A Peserta Uji Kenaikan Jenjang Jabatan

1 Peserta dipersilakan memilih delapan (8 ) butir jenjang yg dipangku dan dua (2) butir yg akan dipangku Sesuai den
2 Untuk jenjang perawat ahli wajib memilih dua (2) butir kegiatan yg menunjukkan bukti dokumen pelaksanaan keg
3 Untuk jenjang perawat ahli wajib memilih dua (2) kegiatan dari sub unsur pengelolaan keperawatan.
4 Untuk jenjang perawat ketrampilan wajib memasukkan 1 butir yang bersifat edukasi yang menunjukkan bukti doku
5 Tidak ada kolom untuk butir pengganti, peserta tinggal delete butir yg tidak diambil

B Peserta Uji alih kategori jabatan (Perawat kategori Keterampilan ke Perawat kategori keahlian)
1 Peserta dipersilakan memilih sepuluh (10 ) butir jenjang yg dipangku Sesuai dengan Sasaran Kinerja Pegawai
 akan dipangku Sesuai dengan Sasaran Kinerja Pegawai
dokumen pelaksanaan kegiatan(laporan atau SAP/ foto kegiatan/ leaflet)
eperawatan.
g menunjukkan bukti dokumen pelaksanaan berupa SAP, laporan, materi, media dan foto kegiatan

ran Kinerja Pegawai


Jenis Jabatan Fungsional
Jenjang Jabatan Fungsional Sekaran : TERAMPIL
Nama Lengkap Peserta
Nomor Ujian
KOMPONEN UTAMA
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan
Dasar Pada individu;
2 melakukan komunikasi terapeutik
dalam pemberian asuhan
keperawatan
3 melaksanakan edukasi tentang
perilaku hidup bersih dan sehat dalam konsultasi dan motivasi pada individu, keluarga,
rangka melakukan upaya promotif
4 memfasilitasi penggunaan alat-alat
pengamanan/ pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah risiko cedera
pada individu dalam rangka upaya
preventif
INSTRUMEN PORTOFOL
JABATAN FUNGSIONAL PERAWA
: PERAWAT
:
:
Definisi Operasional
melakukan pengumpulan data status kesehatan
manusia melalui kegiatan pemeriksaan fisik,
psiko, sosial, spiritual, transkultural dan mengkaji
riwayat kesehatan dan perkembangan penyakit/
masalah kesehatan, norma, perilaku dan
kebiasaan seseorang
kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga
yang memberikan efek terapi dan bertujuan
memenuhi kebutuhan klien mulai fase pra
interaksi, fase orientasi, fase kerja dan fase
terminasi.
melakukan edukasi berupa pemberian informasi,
kelompok dan masyarakat tentang perilaku
hidup bersih dan sehat dalam pemberian asuhan
keperawatan pasien
memfasilitasi pasien/klien dengan menyediakan
alat pengaman (Alat Pelindung Diri, penghalang
tempat tidur, gorden/ screen, dan lain-lain)
sesuai dengan kebutuhan pasien untuk
mencegah cedera pada pasien/klien serta
mencegah penularan/infeksi silang di fasilitas
pelayanan kesehatan.
5 memberikan oksigenasi sederhana memberikan asuhan keperawatan pada pasien
dengan gangguan pemenuhan oksigen seperti
pemberian oksigen menggunakan nasal canule/
simple mask.

6 memberikan tindakan keperawatan melakukan tindakan keperawatan/ pertolongan

pada kondisi gawat darurat/ bencana/ secara tepat, cepat, dan akurat pada pasien/klien
kritikal kasus kegawatdaruratan dasar seperti melakukan
bantuan hidup dasar, triage yang tepat bagi
pasien kritis, dapat mengidentifikasi jalur SPGDT,
dan evakuasi dalam penanganan bencana.

7 memfasilitasi suasana lingkungan yang menyediakan lingkungan yang kondusif; bersih,

tenang dan aman serta bebas risiko tenang, sirkulasi udara lancar, peralatan yg
penularan infeksi digunakan bersih/steril, aman dan berfungsi baik
serta bebas risiko penularan infeksi

8 melakukan intervensi keperawatan melakukan tindakan keperawatan spesifik yang

spesifik yang sederhana pada area sederhana area medikal bedah
medikal bedah

9 melakukan intervensi keperawatan melakukan tindakan keperawatan spesifik yang

spesifik yang sederhana pada area sederhana area anak
anak

10 melakukan intervensi keperawatan melakukan tindakan keperawatan spesifik yang

spesifik yang sederhana pada area sederhana area maternitas
maternitas

11 melakukan intervensi keperawatan melakukan tindakan keperawatan spesifik yang

spesifik yang sederhana pada area sederhana area komunitas
komunitas
12 melakukan intervensi keperawatan
spesifik yang sederhana pada area
jiwa
13 melakukan tindakan terapi
komplementer / holistik
14 melakukan tindakan keperawatan
pada pasien dengan intervensi
pembedahan pada tahap
pre/intra/post operasi
15 memberikan perawatan pada pasien
dalam rangka melakukan perawatan
paliatif
16 memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi
kehilangan/berduka/menjelang ajal
dalam pelayanan keperawatan
17 melakukan perawatan luka
18 melakukan dokumentasi tindakan
keperawatan
melakukan tindakan keperawatan spesifik yang
sederhana area jiwa
melakukan tindakan terapi yang dilakukan dalam
pemenuhan kebutuhan dasar klien dengan
pendekatan secara konvensional/tradisional
dalam lingkup kewenangan perawat dan sesuai
dengan kompetensi yang dimilikinya contoh
touching therapy, massage, dan lain-lain.
melakukan kegiatan berupa mempersiapkan,
memberi dukungan psikologis, menjamin
lingkungan aman dan mencegah injuri, serta
menghindari terjadinya komplikasi pada saat
pre/intra maupun post operasi dengan risiko
ringan sesuai kewenangannya
kegiatan melakukan asuhan keperawatan dan
pendampingan pasien/klien untuk meningkatkan
kualitas hidup dengan memperhatikan martabat
dan harga diri pasien/klien Bukti Fisik : Logbook
pemberian perawatan pada pasien dalam rangka
melakukan perawatan paliatif
memfasilitasi, mendampingi pasien sakaratul
maut (menjelang ajal) dan memberikan
dukungan pada keluarga dalam proses berduka,
kehilangan.
pengkajian luka dan tindakan keperawatan untuk
meningkatkan penyembuhan luka dan/atau
mencegah terjadinya komplikasi pada luka
eviserasi ringan operasi bersih dan luka trauma
superfisial tanpa infeksi, luka bakar grade 1 dan 2
< 10% non area saluran pernapasan
implementasi asuhan keperawatan untuk setiap
pasien pendokumentasian kegiatan
implementasi asuhan keperawatan pasien
 9 Butir Kegiatan/unit kompetensi
jenjang mahir

