Anda di halaman 1dari 84

RESUME PROFIL KESEHATAN

PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
A. GAMBARAN UMUM
1 Luas Wilayah 13,132 Km2 Tabel 1
2 Jumlah Desa/Kelurahan 16 Desa/Kel Tabel 1
3 Jumlah Penduduk 27,185 27,889 55,074 Jiwa Tabel 2
4 Rata-rata jiwa/rumah tangga 2.7 Jiwa Tabel 1
5 Kepadatan Penduduk /Km2 4.2 Jiwa/Km2 Tabel 1
6 Rasio Beban Tanggungan 44.0 per 100 penduduk produktif Tabel 2
7 Rasio Jenis Kelamin 97.5 Tabel 2
8 Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf #REF! #REF! #REF! % Tabel 3
9 Penduduk 10 tahun yang memiliki ijazah tertinggi
a. SMP/ MTs #REF! #REF! #REF! % Tabel 3
b. SMA/ SMK/ MA #REF! #REF! #REF! % Tabel 3
c. Sekolah menengah kejuruan #REF! #REF! #REF! % Tabel 3
d. Diploma I/Diploma II #REF! #REF! #REF! % Tabel 3
e. Akademi/Diploma III #REF! #REF! #REF! % Tabel 3
f. Universitas/Diploma IV #REF! #REF! #REF! % Tabel 3
g. S2/S3 (Master/Doktor) #REF! #REF! #REF! % Tabel 3

B. DERAJAT KESEHATAN
B.1 Angka Kematian
10 Jumlah Lahir Hidup 429 396 825 Tabel 4
11 Angka Lahir Mati (dilaporkan) 16 8 12 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 4
12 Jumlah Kematian Neonatal 5 - 5 neonatal Tabel 5
13 Angka Kematian Neonatal (dilaporkan) 12 0 6 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5
14 Jumlah Bayi Mati - - - bayi Tabel 5
15 Angka Kematian Bayi (dilaporkan) 0 0 0 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5
16 Jumlah Balita Mati 0 0 0 Balita Tabel 5
17 Angka Kematian Balita (dilaporkan) 0 0 0 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 5
18 Kematian Ibu
Jumlah Kematian Ibu 0 Ibu Tabel 6
Angka Kematian Ibu (dilaporkan) 0 per 100.000 Kelahiran Hidup Tabel 6
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan

B.2 Angka Kesakitan


19 Tuberkulosis
Jumlah kasus baru TB BTA+ 10 7 17 Kasus Tabel 7
Proporsi kasus baru TB BTA+ 58.82 41.18 % Tabel 7
CNR kasus baru BTA+ 35.57 26.28 31.05 per 100.000 penduduk Tabel 7
Jumlah seluruh kasus TB 14 9 23 Kasus Tabel 7
CNR seluruh kasus TB 49.80 33.78 42.01 per 100.000 penduduk Tabel 7
Kasus TB anak 0-14 tahun 0.00 % Tabel 7
Persentase BTA+ terhadap suspek 14.93 10.59 12.50 % Tabel 8
Angka kesembuhan BTA+ 100.00 116.67 106.25 % Tabel 9
Angka pengobatan lengkap BTA+ 40.00 33.33 37.50 % Tabel 9
Angka keberhasilan pengobatan (Success Rate) BTA+ 140.00 150.00 143.75 % Tabel 9
Angka kematian selama pengobatan 0.00 0.00 0.00 per 100.000 penduduk Tabel 9
20 Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani 76.76 74.91 75.89 % Tabel 10
21 Jumlah Kasus HIV 1 4 5 Kasus Tabel 11
22 Jumlah Kasus AIDS 1 4 5 Kasus Tabel 11
23 Jumlah Kematian karena AIDS 0 1 1 Jiwa Tabel 11
24 Jumlah Kasus Syphilis 7 1 8 Kasus Tabel 11
25 Donor darah diskrining positif HIV #REF! #REF! #REF! % Tabel 12
26 Persentase Diare ditemukan dan ditangani 0.00 0.00 0.00 % Tabel 13
27 Kusta
Jumlah Kasus Baru Kusta (PB+MB) 0 0 0 Kasus Tabel 14
Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) 0.00 0.00 0.00 per 100.000 penduduk Tabel 14
Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun 0.00 % Tabel 15
Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta 0.00 % Tabel 15
Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta 0.00 per 100.000 penduduk Tabel 15
Angka Prevalensi Kusta 0.00 0.00 0.00 per 10.000 Penduduk Tabel 16
Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) 0.00 0.00 0.00 % Tabel 17
Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) 0.00 0.00 0.00 % Tabel 17
28 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
AFP Rate (non polio) < 15 th 7.93 per 100.000 penduduk <15 tahun Tabel 18
Jumlah Kasus Difteri 1 0 1 Kasus Tabel 19
Case Fatality Rate Difteri 0 % Tabel 19
Jumlah Kasus Pertusis 0 0 0 Kasus Tabel 19
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) 0 0 0 Kasus Tabel 19
Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum) 0 % Tabel 19
Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum 0 0 0 Kasus Tabel 19
Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum 0 % Tabel 19
Jumlah Kasus Campak 0 0 0 Kasus Tabel 20
Case Fatality Rate Campak 0 % Tabel 20
Jumlah Kasus Polio 0 0 0 Kasus Tabel 20
Jumlah Kasus Hepatitis B 0 0 0 Kasus Tabel 20
29 Incidence Rate DBD 5.00 8.00 13.00 per 100.000 penduduk Tabel 21
30 Case Fatality Rate DBD 0.00 0.00 0.00 % Tabel 21
31 Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence) 100.00 0.00 100.00 per 1.000 penduduk berisiko Tabel 22
32 Case Fatality Rate Malaria 0.00 0.00 0.00 % Tabel 22
33 Angka Kesakitan Filariasis 0 0 0 per 100.000 penduduk Tabel 23
34 Persentase Hipertensi/tekanan darah tinggi 19.17 27.16 26.74 % Tabel 24
35 Persentase obesitas 13.33 24.31 23.73 % Tabel 25
36 Persentase IVA positif pada perempuan usia 30-50 tahun 0.00 % Tabel 26
37 % tumor/benjolan payudara pada perempuan 30-50 tahun 0.00 % Tabel 26
38 Desa/Kelurahan terkena KLB ditangani < 24 jam 100.00 % Tabel 28

C. UPAYA KESEHATAN
C.1 Pelayanan Kesehatan
39 Kunjungan Ibu Hamil (K1) 110 % Tabel 29
40 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 96.34 % Tabel 29
41 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan 90.02 % Tabel 29
42 Pelayanan Ibu Nifas 97.29 % Tabel 29
43 Ibu Nifas Mendapat Vitamin A 97.29 % Tabel 29
44 Ibu hamil dengan imunisasi TT2+ - % Tabel 30
45 Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 88.36 % Tabel 32
46 Penanganan komplikasi kebidanan 166.30 % Tabel 33
47 Penanganan komplikasi Neonatal 99.46 99.33 99.39 % Tabel 33
48 Peserta KB Baru 13.80 % Tabel 36
49 Peserta KB Aktif 13.80 % Tabel 36
50 Bayi baru lahir ditimbang 100 100 100 % Tabel 37
51 Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) 7.69 7.58 7.64 % Tabel 37
52 Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) 101.90 96.12 99.04 % Tabel 38
53 Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) 96.20 89.56 92.92 % Tabel 38
54 Bayi yang diberi ASI Eksklusif 80.69 80.69 80.69 % Tabel 39
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
55 Pelayanan kesehatan bayi 110.36 90.63 100.74 % Tabel 40
56 Desa/Kelurahan UCI - % Tabel 41
57 Cakupan Imunisasi Campak Bayi 53.49 70.13 58.27 % Tabel 43
58 Imunisasi dasar lengkap pada bayi 66.27 70.13 68.15 % Tabel 43
59 Bayi Mendapat Vitamin A 103.03 100.00 101.48 % Tabel 44
60 Anak Balita Mendapat Vitamin A 91.84 91.22 91.55 % Tabel 44
61 Baduta ditimbang 58.19 61.09 59.61 % Tabel 45
62 Baduta berat badan di bawah garis merah (BGM) 0.28 0.27 0.27 % Tabel 45
63 Pelayanan kesehatan anak balita 103.35 119.58 110.45 % Tabel 46
64 Balita ditimbang (D/S) 69.48 74.18 71.74 % Tabel 47
65 Balita berat badan di bawah garis merah (BGM) 0.07 0.14 0.10 % Tabel 47
66 Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan - - - % Tabel 48
67 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 100.00 100.00 100.00 %
Tabel 49
68 Rasio Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap 0.16 Tabel 50
69 SD/MI yang melakukan sikat gigi massal 72.09 sekolah Tabel 51
70 SD/MI yang mendapat pelayanan gigi 79.07 sekolah Tabel 51
71 Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) 70.51 68.96 69.77 % Tabel 51
72 Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS) 62.20 68.03 64.82 % Tabel 51
73 Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan
mulut 62.20 68.03 64.82 % Tabel 51
74 Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +) 28.41 32.02 30.19 % Tabel 52

