Butir Kegiatan No Butir Deskripsi Operasional Bukti Fisik Kualitas Hasil Kerja Angka

Sesuai dengan Kegiatan Sesuai Sesuai dengan PMK no 4 Tahun 2022 Kredit
Permenpan no Permenpan no
35 tahun 2019 35 tahun 2019
Melakukan 1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Laporan hasil kajian Pengkajian 0,001
Pengkajian individu adalah melakukan pengumpulan data status keperawatan/ Keperawatan
keperawatan kesehatan manusia melalui kegiatan pemeriksaan Logbook kegiatan dilakukan sesuai
dasar pada fisik, psiko, sosial, spiritual, transkultural dan pengkajian Standar Prosedur
individu mengkaji riwayat kesehatan dan perkembangan keperawatan pasien Operasional
penyakit/masalah kesehatan, norma, perilaku dan sehingga
kebiasaan seseorang. terkumpulnya data
pengkajian
keperawatan dasar
Keperawatan
individu

Melakukan 5 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian Catatan Keperawatan/ Komunikasi 0,000
komunikasi asuhan keperawatan, adalah kegiatan komunikasi Logbook kegiatan terapeutik 8
terapeutik dalam dengan klien dan keluarga yang memberikan efek komunikasi terapeutik dilakukan sesuai
Pemberian terapi dan bertujuan memenuhi kebutuhan klien SPO sehingga
asuhan mulai fase pra interaksi, fase orientasi, fase kerja dan terjalin komunikasi
keperawatan fase terminasi yang baik antara
klien dan keluarga
dengan perawat
sehingga proses
asuhan
keperawatan
berjalan dengan
baik.

Melaksanakan 6 Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih Catatan Keperawatan/ Edukasi tentang 0,004
edukasi tentang dan sehat dalam rangka melakukan upaya promotif Logbook kegiatan perilaku hidup
Perilaku Hidup adalah melakukan edukasi berupa pemberian edukasi, media edukasi, bersih dan sehat
Bersih dan Sehat informasi, konsultasi dan motivasi pada individu, materi edukasi dan dilakukan sesuai
dalam rangka keluarga, kelompok dan masyarakat tentang daftar hadir peserta SPO sehingga
melakukan upaya perilaku hidup bersih dan sehat dalam pemberian edukasi pasien, keluarga,
Promotif asuhan keperawatan pasien kelompok dan
masyarakat
memahami
informasi yang
diberikan oleh
perawat.
Memfasilitasi 9 Memfasilitasi penggunaan alat-alat Catatan Keperawatan Memfasilitasi 0,001
penggunaan alat- pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk /Logbook penggunaan penggunaan alat-
alat mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka alat-alat pengamanan/ alat
Pengamanan/ upaya preventif adalah memfasilitasi pasien/klien pelindung diri pengamanan/pelin
pelindung fisik dengan menyediakan alat pengaman (Alat Pelindung dung fisik pada
pada pasien Diri, penghalang tempat Tidur, gorden/ screen, dan pasien dilakukan
untuk lain-lain) sesuai dengan kebutuhan pasien untuk sesuai SPO
Mencegah risiko mencegah cedera pada pasien/klien serta mencegah sehingga tidak
cedera pada penularan/infeksi silang di fasilitas pelayanan terjadi cedera pada
individu dalam kesehatan. pasien.
Rangka upaya
preventif
Memberikan 16 Memberikan oksigenasisederhanaadalah memberikan Catatan Memberikan
0,000
oksigenasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan Keperawatan/Logbook oksigenasi
sederhana pemenuhan oksigen seperti pemberian oksigen tindakan pemberian sederhana dilakukan 8
menggunakan nasal canule/simple mask. oksigenasi nasal/simple sesuai SPO sehingga
mask oksigen nasal
canule/simple mask
terpasang dengan
baik sesuai
kebutuhan pasien.