10 Butir Kegiatan/unit kompetensi

jenjang mahir

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

1 Pelatihan

2 Karya Pengembangan Profesi

3 piagam penghargaan

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN

TOTAL NILAI
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
BATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL

Rumah Jabatan: RUMAH SAKIT/PUSKESMAS/BALKESMAS

Kriteria penilaian

Target bukti M V A T
Jenis Bukti Level
kompetensi dokumen

Logbook 1 200 0

Logbook 1 300 0

Logbook, 1 50 3
SAP,Laporan
edukasi, Media
Edukasi, Foto

Logbook 1 100 0
Logbook 1 200 0

Logbook 2 100 0

Logbook 1 200 0

Logbook 1 200 0

Logbook 1 200 0

Logbook 1 200 0

Logbook 1 200 0
Logbook 1 200 0

Logbook 1 50 0

Logbook 1 100 0

Logbook 1 50 0

Logbook 1 100 0

Logbook 1 200 0

Logbook 1 200 0
 2850

Bobot 20%

30 6

40 8

14
 Jumlah
dokumen yang
memenuhi 4
kriteria
penilaian

BUTIR
WAJIB
DIAMBIL
 Jumlah
Dokumen
yang dapat
dikumpulka
n dan
memenuhi
4 variabel
0 dibagi
jumlah
dokumen
yang 0
seharusnya
dikumpulka
- n dikali 80
bobot
porotfolio

14.0

Jenis Jabatan Fungsional
Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang
Nama Lengkap Peserta
Nomor Ujian
KOMPONEN UTAMA
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan
Dasar Pada Keluarga;
2 Melakukan komunikasi terapeutik
dalam pemberian asuhan keperawatan dan keluarga yang memberikan efek
3 melakukan imunisasi pada individu
dalam rangka melakukan upaya
preventif;rangka melakukan upaya
preventif;
4 melakukan restrain/fiksasi pada pasien
dalam
rangka melakukan upaya preventif
asuhan
keperawatan
5 memfasilitasi penggunaan pelindung
diri dari
stressor pada kelompok dalam rangka
melakukan upaya preventif asuhan
keperawatan
INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
: PERAWAT
: MAHIR
:
:
Jenis
Definisi Operasional
Bukti
melakukan pengumpulan data Logbook
kesehatan individu setiap anggota
keluarga, melakukan penilaian
kondisi kesehatan lingkungan
rumah/ pemukiman,
mengidentifikasi menilai norma,
kebiasaan/perilaku keluarga,
mengobservasi dan menilai
hubungan antar anggota komponen
keluarga, serta mengidentifikasi
kegiatan komunikasi
tugas fungsi keluargadengan klien Logbook
terapi dan bertujuan memenuhi
kebutuhan klien mulai fase pra
interaksi, fase orientasi, fase kerja
dan fase terminasi.
kegiatan melakukan imunisasi dasar Logbook
dan lanjutan sesuai kebutuhan
sebagai bentuk implementasi dari
program yang ditetapkan
pemerintah
kegiatan melakukan Logbook
restrain/fiksasi/pengikatan,
memantau respon pasien selama
fiksasi sesuai kondisi dan memenuhi
kebutuhan dasar pasien selama
fiksasi dilakukan
mengajarkan, memotivasi dan Logbook
mengawasi penggunaan alat
pelindung diri dan pengaman pada
pasien. Mensosialisasikan dan
membudayakan penggunaan
masker, helm, sabuk pengaman,
tongkat/kruk, dan lain lain).
6 memberikan oksigenasi sederhana
7 memberikan tindakan keperawatan
pada kondisi
gawat darurat/ bencana/
kritikalmemberikan tindakan
keperawatan pada kondisi
gawat darurat/ bencana/ kritikal
8 memfasilitasi suasana lingkungan yang
tenang
dan aman serta bebas risiko penularan
infeksi
9 melakukan intervensi keperawatan
spesifik yang
sederhana pada area medikal bedah
10 melakukan intervensi keperawatan
spesifik yang
sederhana di area anak
memberikan asuhan keperawatan Logbook
pada pasien dengan gangguan
pemenuhan oksigen seperti
pemberian oksigen menggunakan
nasal kanul, sungkup muka
sederhana
memberikan pertolongan secara Logbook
tepat, cepat dan akurat pada
pasien/klien kasus
kegawatdaruratan dasar seperti
pemberian cairan fisiologis,
penatalaksanaan pada gangguan
jalan jdih.kemkes.go.id - 36 - nafas,
menghentikan perdarahan pada
pasien kritis, dapat melakukan triage
dan transportasi yang tepat pada
kondisi bencana.
menyediakan lingkungan yang Logbook
kondusif; bersih/steril, tenang,
sirkulasi udara lancar, pencahayaan
cukup, peralatan yg digunakan aman
dan berfungsi baik serta bebas risiko
penularan infeksi.
melakukan tindakan keperawatan Logbook
spesifik yang sederhana dan
tindakan keperawatan pada masalah
psikososial yang menyertainya pada
area medikal bedah, seperti
melakukan penghisapan lendir,
melatih teknik nafas dalam,
mengajarkan batuk efektif,
pengaturan posisi dan mobilisasi
pasien, membantu pasien
menggunakan alat bantu untuk
mobilisasi.
melaksanakan tindakan Logbook
keperawatan spesifik yang
sederhana di area anak seperti
melakukan inhalasi, fisioterapi dada,
melakukan penghisapan lendir,
melatih teknik nafas dalam,
mengajarkan batuk efektif,
pengaturan posisi dan mobilisasi
pasien, membantu pasien
menggunakan alat bantu untuk
mobilisasi
11 melakukan intervensi keperawatan melaksanakan tindakan Logbook
spesifik yang keperawatan spesifik yang
sederhana di area maternitas sederhana dalam pemenuhan
kebutuhan dasar (area maternitas).