C.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan


Persentase

75 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 49.32 40.32 44.76 % Tabel 53


76 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan 23.35 26.42 24.91 % Tabel 54
77 Cakupan Kunjungan Rawat Inap 0.60 0.64 0.62 % Tabel 54
78 Angka kematian kasar/Gross Death Rate (GDR) di RS #REF! #REF! #REF! per 100.000 pasien keluar Tabel 55
79 Angka kematian murni/Nett Death Rate (NDR) di RS #REF! #REF! #REF! per 100.000 pasien keluar Tabel 55
80 Bed Occupation Rate (BOR) di RS #REF! % Tabel 56
81 Bed Turn Over (BTO) di RS #REF! Kali Tabel 56
82 Turn of Interval (TOI) di RS #REF! Hari Tabel 56
83 Average Length of Stay (ALOS) di RS #REF! Hari Tabel 56
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
C.3 Perilaku Hidup Masyarakat
87 Rumah Tangga ber-PHBS - % Tabel 57

C.4 Keadaan Lingkungan


88 Persentase rumah sehat 77.90 % Tabel 58
89 Penduduk yang memiliki akses air minum yang layak 59.98 % Tabel 59
90 Penyelenggara air minum memenuhi syarat kesehatan 100.00 % Tabel 60
91 Penduduk yg memiliki akses sanitasi layak (jamban sehat) 65.50 % Tabel 61
92 Desa STBM - % Tabel 62
93 Tempat-tempat umum memenuhi syarat 47.69 % Tabel 63
TPM memenuhi syarat higiene sanitasi 70.59 % Tabel 64
TPM tidak memenuhi syarat dibina 14.29 % Tabel 65
TPM memenuhi syarat diuji petik - % Tabel 65

D. SUMBERDAYA KESEHATAN
D.1 Sarana Kesehatan
94 Jumlah Rumah Sakit Umum - RS Tabel 67
95 Jumlah Rumah Sakit Khusus - RS Tabel 67
96 Jumlah Puskesmas Rawat Inap - Tabel 67
97 Jumlah Puskesmas non-Rawat Inap - Tabel 67
Jumlah Puskesmas Keliling - Tabel 67
Jumlah Puskesmas pembantu - Tabel 67
98 Jumlah Apotek - Tabel 67
99 RS dengan kemampuan pelayanan gadar level 1 #REF! % Tabel 68
100 Jumlah Posyandu 66.00 Posyandu Tabel 69
101 Posyandu Aktif 100.00 % Tabel 69
102 Rasio posyandu per 100 balita 1.62 per 100 balita Tabel 69
103 UKBM
Poskesdes 8.00 Poskesdes Tabel 70
Polindes 8.00 Polindes Tabel 70
Posbindu 5.00 Posbindu Tabel 70
104 Jumlah Desa Siaga 8.00 Desa Tabel 71
105 Persentase Desa Siaga 100.00 % Tabel 71
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan

D.2 Tenaga Kesehatan


106 Jumlah Dokter Spesialis - - - Orang Tabel 72
107 Jumlah Dokter Umum - 2.00 2.00 Orang Tabel 72
108 Rasio Dokter (spesialis+umum) 3.63 per 100.000 penduduk Tabel 72
109 Jumlah Dokter Gigi + Dokter Gigi Spesialis - - - Orang Tabel 72
110 Rasio Dokter Gigi (termasuk Dokter Gigi Spesialis) - per 100.000 penduduk
111 Jumlah Bidan 14.00 Orang Tabel 73
112 Rasio Bidan per 100.000 penduduk 25.42 per 100.000 penduduk Tabel 73
113 Jumlah Perawat 10.00 2.00 12.00 Orang Tabel 73
114 Rasio Perawat per 100.000 penduduk 21.79 per 100.000 penduduk Tabel 73
115 Jumlah Perawat Gigi - 1.00 1.00 Orang Tabel 73
116 Jumlah Tenaga Kefarmasian 1.00 1.00 2.00 Orang Tabel 74
117 Jumlah Tenaga Kesehatan kesehatan - - - Orang Tabel 75
118 Jumlah Tenaga Sanitasi - 1.00 1.00 Orang Tabel 76
119 Jumlah Tenaga Gizi - 1.00 1.00 Orang Tabel 77

D.3 Pembiayaan Kesehatan


120 Total Anggaran Kesehatan 2,479,860,150.00 Rp Tabel 81
121 APBD Kesehatan terhadap APBD Kab/Kota 100.00 % Tabel 81
122 Anggaran Kesehatan Perkapita 45,293.42 Rp Tabel 81
TABEL 1

LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,


DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

LUAS JUMLAH JUMLAH


WILAYAH JUMLAH RUMAH
NO KECAMATAN DESA +
DESA KELURAHAN PENDUDUK
(km2) KELURAHAN TANGGA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 GEDANGAN 13132 8 8 16 54,751 20,455

JUMLAH (KAB/KOTA) 13132 8 8 16 54,751 20,455

Sumber: - Data Kecamatan Gedangan


DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,
KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN

RATA-RATA KEPADATAN
JIWA/RUMAH PENDUDUK
TANGGA per km2
9 10
2.68 4.17

2.68 4
TABEL 2

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

JUMLAH PENDUDUK
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN) LAKI-
RASIO JENIS
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI+PEREMPUA
KELAMIN
N
1 2 3 4 5 6

1 0-4 2084 2003 4,087 104.04


2 5-9 2174 2075 4,249 104.73
3 10 - 14 2188 2094 4,282 104.51
4 15 - 19 2224 2132 4,356 104.28
5 20 - 24 2125 2100 4,225 101.20
6 25 - 29 2001 2038 4,039 98.16
7 30 - 34 2007 2099 4,105 95.62
8 35 - 39 2048 2148 4,197 95.36
9 40 - 44 2055 2134 4,189 96.29
10 45 - 49 1976 2079 4,055 95.06
11 50 - 54 1773 1890 3,663 93.85
12 55 - 59 1517 1568 3,086 96.75
13 60 - 64 1170 1167 2,337 100.19
14 65 + 1843 2361 4,203 78.06
15
16

JUMLAH 27,185 27,889 55,074 97.48

ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO) 44

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/kota


- Sumber lain…... (sebutkan)
TABEL 4

JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, DESA


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

JUMLAH KELAHIRAN

NO KECAMATAN DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Gedangan Sumberejo 76 2 78 77 77 153 2 155
2 Segaran 70 1 71 50 50 120 1 121
3 Gedangan 58 1 59 44 1 45 102 2 104
4 Gajahrejo 53 53 47 47 100 0 100
5 Sidodadi 50 2 52 58 58 108 2 110
6 Sindurejo 40 40 50 50 90 0 90
7 Tumpakrejo 58 58 43 1 44 101 1 102
8 Girimulyo 24 1 25 27 1 28 51 2 53
JUMLAH (KAB/KOTA) 429 7 436 396 3 399 825 10 835
ANGKA LAHIR MATI PER 1.000 KELAHIRAN (DILAPORKAN) 16.1 7.5 12.0

Sumber: Laporan KIA Puskesmas Gedangan 2017

Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi
TABEL 5

JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

JUMLAH KEMATIAN
LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN
NO KECAMATAN DESA
ANAK ANAK ANAK
NEONATAL BAYIa BALITA NEONATAL BAYIa BALITA NEONATAL BAYIa BALITA
BALITA BALITA BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Gedangan Sumberejo 1 0 0 1 0 0 0
### 0 Segaran 0 0 0 0 0 0
3 0 Gedangan 0 0 0 0 0 0
4 0 Gajahrejo 1 0 0 1 0 0 0
5 0 Sidodadi 0 0 0 0 0 0
6 0 Sindurejo 2 0 0 2 0 0 0
7 0 Tumpakrejo 0 0 0 0 0 0
8 0 Girimulyo 1 0 0 1 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 5 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0
ANGKA KEMATIAN (DILAPORKAN) 12 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0