Melakukan 17 Memberikan tindakan keperawatan pada kondisi Catatan Memberikan 0,004

tindakan gawat darurat/ bencana/kritikal adalah melakukan Keperawatan/Logbook tindakan
keperawatan tindakan keperawatan/ pertolongan secara tepat, pemberian pertolongan keperawatan pada 3
pada kondisi cepat, dan akurat pada pasien/klien kasus pertama dalam situasi kondisi gawat
Gawat kegawatdaruratan dasar seperti melakukan bantuan gawat darurat/ darurat/ bencana/
darurat/bencana/ hidup dasar, triage yang tepat bagi pasien kritis, dapat bencana/kritikal Kualitas kritikal sesuai SPO
kritikal mengidentifikasi jalur SPGDT, dan evakuasi dalam sehingga
penanganan bencana. pertolongan
pertama pada
pasien atau korban
bencana dapat
diberikan dengan
cepat dan tepat.
Memfasilitasi 18 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan Catatan Kegiatan 0,002
suasana aman serta bebas risiko penularan infeksi adalah Keperawatan/Logbook, menciptakan 9
lingkungan yang menyediakan lingkungan yang kondusif; bersih/steril, daftar fasilitas yang suasana yang
tenang tenang, sirkulasi udara lancar, pencahayaan cukup, berfungsi baik, laporan kondusif serta
Dan aman dan peralatan yg digunakan aman dan berfungsi baik serta tentang suasana bebas risiko
bebas risiko bebas risiko penularan infeksi. lingkungan yang penularan infeksi
penularan infeksi kondusif dan bebas sesuai SPO,
 risiko penularan infeksi, sehingga pasien
laporan pengendalian merasa nyaman dan
kejadian infeksi terhindar dari
penularan infeksi.
Melakukan 19 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang Catatan intervensi 0,001
intervensi sederhana pada area medikal bedah adalah melakukan Keperawatan/Logbook/ keperawatan 9
keperawatan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana (area daftar fasilitas yang spesifik sederhana
spesifik yang medikal bedah), antara lain; memenuhi kebutuhan berfungsi baik/ laporan area medikal
Sederhana pada dasar klien dengan kasus medikal bedah, menghitung tentang suasana bedah
area medikal keseimbangan intake dan output cairan, perawatan lingkungan yang dilakukan
bedah pada alat kesehatan yang terpasang (infus, kateter, kondusif dan bebas sesuai SPO
NGT, Slang WSD), monitoring tanda vital, mengenal risiko penularan sehingga
tanda kegawatan melalui Early Warning System (EWS), infeksi/laporan
serta menghindari terjadinya risiko cedera pada pengendalian kejadian terpenuhinya
pasien. infeksi. kebutuhan dasar
klien dengan kasus
medikal bedah
Melakukan 20 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang Catatan Intervensi 0,001
intervensi sederhana di area anak adalah melaksanakan tindakan Keperawatan/Logbook keperawatan 6
keperawatan keperawatan spesifik yang sederhana di area anak intervensi keperawatan spesifik yang
spesifik yang seperti melakukan inhalasi, fisioterapi dada, spesifik yang sederhana sederhana pada
Sederhana di area melakukan penghisapan lendir, melatih teknik nafas di area anak area anak dilakukan
anak dalam, mengajarkan batuk efektif, pengaturan posisi sesuai prosedur.
dan mobilisasi pasien, membantu pasien
menggunakan alat bantu untuk mobilisasi

Melakukan 21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang Catatan Intervensi 0,0018

intervensi sederhana di area maternitas adalah melaksanakan Keperawatan/Logbook keperawatan
keperawatan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana dalam intervensi keperawatan spesifik yang
spesifik yang pemenuhan kebutuhan dasar (area maternitas). spesifik yang sederhana sederhana pada
Sederhana di area di area maternitas area maternitas
maternitas dilakukan sesuai
prosedur
Melakukan 22 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang Melakukan intervensi Intervensi 0,002
intervensi sederhana di area komunitas adalah melaksanakan keperawatan spesifik keperawatan 6
keperawatan tindakan keperawatan spesifik yang sederhana dalam yang sederhana di area spesifik yang
spesifik yang pemenuhan kebutuhan dasar (area komunitas), seperti komunitas adalah sederhana pada
Sederhana di area melakukan edukasi kesehatan sesuai dengan masalah melaksanakan tindakan area komunitas
komunitas dan sasaran, melaksanakan tindakan keperawatan keperawatan spesifik dilakukan sesuai
dengan kasus individu sebagai anggota keluarga. yang sederhana dalam prosedur.
pemenuhan kebutuhan
dasar (area komunitas),
 seperti melakukan
edukasi kesehatan
sesuai dengan masalah
dan sasaran,
melaksanakan tindakan
keperawatan dengan
kasus individu sebagai
anggota keluarga.