12 melakukan intervensi keperawatan melaksanakan tindakan Logbook

spesifik yang
sederhana di area komunitas
keperawatan spesifik yang
sederhana dalam pemenuhan
kebutuhan dasar (area komunitas),
seperti melakukan edukasi
kesehatan sesuai dengan masalah
dan sasaran, melaksanakan tindakan
keperawatan dengan kasus individu
sebagai anggota keluarga.

13 melakukan intervensi keperawatan melakukan tindakan keperawatan Logbook

spesifik yang
sederhana di area jiwamelakukan
intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana di area jiwa
spesifik yang sederhana pada orang
dewasa (area jiwa), seperti
mengobservasi perubahan perilaku
pasien, mampu melatih pasien
mengenal masalah sosialisasi pada
pasien isolasi sosial, mampu
mengenal aspek positif pada pasien
harga diri rendah, mampu merawat
diri pada pasien defisit perawatan
diri, mampu mengenal halusinasi
pada pasien halusinasi, mampu
melatih pasien mengenal penyebab
dan tanda gejala pasien risiko
perilaku kekerasan.

14 melakukan tindakan terapi melakukan tindakan terapi yang Logbook

komplementer/ dilakukan dalam pemenuhan
holistikmelakukan tindakan terapi kebutuhan dasar klien dengan
komplementer/ pendekatan secara
holistik konvensional/tradisional dalam
lingkup kewenangan perawat dan
sesuai dengan kompetensi yang
dimilikinya contoh aromaterapi,
imagery dan meditasi.
15 melakukan tindakan keperawatan pada kegiatan berupa mempersiapkan, Logbook
pasien memberi dukungan psikologis,
dengan intervensi pembedahan pada menjamin lingkungan aman dan
tahap pre/ mencegah injuri, serta menghindari
intra/post operasi terjadinya komplikasi pada saat
pre/intra maupun post operasi
dengan risiko ringan

16 memberikan perawatan pada pasien kegiatan melakukan asuhan Logbook

dalam
rangka melakukan Perawatan Paliatif
keperawatan dan pendampingan
pasien/klien untuk meningkatkan
kualitas hidup dengan
memperhatikan martabat dan harga
diri pasien/klien

17 memberikan dukungan/fasilitasi memfasilitasi, memberikan Logbook

kebutuhan dukungan, dan mendampingi pasien
spiritual pada kondisi kehilangan/ dan keluarga dalam proses berduka,
berduka/ kehilangan atau menjelang ajal.
menjelang ajal dalam pelayanan
keperawatan

18 melakukan tindakan keperawatan mengidentifikasi dan melakukan Logbook

pemenuhan kebutuhan nutrisi pasien dan
kebutuhan nutrisimelakukan tindakan melakukan pemberian nutrisi
keperawatan pemenuhan melalui enteral dan parenteral
kebutuhan nutrisi

19 melakukan tindakan keperawatan tindakan keperawatan dalam Logbook

pemenuhan pemenuhan kebutuhan dalam
kebutuhan eliminasi proses pembuangan sisa
metabolisme tubuh baik berupa
urine atau feses.

20 melakukan tindakan keperawatan mengidentifikasi dan melakukan Logbook

pemenuhan tindakan pemenuhan kebutuhan
kebutuhan mobilisasi mobilisasi

21 melakukan tindakan keperawatan mengidentifikasi dan melakukan Logbook

pemenuhan
kebutuhan istirahat dan tidur
pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur yaitu lingkungan yang
mendukung istirahat antara lain,
memberikan tindakan keperawatan
yang membuat pasien bisa tertidur
sesuai dengan kebutuhan dan
kondisi pasien
22 melakukan tindakan keperawatan mengidentifikasi dan melakukan Logbook
pemenuhan kebutuhan kebersihan diri tindakan pemenuhan kebutuhan
kebersihan diri dengan membantu
pasien yang mempunyai
keterbatasan untuk memakaikan
baju dan berdandan, membersihkan
rambut pasien (keramas),
memandikan pasien, membersihkan
mulut pada pasien dengan tingkat
ketergantungan parsial

23 melakukan tindakan keperawatan mengidentifikasi dan melakukan Logbook

pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
dan pengaturan suhu tubuh
tindakan keperawatan yang
berhubungan dengan penurunan
atau peningkatan suhu tubuh dari
nilai normal sesuai dengan
kebutuhan dan kondisi pasien.

24 melakukan massage pada kulit tertekan melakukan perawatan kulit pada Logbook
yang daerah tertekan dengan melakukan
berkaitan dengan kasus cedera pemijitan untuk mempertahankan
integritas kulit agar tidak terjadi
kerusakan jaringan lebih lanjut.

