 533 65.6 1,044 100.0 821 78.6 631 76.9

100.0 286 65.9 215 75.2 434 100.0 219 50.5 85 38.8

100.0 5,969 77.5 3,373 56.5 7,700 100.0 5,958 77.4 4,507 75.6
TABEL 65

PERSENTASE KELUARGA MENURUT SUMBER AIR MINUM YANG

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014
JUMLAH
KELUARG SUMBER AIR MINUM KELUARGA
A
DIPERIKS LEDING LEDING SUMUR
NO DESA AIR KEMASAN AIR ISI ULANG POMPA
A SUMBER METERAN ECERAN TERLINDUNG
AIR
MINUMNY JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 A
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LUWORO 1,173 44 3.8 63 5.4 34 2.9 - 0.0 - 0.0 -
2 KEDUNGBANTENG 753 89 11.8 34 4.5 1 0.1 - 0.0 - 0.0 -
3 KREBET 855 61 7.1 26 3.0 20 2.3 - 0.0 - 0.0 -
4 NGALE 746 34 4.6 227 30.4 52 7.0 - 0.0 - 0.0 -
5 PULEREJO 1,279 146 11.4 523 40.9 53 4.1 - 0.0 - 0.0 -
6 MUNENG 596 46 7.7 39 6.5 117 19.6 - 0.0 - 0.0 -
7 PURWOREJO 820 66 8.0 99 12.1 63 7.7 - 0.0 - 0.0 -
8 PILANGKENCENG 1,044 102 9.8 26 2.5 85 8.1 - 0.0 - 0.0 -
9 WONOAYU 434 41 9.4 9 2.1 - 0.0 - 0.0 - 0.0 -
JUMLAH (DESA) 7,700 629 8.2 1,046 13.6 425 5.5 - 0.0 - 0.0 -

Sumber Data :
AAAA WS
A MENURUT SUMBER AIR MINUM YANG DIGUNAKAN DESA
DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

KELUARGA
SUMBER AIR MINUM KELUARGA
DENGAN
SUMUR MATA AIR SUMUR TAK MATA AIR TAK SUMBER AIR
AIR HUJAN AIR SUNGAI LAIN-LAIN MINUM
TERLINDUNG TERLINDUNG TERLINDUNG TERLINDUNG
TERLINDUNG
% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 141 12.0
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 124 16.5
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 107 12.5
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 313 42.0
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 722 56.5
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 202 33.9
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 228 27.8
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 213 20.4
0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 50 11.5
0.0 0 0.0 - 0.0 - 0.0 - 0.0 0 0.0 - 0.0 2,100 27.3
Lampiran 36

PERSENTASE RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK NYAMUK AEDES MENURUT DESA

DI WILAYAH PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

JUMLAH RUMAH/BANGUNAN RUMAH/BANGUNAN BEBAS

NO DESA RUMAH/BANGUNA DIPERIKSA JENTIK
N YANG ADA JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 LUWORO 1,173 1,173 100.00 891 75.96
2 KEDUNGBANTENG 753 753 100.00 645 85.66
3 KREBET 855 855 100.00 413 48.30
4 NGALE 746 746 100.00 481 64.48
5 PULEREJO 1,279 1,279 100.00 996 77.87
6 MUNENG 596 596 100.00 487 81.71
7 PURWOREJO 820 820 100.00 615 75.00
8 PILANGKENCENG 1,044 1,044 100.00 843 80.75
9 WONOAYU 434 434 100.00 235 54.15
JUMLAH ( DESA) 7,700 7,700 100.00 5,606 72.81