Melakukan 23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang Catatan Intervensi 0,001

intervensi sederhana di area jiwa adalah melakukan tindakan Keperawatan/Logbook keperawatan 0
keperawatan keperawatan perubahan perilaku pasien, mampu intervensi keperawatan spesifik yang
spesifik yang melatih pasien mengenal masalah sosialisasi pada spesifik yang sederhana sederhana pada
Sederhana di area pasien isolasi sosial, mampu mengenal aspek positif di area jiwa area jiwa dilakukan
jiwa pada pasien harga diri rendah, mampu merawat diri sesuai prosedur.
pada pasien defisit perawatan diri, mampu mengenal
halusinasi pada pasien halusinasi, mampu melatih
pasien mengenal penyebab dan tanda gejala pasien
risiko perilaku kekerasan.spesifik yang sederhana pada
orang dewasa (area jiwa), seperti mengobservasi

Melakukan 24 Melakukan tindakan terapi komplementer/holistik Catatan Tindakan terapi 0,002

tindakan terapi adalah melakukan tindakan terapi yang dilakukan keperawatan/logbook komplementer/holis 0
komplementer/ dalam pemenuhan kebutuhan dasar klien dengan tindakan terapi tik dapat dilakukan
Holistik pendekatan secara konvensional/tradisional dalam komplementer/holistik sesuai prosedur
lingkup kewenangan perawat dan sesuai dengan untuk memenuhi
kompetensi yang dimilikinya contoh aromaterapi, kebutuhan klien
imagery dan meditasi sesuai dengan
kewenangan dan
kompetensi yang
dimiliki.
Melakukan 25 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan Catatan Intervensi 0,001
tindakan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post Keperawatan/Logbook keperawatan yang 7
keperawatan operasi adalah kegiatan berupa mempersiapkan, tindakan keperawatan dilakukan sesuai
pada pasien memberi dukungan psikologis, menjamin lingkungan pada pasien dengan prosedur dan
Dengan aman dan mencegah injuri, serta menghindari intervensi pembedahan dilakukan oleh
intervensi terjadinya komplikasi pada saat pre/intra maupun post pada tahap pre/ intra/ perawat sesuai
pembedahan operasi dengan risiko ringan sesuai kewenangannya. post operasi kewenangannya
pada tahap pre/ Contoh:
Intra/ post •Pre-operasi: memandikan dengan antiseptik,
operasi memberikan klisma
•Intra-operasi: memonitoring tanda vital dan
 hemodinamik
•Post-operasi: memonitor tanda-tanda vital pasca
operasi, mengatur posisi dan lain-lain

Memberikan 26 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka Catatan : perawatan paliatif
perawatan pada melakukan Perawatan Paliatif adalah kegiatan Keperawatan/Logbook dilakukan sesuai
pasien dalam melakukan asuhan keperawatan dan pendampingan perawatan pada pasien SPO sehingga dapat
Rangka pasien/klien untuk meningkatkan kualitas hidup dalam rangka meningkatkan 0,0019
melakukan dengan memperhatikan martabat dan harga diri melakukan perawatan kualitas hidup
Perawatan pasien/klien paliatif dengan
Paliatif memperhatikan
martabat dan harga
diri pasien/klien
Memberikan 27 Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual Catatan Intervensi 0,002
dukungan/ pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal Keperawatan/Logbook keperawatan yang 0
fasilitasi dalam pelayanan keperawatan adalah memfasilitasi, pemberian dilakukan sesuai
kebutuhan memberikan dukungan, dan mendampingi pasien dan dukungan/fasilitasi prosedur sehingga
Spiritual pada keluarga dalam proses berduka, kehilangan atau dalam proses memberikan
kondisi menjelang ajal. kehilangan, berduka dukungan/fasilitasi
kehilangan, atau menjelang ajal kebutuhan spiritual
berduka atau dalam pelayanan pada kondisi
Menjelang ajal keperawatan kehilangan, berduka
dalam pelayanan atau menjelang ajal.
keperawatan

