JENJANG JABATAN PERAWAT TERAMPIL

JENIS BUKTI TARGET

NO BUTIR KEGIATAN DEFINISI OPERASIONAL
DOKUMEN DOKUMEN DOKUMEN
Laporan hasil
kajian
Melakukan pengumpulan data status kesehatan manusia
keperawatan/L
melalui kegiatan pemeriksaan fisik, psiko, sosial, spiritual,
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu transkultural dan mengkaji riwayat kesehatan dan ogbook 15 30
kegiatan
perkembangan penyakit/masalah kesehatan, norma, perilaku
pengkajian
dan kebiasaan seseorang.
keperawatan
pasien

Kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga yang

Catatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan memberikan efek terapi dan bertujuan memenuhi kebutuhan
2 keperawatan/l 15 30
keperawatan klien mulai fase pra interaksi, fase orientasi, fase kerja dan fase
ogbook
terminasi.

Melakukan edukasi berupa pemberian informasi, konsultasi dan

Catatan
Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat motivasi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
3 keperawatan/l 10 20
dalam rangka Melakukan Upaya Promotif tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam pemberian
asuhan keperawatan pasien ogbook

Memfasilitasi pasien/klien dengan menyediakan alat pengaman

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik (Alat Pelindung Diri, penghalang tempat tidur, gorden/ screen, Catatan
4 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam dan lain-lain) sesuai dengan kebutuhan pasien untuk mencegah keperawatan/l 10 20
rangka upaya preventif cedera pada pasien/klien serta mencegah penularan/infeksi ogbook
silang di fasilitas pelayanan kesehatan.

Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan Catatan

5 Memberikan oksigenasi sederhana gangguan pemenuhan oksigen seperti pemberian oksigen keperawatan/l 15 30
menggunakan nasal canule/simple mask. ogbook

6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
darurat/bencana/kritikal
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan
7 udara lancar, peralatan yang digunakan bersih/steril, aman dan keperawatan/l
bebas risiko penularan infeksi
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana
8 dan output cairan, perawatan pada alat kesehatan yang
pada area medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di
9 area anak
Melakukan tindakan keperawatan/ pertolongan secara tepat,
cepat, dan akurat pada pasien/klien kasus kegawatdaruratan Catatan
dasar seperti melakukan bantuan hidup dasar, triage yang tepat keperawatan/l 5 10
bagi pasien kritis, dapat mengidentifikasi jalur SPGDT, dan ogbook
evakuasi dalam penanganan bencana.
Menyediakan lingkungan yang kondusif, bersih, tenang, sirkulasi Catatan
15 30
berfungsi baik serta bebas risiko penularan infeksi ogbook
Melakukan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana (area
medikal bedah), antara lain; memenuhi kebutuhan dasar klien
dengan kasus medikal bedah, menghitung keseimbangan intake Catatan
keperawatan/l 10 20
terpasang (infus, kateter, NGT, Slang WSD), monitoring tanda ogbook
vital, mengenal tanda kegawatan melalui Early Warning System
(EWS), serta menghindari terjadinya risiko cedera pada pasien.
Melakukan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana (area
anak), antara lain; melakukan tatalaksana pemenuhan
kebutuhan dasar anak pada kasus anak sederhana; menyiapkan Catatan
tindakan imunisasi sesuai program, skrining perkembangan
menggunakan KPSP dan stimulasi perkembangan anak, keperawatan/l 7 15
memonitor tanda-tanda vital pernafasan, nadi, tekanan darah, ogbook
saturasi oksigen serta mengukur intake dan output cairan/
mengenal tanda kegawatan Early Warning System (EWS)
 Melakukan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana
dalam pemenuhan kebutuhan dasar, memonitor Catatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di
10 tanda_x0002_tanda vital pernafasan, nadi, tekanan darah, keperawatan/l 7 15
area maternitas
saturasi oksigen serta mengukur intake dan output ogbook
cairan/mengenal tanda kegawatan Early Warning System (EWS)

Melakukan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana

dalam pemenuhan kebutuhan dasar (area komunitas), seperti Catatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di
11 area komunitas melakukan edukasi kesehatan sesuai dengan masalah dan keperawatan/l 5 10
sasaran, melaksanakan tindakan keperawatan pada individu ogbook
sebagai anggota keluarga.