Sumber:
Lampiran 30

PERSENTASE POSYANDU MENURUT STRATA

DI PUSKESMAS KREBET
TAHUN 2014

STRATA POSYANDU
JML
NO DESA PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
POSYANDU
JML % JML % JML % JML %
1 LUWORO 4 _ _ _ _ 4 100 _ _
2 KEDUNGBANTENG 3 _ _ _ _ 3 100 _ _
3 KREBET 3 _ _ _ _ 3 100 _ _
4 NGALE 3 _ _ _ _ 3 100 _ _
5 PULEREJO 6 _ _ _ _ 6 100 _ _
6 MUNENG 3 _ _ _ _ 3 100 _ _
7 PURWOREJO 3 _ _ _ _ 3 100 _ _
8 PILANGKENCENG 4 _ _ _ _ 4 100 _ _
9 WONOAYU 2 _ _ _ _ 2 100 _ _
JUMLAH 31 _ _ _ _ 31 100 _ _
 DAFTAR KETENAGAAN BERDASARKAN KEPANGKATAN, JA
Puskesmas : Krebet
Kecamatan : Pilangkenceng
Tahun : 2014
GOL / PENDIDIKAN /
NO NAMA / NIP TEMPAT/TGL LAHIR TMT JABATAN
RUANG THN LULUS
dr. ERLINA SRI ORBANINGWATI Kediri, 20-1-1968 1/12/2002 Dokter Madya/Ka.Pusk Fak.Kedokteran
1 IV -a
19680120 200212 2 003 1994
drg.A.E PRASETYAWAN Surabaya, 10-06-1977 1/1/2010 Dokter Gigi Muda Fak.Ked.Gigi
2 III - c
19770610 201001 1 002 2001
SRI SULASMIATI, A.Md.Keb Madiun,07-04-1958 1/10/1982 Bidan Penyelia DIII Kebidanan
3 III - d
19580407 198210 2 001 2006
SUPARTININGSIH,A.Md.Kep Madiun, 08-06-1973 1/1/1989 Perawat Penyelia DIII Keperawatan
4 III - d
19670608 198901 2 007 2003
SULASTRI Ngawi, 12-08-1965 1/2/1988 Perawat Penyelia SPK
5 III - d
19650812 198802 2 003 1986
NANIK BUDI ASTUTI, ST Ngawi, 24-12-1965 1/3/1987 Sanitarian Penyelia S1 Kesh. Masyarakat
6 III - d
19651224 198803 2 018 2004
KUSDARTO, S.Sos Madiun, 24-05-1963 1/2/1988 Epidemiolog Kes.Penyeli SI Adm Negara
7 III - c
19630524 198802 1 002 2006
ENY SUHARTATI,S.Sos Madiun, 02-07-1963 1/3/1987 Pranata Lab Penyelia SI Adm Negara
8 III - c
19630702 198703 2 007 2006
SUMIRAT Madiun,15-03-1965 1/10/2009 Staf SMA
9 III - b
19650315 198910 2 001 1985
HENY PURWATI,A.Md.Keb Madiun, 06-03-1972 1/3/1992 Bidan Pelaks. Lanjutan D III Kebidanan
10 III - c
19720306 199203 2 006 1992
SUPRIHATIN, A.Md.Keb Madiun, 22-11`-1973 1/2/1993 Bidan Pelaks. Lanjutan D III Kebidanan
11 III - c
19731122 199302 2 002 1993
SUBITO Bojonegoro, 18-09-1969 1/3/1994 Ass.Apoteker Pelaks.Lanj SMF
12 III - b
19690918 199403 1 006 1989
RUDY YUSRON Lamongan, 17-12-1963 1/3/1986 Staf SMEA
13 III- a
19631217 198603 1 018 1983
JOKO SUWITO,A.Md.Kep Ngawi, 26-08-1971 1/3/1995 Perawat Pelak Lanj AKPER
14 III - b
19710826 199503 1 003 2007
EMA SASMITO HAYATI, A.Md.Gz Madiun, 02 -12-1980 1/1/2011 Nutrisionis DIII Gizi
15 II - d
19801202 201101 2 006 2002
SUPRIYADI, A.Md.Kep Madiun, 07-12-1978 1/10/2005 Perawat Pelaksana AKPER
16 II - c
19780712 200312 1 007 2004
TINTISNOWATI G.W, A.Md.KL Madiun, 21-07-1985 1/1/2010 Penyuluh Kesehatan Mas DIII Lingkungan
17 II - c
19850721 201001 2 027 2007
CUCU APRIYATI, AMKG Garut, 05-04-1988 1/1/2010 Perawat Gigi Pelaksana DIII Per. Gigi
18 II - d
19880405 201001 2 015 2009
CICIK DWI WIJAYANTI, A.Md.Keb Madiun,02-11-1987 1/1/2010 Bidan Pelaksana DIII Bidan
19 II - d
19871102 201001 2 020 2009
DWI WIYANTI, SST Madiun, 04-05-1973 1/1/2005 Bidan Pelaksana D III Kebidanan
20 II - c
19730504 200501 2 010 2009
SAMSINI Madiun, 02-10-1961 1/1/2007 Staf SMEA
21 II - b
19611002 200701 2 004 1982
KARTININGSIH,A.Md.Keb. Sidoarjo,16-07-1976 1/4/2006 Bidan Pelaksana D III Kebidanan
22 II - c
19760716 200604 2 017 2008
HESTIN WULANJARI,A.Md.Keb Madiun, 18-09-1974 1/4/2006 Bidan Pelaksana D III Kebidanan
23 II - c
19740918 200604 2 011 2011
GOL / PENDIDIKAN /
NO NAMA / NIP TEMPAT/TGL LAHIR TMT JABATAN
RUANG THN LULUS
MOEDJINING.S,A.Md.Keb Madiun, 24-02-1977 1/4/2006 Bidan Pelaksana D III Kebidanan
24 II - c
19770224 200604 2 020 2008
NANIK YULIATI, SST Madiun, 28-05-1975 1/4/2006 Bidan Pelaksana D III Kebidanan
25 II - d
19750528 200604 2 007 2006
NOOR ESTIN,A.Md.Keb Madiun,05-10-1972 1/4/2006 Bidan Pelaksana D III Kebidanan
26 II - c
26 II - c
19721005 200602 2 019 2011
DIANA KARTIKASARI, A.Md.Kep - Perawat Ponkesdes DIII Keperawatan
27 -
- 2005
DIAN NOVI CHRISTANTI,A. Md.KebMadiun, 28-11- 1989 1/8/2012 Bidan PTT DIII Kebidanan
28 -
13.4.340.3521 2011
AGUS WAHYUDA M,A.Md.Kep Madiun, 11-12-1981 1/1/2010 Perawat Pelaksana D III Keperawatan
29 II - d
19811211 201001 1 012 2003
TITIK WAHYUNI, A.Md.Kep Magetan, 22-07-1980 1/1/2013 Bidan Pelaksana DIII Kebidanan
30 II - c
19800722 201402 2 001 2011
RIDHO DWI RAHMANTO,A.Md.KepPonorogo, 4-02-1989 1/1/2013 Perawat Pelaksana D III Keperawatan
31 II - c
19890204 201402 1002 2011
AN KEPANGKATAN, JABATAN DAN PENDIDIKAN