Sumber: Laporan KIA Puskesmas Gedangan tahun 2017

Keterangan : - Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKN/AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi
TABEL 6
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

KEMATIAN IBU
JUMLAH LAHIR JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS JUMLAH KEMATIAN IBU
NO KECAMATAN DESA
HIDUP
< 20 20-34 < 20 20-34 < 20 20-34 < 20 20-34
≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH
tahun tahun tahun tahun tahun tahun tahun tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Gedangan Sumberejo 153 0 0 0 0 0 0 0
2 0 Segaran 120 0 0 0 0 0 0 0

NIHIL
3 0 Gedangan 102 0 0 0 0 0 0 0
4 0 Gajahrejo 100 0 0 0 0 0 0 0
5 0 Sidodadi 108 0 0 0 0 0 0 0
6 0 Sindurejo 90 0 0 0 0 0 0 0
7 0 Tumpakrejo 101 0 0 0 0 0 0 0
8 0 Girimulyo 51 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN) 0

Sumber: ………. (sebutkan)


Keterangan:
- Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas
- Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi
TABEL 7

KASUS BARU TB BTA+, SELURUH KASUS TB, KASUS TB PADA ANAK, DAN CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK
MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

JUMLAH SELURUH
JUMLAH KASUS BARU TB BTA+ KASUS TB ANAK
JUMLAH PENDUDUK KASUS TB
NO KECAMATAN DESA 0-14 TAHUN
L P L P
L+P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Gedangan Sumberejo 5,611 5,326 10,937 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 2 100.00 0.00 2 0.00
2 0 Segaran 3,646 3,454 7,100 2 67 1 33.33 3 3 75 1 25.00 4 0.00
3 0 Gedangan 4,495 4,258 8,753 1 50 1 50.00 2 2 50 2 50.00 4 0.00
4 0 Gajahrejo 3,321 3,146 6,467 2 67 1 33.33 3 2 67 1 33.33 3 0.00
5 0 Sidodadi 3,057 2,895 5,952 4 80 1 20.00 5 4 67 2 33.33 6 0.00
6 Sindurejo Sindurejo 3,028 2,864 5,892 1 33 2 66.67 3 1 33 2 66.67 3 0.00
7 0 Tumpakrejo 3,144 2,979 6,123 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 Girimulyo 1,813 1,718 3,531 0 1 100.00 1 0 1 100.00 1 0.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 28,115 26,640 54,755 10 59 7 41 17 14 61 9 39 23 0 0

CNR KASUS BARU TB BTA+ PER 100.000 PENDUDUK 35.57 26.28 31.05

CNR SELURUH KASUS TB PER 100.000 PENDUDUK 49.80 33.78 42.01

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
Catatan : Jumlah kolom 6 = jumlah kolom 7 pada Tabel 1, yaitu sebesar: 54751
TABEL 8

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

TB PARU
SUSPEK % BTA (+)
NO KECAMATAN DESA BTA (+)
TERHADAP SUSPEK
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Gedangan Sumberejo 3 14 17 0 0 0 0.00 0.00 0.00
2 0 Segaran 13 12 25 2 1 3 15.38 8.33 12.00
3 0 Gedangan 15 25 40 1 1 2 6.67 4.00 5.00
4 0 Gajahrejo 1 3 4 2 3 5 200.00 100.00 125.00
5 0 Sidodadi 12 10 22 4 1 5 33.33 10.00 22.73
6 Sindurejo Sindurejo 7 5 12 1 2 3 14.29 40.00 25.00
7 0 Tumpakrejo 13 10 23 0 0 0 0.00 0.00 0.00
8 0 Girimulyo 3 6 9 1 1 0.00 16.67 11.11

JUMLAH (KAB/KOTA) 67 85 152 10 9 19 14.93 10.59 12.50

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
TABEL 9

ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP TB PARU BTA+ SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

ANGKA PENGOBATAN LENGKAP


ANGKA KESEMBUHAN (CURE RATE) ANGKA KEBERHASILAN
(COMPLETE RATE) JUMLAH KEMATIAN
BTA (+) DIOBATI* PENGOBATAN (SUCCESS
SELAMA PENGOBATAN
NO KECAMATAN DESA L P L+P L P L+P RATE/SR)

L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P L P L+P


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 Gedangan Sumberejo 0 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 2 #DIV/0! #DIV/0! 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0
2 0 Segaran 2 1 3 2 100.00 1 100.00 3 100.00 1 50.00 0 0.00 1 33.33 150.00 100.00 133.33 0 0 0
3 0 Gedangan 1 0 1 1 100.00 1 #DIV/0! 2 200.00 1 100.00 1 #DIV/0! 2 200.00 200.00 #DIV/0! 400.00 0 0 0
4 0 Gajahrejo 2 1 3 2 100.00 1 100.00 3 100.00 0.00 0.00 0 0.00 100.00 100.00 100.00 0 0 0
5 0 Sidodadi 4 1 5 4 100.00 1 100.00 5 100.00 0.00 1 100.00 1 20.00 100.00 200.00 120.00 0 0 0
6 Sindurejo Sindurejo 1 2 3 1 100.00 2 100.00 3 100.00 0.00 0.00 0 0.00 100.00 100.00 100.00 0 0 0
7 0 Tumpakrejo 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0
8 0 Girimulyo 1 1 #DIV/0! 1 100.00 1 100.00 #DIV/0! 0.00 0 0.00 #DIV/0! 100.00 100.00 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 10 6 16 10 100.00 7 116.67 17 106.25 4 40.00 2 33.33 6 37.50 140.00 150.00 143.75 0 0 0
ANGKA KEMATIAN SELAMA PENGOBATAN PER 100.000 PENDUDUK 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
* kohort yang sama dari kasus yang dinilai kesembuhan dan pengobatan lengkap
Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan,
rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll
TABEL 10

PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

PNEUMONIA PADA BALITA


JUMLAH BALITA JUMLAH PERKIRAAN PENDERITA DITEMUKAN DAN DITANGANI
NO KECAMATAN DESA
PENDERITA L P L+P
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Gedangan Sumberejo 426 393 819 19 17 36 24 126.6023 13 74.33456 37 101.5214
2 0 Segaran 277 256 533 12 11 24 10 81.12603 10 87.7809 20 84.3
3 0 Gedangan 341 315 656 15 14 29 12 79.1 8 57.1 20 68.5
4 0 Gajahrejo 252 233 485 11 10 22 7 62.4 8 77.2 15 69.5
5 0 Sidodadi 232 214 446 10 10 20 3 29.1 9 94.5 12 60.5
6 0 Sindurejo 320 212 532 14 9 24 5 35.1 1 10.6 6 25.34426
7 0 Tumpakrejo 239 230 469 11 10 21 8 75.2 9 87.9 17 81.5
8 0 Girimulyo 138 127 265 6 6 12 7 114.0 8 141.6 15 127.2
JUMLAH (KAB/KOTA) 2,225 1,980 4,205 99 88 187 76 76.75799 66 74.90637 142 75.88612
PERSENTASE PERKIRAAN KASUS

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 11

JUMLAH KASUS HIV, AIDS, DAN SYPHILIS MENURUT JENIS KELAMIN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

HIV AIDS JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS SYPHILIS


NO KELOMPOK UMUR
PROPORSI PROPORSI PROPORSI
L P L+P KELOMPOK L P L+P KELOMPOK L P L+P L P L+P KELOMPOK
UMUR UMUR UMUR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 ≤ 4 TAHUN 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

2 5 - 14 TAHUN 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

3 15 - 19 TAHUN 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

4 20 - 24 TAHUN 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

5 25 - 49 TAHUN 1 3 4 80.00 1 3 4 80.00 0 7 1 8 100.00

6 ≥ 50 TAHUN 1 1 20.00 1 1 20.00 1 1 0 0.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 1 4 5 1 4 5 0 1 1 7 1 8