25 melakukan perawatan luka pengkajian luka dan tindakan Logbook

keperawatan untuk meningkatkan
penyembuhan luka dan/atau
mencegah terjadinya komplikasi
pada luka kanker tanpa risiko
perdarahan, luka kaki diabetes grade
1 dan 2 tanpa infeksi lokal, cedera
tekan grade 1 dan 2 tanpa infeksi
lokal

26 Melakukan range of motion (ROM) kegiatan berupa tindakan Logbook

pada pasien dengan berbagai kondisi
dalam rangka melakukan upaya
rehabilitatif pada individu
keperawatan pada pasien untuk
mempertahankan atau memperbaiki
tingkat kesempurnaan kemampuan
menggerakkan persendian secara
normal dan lengkap
27 Melatih mobilisasi pada pasien dengan
berbagai kondisi dalam rangka
melakukan upaya rehabilitatif pada
individu
kegiatan melakukan Logbook
restrain/fiksasi/pengikatan secara
fisik dan psikofarmakologik
memantau respon pasien selama
fiksasi sesuai kondisi , dan
memenuhi kebutuhan pasien selama
fiksasi dilakukan

28 Melakukan dokumentasi tindakan menyediakan lingkungan yang Logbook

keperawatan. kondusif; bersih/steril, tenang,
sirkulasi udara lancar, pencahayaan
cukup, peralatan yg digunakan aman
dan berfungsi baik serta bebas risiko
penularan infeksi

9 melakukan upaya promotif pada melakukan upaya peningkatan Logbook,

individu dalam pelayanan keperawatan kesehatan individu melalui SAP,Lapor
penyuluhan kesehatan baik pada an
individu yang berisiko, sehat edukasi,
maupun sakit dalam asuhan Media
keperawatan Edukasi,
Foto

10 Butir Kegiatan/unit kompetensi jenjang

penyelia

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

1 Pelatihan 30

2 Karya Pengembangan Profesi 40

3 piagam penghargaan

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN

TOTAL NILAI
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
AN FUNGSIONAL PERAWAT MAHIR

Rumah Jabatan: RUMAH SAKIT/PUSKESMAS/BALKESMAS

Kriteria penilaian

Target bukti M V A T
Level
kompetensi dokumen

2 25 0

2 300 0

2 300 0

2 100 0

2 200 0
2 200 0

2 100 0

2 200 0

2 200 0

2 200 0
2 200 0

2 200 0

2 200 0

2 50 0
2 100 0

2 100 0

2 100 0

2 200 0

2 200 0

2 200 0

2 200 0
2 200 0

2 200 0

2 100 0

2 200 0

2 100 0
 2 200 0

2 300 0

3 100 3

4975

b)
Bobot 20%

14
KESMAS/BALKESMAS

Jumlah dokumen
yang memenuhi
4 kriteria
penilaian
 BUTIR
WAJIB
DIAMBIL

Jumlah
Dokumen
yang
dapat
dikumpul
kan dan
memenu
hi 4
variabel
dibagi
0 jumlah
dokumen
yang
seharusny0
a
dikumpul
- kan dikali
80 bobot
porotfolio
14.0
 INSTRUMEN PORTOF
JABATAN FUNGSIONAL PERAW

Jenis Jabatan Fungsional : PERAWAT

Jenjang Jabatan Fungsion: PENYELIA
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :

KOMPONEN UTAMA

Butir Kegiatan/Unit Jenis

NO Definisi Operasional
Kompetensi Bukti

1 Melakukan pengkajian melakukan pengumpulan data inti kelompok mencakup Logbook

keperawatan dasar pada data kesehatan anggota kelompok atau penduduk
kelompok mencakup data kesakitan, kematian dan riwayat
kesehatan, menilai fasilitas pelayanan kesehatan dan
sosial mencakup ketersediaan dan aksesibilitasnya, kondisi
kesehatan lingkungan, serta pola perilaku sehat kelompok

2 melakukan pengkajian melakukan pengumpulan data inti kelompok/populasi Logbook

keperawatan dasar pada khusus masyarakat mencakup data kesehatan anggota
masyarakat masyarakat atau penduduk mencakup data kesakitan,
kematian dan riwayat kesehatan, menilai fasilitas
pelayanan kesehatan dan sosial mencakup ketersediaan
dan aksesibilitasnya, kondisi kesehatan lingkungan, serta
pola perilaku sehat masyarakat.

3 melakukan komunikasi kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga yang Logbook
terapeutik dalam memberikan efek terapi dan bertujuan memenuhi
pemberian asuhan kebutuhan klien mulai fase pra interaksi, fase orientasi,
keperawatan fase kerja dan fase terminasi.

4 melakukan upaya melakukan upaya peningkatan kesehatan individu melalui Logbook,

promotif pada individu penyuluhan kesehatan baik pada individu yang berisiko, SAP,Laporan
dalam pelayanan sehat maupun sakit dalam asuhan keperawatan edukasi,
keperawatan Media
Edukasi, Foto
5 melakukan upaya melakukan upaya peningkatan kesehatan kelompok Logbook,
promotif pada kelompok melalui penyuluhan kesehatan baik pada kelompok yang SAP,Laporan
dalam pelayanan beresiko, sehat maupun sakit dalam asuhan keperawatan edukasi,
keperawatan Media
Edukasi, Foto

6 melakukan isolasi pasien melakukan tindakan isolasi bagi pasien yang memiliki logbook
sesuai kondisinya dalam potensi menularkan penyakit dan mencederai orang lain
rangka upaya preventif untuk mencegah penularan dan potensi bahaya terhadap
pada individu pasien lain, perawat atau keluarga dan lingkungan dengan
pengawasan ketat perawat

7 memberikan tindakan memberikan bantuan hidup dasar pada kondisi gawat logbook
keperawatan pada kondisi darurat dalam mencegah terjadinya perburukan seperti
gawat darurat/ syok, menghindari terjadinya infeksi, penatalaksanaan
bencana/kritikal strain/sprain dan berperan aktif dalam tanggap darurat
bencana.