STATUS
TEMPAT KERJA ALAMAT RUMAH
PERKAWINAN
Puskesmas Krebet Kawin JL.Cempaka No.30 A RT/RW 06/01 Caruban

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Batu,Ngampel Rt 9/03 Caruban

Puskesmas Krebet Kawin Ds. Wonoayu Rt 01/01 Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Pilangkenceng Rt.12/06 Kc.Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds. Pulerejo Rt.03/01 Kc.Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds. Jatipuro Rt.07/01 Kc.Karangjati

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Simo Rt.11/05 Kc. Balerejo, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Purworejo Rt.11 / 04 Kc.Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds. Krebet Rt.07/02 Kec. Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Kedungrejo Rt.05/02 Kec.Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Krebet, Rt.04/01 Kec. Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Brangol Rt.01/02 Kec.Karangjati, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Gandul,Rt.07/01 Kec.Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds. Sambiroto Rt.01/04 Kec. Padas, Kab. Ngawi

Puskesmas Krebet Kawin Jl.Tanjung Ds. Jatisari Kec.Geger, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Krebet Rt.04/01 Kecamatan Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Belum Kawin Jl.Abiyoso No.14 Rt.11/04 Nglames, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Pucang rejo 6 Rt.03/01 Kanigoro , Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Rt.09/02 Ds.Bulu Kc.Pilangkenceng , Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Muneng Rt.09/03 Kec. Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Purworejo Rt.25/08 Kc. Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds. Krebet Rt.03/01 Kec.Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds. Kedungmaron,Rt.15/03 Kec. Pilangkenceng, Kab. Madiun