PROPORSI JENIS KELAMIN 20.00 80.00 20.00 80.00 0.00 100.00 87.50 12.50

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 13

KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

DIARE
JUMLAH PENDUDUK JUMLAH TARGET DIARE DITANGANI
NO KECAMATAN DESA PENEMUAN L P L+P
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Gedangan Sumberejo 5,611 5,326 10,937 303 288 591 54 18 27 9 81 14
2 0 Segaran 3,646 3,454 7,100 197 187 383 49 25 38 20 87 23
3 0 Gedangan 4,495 4,258 8,753 243 230 473 151 62 156 68 307 65
4 0 Gajahrejo 3,321 3,146 6,467 179 170 349 35 20 47 28 82 23
5 0 Sidodadi 3,057 2,895 5,952 165 156 321 62 38 35 22 97 30
6 Sindurejo Sindurejo 3,028 2,864 5,892 164 155 318 33 20 44 28 77 24
7 0 Tumpakrejo 3,144 2,979 6,123 170 161 331 48 28 61 38 109 33
8 0 Girimulyo 1,813 1,718 3,531 98 93 191 41 42 63 68 104 55
205 189 394

JUMLAH (KAB/KOTA) 28,115 26,640 54,755 1,518 1,439 2,957 678 44.7 660 45.9 1,338 45.3
ANGKA KESAKITAN DIARE PER 1.000 PENDUDUK 270
1,338
Sumber: …………….. (sebutkan)
TABEL 14

KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

KASUS BARU
NO KECAMATAN DESA Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah PB + MB
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Gedangan Sumberejo 0 0 0 0 0
2 0 Segaran 0 0 0 0 0
3 0 Gedangan 0 0 0 0 0
4 0 Gajahrejo 0 0 0 0 0
5 0 Sidodadi 0 0 0 0 0
6 Sindurejo Sindurejo 0 0 0 0 0
7 0 Tumpakrejo 0 0 0 0 0
8 0 Girimulyo 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROPORSI JENIS KELAMIN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE) PER 100.000 PENDUDUK 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 15

KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

KASUS BARU
PENDERITA KUSTA
NO KECAMATAN DESA PENDERITA CACAT TINGKAT 2
0-14 TAHUN
KUSTA
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Gedangan Sumberejo -
2 0 Segaran -
3 0 Gedangan -
4 0 Gajahrejo -
5 0 Sidodadi -
6 Sindurejo Sindurejo -
7 0 Tumpakrejo -
8 0 Girimulyo -
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

JUMLAH (KAB/KOTA) - - 0.00 - 0


ANGKA CACAT TINGKAT 2 PER 100.000 PENDUDUK -

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 16

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

KASUS TERCATAT
NO KECAMATAN DESA Pausi Basiler/Kusta kering Multi Basiler/Kusta Basah JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Gedangan Sumberejo 0 0 0 0 0
2 0 Segaran 0 0 0 0 0
3 0 Gedangan 0 0 0 0 0
4 0 Gajahrejo 0 0 0 0 0
5 0 Sidodadi 0 0 0 0 0
6 0 Sindurejo 0 0 0 0 0
7 0 Tumpakrejo 0 0 0 0 0
8 0 Girimulyo 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0
### #REF! #REF! 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 17

PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

KUSTA (PB) KUSTA (MB)


RFT PB RFT MB
NO KECAMATAN DESA PENDERITA PBa PENDERITA MBa
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Gedangan Sumberejo 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 Segaran 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 Gedangan 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 Gajahrejo 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 Sidodadi 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 Sindurejo Sindurejo 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 Tumpakrejo 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 Girimulyo 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
### #REF! #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN DESA
00
00

JUMLAH PENDUDUK JUMLAH KASUS AFP


NO KECAMATAN DESA
<15 TAHUN (NON POLIO)
1 2 3 4 5
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)
AFP RATE (NON POLIO) PER 100.000 PENDUDUK USIA < 15 TAHUN #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

Catatan : Jumlah penduduk < 15 tahun kolom 4 = jumlah penduduk < 15 tahun pada tabel 2, yaitu se 0
JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

JUMLAH KASUS PD3I


DIFTERI TETANUS (NON NEONATORUM) TETANUS NEONATORUM
NO KECAMATAN DESA PERTUSIS
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
MENINGGAL MENINGGAL MENINGGAL
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CASE FATALITY RATE (%) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 20

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

JUMLAH KASUS PD3I


CAMPAK
NO KECAMATAN DESA POLIO HEPATITIS B
JUMLAH KASUS
MENINGGAL
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CASE FATALITY RATE (%) #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 21

JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)


NO KECAMATAN DESA JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%)
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


INCIDENCE RATE PER 100.000 PENDUDUK #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 22

KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

MALARIA
SEDIAAN DARAH DIPERIKSA
NO KECAMATAN DESA SUSPEK MENINGGAL CFR
POSITIF
L P L+P
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 - - - - #DIV/0! - #DIV/0!


JUMLAH PENDUDUK BERISIKO
ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARASITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK BERISIKO #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 23

PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

PENDERITA FILARIASIS
NO KECAMATAN DESA KASUS BARU DITEMUKAN JUMLAH SELURUH KASUS
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Gedangan Sumberejo 0 0
2 0 Segaran 0 0
3 0 Gedangan 0 0
4
5
6 Sindurejo
0 Gajahrejo
0 Sidodadi
Sindurejo
NIHIL 0
0
0
0
0
0
7 0 Tumpakrejo 0 0
8 0 Girimulyo 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0
### #REF! #REF! 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0
ANGKA KESAKITAN PER 100.000 PENDUDUK (KAB/KOTA) 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

JUMLAH KESELURUHAN KASUS : SEMUA KASUS YANG PERNAH TERCATA DI KAB/KOTA PUSKESMAS, TIDAK ADA BATASAN TAHUN
TABEL 24

PENGUKURAN TEKANAN DARAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH HIPERTENSI/TEKANAN DARAH TINGGI


JUMLAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN LAKI-LAKI + LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO KECAMATAN DESA PEREMPUAN PEREMPUAN
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 25

PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA


00
00

JUMLAH PENGUNJUNG PUSKESMAS DILAKUKAN PEMERIKSAAN OBESITAS OBESITAS


DAN JARINGANNYA BERUSIA ≥ 15 TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
NO KECAMATAN DESA
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 26

CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE)
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
00
00

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM


PEREMPUAN IVA POSITIF TUMOR/BENJOLAN
NO KECAMATAN DESA DAN PAYUDARA
USIA 30-50 TAHUN JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat
CBE: Clinical Breast Examination
TABEL 27

JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

YANG TERSERANG JUMLAH PENDUDUK


WAKTU KEJADIAN (TANGGAL) JUMLAH PENDERITA KELOMPOK UMUR PENDERITA JUMLAH KEMATIAN ATTACK RATE (%) CFR (%)
JENIS KEJADIAN TERANCAM
NO JUMLAH JUMLAH
LUAR BIASA
KEC DESA/KEL DIKETAHUI DITANGGU AKHIR L P L+P
0-7 8-28 1-11 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
-LANGI HARI HARI BLN THN THN THN THN THN THN THN THN THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

nihil
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 28

KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

KLB DI DESA/KELURAHAN
NO KECAMATAN DESA
JUMLAH DITANGANI <24 JAM %
1 2 3 4 5 6
1 Gedangan Sumberejo 1 1 100.00
2 0 Segaran #DIV/0!
3 0 Gedangan #DIV/0!
4 0 Gajahrejo #DIV/0!
5 0 Sidodadi #DIV/0!
6 Sindurejo Sindurejo #DIV/0!
7 0 Tumpakrejo #DIV/0!
8 0 Girimulyo #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 1 1 100.00

Sumber: ………………….. (sebutkan)


TABEL 29

CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS
MENURUT KECAMATAN DAN DESA
00
00

IBU HAMIL IBU BERSALIN/NIFAS kiki:


PERSALINAN MENDAPAT IBU NIFAS
NO KECAMATAN DESA K1 K4 Meminta ke progr
JUMLAH JUMLAH DITOLONG NAKES YANKES NIFAS MENDAPAT VIT A GZI
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 30

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN DESA
00
00

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL


JUMLAH IBU
NO KECAMATAN DESA TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5 TT2+
HAMIL
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 31

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR MENURUT KECAMATAN DAN DESA
00
00

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA WUS


JUMLAH WUS
NO KECAMATAN DESA TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5
(15-39 TAHUN)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 32

JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3 MENURUT KECAMATAN DAN DESA
00
00

JUMLAH FE1 (30 TABLET) FE3 (90 TABLET)


NO KECAMATAN DESA
IBU HAMIL JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 - #DIV/0! - #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 33

JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL


MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00
PERKIRAAN PENANGANAN
BUMIL PERKIRAAN NEONATAL PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL
JUMLAH KOMPLIKASI JUMLAH LAHIR HIDUP
NO KECAMATAN DESA DENGAN KOMPLIKASI L P L+P
IBU HAMIL KOMPLIKASI KEBIDANAN
 % L P L+P L P L+P  %  %  %
1 2 3 4
KEBIDANAN
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 34

PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN DESA


00
00

PESERTA KB AKTIF
MKJP NON MKJP
NO KECAMATAN DESA MKJP + % MKJP
OBAT NON + NON
IM JUMLA KON SUNTI LAIN
IUD % MOP % MOW % % % % % PIL % VAGIN % % JUMLAH % MKJP MKJP
PLAN H DOM K NYA
A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………….. (sebutkan)


Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
TABEL 35

PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN DESA


00
00

PESERTA KB BARU
MKJP NON MKJP MKJP + % MKJP
NO KECAMATAN DESA
OBAT LAIN NON + NON
IUD % MOP % MOW % IMPLAN % JUMLAH % KONDOM % SUNTIK % PIL % % % JUMLAH % MKJP MKJP
VAGINA NYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………….. (sebutkan)


Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
TABEL 36

JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KECAMATAN DAN DESA


00
00

PESERTA KB BARU PESERTA KB AKTIF


NO KECAMATAN DESA JUMLAH PUS
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 37

BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO KECAMATAN DESA L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 38

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA


00
00

KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1) KUNJUNGAN NEONATAL 3 KALI (KN LENGKAP)


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO KECAMATAN DESA L P L+P L P L+P
L P L +P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0 Gedangan Sumberejo
0 Segaran
0 Gedangan
0 Gajahrejo
0 Sidodadi
0 Sindurejo
0 Tumpakrejo
0 Girimulyo
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 39

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF


JUMLAH BAYI
USIA 0-6 BULAN
NO KECAMATAN DESA 0-6 BULAN
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 40

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

PELAYANAN KESEHATAN BAYI


JUMLAH BAYI
NO KECAMATAN DESA L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Gedangan Sumberejo 83 79 162 90 108.4 82 103.8 172 106.2
2 0 Segaran 54 51 105 52 96.3 39 76.5 91 86.7
3 0 Gedangan 66 63 129 80 121.2 70 111.1 150 116.3
4 0 Gajahrejo 49 47 96 54 110.2 41 87.2 95 99.0
5 0 Sidodadi 45 43 88 55 122.2 29 67.4 84 95.5
6 Sindurejo 45 43 88 43 95.6 31 72.1 74 84.1
7 0 Tumpakrejo 46 43 89 46 100.0 32 74.4 78 87.6
8 0 Girimulyo 27 26 53 38 140.7 34 130.8 72 135.8
JUMLAH (KAB/KOTA) 415 395 810 458 110.4 358 91 816 100.7

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 41

CAKUPAN DESA/KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI) MENURUT KECAMATAN DAN DESA
00
00

JUMLAH DESA/KELURAHAN % DESA/KELURAHAN


NO KECAMATAN DESA
DESA/KELURAHAN UCI UCI
1 2 3 4 5 6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 42

CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B < 7 HARI DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH LAHIR HIDUP Hb < 7 hari BCG
NO KECAMATAN DESA
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 43

CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB/DPT-HB-Hib, POLIO, CAMPAK, DAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH BAYI
DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 POLIO 4a CAMPAK IMUNISASI DASAR LENGKAP
(SURVIVING INFANT)
NO KECAMATAN DESA L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
H
%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan: a = khusus provinsi yang menerapkan 3 dosis polio maka diisi dengan polio 3
TABEL 44

CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI DAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

BAYI 6-11 BULAN ANAK BALITA (12-59 BULAN) BALITA (6-59 BULAN)
MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A
NO KECAMATAN DESA JUMLAH BAYI JUMLAH JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
L P L+P Ʒ %  %  % L P L+P  %  %  % L P L+P  %  %  %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Gedangan Sumberejo 50 52 102 42 48 92.31 90 88.24 258 236 215 83.33 222 94.07 437 88.46 308 288 596 257 83.44 270 93.75 527 88.42
84.0 494

2 Segaran 32 30 62 22 24 80.00 46 74.19 167 154 158 94.61 154 100.00 312 97.20 199 184 383 180 90.45 178 96.74 358 93.47
68.8 321

3 Gedangan 38 40 78 38 46 115.00 84 107.69 207 190 196 94.69 175 92.11 371 93.45 245 230 475 234 95.51 221 96.09 455 95.79
100.0 397

4 Gajahrejo 32 36 68 42 36 100.00 78 114.71 153 140 120 78.43 111 79.29 231 78.84 185 176 361 162 87.57 147 83.52 309 85.60
131.3 293

5 Sidodadi 32 32 64 29 24 75.00 53 82.81 141 129 135 95.74 109 84.50 244 90.37 173 161 334 164 94.80 133 82.61 297 88.92
90.6 270

6 Sindurejo 28 30 58 42 39 130.00 81 139.66 134 128 129 96.27 118 92.19 247 94.27 162 158 320 171 105.56 157 99.37 328 102.50
150.0 262

7 Tumpakrejo 28 28 56 37 35 125.00 72 128.57 144 133 135 93.75 128 96.24 263 94.95 172 161 333 172 100.00 163 101.24 335 100.60
132.1 277

8 Girimulyo 24 28 52 20 24 85.71 44 84.62 83 75 78 93.98 64 85.33 142 89.87 107 103 210 98 91.59 88 85.44 186 88.57
83.3 158

JUMLAH (KAB/KOTA) 264 276 540 272 103.0 276 100.00 548 101.48 1,287 1,185 1,182 91.84 1,081 91.22 2,263 91.55 1,551 1,461 3,012 1,438 92.71 1,357 92.88 2,795 92.80
2472

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: Pelaporan pemberian vitamin A dilakukan pada Februari dan Agustus, maka perhitungan bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A dalam setahun
dihitung dengan mengakumulasi bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A di bulan Februari dan yang mendapat vitamin A di bulan Agustus
TABEL 45

JUMLAH ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

ANAK 0-23 BULAN (BADUTA)


JUMLAH BADUTA DITIMBANG BGM
NO KECAMATAN DESA
DILAPORKAN (S) JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P L P L+P L P L+P H
%
H
%
H
%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Gedangan Sumberejo 251 238 489 136 141 277 54.2 59.2 56.6 1 0.7 1 0.7 2 0.7

2 0 Segaran 151 155 306 81 81 162 53.6 52 52.9 1 1.2 1 1.2 2 1.2

3 0 Gedangan 201 191 392 97 97 194 48.3 51 49.5 0.0 0.0 0 0.0

4 0 Gajahrejo 148 141 289 83 83 166 56.1 59 57.4 0.0 0.0 0 0.0

5 0 Sidodadi 137 130 267 123 123 246 89.8 95 92.1 0.0 0.0 0 0.0

6 Sindurejo 135 129 264 88 88 176 65.2 68 66.7 0.0 0.0 0 0.0

7 0 Tumpakrejo 141 133 274 79 79 158 56.0 59 57.7 0.0 0.0 0 0.0

8 0 Girimulyo 82 78 160 38 38 76 46.3 49 47.5 0.0 0.0 0 0.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 1,246 1,195 2,441 725 730 1,455 58.2 61 59.6 2 0.3 2 0.3 4 0.3

Sumber: ………. (sebutkan)

TABEL 45

JUMLAH ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

ANAK 0-23 BULAN (BADUTA)


JUMLAH BADUTA DITIMBANG BGM
NO KECAMATAN DESA DILAPORKAN (S) JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P L P L+P L P L+P H
%
H
%
H
%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 46

CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

ANAK BALITA (12-59 BULAN)


MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (MINIMAL 8 KALI)
NO KECAMATAN DESA JUMLAH
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 47

JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA


00
00

BALITA
JUMLAH BALITA DITIMBANG BGM
NO KECAMATAN DESA DILAPORKAN (S) JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
JUML JUML JUML
L P L+P L P L+P L P L+P AH
%
AH
%
AH
%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 48