8 melakukan intervensi melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan logbook
keperawatan spesifik yang sederhana pada orang dewasa (area medikal bedah),
sederhana pada area seperti memberikan transfusi darah, perawatan luka
medikal bedah water sealed drainase (WSD), pemberian obat suntikan
intra vena, menyiapkan alat ICU, ICCU, perekaman EKG

9 melakukan intervensi melakukan tindakan keperawatan sederhana yang logbook

keperawatan spesifik yang dilakukan pada periode prenatal, intra natal, post natal,
sederhana di area dan Kesehatan reproduksi meliputi edukasi kesehatan
maternitas pada masa kehamilan, persalinan dan fasilitasi pasca
persalinan serta pemenuhan kebutuhan dasar manusia
sesuai kompetensi dan kewenangannya

10 melakukan intervensi melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan logbook
keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas (keluarga dan kelompok dan
sederhana di area masyarakat)
komunitas

11 melakukan intervensi melakukan tindakan keperawatan yang spesifik dan logbook

keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa (Terapi Aktifitas Kelompok)
sederhana di area jiwa

12 melakukan intervensi melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan logbook
keperawatan spesifik yang sederhana pada pasien anak, seperti pemasangan terapi
sederhana pada di area infus parenteral pada anak
anak
13 Melakukan tindakan melakukan tindakan terapi yang dilakukan dalam logbook
terapi pemenuhan kebutuhan dasar klien dengan pendekatan
komplementer/holistik secara konvensional/tradisional dalam lingkup
kewenangan perawat dan sesuai dengan kompetensi yang
dimilikinya.

14 melakukan tindakan mengidentifikasi, menganalisis kondisi dan melakukan logbook

keperawatan pada pasien tindakan keperawatan sebelum operasi pada pasien
dengan intervensi sesuai dengan kebutuhan pasien, saat operasi pada pasien
pembedahan pada tahap sesuai dengan kondisi dan jenis operasi pasien, serta
pre/intra/post operasi setelah operasi pada pasien sesuai dengan kebutuhan
pasien

15 memberikan perawatan kegiatan melakukan pendampingan/dukungan pada logbook

pada pasien menjelang pasien untuk mengatasi masalah psikologis, emosional
ajal sampai meninggal dan spiritual dengan melakukan konseling pasien dengan
dalam rangka melakukan paliatif yang menjelang ajal dengan memperhatikan
perawatan paliatif martabat dan harga diri pasien dengan perawatan paliatif

16 memberikan memfasilitasi, memberikan dukungan, dan mendampingi logbook

dukungan/fasilitasi pasien dan keluarga dalam proses berduka, kehilangan
kebutuhan spiritual pada atau menjelang ajal, membantu pasien menjalankan
kondisi kehilangan, ibadah dan menghadirkan pemuka agama sesuai dengan
berduka atau menjelang agama dan keyakinan klien
ajal dalam pelayanan
keperawatan

17 melakukan tindakan melakukan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh logbook

keperawatan pemenuhan (BB/TB/PB/BMI, antropometri) dan komposisi tubuh dari
kebutuhan nutrisi berbagai tingkat umur , status gizi dan tingkat energi,
memberikan makan dalam bentuk padat melalui oral dan
cair/minum melalui selang atau pipa
NGT/OGT/Gastrostomy, memberikan nutrisi berupa cairan
infus yang dimasukan ke dalam tubuh melalui pembuluh
darah vena perifer maupun sentral dan bimbingan
menyusui/konseling ASI dan penatalaksanaan tindakan
keperawatan pada pasien dengan mual muntah

18 melakukan tindakan tindakan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan logbook

keperawatan pemenuhan dalam proses pembuangan sisa metabolisme tubuh baik
kebutuhan eliminasi berupa urine maupun feses, contoh pemasangan kateter
urin, menyiapkan pasien untuk dilakukan pungsi kandung
kemih dan Buang Air Besar (BAB), melakukan
spooling/irigasi/huknah, menyiapkan pasien untuk
tindakan kolostomi serta perawatan kolostomi
19 melakukan tindakan mengidentifikasi dan melakukan tindakan pemenuhan logbook
keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi, contoh pemasangan alat neck collar
kebutuhan mobilisasi untuk immobilisasi leher (mempertahankan tulang
servikal), mengatur posisi pasien sesuai tindakan
pembedahan di kamar operasi, memberikan
jdih.kemkes.go.id - 50 - posisi kepala, leher dan tulang
punggung lurus untuk mencegah nyeri pada leher dan
punggung, mengurangi refluks asam lambung,
20 melakukan tindakan memberikan posisi anatomis pada pasien sesuai
melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dengan
dan logbook
kondisi kesehatannya, memberikan fiksasi pada
keperawatan pemenuhan tidur yaitu menganjurkan pasien tidur, memfasilitasi pasien
kebutuhan istirahat dan sesuai denganyang
lingkungan kebutuhan
tenangmobilisasinya,
dan nyaman, miringmengatur
kiri dan
tidur kanan
pencahayaan, memfasilitasi kebiasaan tidur

21 melakukan tindakan melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan logbook

keperawatan pemenuhan diri dengan membantu pasien yang mempunyai
kebutuhan kebersihan diri keterbatasan untuk memakaikan baju dan berdandan,
mencuci rambut pasien (keramas), menyisir rambut,
memandikan pasien, memotong kuku, menggosok gigi,
dan membersihkan mulut pasien

22 melakukan tindakan melakukan tindakan keperawatan yang berhubungan logbook

keperawatan pemenuhan dengan pemenuhan rasa nyaman dengan melakukan
kebutuhan rasa nyaman manajemen nyeri non farmakologi (distraksi, terapi musik
dan pengaturan suhu dan positioning) dan farmakologi (dengan obat-obatan)
tubuh dan penurunan atau peningkatan suhu tubuh dari nilai
normal dengan melakukan: monitoring suhu dan tanda-
tanda vital, melakukan kompres dingin/hangat, tepid
sponge, melakukan perawatan metode kanguru,
23 melakukan perawatan perawatan
pengkajianbayi
lukadalam
dan incubator, memasang warning
tindakan keperawatan untuk logbook
luka blanket
meningkatkan penyembuhan luka dan/atau mencegah
terjadinya komplikasi pada luka kanker dengan risiko
perdarahan minimal, luka dehisen tanpa infeksi lokal, luka
kaki diabetes grade 3 tanpa infeksi lokal, cedera tekan
grade 3 tanpa infeksi lokal, venous ulcer, dan arterial ulcer
tanpa infeksi

