RSUD LAWANG
Jl. RA Kartini no 5 Malang
Lawang
Malang
Jawa Timur
(0341) 426072
diancahyowibowo@gmail.com
PNS
Instalasi Kamar Operasi
Verifikasi Dokumen Portofolio Peserta Uji Kompetensi
Jabatan Fungsional Kesehatan
3 Melakukan intervensi keperawatan dalam pemenuhan Penatalaksanaan tindakan keperawatan pada Lembaran Pemberian 2 4 0
kebutuhan dasar manusia :cairan elektrolit pasien dengan gangguan keseimbangan cairan Cairan tindakan
dan elektrolit menghindarai terjadinya pemberian oksigenasi
dehidrasi, gangguan elektrolit diberikan melalui nasal/simple mask
parentral
4 memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan menyediakan lingkungan yang kondusif, bersih, 2 4 0
aman serta bebas risiko penularan infeksi; tenang, sirkulasi udara lancar, peralatan yang Catatan
digunakan bersih/steril, aman dan berfungsi Keperawatan/Log
baik serta bebas risiko penularan infeksi
book
5 Melakukan intervensi keperawatan dalam pemenuhan memandikan pasien dengan tingkat 2 4 0
kebutuhan dasar manusia : kebersihan diri ketergantungan parsial-total serta memfasilitasi Catatan
kebutuhan mandi, oral hygiene, berpakaian Keperawatan/Log
bagi pasien dengan ketergantungan minimal
book
6 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asu kegiatan komunikasi dengan klien dan 2 4 0
Catatan
keluarga yang memberikan efek terapi Keperawatan/Log
dan bertujuan memenuhi kebutuhan book kegiatan
klien mulai fase pra interaksi, fase komunikasi
orientasi, fase kerja dan fase terminasi terapeutik
7 melakukan dokumentasi tindakan keperawatan; melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan Dokumentasi 2 4 0
keperawatan pada pasien Pelaksanaan Tindakan
Keperawatan
(mencakup dokumen
di atas)
8 memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/ memfasilitasi klien dengan menyediakan alat Catatan 2 4 0
pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko pengaman (APD, bedplang, screen, dll) sesuai Keperawatan
cedera pada individu dalam rangka upaya preventif; dengan kebutuhan klien untuk mencegah /Logbook
cedera pada pasien serta mencegah penggunaan alat-
pebularan/infeksi silang dari dan terhadap
perawat
alat
pengamanan/pelin
dung diri
9 melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih melakukan edukasi berupa pemberian Catatan 2 4 0
dan sehat dalam rangka melakukan upaya promotif; informasi, konsultasi dan motivasi pada Keperawatan/Log
individu, keluarga, kelompok dan book kegiatan
masyarakat tentang perilaku hidup edukasi, media
bersih dan sehat dalam pemberian edukasi, materi
asuhan keperawatan pasien edukasi dan daftar
hadir peserta
edukasi.
Catatan
Keperawatan/Log
book pemberian
memberikan tindakan keperawatan pada kondisi gawat memberikan tindakan keperawatan pada kondisi pertolongan
10
darurat/ bencana/ kritikal; gawat darurat/ bencana/ kritikal;
2 4 0
pertama dalam
situasi gawat
darurat/
bencana/kritikal
20 40 0 0 0 0 0
Hasil Jumlah nilai akhir
Kelulusan Nilai
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
Verifikasi Dokumen Portofolio Peserta Uji Kompetensi
Jabatan Fungsional Kesehatan
Komponen tambahan adalah dimana setiap pejabat fungsional memilih salah satu komponen saja, bisa ser
atau karya pengembangan profesi atau penghargaan yang relevan. Dengan kriteria sebagai ber
1
2
3
4
5
6
7 0
* total skor untuk komponen tambahan sertifikat pelatihan
Skor Penilaian Sertifikat Pelatihan yang Relevan berdasarkan Lembaga yang mengeluarkan
· Internasional 50
· Nasional 30
· Provinsi 20
· Kabupaten/Kota : 10 10
100
mponen saja, bisa sertifikat pelatihan
n kriteria sebagai berikut :
0 0.0 6.7
ngeluarkan
Verifikasi Dokumen Portofolio Peserta Uji Kompetensi
Jabatan Fungsional Kesehatan
Apabila pejabat fungsional kesehatan mempunyai karya tulis yang berupa artikel yang dimuat pada jurnal ilmia
pada majalah, tabloid, koran, news letter, bulletin, tuliskan dalam tabel berikut :
Keterangan :
v Untuk modul/diklat tuliskan siapa pengguna modul diklat yang diterbitkan, dan terangkan kaluasan pengguna
v Untuk lap penelitian lampirkan naskah asli lap hasil penelitian secara utuh dan diketahui pimpinan instansi
v Untuk karya teknologi tepat guna lampirkan keterangan dari lembaga/institusi yang memberikan pengakuan
pejabat dari lembaga/institusi yang mengeluarkan surat keterangantersebut.