CAKUPAN KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

KASUS BALITA GIZI BURUK


MENDAPAT PERAWATAN
NO KECAMATAN DESA JUMLAH DITEMUKAN
L P L+P
L P L+P  %  %  %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 49

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN) SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT


MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN SD DAN SETINGKAT
JUMLAH (PENJARINGAN) PELAYA
NO KECAMATAN DESA L P L+P NAN
JUMLA JUMLA JUMLA JUMLAH KESEH %
L P L+P % % %
H H H ATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 (PENJA
14 15
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)
CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 50

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT KECAMATAN DAN DESA


00
00

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT


NO KECAMATAN DESA TUMPATAN GIGI PENCABUTAN GIGI RASIO TUMPATAN/
TETAP TETAP PENCABUTAN
1 2 3 4 5 6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/ KOTA) - -

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 51

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH


JUML
JUML
AH
AH JUMLAH MURID
SD/MI MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
NO KECAMATAN DESA JUML SD/MI SD/MI
DGN
AH % MEND %
SIKAT
SD/MI APAT
GIGI
YAN. L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
MASS
GIGI
AL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Gedangan Sumberejo 8 6 75.0 6 75.0 394 365 759 321 81.5 287 78.6 608 80.1 212 107 319 98 46.2 73 68.2 171 53.6
0 Segaran 5 4 80.0 4 80.0 353 334 687 261 73.9 273 81.7 534 77.7 102 132 234 82 80.4 42 31.8 124 53.0
0 Gedangan 8 6 75.0 6 75.0 572 547 1,119 231 40.4 302 55.2 533 47.6 97 48 145 41 42.3 36 75.0 77 53.1
0 Gajahrejo 6 5 83.3 5 83.3 306 252 558 203 66.3 134 53.2 337 60.4 97 104 201 63 64.9 92 88.5 155 77.1
0 Sidodadi 6 4 66.7 4 66.7 184 193 377 127 69.0 101 52.3 228 60.5 57 63 120 49 86.0 51 81.0 100 83.3
Sindurejo 4 4 100.0 4 100.0 341 280 621 335 98.2 237 84.6 572 92.1 213 187 400 128 60.1 132 70.6 260 65.0
0 Tumpakrejo 5 1 20.0 4 80.0 236 179 415 187 79.2 134 74.9 321 77.3 56 47 103 49 87.5 38 80.9 87 84.5
0 Girimulyo 1 1 100.0 1 100.0 62 47 109 61 98.4 47 100.0 108 99.1 31 19 50 28 90.3 17 89.5 45 90.0

JUMLAH (KAB/ KOTA) 43 31 72.1 34 79.1 2,448 2,197 4,645 1,726 70.5 1,515 69.0 3,241 69.8 865 707 1,572 538 62.2 481 68.0 1,019 64.8

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 52

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN DESA
00
00

USILA (60TAHUN+)
NO KECAMATAN DESA
JUMLAH MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 53

CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN DAN JENIS KELAMIN
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

PESERTA JAMINAN KESEHATAN


NO JENIS JAMINAN KESEHATAN JUMLAH %
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Jaminan Kesehatan Nasional 13126 11527 24653 48.28 41.33 44.76

1.1 Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN 12,960 10,912 23872 47.67 39.13 43.35

1.2 PBI APBD 33 26 59 0.12 0.09 0.11

1.3 Pekerja penerima upah (PPU) 128 72 200 0.47 0.26 0.36

1.4 Pekerja bukan penerima upah (PBPU)/mandiri 287 235 522 1.06 0.84 0.95

1.5 Bukan pekerja (BP) 0 0.00 0.00 0.00

2 Jamkesda 0 0.00 0.00 0.00

3 Asuransi Swasta 0 0.00 0.00 0.00

4 Asuransi Perusahaan 0 0.00 0.00 0.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 13,408 11,245 24,653 49.32 40.32 44.76


TABEL 54

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN, RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

JUMLAH KUNJUNGAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA


SARANA PELAYANAN
NO RAWAT JALAN RAWAT INAP JUMLAH
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Gedangan 6,348 7,369 13,717 163 179 342 27 28 55
0 0 0
0 0 0
0 0 0
SUB JUMLAH I 6,348 7,369 13,717 163 179 342 27 28 55
1 RS …. 0 0 0
2 RS …. 0 0 0
1 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 0 0 0
2 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 0 0 0
3 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 0 0 0
4 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 0 0 0
0 0 0
SUB JUMLAH III 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 6,348 7,369 13,717 163 179 342 27 28 55
JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 27,185 27,889 55,074 27,185 27,889 55,074
CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 23.4 26.4 24.9 0.6 0.6 0.6

Sumber: ……………… (sebutkan)


Catatan:
TABEL 57

PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS) MENURUT KECAMATAN DAN DESA
00
00

RUMAH TANGGA
NO KECAMATAN DESA JUMLAH
JUMLAH % DIPANTAU % BER- PHBS
JUMLAH DIPANTAU BER- PHBS
1 2 3 4 5 6 7 8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)
-
Sumber ……
TABEL 58

PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN DESA


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

2016 JUMLAH 2017


RUMAH MEMENUHI RUMAH RUMAH MEMENUHI
JUMLAH RUMAH DIBINA
SYARAT (RUMAH YANG RUMAH DIBINA SYARAT (RUMAH
NO KECAMATAN DESA SELURUH MEMENUHI SYARAT
SEHAT) BELUM SEHAT)
RUMAH
MEMENU
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
HI
1 2 3 4 5 6 SYARAT
7 8 9 10 11 12 13
1 Gedangan Sumberejo 2876 2,568 89.3 308 226 73.38 226 100 2,794 97.15
2 0 Segaran 2052 1,640 79.9 412 240 58.25 130 54.17 1,770 86.26
3 0 Gedangan 2590 1,666 64.3 924 130 14.07 94 72.31 1,760 67.95
4 0 Gajahrejo 1901 1,256 66.1 645 112 17.36 111 99.11 1,367 71.91
5 0 Sidodadi 1391 968 69.6 423 86 20.33 66 76.74 1,034 74.34
6 Sindurejo 1479 1,035 70.0 444 90 20.27 73 81.11 1,108 74.92
7 0 Tumpakrejo 1675 1,005 60.0 670 75 11.19 52 69.33 1,057 63.10
8 0 Girimulyo 990 693 70.0 297 85 28.62 66 77.65 759 76.67
JUMLAH (KAB/KOTA) 14,954 10,831 72.43 4123 1,044 25.32 818 78.35 11,649 77.90
Sumber: ……………………..
(sebutkan)
TABEL 59

PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT KECAMATAN DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

BUKAN JARINGAN PERPIPAAN


PENDUDUK DENGAN
PERPIPAAN AKSES
BERKELANJUTAN
(PDAM,BPSPAM) TERHADAP AIR
SUMUR GALI TERLINDUNG SUMUR GALI DENGAN POMPA SUMUR BOR DENGAN POMPA TERMINAL AIR MATA AIR TERLINDUNG PENAMPUNGAN AIR HUJAN MINUM LAYAK

NO KECAMATAN DESA PENDUDUK


MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK
SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT
JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

%
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

1 Gedangan Sumberejo 10,937 615 2257 400 1468 4 2590 4 2590 30 110 30 110 545 2000 545 2000 6168 56.3957

2 0 Segaran 7,100 354 1299 214 785 730 2679 120 440 379 1391 227 833 20 73 20 73 524 1923 524 1923 4054 57.10

3 0 Gedangan 8,753 818 3002 265 972 9 477 7 371 20 73 20 73 1111 4077 1111 4077 5493 62.76

4 0 Gajahrejo 6,467 21 77 21 77 318 1167 234 858 399 1464 239 877 1812 28.02

5 0 Sidodadi 5,952 315 1156 315 1156 220 807 197 722 1038 3809 823 3020 20 73 20 73 165 606 165 605 5576 93.68

6 Sindurejo 5,892 114 418 114 418 245 899 167 612 884 3244 630 2312 173 635 173 634 3976 67.48

7 0 Tumpakrejo 6,123 62 228 62 228 255 936 120 440 507 1861 308 1130 588 2158 588 2157 3955 64.59

8 0 Girimulyo 3,531 46 169 46 169 282 1035 234 585 306 1123 222 814 65 239 65 238 1806 51.15