24 melakukan pemantauan memantau keadaan umum, kesadaran, tanda vital logbook

perkembangan pasien dan/atau mengobservasi perdarahan atau perubahan
sesuai dengan kondisinya kondisi yang terjadi pada pasien sesuai dengan
masalah/kasus yang dialaminya dengan menggunakan
formulir early warning score system, alat bantu monitor
atau tanpa alat bantu

25 melakukan isolasi pasien merawat pasien dengan imunosupresi di ruangan isolasi, logbook
imunosupresi pada pasien mempertahankan stabilitas imunitas pasien
kasus cedera
 26 memberikan perawatan tindakan keperawatan pada pasien terminal (menjelang logbook
pada pasien terminal ajal) mencakup fisik (memenuhi kebutuhan dasar
individu), psikologis (melakukan konseling/konsultasi
dengan PPA lain), sosial dan spiritual
(memfasilitasi/mendampingi pasien dalam melakukan
ritual ibadah dan kebutuhan akan pemuka agama) sesuai
kebutuhan

27 melakukan dokumentasi melakukan pendokumentasian kegiatan implementasi logbook

asuhan keperawatan . asuhan keperawatan pasien

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

1 Pelatihan 30

2 Karya Pengembangan Profesi 40

3 piagam penghargaan

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN

TOTAL NILAI
NSTRUMEN PORTOFOLIO
FUNGSIONAL PERAWAT PENYELIA

Rumah Jabatan: RUMAH SAKIT/PUSKESMAS/BALKESMAS

Kriteria Penilaian

Target Bukti M V A T
Level
kompetensi Dokumen

2 20 0

2 25 0

3 300 0

3 100 3
3 20 3

3 200 0

3 100 0

3 200 0

3 200 0

3 200 0

3 200 0

3 200 0
3 50 0

3 100 0

3 50 0

3 50 0

3 200 0

3 200 0
3 200 0

3 200 0

3 200 0

3 200 0

3 100 0

3 300 0

3 100 0
 3 50 0

3 200 0

3965 6

Bobot 20%

14
SMAS/BALKESMAS

Jumlah Dokumen
Yang Memenuhi 4
Kriteria Penilaian

BUTIR
WAJIB
DIAMBIL
 Jumlah
Dokumen
yang
dapat
dikumpul
kan dan
memenu
hi 4
variabel
dibagi
0 jumlah
dokumen
yang
seharusny0
a
dikumpul
- kan dikali
80 bobot
porotfolio

14.0
 INSTR
JABATAN FUNGSI

Jenis Jabatan Fungsional

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang
Nama Lengkap Peserta
Nomor Ujian

NO Butir Kegiatan/unit kompetensi

Melakukan pengkajian keperawatan

lanjutan pada keluarga;

2
Melakukan pengkajian keperawatan
dasar pada masyarakat;

Memberikan konsultasi data

pengkajian keperawatan dasar/lanjut;

4
Melakukan komunikasi terapeutik
dalam pemberian asuhan
keperawatan;

Melaksanakan manajemen surveilans

hais sebagai upaya pengawasan risiko
infeksi dalam upaya preventif dalam
pelayanan keperawatan;
6

Melakukan upaya peningkatan

kepatuhan kewaspadaan standar pada
pasien/petugas/ pengunjung sebagai
upaya pencegahan infeksi;

melakukan investigasi dan deteksi dini

kejadian luar biasa yang berdampak
pada pelayanan kesehatan;

8
Mengajarkan teknik kontrol infeksi
pada keluarga dengan penyakit
menular;

Merumuskan diagnosis keperawatan

pada individu;

10
Membuat prioritas diagnosis
keperawatan dan masalah
keperawatan;

11

Menyusun rencana tindakan

keperawatan pada individu
(merumuskan, menetapkan tindakan);
12

Menyusun rencana tindakan

keperawatan pada keluarga
(merumuskan, menetapkan tindakan);

13

Melakukan tindakan keperawatan

pada kondisi gawat darurat/bencana/
kritikal;

14

melakukan tindakan terapi

komplementer/ holistik;

15
Melakukan tindakan keperawatan
pada pasien dengan intervensi
pembedahan pada tahap
pre/intra/post operasi;

16

Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi
kehilangan/berduka/ menjelang ajal
dalam pelayanan keperawatan;

17

Melakukan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan nutrisi;
18

Melakukan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan eliminasi;

19

Melakukan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan mobilisasi;

20

Melakukan tindakan pemenuhan

kebutuhan istirahat dan tidur;

21

Melakukan tindakan pemenuhan

kebutuhan kebersihan diri;

22

Melakukan tindakan pemenuhan

kebutuhan rasa nyaman dan
pengaturan suhu tubuh;

23

Melakukan stimulasi tumbuh

kembang pada individu

24

Memfasilitasi adaptasi dalam

hospitalisasi pada individu
25

Melaksanakan case finding/ deteksi

dini/ penemuan kasus baru pada
individu;

26
Melakukan support kepatuhan
terhadap intervensi kesehatan pada
individu;

27

Melakukan pendidikan kesehatan pada

individu pasien

28

Melakukan pendidikan kesehatan pada

kelompok

29

melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam
meningkatkan masalah kesehatan
masyarakat;

30

Melakukan pendidikan kesehatan pada

masyarakat

31

Melakukan pemenuhan kebutuhan

oksigenisasi kompleks
32

Melakukan terapi aktivitas kelompok

(TAK) stimulasi persepsi;

33

Melakukan terapi aktivitas kelompok

(TAK) stimulasi sensorik;

34
Melakukan komunikasi dengan klien
yang mengalami hambatan
komunikasi;

35

Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks pada area
medikal bedah;

36

Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks di area anak;

37

Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks di area
maternitas;
38
Melakukan intervensi keperawatan
spesifik yang kompleks di area
komunitas

39

Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks di area jiwa;

40

Melakukan perawatan luka;

41
Melakukan pemantauan atau
penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan
spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien;
42