Melakukan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana pada

orang dewasa (area jiwa), antara lain mengobservasi perubahan
perilaku pasien, mampu melatih pasien mengenal masalah
Catatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di sosialisasi pada pasien isolasi sosial, mampu mengenal aspek
12 area jiwa positif pada pasien harga diri rendah, mampu melakukan keperawatan/l 5 10
ogbook
perawatan pada pasien defisit perawatan diri, mampu mengenal
tanda gejala halusinasi, mampu melatih pasien mengenal
penyebab dan tanda gejala pasien risiko perilaku kekerasan.

Melakukan tindakan terapi yang dilakukan dalam pemenuhan

kebutuhan dasar klien dengan pendekatan secara Catatan
13 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistiK konvensional/tradisional dalam lingkup kewenangan perawat keperawatan/l 5 10
dan sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya contoh touching ogbook
therapy, massage, dan lain-lain.

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
14
intervensi pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi
Melakukan kegiatan berupa mempersiapkan, memberi
dukungan psikologis, menjamin lingkungan aman dan mencegah
injuri, serta menghindari terjadinya komplikasi pada saat
pre/intra maupun post operasi dengan risiko ringan sesuai
kewenangannya Contoh: Pre-operasi: memastikan semua Catatan
persiapan pre operasi telah dilakukan seperti puasa, keperawatan/l 7 15
membersihkan area operasi dan lain-lain; Intra-operasi: ogbook
Monitoring tanda vital dan hemodinamik, memfasilitasi
kebutuhan instrumen selama operasi; Post-operasi: memonitor
tanda_x0002_tanda vital pasca operasi, mengatur posisi dan
lain-lain

Kegiatan melakukan asuhan keperawatan dan pendampingan Catatan

Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan
15 pasien/klien untuk meningkatkan kualitas hidup dengan keperawatan/l 5 10
Perawatan Paliatif
memperhatikan martabat dan harga diri pasien/klien ogbook

Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada Memfasilitasi, mendampingi pasien sakaratul maut (menjelang Catatan
16 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam ajal) dan memberikan dukungan pada keluarga dalam proses keperawatan/l 5 10
pelayanan keperawatan berduka, kehilangan. ogbook

Tindakan keperawatan untuk penyembuhan luka dan/atau

mencegah terjadinya komplikasi pada luka eviserasi ringan Catatan
17 Melakukan perawatan luka keperawatan/l 15 30
operasi bersih dan luka trauma superfisial tanpa infeksi, luka ogbook
bakar grade 1 dan 2 < 10% non area saluran pernapasan

Catatan
Melakukan pendokumentasian kegiatan implementasi asuhan
18 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan keperawatan/l 15 30
keperawatan pasien.
ogbook
 JENJANG JABATAN PERAWAT MAHIR
NO BUTIR KEGIATAN DEFINISI OPERASIONAL JENIS BUKTI TARGET
DOKUMEN DOKUMEN DOKUMEN

Kegiatan melakukan pengumpulan data kesehatan setiap individu

sebagai anggota keluarga; melakukan penilaian kondisi kesehatan
Laporan/dokumen
lingkungan rumah/pemukiman; mengidentifikasi dan menilai norma, hasil pengkajian
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga kebiasaan/perilaku keluarga; mengobservasi dan menilai hubungan 10 20
keperawatan dasar
antar anggota komponen keluarga; serta mengidentifikasi tugas pada keluarga
fungsi keluarga yang dijalankan sesuai dengan kewenangannya yang
diatur dalam peraturan perundangan.

Kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga yang memberikan Catatan

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 15 30
keperawatan efek terapi dan bertujuan memenuhi kebutuhan klien mulai fase pra Keperawatan/Logb
interaksi, fase orientasi, fase kerja dan fase terminasi. ook

Kegiatan melakukan imunisasi dasar dan lanjutan sesuai kebutuhan

Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan sebagai bentuk implementasi dari program yang ditetapkan Catatan
3 Keperawatan/Logb 10 30
upaya preventif pemerintah sesuai kewenangannya yang diatur dalam peraturan
ook
perundangan.