JUMLAH (KAB/KOTA) 54,755 912 3347 772 2833 3483 12782 1737 6097 0 0 0 0 0 0 0 0 3526 15959 2460 11947 90 329 90 329 3171 11638 3171 11634 32840 59.97626

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 60

PERSENTASE KUALITAS AIR MINUM DI PENYELENGGARA AIR MINUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
00
00

JUMLAH MEMENUHI SYARAT


JUMLAH SAMPEL
NO KECAMATAN DESA PENYELENGGARA (FISIK, BAKTERIOLOGI, DAN KIMIA)
DIPERIKSA JUMLAH %
AIR MINUM
1 2 3 4 5 6 7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 61

PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT JENIS JAMBAN, KECAMATAN, DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

JENIS SARANA JAMBAN PENDUDUK


DENGAN AKSES
KOMUNAL LEHER ANGSA PLENGSENGAN CEMPLUNG SANITASI LAYAK
(JAMBAN
MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT SEHAT)

PENDUDUK

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
JUMLAH

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
NO KECAMATAN DESA

% PENDUDUK

% PENDUDUK
% PENDUDUK

% PENDUDUK
JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
PENDUDUK
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 Gedangan Sumberejo 10937 55 165 55 200 121.2121 2,318 8,506 2,318 8,506 100 #DIV/0! 784 2,887 784 2,877 99.65362 11585 105.9

2 0 Segaran 7100 39 117 39 140 119.6581 917 2,751 916 2,748 99.89095 #DIV/0! 708 2,124 449 1,648 77.58945 4539 63.9

3 0 Gedangan 8753 131 393 131 460 117.0483 2,418 7,254 2,406 7,218 99.50372 #DIV/0! 119 357 79 290 81.23249 7989 91.3

4 0 Gajahrejo 6467 4 12 4 15 125 525 1,750 501 1,839 105.0857 #DIV/0! 233 855 213 782 91.46199 2636 40.8

5 0 Sidodadi 5952 34 102 34 100 98.03922 663 1,989 662 2,430 122.1719 #DIV/0! 570 1,710 228 8,337 487.5439 3392 57.0

6 Sindurejo 5892 145 493 145 435 88.23529 620 2,108 613 2,084 98.86148 #DIV/0! 688 2,339 157 534 22.83027 3111 52.8

7 0 Tumpakrejo 6123 23 69 23 84 121.7391 5,653 1,959 613 2,250 114.8545 #DIV/0! 397 1,191 340 1,248 104.7859 352 5.7

8 0 Girimulyo 3531 79 268 79 185 69.02985 495 1,683 495 1,683 100 #DIV/0! 467 1,587 91 309 19.4707 2260 64.0

JUMLAH (KAB/KOTA) 54,755 510 1,619 510 1,619 100 13,609 28,000 8,524 28,758 102.7071 - - - - #DIV/0! 3,966 13,050 2,341 16,025 122.7969 35,864 65.5

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 62

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)


JUMLAH DESA/ DESA MELAKSANAKAN DESA STOP BABS
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA STBM
KELURAHAN STBM (SBS)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Gedangan Sumberejo 1 1 100 5 500 0
2 0 Segaran 1 1 100.0 1 100 0
3 0 Gedangan 1 1 100.0 1 100 0
4 0 Gajahrejo 1 1 100.0 0 0
5 0 Sidodadi 1 1 100.0 1 100 0
6 Sindurejo 1 1 100.0 0 0
7 0 Tumpakrejo 1 1 100.0 0 0
8 0 Girimulyo 1 1 100.0 1 100 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 8 8 100.0 0 0 0

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 63

PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN DESA
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

TEMPAT-TEMPAT UMUM
YANG ADA MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL


SARANA TEMPAT-TEMPAT
SARANA PENDIDIKAN HOTEL
KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM

JUMLAH TTU
NO KECAMATAN DESA SD SLTP SLTA PUSKESMAS BINTANG NON BINTANG
UMUM

RUMAH SAKIT
PUSKESMAS

BINTANG

BINTANG

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
UMUM
SLTP

SLTA

NON
SD

%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 Gedangan Sumberejo 7 1 2 10 4 57.1 1 100.0 1 50.0 1 7 70.0
2 0 Segaran 5 2 1 8 4 80.0 1 50.0 - 1 6 75.0
3 0 Gedangan 5 3 2 1 11 3 60.0 2 66.7 - 1 100.0 6 54.5
4 0 Gajahrejo 6 3 1 2 12 2 33.3 - - 2 16.7
5 0 Sidodadi 6 2 8 2 33.3 - 2 25.0
6 Sindurejo Sindurejo 4 1 2 7 2 50.0 - 2 28.6
7 0 Tumpakrejo 5 1 6 3 60.0 1 100.0 4 66.7
8 0 Girimulyo 3 3 2 66.7 2 66.7
JUMLAH (KAB/KOTA) 41 13 6 1 0 0 4 65 22 53.7 5 38.5 1 16.7 3 300.0 0 0 0 - 31 47.692308

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 64

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MENURUT STATUS HIGIENE SANITASI


00
00

TPM MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI
JUMLAH RUMAH DEPOT RUMAH DEPOT
NO KECAMATAN DESA TPM JASA MAKAN/ AIR MAKANAN JASA MAKAN/ AIR MAKANAN
TOTAL % TOTAL %
BOGA RESTORA MINUM JAJANAN BOGA RESTORA MINUM JAJANAN
N (DAM) N (DAM)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 65

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN DIBINA DAN DIUJI PETIK


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

JUMLAH TPM DIBINA JUMLAH TPM DIUJI PETIK

PERSENTASE TPM

PERSENTASE TPM
MEMENUHI SYARAT
MEMENUHI SYARAT
JUMLAH TPM TIDAK

HIGIENE SANITASI
RUMAH MAKAN/

RUMAH MAKAN/
JUMLAH TPM

DIUJI PETIK
MINUM (DAM)

MINUM (DAM)
JASA BOGA

JASA BOGA
RESTORAN

RESTORAN

DEPOT AIR
DEPOT AIR

MAKANAN

MAKANAN
DIBINA
JAJANAN

JAJANAN
TOTAL

TOTAL
NO KECAMATAN DESA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 0 Sumberejo 1 10 10 10.00 19 0 0.00
2 0 Segaran 0 3 3 0.00 3 0 0.00
3 0 Gedangan 0 1 1 0.00 1 0 0.00
4 0 Gajahrejo 0 0 0 0
5 0 Sidodadi 0 0 1 0 0.00
6 0 Sindurejo 0 0 0 0
7 0 Tumpakrejo 1 0 0 0
8 0 Girimulyo 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 2 14 0 0 0 14 14.29 24 0 0 0 0 0 0.00

Sumber: …………………….. (sebutkan)


PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN


00
00

Ketersediaan (Ada / Tidak)


NO. NAMA OBAT Bentuk Sediaan bulan Ket.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Albendazol Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Amoxicillin 500 mg Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Amoxicillin Sirup 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Deksametason Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Diazepam 5 mg/Ml Injeksi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai HCL) Injeksi 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 Furosemid 40 mg / HCT Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 Garam Oralit Serbuk 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 Glibenklamid / Metformin Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 Kaptopril Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 Magnesium Sulfat 20% Injeksi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13 Magnesium Maleat 0,200 mg - 1 ml Injeksi
14 Obat Anti Tuberculosis Dewasa Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 Oksitosin Injeksi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
16 Paracetamol 500 mg Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 Tablet Tambah Darah Tablet 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Vaksin BCG Injeksi
19 Vaksin TT Injeksi
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 15 15 15 16


Jumlah (n) Puskesmas yang melapor
Jumlah kumulatif item obat indikator yang tersedia di (n) Puskesmas ###
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Puskesmas ###

Keterangan :
Kolom (1) : nomor urut
Kolom (2) : nama obat (tertulis nama obat generik / kandungan zat berkhasiat)
Kolom (3) : bentuk sediaan obat dan vaksin
Kolom (4) : diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 67

JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN


00
00

PEMILIKAN/PENGELOLA
NO FASILITAS KESEHATAN
KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
RUMAH SAKIT
1 RUMAH SAKIT UMUM -
RUMAH SAKIT KHUSUS
2 -
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
1 PUSKESMAS RAWAT INAP
- JUMLAH TEMPAT TIDUR
2 PUSKESMAS NON RAWAT INAP
3 PUSKESMAS KELILING
4 PUSKESMAS PEMBANTU
SARANA PELAYANAN LAIN
1 RUMAH BERSALIN -
2 BALAI PENGOBATAN/KLINIK -
3 PRAKTIK DOKTER BERSAMA -
4 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN -
5 PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL -
6 BANK DARAH RUMAH SAKIT -
7 UNIT TRANSFUSI DARAH -
SARANA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI KEFARMASIAN
1 INDUSTRI FARMASI -
2 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL -
3 USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL -
4 PRODUKSI ALAT KESEHATAN -
5 PEDAGANG BESAR FARMASI -
6 APOTEK -
7 TOKO OBAT -
8 PENYALUR ALAT KESEHATAN -

Sumber: ……................ (sebutkan)


TABEL 69

JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA, KECAMATAN, DAN DESA

PUSKESMAS GEDANGAN

TAHUN 2017

STRATA POSYANDU
POSYANDU AKTIF
NO KECAMATAN DESA PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
JUMLAH
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Gedangan Sumberejo 0.00 0.00 0.00 10 100.00 10 10 100.00

2 0 Segaran 0.00 0.00 3 37.50 5 62.50 8 8 100.00

3 0 Gedangan 0.00 0.00 8 72.73 3 27.27 11 11 100.00

4 0 Gajahrejo 0.00 0.00 7 100.00 0.00 7 7 100.00

5 0 Sidodadi 0.00 0.00 4 57.14 3 42.86 7 7 100.00

6 Sindurejo 0.00 0.00 3 37.50 5 62.50 8 8 100.00

7 0 Tumpakrejo 0.00 0.00 0.00 11 100.00 11 11 100.00

8 0 Girimulyo 0.00 1 25.00 3 75.00 0.00 4 4 100.00

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0.00 1 1.52 28 42.42 37 56.06 66 66 100.00

RASIO POSYANDU PER 100 BALITA 2

Sumber: ……………………. (sebutkan)


TABEL 70

JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) MENURUT KECAMATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA/ UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)


KELURAHAN POSKESDES POLINDES POSBINDU
1 2 3 4 5 6 7
1 GEDANGAN Sumberejo 1 1 1 1
Segaran 1 1 1 1
Gedangan 1 1 1 1
Gajahrejo 1 1 1 1
Sidodadi 1 1 1 1
Sindurejo 1 1 1
Tumpakrejo 1 1 1
Girimulyo 1 1 1
JUMLAH (KAB/KOTA) 8 8 8 5

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 71

JUMLAH DESA SIAGA MENURUT KECAMATAN


00
00

JUMLAH DESA/KELURAHAN SIAGA


NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA/
PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH %
KELURAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 72

JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS (PELAYANAN) KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

DOKTER
DR SPESIALIS a DOKTER UMUM TOTAL DOKTER GIGI TOTAL
NO UNIT KERJA GIGI SPESIALIS
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Puskesmas Gedangan - 2 2 - 2 2 - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS - - - - 2 2 - 2 2 - - - - - - - - -
1 RS ………… - - - - - - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - - - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - - - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKI - - - - - - - - - - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - 2 2 - 2 2 - - - - - - - - -
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0 3.63148 3.63148 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk S3
TABEL 73

JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

PERAWATa PERAWAT GIGI


NO UNIT KERJA BIDAN
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Puskesmas Gedangan 14 10 2 12 1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 14 10 2 12 0 1 1
1 RS ………… 0 0
dst. (mencakup RS Pemerintah 0 0
dan swasta dan termasuk 0 0
pula Rumah Bersalin) 0 0
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) 0 0 0 0 0 0 0
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN 0 0
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 14 10 2 12 0 1 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 25.42 21.79 1.82

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk perawat anastesi dan perawat spesialis
TABEL 74

JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

TENAGA KEFARMASIAN
TENAGA TEKNIS
NO UNIT KERJA APOTEKER TOTAL
KEFARMASIANa
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Gedangan - 1 1 2 1 1 2
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - 1 1 2 1 1 2
1 RS ………… - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - 1 1 2 1 1 2
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0 3.631478 3.631478

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a termasuk analis farmasi, asisten apoteker, sarjana farmasi
TABEL 75

JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

KESEHATAN MASYARAKATa KESEHATAN LINGKUNGANb


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Puskesmas Gedangan - 1 1
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - 1 1
1 RS ………… - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - -
dan swasta dan termasuk - -
pula Rumah Bersalin) - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - 1 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0 1.8157388241

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan :
a
termasuk tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga biostatistik dan kependudukan,
tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga, tenaga administrasi dan kebijakan kesehatan, epidemiolog kesehatan
b
termasuk tenaga sanitasi lingkungan, entomolog kesehatan, mikrobiolog kesehatan
TABEL 76

JUMLAH TENAGA GIZI DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

NUTRISIONIS DIETISIEN TOTAL


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas Gedangan 1 1 - - 1 1
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - 1 1 - - - - 1 1
1 RS ………… - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - 1 1 - - - - 1 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 1.8157388241

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 77

JUMLAH TENAGA KETERAPIAN FISIK DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

TENAGA KETERAPIAN FISIK


TOTAL
NO UNIT KERJA FISIOTERAPIS OKUPASI TERAPIS TERAPIS WICARA AKUPUNKTUR
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Puskesmas Gedangan - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - - - - - - - - - - - -
1 RS ………… - - - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - -
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - -
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - - - - - - - -
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 78

JUMLAH TENAGA KETEKNISIAN MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

TENAGA KETEKNISIAN MEDIS

NO UNIT KERJA REKAM MEDIS TEKNISI TEKNISI


TEKNISI ANALISIS REFRAKSIONIS ORTETIK
RADIOGRAFER RADIOTERAPIS TEKNISI GIGI DAN INFORMASI TRANSFUSI KARDIOVASKULE JUMLAH
ELEKTROMEDIS KESEHATAN OPTISIEN PROSTETIK
KESEHATAN DARAH R

L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 Puskesmas Gedangan - - - - 1 1 - - - - - 1 - 1
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1
1 RS ………… - - - - - - - - - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - - - - - - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - - - - - - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - - - - - - - -

KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - - - - -

KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - - - - -


JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1

RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK 1.816

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 79

JUMLAH TENAGA KESEHATAN LAIN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

TENAGA KESEHATAN LAIN


PENGELOLA PROGRAM TOTAL
NO UNIT KERJA TENAGA KESEHATAN LAINNYA
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas gedangan - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - - - - - - -
1 RS ………… - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - -
INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - -
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - - - - - - -

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 80

JUMLAH TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN


TENAGA TOTAL
PEJABAT STAF PENUNJANG STAF PENUNJANG STAF PENUNJANG TENAGA
NO UNIT KERJA TENAGA PENDIDIK JURU PENUNJANG
STRUKTURAL ADMINISTRASI TEKNOLOGI PERENCANAAN KEPENDIDIKAN
KESEHATAN LAINNYA
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Puskesmas Gedangan - 5 4 9 - - - - - - 5 4 9
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) - - - 5 4 9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5 4 9
1 RS ………… - - - - - - - - - - -
dst. (mencakup RS Pemerintah - - - - - - - - - - -
dan swasta dan termasuk - - - - - - - - - - -
pula Rumah Bersalin) - - - - - - - - - - -
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - - - - - -
INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - - -
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA - - - - - - - - - - -
JUMLAH (KAB/KOTA) - - - 5 4 9 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5 4 9

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 81

ANGGARAN KESEHATAN
PUSKESMAS GEDANGAN
TAHUN 2017

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN


NO SUMBER BIAYA
Rupiah %
1 2 3 4

ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:

1 APBD 2,479,860,150 100.00


a. Operasional 729,321,700
i. PAD/BLUD 418,000,000 100.00
ii. Klaim BPJS 311,321,700
b. Kapitasi 1,750,538,450

2 APBD PROVINSI - 0.00


- ……………………………..

3 APBN : - 0.00
- ……………………. 0.00
- ……………………… 0.00

4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) 0.00


(sebutkan project dan sumber dananya)

5 SUMBER LAIN 0.00


- CSR
TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 2,479,860,150
TOTAL APBD 2,479,860,150
% APBD KESEHATAN THD 100.00
ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA 45,293.42

Sumber: ……................ (sebutkan)

Anda mungkin juga menyukai