Melakukan 35 Melakukan perawatan luka adalah tindakan Catatan Perawatan luka 0,002
perawatan luka keperawatan untuk penyembuhan luka dan / atau Keperawatan/Logbook dilakukan sesuai 5
mencegah terjadinya komplikasi pada luka eviserasi intervensi perawatan SPO sehinggaa tidak
ringan operasi bersih dan luka trauma superfisial tanpa luka sederhana terjadi komplikasi
infeksi, luka bakar grade 1 dan grade 2 < 10% non area pada luka
saluran pernafasan sederhana
Melakukan 38 melakukan dokumentasi asuhan keperawatan adalah Catatan Dokumentasi 0,000
dokumentasi melakukan pendokumentasian kegiatan implementasi Keperawatan/Logbook Asuhan 8
tindakan asuhan keperawatan pasien dokumentasi tindakan keperawatan
keperawatan keperawatan. dilakukan sesuai
SPO sehingga
dokumen
keperawatan terisi
lengkap sesuai
dengan
kewenangannya.
 MAHIR
Melaksanakan 11 melakukan imunisasi pada individu dalam rangka Catatan Melakukan 0,002
imunisasi pada melakukan upaya preventif adalah kegiatan melakukan Keperawatan/Logbook imunisasi pada
individu dalam imunisasi dasar dan lanjutan sesuai kebutuhan sebagai kegiatan pelaksanaan individu dalam
rangka bentuk implementasi dari program yang ditetapkan imunisasi rangka melakukan
melakukan upaya pemerintah sesuai kewenangannya yang diatur dalam upaya preventif
preventif peraturan perundangan. dilakukan sesuai
SPO, sehingga
kegiatan imunisasi
terlaksana dengan
baik.
Melakukan 29 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan Catatan Tindakan 0,002
tindakan kebutuhan eliminasi adalah tindakan keperawatan Keperawatan/Logbook pemenuhan 1
pemenuhan dalam pemenuhan kebutuhan dalam proses tindakan keperawatan kebutuhan eliminasi
kebutuhan pembuangan sisa metabolisme tubuh baik berupa pemenuhan kebutuhan dapat dilakukan
Eliminasi urine atau feses. Contoh : pemasangan kateter urin, eliminasi sesuai prosedur.
pemberian obat pencahar

Melakukan 30 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan Merubah posisi klien Tindakan 0,003
tindakan kebutuhan mobilisasi adalah mengidentifikasi dan untuk miring kanan dan pemenuhan 2
pemenuhan melakukan tindakan kiri, membantu pasien kebutuhan
kebutuhan pemenuhan kebutuhan untuk duduk di sisi mobilisasi pada
Mobilisasi mobilisasi tempat tidur dengan kasus kompleks
bantuan yang dapat dilakukan
diperlukan sesuai prosedur.

Melakukan 32 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan Catatan Tindakan 0,003

tindakan kebutuhan kebersihan diri adalah mengidentifikasi dan Keperawatan/Logbook pemenuhan 9
pemenuhan melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan tindakan pemenuhan kebutuhan
kebutuhan kebersihan diri dengan membantu pasien yang kebutuhan kebersihan kebersihan diri
Kebersihan diri mempunyai keterbatasan untuk memakaikan baju dan diri pasien dengan dengan tingkat
berdandan, membersihkan rambut pasien (keramas), tingkat ketergantungan ketergantungan
memandikan pasien, membersihkan mulut pada parsial parsial dapat
pasien dengan tingkat ketergantungan parsia dilakukan sesuai
prosedur.
Melakukan 33 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan Catatan tindakan
tindakan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh Keperawatan/Logbook pemenuhan
pemenuhan adalah mengidentifikasi dan melakukan tindakan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa 0,0010
kebutuhan rasa keperawatan yang berhubungan dengan penurunan kebutuhan rasa nyaman nyaman dan
Nyaman dan atau peningkatan suhu tubuh dari nilai normal sesuai dan pengaturan suhu pengaturan suhu
pengaturan dengan kebutuhan dan kondisi pasien. tubuh tubuh dapat
suhu tubuh dilakukan sesuai
prosedur

KELOMPOK III
Ketua: Pebiana miftah, A,Md.Kep
Sekertaris: Siti nurjanah, A.Md,Kep
Anggota
Risa qolbiati amalia, A.Md.Kep
Pitrianingsih, A.Md.Kep
Nisa huzaifah, A.Md.Kep
Ramdani nurhidayat, A.Md.Kep
Rendri soleh maksmur, A.Md.Kep
Risma siti rodiah ,A.Md.Kep