Kegiatan melakukan restrain/fiksasi/pengikatan, memantau respon Catatan

Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam
4 pasien selama fiksasi sesuai kondisi dan memenuhi kebutuhan dasar Keperawatan/Logb 5 10
rangka melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
pasien selama fiksasi dilakukan ook

Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada Mengajarkan, memotivasi dan mengawasi penggunaan alat Catatan
pelindung diri dan pengaman pada pasien. Mensosialisasikan dan
5 kelompok dalam rangka melakukan upaya preventif asuhan Keperawatan/Logb 5 10
membudayakan penggunaan masker, helm, sabuk pengaman,
keperawatan tongkat/kruk, dan lain lain). ook

Melakukan kegiatan berupa tindakan keperawatan pada pasien Catatan

6 Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai 10 20
kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu untuk mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan Keperawatan/Logb
kemampuan menggerakkan persendian secara normal dan lengkap ook
 Kegiatan perawat untuk meningkatkan kenyamanan dan keamanan Catatan
7 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam serta pencegahan komplikasi untuk pasien yang tidak mampu bangun Keperawatan/Logb 10 20
rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
dari tempat tidur ook

Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan Catatan

8 Memberikan oksigenasi sederhana pemenuhan oksigen seperti pemberian oksigen menggunakan nasal Keperawatan/Logb 15 30
kanul, sungkup muka sederhana ook

Memberikan pertolongan secara tepat, cepat dan akurat pada

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat pasien/klien kasus kegawatdaruratan dasar seperti pemberian cairan Catatan
9 fisiologis, penatalaksanaan pada gangguan jalan nafas, Keperawatan/Logb 5 10
darurat/bencana/kritikal
menghentikan perdarahan pada pasien kritis, dapat melakukan triage ook
dan transportasi yang tepat pada kondisi bencana.

Menyediakan lingkungan yang kondusif; bersih/steril, tenang, Catatan

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan
10 sirkulasi udara lancar, pencahayaan cukup, peralatan yg digunakan Keperawatan/Logb 15 30
bebas risiko penularan infeksi
aman dan berfungsi baik serta bebas risiko penularan infeksi. ook

Melakukan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana dan

tindakan keperawatan pada masalah psikososial yang menyertainya
Catatan
11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada pada area medikal bedah, seperti melakukan penghisapan lendir, Keperawatan/Logb 10 20
area medikal bedah melatih teknik nafas dalam, mengajarkan batuk efektif, pengaturan
ook
posisi dan mobilisasi pasien, membantu pasien menggunakan alat
bantu untuk mobilisasi.

Melaksanakan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana di area

anak seperti melakukan inhalasi, fisioterapi dada, melakukan Catatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di
12 penghisapan lendir, melatih teknik nafas dalam, mengajarkan batuk Keperawatan/Logb 10 20
area anak
efektif, pengaturan posisi dan mobilisasi pasien, membantu pasien ook
menggunakan alat bantu untuk mobilisasi.

Catatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di Melaksanakan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana dalam
13 Keperawatan/Logb 10 20
area maternitas pemenuhan kebutuhan dasar (area maternitas). ook
 Melaksanakan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana dalam
pemenuhan kebutuhan dasar (area komunitas), seperti melakukan Catatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di
14 edukasi kesehatan sesuai dengan masalah dan sasaran, Keperawatan/Logb 5 10
area komunitas melaksanakan tindakan keperawatan dengan kasus individu sebagai ook
anggota keluarga.

Melakukan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana pada

15 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di
area jiwa
orang dewasa (area jiwa), seperti mengobservasi perubahan perilaku
pasien, mampu melatih pasien mengenal masalah sosialisasi pada
Catatan
pasien isolasi sosial, mampu mengenal aspek positif pada pasien
Keperawatan/Logb 5 10
harga diri rendah, mampu merawat diri pada pasien defisit
ook
perawatan diri, mampu mengenal halusinasi pada pasien halusinasi,
mampu melatih pasien mengenal penyebab dan tanda gejala pasien
risiko perilaku kekerasan.

Melakukan tindakan terapi yang dilakukan dalam pemenuhan

kebutuhan dasar klien dengan pendekatan secara Catatan
16 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistiK konvensional/tradisional dalam lingkup kewenangan perawat dan Keperawatan/Logb 5 10
sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya contoh aromaterapi, ook
imagery dan meditasi.