Artikel
· Volume/bulan/tahun terbit
· Sasaran/pemakai
· Judul
· Tahun
· Deskripsi singkat tentang karya
Karya Teknologi tepat
yang dihasilkan
guna
Karya Teknologi tepat
guna
men Portofolio Peserta Uji Kompetensi
tan Fungsional Kesehatan
erupa artikel yang dimuat pada jurnal ilmiah dana tau tulisan ilmiah popular yang dimuat
abel berikut :
Penilaian
Keterangan Tidak Skor
Relevan
Relevan
0 0.0 6.7
baga/institusi yang memberikan pengakuan terhadap karya teknologi yang dilegalisasi oleh
tersebut.
Kriteria
Skor
Penilaian
a. Jurnal
50
terakreditasi
b. Jurnal
tdk 20
terakreditasi
a.
50
Internasional
b. Nasional 30
c. Provinsi 20
d.
Kabupaten/K 10
ota
0
a. Kualitas
50
Modul Baik
b. Kualitas
20
Kurang Baik
0
a. Sebagai
50
ketua
b. Sebagai
40
anggota
a.
50
Internasional
b. Nasional 40
c. Provinsi 30
d.
Kabupaten/K 20
ota
e. Tingkat
10
Instansi
Verifikasi Dokumen Portofolio Peserta Uji Kompetensi
Jabatan Fungsional Kesehatan
Pemberi
No Jenis Penghargaan Tingkat Tahun
Penghargaan
1
2
3
4
5
Skor Penghargaan yang relevan bidang kesehatan berdasarkan Lembaga yang meng
· Internasional 50
· Nasional 30
· Provinsi 20
· Kabupaten/Kota 10
100
mpetensi
Penilaian
Skor
Relevan Tidak relevan
0 0 0.0 6.7
Nama Perawat
Tempat Kerja
Status
NO
NO. PERTANYAAN JAWABAN YANG DIHARAPKAN
KUK
5.1.1 Hal-hal apa yang perlu diperhatikan dalam a adanya alergi terhadap makanan
pemberian nutrisi enteral
b bising usus
c adanya masalah-masalah yang berkaitan dengan
pemberian NGT (muntah, diare, konstipasi,
distensi abdomen)
5.1.2 Apa saja yang perlu diperhatikan pada a Lokasi insersi dan pada vena besar dan bukan daerah metakarpal
pemberian nutrisi parenteral?
b Ukkuran IV line (no 22 atau 24)
c Kecepatan tetesan infus
5.1.3. Data apa yang diperlukan pada saat gejala a frekuensi mual muntah
pada pasien mual muntah?
b waktu/durasi mual muntah
c pencetus mual muntah
Data apa yang diperlukan pada saat gejala
pada pasien mual muntah?
5.1.3. tindakan kolaborasi apa yang dilakukan kolaborasi pemberian obat anti emetik
untuk mengatasi mual muntah?
5.2.4. sebutkan derajat luka a. derajat 1: kulit berwarna merah,belum tampak adanya
b lapisan epidermis yang hilang
derajat 2: hilangnya lapisan epidermis sampai pada lapisan dermis
c derajat 3: hilangnya lapisan dermis sampai lapisan subkutan
d derajat 4: rusaknya lapisan subkutan sampai pada otot dan tulang
Sebutkan
5.2.4. jenis perawatan luka pada pasien kelolaan saudara
sesuaikan
? dengan pasien
a perawatan luka non infeksi (bersih)
b perawatan luka infeksi (kotor)
11.4 Perawat melaporkan hasil lab kritis ke cantumkan nama dan tanda tangan perawat yang
dokter konsulen via telfon. Tetapi pada melapor
5 menit pertama telepon tidak diangkat
Apa yang dicatat dalam dokumentasi
perawatan?
11.5 Pada 5 menit kedua, ketika dokter catat advis dokter dan di stempel TBAK dan SBAR
konsulen menjawab telpon dan
memberikan advis, apa yang dicatat
dalam dokumentasi keperawatan
PENCAPAIAN
JAWABAN YANG DIHARAPKAN JAWABAN PESERTA UJI
Ya Tidak
Lokasi insersi dan pada vena besar dan bukan daerah metakarpal
Ukkuran IV line (no 22 atau 24)
Kecepatan tetesan infus
0
rehabilitasi fisik
kelemahan otot
tirah baring lama
penurunan kesadaran
0
postural hipotensi
kekuatan otot
tingkat kesadaran
kemampuan mengikuti instruksi
0
Healthcare-Associated Infections
Pneumonia
0
0
0
0
0
0
0
0
Verifikasi Dokumen Portofolio Peserta Uji Kompetensi
Jabatan Fungsional Kesehatan
0 0
*Batas kelulusan minimal 70% dari nilai total keseluruhan dengan komposisi 80% dari komponen utama dan 20% dari komponen
tambahan
*komponen utama wajib di lakukan dan komponen tambahan dapat memilih diantara 3 pilihan (a dan/atau, b dan/atau c)
Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan sesuai dengan kondisi peserta yang sebenarnya, dan apabila di kemudian hari te
rea maternitas;
rea komunitas;