Melakukan konsultasi keperawatan

dan kolaborasi dengan dokter;

43

Melakukan rehabilitasi mental

spiritual pada individu

44

Melakukan penatalaksanaan
manajemen gejala;
45

Melakukan evaluasi tindakan

keperawatan pada individu

46
Melaksanakan fungsi pengarahan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
sebagai ketua tim/perawat primer;

47

Melakukan pendokumentasian
tindakan keperawatan

48

Melakukan pengorganisasian
pelayanan keperawatan antar
shift/unit/fasilitas kesehatan

49
Melakukan pemberian penugasan
perawat dalam rangka melakukan
fungsi ketenagaan perawat

50

Melakukan preseptorship dan

mentorship

51

Butir Kegiatan/unit kompetensi jenjang

yang akan dipangku
 Butir Kegiatan/unit kompetensi jenjang
yang akan dipangku

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

1 Pelatihan

2 Karya Pengembangan Profesi

3 Piagam Penghargaan

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN

TOTAL NILAI
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI PERTAMA

: PERAWAT
: AHLI PERTAMA
:
:

Definisi Operasional Jenis Bukti Level

Kegiatan melakukan pengkajian keperawatan lanjutan

yang berfokus pada masalah kesehatan spesifik secara
berkelanjutan, lengkap, akurat, nyata, dan relevan yang
logbook 2
dilakukan oleh perawat pada individu yang menjadi
kelolaan atau tanggung jawabnya.

Kegiatan melakukan pengumpulan data dasar kesehatan

masyarakat mencakup data demografi dan data dasar logbook 2
lain yang relevan

Kegiatan menerima konsultasi, mengklarifikasi atau

memeriksa, memberikan masukan terhadap hasil logbook 2
pengkajian data dasar dari perawat jenjang di bawahnya

Kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga yang

memberikan efek terapi dan bertujuan memenuhi
logbook 2
kebutuhan klien mulai fase pra interaksi, fase orientasi,
fase kerja dan fase terminasi.

Kegiatan mengidentifikasi, memperbaiki, peningkatan

logbook, laporan
kualitas pengendalian infeksi terhadap pasien yang 2
kejadian HAiS
berisiko
 Tindakan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan
standar pada pasien, petugas, pengunjung sebagai
upaya pencegahan infeksi melalui standar universal
precaution, seperti memberikan edukasi keperawatan
logbook 2
dan pencegahan penularan/penyakit, mengajarkan
teknik kontrol infeksi, mensimulasikan teknik
pencegahan infeksi, dan lain lain

kegiatan mengidentifikasi, menelusuri faktor risiko,

penyebab terjadinya suatu kejadian luar biasa yang logbook, Laporan
2
terkait dengan pengendalian infeksi dan penularan Hasil investigasi
penyakit/wabah

Kegiatan mengajarkan cara pencegahan penularan

penyakit infeksi antar anggota keluarga pada keluarga
logbook, leaflet,
dengan kemandirian keluarga (mampu mengenal 2
foto
masalah, mengambil keputusan, merawat anggota yang
sakit, memanfaatkan fasilitas kesehatan)

Kegiatan menetapkan diagnosis keperawatan individu

dengan masalah aktual, risiko dan sejahtera
logbook 2
berdasarkan data dukung yang ada sesuai kondisi
pasien/klien

Kegiatan menetapkan urutan rumusan diagnosis yang

membutuhkan perencanaan tindakan lebih dahulu
berdasarkan pada prinsip penyelamatan hidup, logbook 2
kebutuhan yang mendesak atau menyangkut "live
saving" dan kondisi pasien/klien

Kegiatan menetapkan tujuan keperawatan individu,

menetapkan indikator pencapaian tujuan, menetapkan
intervensi keperawatan mandiri dan kolaborasi
berdasarkan diagnosis keperawatan yang berkaitan logbook 2
dengan pemenuhan kebutuhan dasar manusia dan
kondisi kesehatannya yang disusun secara spesifik,
terukur, akurat, realistis, dan berbatas waktu
 Kegiatan menetapkan tujuan keperawatan keluarga,
menetapkan indikator pencapaian tujuan, menetapkan
intervensi keperawatan mandiri dan kolaborasi
berdasarkan diagnosis keperawatan yang berkaitan logbook 2
dengan pemenuhan kebutuhan dasar manusia dan
kondisi kesehatannya yang disusun secara spesifik,
terukur, akurat, realistis, dan berbatas waktu

Melakukan tindakan keperawatan/ pertolongan secara

tepat, cepat dan akurat pada pasien/klien kasus
kegawatan daruratan seperti penatalaksanaan dalam
pencegahan peningkatan tekanan intrakranial, analisis logbook 2
hasil pemeriksaan penunjang sederhana yang berfokus
pada kegawatan, aktif dalam tim code blue, berperan
aktif dalam evakuasi dan mitigasi bencana.

melakukan pengobatan tradisional yang digabungkan

dalam pengobatan modern dalam lingkup kewenangan
perawat dan sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya logbook 2
dan mampu menganalisis dampak tindakan yang
diberikan.

Melakukan tindakan keperawatan sebelum dilakukan

tindakan operasi, saat dilakukan operasi dan sesudah logbook 2
operasi dengan risiko sedang

Memfasilitasi, memberikan dukungan, dan mendampingi

pasien dan keluarga dalam proses berduka, kehilangan
atau menjelang ajal, membantu pasien menjalankan logbook 2
ibadah dan menghadirkan pemuka agama sesuai dengan
agama dan keyakinan klien
Melakukan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh
dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan
tingkat gizi, memberikan makan dalam bentuk cairi dan
minum melalui selang atau pipa NGT, memberikan
logbook 2
nutrisi berupa cairan infus yang dimasukan ke dalam
tubuh melalui pembuluh darah vena dan
penatalaksanaan tindakan keperawatan pada pasien
dengan mual muntah
Melakukan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh
dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan
tingkat gizi, memberikan makan dalam bentuk cairi dan
minum melalui selang atau pipa NGT, memberikan
logbook 2
nutrisi berupa cairan infus yang dimasukan ke dalam
tubuh melalui pembuluh darah vena dan
penatalaksanaan tindakan keperawatan pada pasien
dengan mual muntah

Melakukan tindakan mobilisasi (mengatur posisi pasien

sesuai kebutuhan) dan melakukan fiksasi atau
immobilisasi dengan berbagai cara/alat, seperti, traksi, logbook 2
gips, sling, bidai dan lainnya sesuai kebutuhan.