Kegiatan berupa mempersiapkan, memberi dukungan psikologis,

menjamin lingkungan aman dan mencegah injuri, serta menghindari
terjadinya komplikasi pada saat pre/intra maupun post operasi Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi dengan risiko ringan sesuai kewenangannya. contoh: • Pre-operasi:
17 Keperawatan/Logb 5 10
pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi memandikan dengan antiseptik, memberikan klisma • Intra-operasi:
memonitoring tanda vital dan hemodinamik • Post-operasi: ook
memonitor tanda-tanda vital pasca operasi, mengatur posisi dan lain-
lain

Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan Kegiatan melakukan asuhan keperawatan dan pendampingan Catatan
18 pasien/klien untuk meningkatkan kualitas hidup dengan Keperawatan/Logb 5 10
Perawatan Paliatif
memperhatikan martabat dan harga diri pasien/klien ook
 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi Catatan
Memfasilitasi, memberikan dukungan, dan mendampingi pasien dan
19 kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan Keperawatan/Logb 5 10
keperawatan keluarga dalam proses berduka, kehilangan atau menjelang ajal. ook
Catatan
20 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi Mengidentifikasi dan melakukan kebutuhan nutrisi pasien dan Keperawatan/Logb 10 20
melakukan pemberian nutrisi melalui enteral dan parenteral
ook
Tindakan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dalam proses Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
21 pembuangan sisa metabolisme tubuh baik berupa urine atau feses. Keperawatan/Logb 10 20
eliminasi Contoh : pemasangan kateter urin, pemberian obat pencahar ook

Mengidentifikasi dan melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan

Catatan
22 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi Contoh : Merubah posisi klien untuk miring kanan dan kiri, Keperawatan/Logb 10 20
mobilisasi membantu pasien untuk duduk di sisi tempat tidur dengan bantuan
ook
yang diperlukan.

Mengidentifikasi dan melakukan pemenuhan kebutuhan istirahat dan

Catatan
23 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur tidur yaitu lingkungan yang mendukung istirahat antara lain, 10 30
Keperawatan/Logb
memberikan tindakan keperawatan yang membuat pasien bisa ook
tertidur sesuai dengan kebutuhan dan kondisi pasien

Mengidentifikasi dan melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan

kebersihan diri dengan membantu pasien yang mempunyai Catatan
24 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri keterbatasan untuk memakaikan baju dan berdandan, membersihkan Keperawatan/Logb 10 20
rambut pasien (keramas), memandikan pasien, membersihkan mulut ook
pada pasien dengan tingkat ketergantungan parsial

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan Mengidentifikasi dan melakukan tindakan keperawatan yang Catatan
25 berhubungan dengan penurunan atau peningkatan suhu tubuh dari Keperawatan/Logb 10 30
pengaturan suhu tubuh
nilai normal sesuai dengan kebutuhan dan kondisi pasien. ook
Melakukan perawatan kulit pada daerah tertekan dengan melakukan Catatan
26 Melakukan massage pada kulit yang tertekan pemijitan untuk mempertahankan integritas kulit agar tidak terjadi Keperawatan/Logb 10 30
kerusakan jaringan lebih lanjut. ook

Pengkajian luka dan tindakan keperawatan untuk meningkatkan

penyembuhan luka dan/atau mencegah terjadinya komplikasi pada Catatan
27 Melakukan perawatan luka Keperawatan/Logb 15 30
luka kanker tanpa risiko perdarahan, luka kaki diabetes grade 1 dan 2
ook
tanpa infeksi lokal, cedera tekan grade 1 dan 2 tanpa infeksi lokal

Catatan
28 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan Melakukan pendokumentasian kegiatan implementasi asuhan 15 30
keperawatan pasien. Keperawatan/Logb
ook
 JENJANG JABATAN PERAWAT PENYELIA
NO BUTIR KEGIATAN DEFINISI OPERASIONAL JENIS BUKTI TARGET
DOKUMEN DOKUMEN DOKUMEN

Melakukan pengumpulan data inti kelompok mencakup

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
data kesehatan anggota kelompok atau penduduk Laporan/Logbook 10 20
mencakup data kesakitan, kematian dan riwayat
kesehatan, menilai fasilitas pelayanan kesehatan dan
sosial mencakup ketersediaan dan aksesibilitasnya, kondisi
kesehatan lingkungan, serta pola perilaku sehat kelompok

Melakukan pengumpulan data inti kelompok/populasi

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
khusus masyarakat mencakup data kesehatan anggota Laporan hasil kajian
masyarakat atau penduduk mencakup data kesakitan, keperawatan dasar pada 10 20
kematian dan riwayat kesehatan, menilai fasilitas masyarakat
pelayanan kesehatan dan sosial mencakup ketersediaan
dan aksesibilitasnya, kondisi kesehatan
lingkungan, serta pola perilaku sehat masyarakat.

Kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga yang

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan memberikan efek terapi dan bertujuan memenuhi Catatan
3 10 20
keperawatan kebutuhan klien mulai fase pra interaksi, fase orientasi, Keperawatan/Logbook
fase kerja dan fase terminasi.

Melakukan upaya peningkatan kesehatan individu melalui

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan Catatan
4 penyuluhan kesehatan baik pada individu yang berisiko, 7 15
keperawatan Keperawatan/Logbook
sehat maupun sakit dalam asuhan keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kesehatan kelompok

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan Catatan
5 melalui penyuluhan kesehatan baik pada kelompok yang 7 15
keperawatan Keperawatan/Logbook
beresiko, sehat maupun sakit dalam asuhan keperawatan
 Melakukan tindakan isolasi bagi pasien yang memiliki
potensi menularkan penyakit dan mencederai orang lain
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam Catatan
6 untuk mencegah penularan dan potensi bahaya terhadap 3 5
upaya preventif pada individu Keperawatan/Logbook
pasien lain, perawat atau keluarga dan lingkungan dengan
pengawasan ketat

Memberikan bantuan hidup dasar pada kondisi gawat

darurat dalam mencegah terjadinya perburukan seperti
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat Catatan
7 syok, menghindari terjadinya infeksi, penatalaksanaan 5 10
darurat/bencana/kritikal Keperawatan/Logbook
strain/sprain dan berperan aktif dalam tanggap darurat
bencana.

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana Melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan Catatan
8 7 15
pada area medikal bedah sederhana pada orang dewasa (area medikal bedah), Keperawatan/Logbook
seperti memberikan transfusi darah, perawatan luka water
sealed drainase (WSD), pemberian obat suntikan intra
vena, menyiapkan alat ICU, ICCU, perekaman EKG

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di Melakukan tindakan keperawatan sederhana yang Catatan
9 dilakukan pada periode prenatal, intra natal, post natal, 7 15
area maternitas Keperawatan/Logbook
dan Kesehatan reproduksi meliputi edukasi kesehatan
pada masa kehamilan, persalinan dan fasilitasi pasca
persalinan serta pemenuhan kebutuhan dasar manusia
sesuai kompetensi dan kewenangannya

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di Melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan Catatan
10 5 10
area komunitas sederhana di area komunitas (keluarga dan kelompok dan Keperawatan/Logbook
masyarakat)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik dan Catatan
11 5 10
area jiwa sederhana pada area jiwa (Terapi Aktifitas Kelompok) Keperawatan/Logbook

Melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana Catatan
12 sederhana pada pasien anak, seperti pemasangan terapi 10 20
pada di area anak Keperawatan/Logbook
infus parenteral pada anak
 Melakukan tindakan terapi yang dilakukan dalam
pemenuhan kebutuhan dasar klien dengan pendekatan
Catatan
13 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik secara konvensional/tradisional dalam lingkup 5 10
Keperawatan/Logbook
kewenangan perawat dan sesuai dengan kompetensi yang
dimilikinya.

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
14
intervensi pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi
Mengidentifikasi, menganalisis kondisi dan melakukan Catatan
tindakan keperawatan sebelum operasi pada pasien sesuai 7 15
Keperawatan/Logbook
dengan kebutuhan pasien, saat operasi pada pasien sesuai
dengan kondisi dan jenis operasi pasien, serta setelah
operasi pada pasien sesuai dengan kebutuhan pasien

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
15
meninggal dalam rangka melakukan perawatan paliatif
Kegiatan melakukan pendampingan/dukungan pada Catatan
5 10
pasien untuk mengatasi masalah psikologis, emosional dan Keperawatan/Logbook
spiritual dengan melakukan konseling pasien dengan
paliatif yang menjelang ajal dengan memperhatikan
martabat dan harga diri pasien dengan perawatan paliatif

Memfasilitasi, memberikan dukungan, dan mendampingi

Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada pasien dan keluarga dalam proses berduka, kehilangan
Catatan
16 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam atau menjelang ajal, membantu pasien menjalankan 5 10
Keperawatan/Logbook
pelayanan keperawatan ibadah dan menghadirkan pemuka agama sesuai dengan
agama dan keyakinan klien