STATUS
TEMPAT KERJA ALAMAT RUMAH
PERKAWINAN
Puskesmas Krebet Kawin A Yani 105 Rt 08/01 Bangunsari Mejayan, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Pilangkenceng Rt.12/06 Kec.Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds.Kedungbanteng Rt.02/01 Kec.Pilangkenceng, Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Ds. Pilangkenceng RT/RW 16/07 Kec.Pilangkenceng Kab.Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Desa.Pulerejo RT/RW 13/03 Kec. Pilangkenceng Kab.Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Desa Bongsopotro Rt.02/01 Kecamatan Saradan , Kab. Madiun

Puskesmas Krebet Kawin Desa Ronowijayan Rt/Rw 03/01 Kec.Maospati Kab.Magetan

Puskesmas Krebet Belum Kawin Desa Sukosari RT.06/RW01 Kec. Kauman Kab.Ponorogo

Mengetahui
Kepala Puskesmas Krebet
Kecamatan Pilangkenceng

dr. ERLINA SRI ORBANINGWATI

NIP. 19680120 200212 2 003
STRUKTUR ORGANISASI ===> FILE
===> FILE TERPISAH
DAFTAR PERALATAN MEDIS, PENUNJANG MEDIS ==>
NG MEDIS ==> FILE TERPISAH
DAFTAR PELAYANAN TARIF==> FILE TERPISA
LE TERPISAH
 DATA SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS K

NAMA SARANA NOMOR TAHUN

NO MERK / TYPE
& PRASARANA POLISI PEMBUATAN

1 Mobil Ambulan Kijang KF60 STD AE 8023 EP 2006

2 Sepeda Motor Yamaha Alfa IIR AE 9880 DA 1992

3 Sepeda Motor Yamaha Alfa IIR AE 9984 DA 1994

4 Sepeda Motor Honda Supra Fit NF 100 SLAE 2588 EP 2006

5 Sepeda Motor Honda Supra NF 125 AE 2467 EP 2007

6 Sepeda Motor Honda Supra NF 125 AE 2468 EP 2007

7 Sepeda Motor Honda Supra NF 125 AE 2499 EP 2007

8 Sepeda Motor NF 110 BID MT/REVO AE 3055 EP 2008

9 Sepeda Motor Yamaha Vega R 110 4D7 AE 3347 GP 2008

10 Sepeda Motor Yamaha RXK 135 AE 2053 EP 2006

11 Sepeda Motor Suzuki Thunder EN 125 AE 2306 EP 2006

NAMA SARANA NOMOR TAHUN

NO MERK / TYPE
& PRASARANA POLISI PEMBUATAN

12 Sepeda Motor Suzuki Titan FW11SD AE 3289 EP 2010

13 Listrik PLN
14 Air Bersih PDAM
PRASARANA PUSKESMAS KREBET TAHUN 2014
KET
PENANGGUNG JAWAB
NAMA / NIP GOL/
RUANG JABATAN

dr. Erlina Sri Orbaningwati IV a Kepala Puskesmas

NIP. 19680120 200212 2
003
Sumirat III b Staf Tata Usaha
NIP. 19650315 198910 2
001
Sulastri III d Pelaksana Keperawatan
NIP. 19650812 198803 2
003
drg. AE. Prasetyawan III c Dokter Gigi
NIP. 19770610 201001 1
002
dr. Erlina Sri Orbaningwati IV a Kepala Puskesmas
NIP. 19680120 200212 2
003
Nanik Budi A, ST III d Pelasana Sanitarian
NIP. 19651224 198803 2
018
Kartiningsih, A.Md.Keb II c Bidan Desa
NIP. 19760716 200604 2
017
Eny Suhartati, S.Sos III c Pelaksana Laborat
NIP. 19630702 198703 2
007
Kusdarto, S.Sos III c Pelaksana Epidemologi
NIP. 19630524 198802 1
002
Subito III b Asisten Apoteker
NIP. 19690918 199403 1
006
Supriyadi, A.Md.Kep II d Pelasana Keperawatan
NIP. 19780712 200312 1
007
KET
PENANGGUNG JAWAB

NAMA / NIP GOL/

RUANG JABATAN
Nanik Yuliati, SST II c Bidan Desa
NIP. 19750528 200604 2
007
Cab. Caruban
 Cab. Pilangkenceng

Madiun, , .. , 20
Mengetahui
Kepala Puskesmas Krebet

dr. Erlina Sri Orbaningwati

NIP. 19680120 200212 2 003