Melakukan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh

(BB/TB/PB/BMI, antropometri) dan komposisi tubuh dari
berbagai tingkat umur , status gizi dan tingkat energi,
memberikan makan dalam bentuk padat melalui oral dan
cair/minum melalui selang atau pipa Catatan
17 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi 7 15
NGT/OGT/Gastrostomy, memberikan nutrisi berupa cairan Keperawatan/Logbook
infus yang dimasukan ke dalam tubuh melalui pembuluh
darah vena perifer maupun sentral dan bimbingan
menyusui/konseling ASI dan penatalaksanaan tindakan
keperawatan pada pasien dengan mual muntah
 Tindakan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
dalam proses pembuangan sisa metabolisme tubuh baik
berupa urine maupun feses, contoh pemasangan kateter
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Catatan
18 urin, menyiapkan pasien untuk dilakukan pungsi kandung 7 15
eliminasi Keperawatan/Logbook
kemih dan Buang Air Besar (BAB), melakukan
spooling/irigasi/huknah, menyiapkan pasien untuk
tindakan kolostomi serta perawatan kolostomi

Mengidentifikasi dan melakukan tindakan pemenuhan

kebutuhan mobilisasi, contoh pemasangan alat neck collar
untuk immobilisasi leher (mempertahankan tulang
servikal), mengatur posisi pasien sesuai tindakan
pembedahan di kamar operasi, memberikan posisi kepala,
leher dan tulang punggung lurus untuk mencegah nyeri
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Catatan
19 pada leher dan punggung, mengurangi refluks asam 10 20
mobilisasi Keperawatan/Logbook
lambung,
memberikan posisi anatomis pada pasien sesuai dengan
kondisi
kesehatannya, memberikan fiksasi pada pasien sesuai
dengan
kebutuhan mobilisasinya, miring kiri dan kanan
 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur yaitu menganjurkan pasien tidur, memfasilitasi Catatan
20 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur 10 20
lingkungan yang tenang dan nyaman, mengatur Keperawatan/Logbook
pencahayaan, memfasilitasi kebiasaan tidur

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan

diri dengan membantu pasien yang mempunyai
keterbatasan untuk memakaikan baju dan berdandan, Catatan
21 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 15
mencuci rambut pasien (keramas), menyisir rambut, Keperawatan/Logbook
memandikan pasien, memotong kuku, menggosok gigi,
dan membersihkan mulut pasien

Melakukan tindakan keperawatan yang berhubungan

dengan pemenuhan rasa nyaman dengan melakukan
manajemen nyeri non farmakologi (distraksi, terapi musik
dan positioning) dan farmakologi (dengan obat-obatan)
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan dan penurunan atau peningkatan suhu tubuh dari nilai Catatan
22 10 20
pengaturan suhu tubuh normal dengan melakukan: monitoring suhu dan tanda- Keperawatan/Logbook
tanda vital, melakukan kompres dingin/hangat, tepid
sponge, melakukan perawatan metode kanguru,
perawatan bayi dalam incubator, memasang warning
blanket

Pengkajian luka dan tindakan keperawatan untuk

meningkatkan penyembuhan luka dan/atau mencegah
terjadinya komplikasi pada luka kanker dengan risiko
Catatan
23 Melakukan perawatan luka perdarahan minimal, luka dehisen tanpa infeksi lokal, luka 10 20
Keperawatan/Logbook
kaki diabetes grade 3 tanpa infeksi lokal, cedera tekan
grade 3 tanpa infeksi lokal, venous ulcer, dan arterial ulcer
tanpa infeksi

Memantau keadaan umum, kesadaran, tanda vital

dan/atau mengobservasi perdarahan atau perubahan
Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisi yang terjadi pada pasien sesuai dengan Catatan
24 10 20
kondisinya masalah/kasus yang dialaminya dengan menggunakan Keperawatan/Logbook
formulir early warning score system, alat bantu monitor
atau tanpa alat bantu

Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus Merawat pasien dengan imunosupresi di ruangan isolasi, Catatan
25 5 10
cedera mempertahankan stabilitas imunitas pasien Keperawatan/Logbook
 Tindakan keperawatan pada pasien terminal (menjelang
ajal) mencakup fisik (memenuhi kebutuhan dasar Catatan
26 memberikan perawatan pada pasien terminal individu), psikologis (melakukan konseling/konsultasi 5 10
Keperawatan/Logbook
dengan PPA lain), sosial dan spiritual
(memfasilitasi/mendampingi pasien dalam melakukan
ritual ibadah dan kebutuhan akan pemuka agama) sesuai
kebutuhan

Melakukan pendokumentasian kegiatan implementasi Catatan

27 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 15 30
asuhan keperawatan pasien. Keperawatan/Logbook