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan istirahat-tidur

klien dengan memodifikasi lingkungan yang mendukung
istirahat-tidur, memberikan tindakan keperawatan yang logbook 2
membuat pasien bisa tertidur (distraksi, relaksasi, dan
lain lain)

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan

diri dengan membantu pasien yang mempunyai
keterbatasan untuk memakaikan baju dan berdandan, logbook 2
Membersihkan rambut pasien (keramas), memandikan
pasien, membersihkan mulut pada pasien

Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan

penurunan atau peningkatan suhu tubuh dari nilai
normal seperti; mengatur suhu ruang, menganjurkan
logbook 2
banyak minum, memakaikan selimut, menggunakan
baju yang tipis dan menyerap keringat

Kegiatan melakukan stimulasi pada klien sesuai tingkat

pertumbuhan dan perkembangannya untuk mencapai
logbook 2
kemampuan secara optimal dengan menggunakan media
yang sesuai

Kegiatan membantu individu menyesuaikan diri

selama proses perawatan untuk mencegah timbulnya logbook 2
masalah kesehatan yang baru
 Kegiatan mencari, mengidentifikasi, mendeteksi dan
menemukan kasus penyakit (lama/baru), melakukan
pemeriksaan, pemantauan dan pemeliharaan kesehatan logbook, laporan
2
bagi individu sebagai upaya meningkatkan derajat Case finding
kesehatan

Kegiatan memantau dan memotivasi klien dalam

melakukan tindakan sesuai dengan SPO pada kasus Logbook,Laporan
2
tingkat ketergantungan minimal sampai parsial dengan , Foto
risiko sedang

Logbook,
Kegiatan memberikan edukasi kesehatan/ keperawatan
SAP,Laporan
pada individu terkait upaya pencegahan (preventif) 2
edukasi, Media
terhadap timbulnya masalah kesehatan Edukasi, Foto

kegiatan memberikan edukasi kesehatan/ keperawatan

pada keluarga, kelompok terkait upaya pencegahan Logbook,
terhadap timbulnya masalah kesehatan yang ada di SAP,Laporan
2
keluarga dan kelompok edukasi, Media
Edukasi, Foto

Kegiatan memberikan pelatihan, mentoring dan

penyegaran pada kader dan sukarelawan kesehatan
Logbook,Laporan
mengenai berbagai hal terkait peningkatan kesehatan 2
, Foto
kelompok, pencegahan penyakit dan mempertahankan
perilaku hidup bersih dan sehat

Kegiatan memberikan edukasi kesehatan/keperawatan Logbook,

pada masyarakat terkait upaya peningkatan kesehatan SAP,Laporan
2
dan pencegahan (preventif) terhadap timbulnya masalah edukasi, Media
kesehatan. Edukasi, Foto

Memberikan tindakan keperawatan pada pasien dengan

gangguan pemenuhan oksigen dengan kasus kompleks,
berupa pemberian oksigen konsentrasi tinggi (sungkup;
logbook 2
Rebreathing dan Non Rebreathing, CPAP dan Ventilasi
mekanik)
 Kegiatan diskusi antara perawat dan pasien yang
menggunakan aktivitas sebagai stimulus terkait dengan
logbook 2
pengalaman dan atau kehidupan untuk didiskusikan
dengan kelompok

Kegiatan diskusi antara perawat dan pasien dengan

memberikan stimulus tertentu (stimulus suara, visual logbook 2
dan gabungan (menonton televisi, video)

Melakukan komunikasi pada klien yang mengalami

hambatan komunikasi baik fisik maupun psikologik
dengan menggunakan teknik dan strategi komunikasi
logbook 2
yang tepat sesuai kondisi pasien

Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik dan

kompleks pada orang dewasa (area medikal bedah),
seperti melakukan resusitasi, perawatan luka,
manajemen nyeri, pemantauan hemodinamik logbook 2
(pemantauan Analisa gas darah, PO2/PCO2), persiapan
pasien hemodialisa, pemberian elektrolit kosentrasi
tinggi, dan lain lain

Melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus

dan kompleks pada area anak, seperti resusitasi bayi
baru lahir, perawatan bayi baru lahir, bayi dengan
komplikasi, melakukan pemeriksaan pertumbuhan
dengan perkembangan dengan Denver 2, melakukan
logbook 2
stimulasi tumbuh kembang, melakukan asuhan
perkembangan pada neonatus, menyiapkan tindakan
hemodialisa pada anak, menyiapkan pemberian
kemoterapi, menyiapkan tindakan lumbal fungsi,
melaksanakan terapi bermain,dan lain lain

Melakukan tindakan keperawatan yang lebih spesifik

dan kompleks pada periode prenatal, intra natal, dan
post natal yang beresiko dan komplikasi seperti fasilitasi
logbook 2
interaksi orang tua dan janin/bayi, identifikasi sindroma
premenstruasi dan lain lain sesuai kompetensi dan
kewenangannya
 Melakukan tindakan keperawatan yang lebih spesifik
logbook, Laporan
dan kompleks pada area komunitas seperti 2
kegiatan
pemberdayaan masyarakat, advokasi tingkat warga

Melakukan tindakan keperawatan yang lebih spesifik

dan kompleks pada area jiwa seperti, terapi aktifitas
kelompok, asuhan keperawatan pada korban kekerasan, logbook 2
tindakan keparawatan pada waham, risiko bunuh diri,
dan lain lain

Pengkajian luka dan tindakan keperawatan untuk

meningkatkan penyembuhan luka dan/atau mencegah
terjadinya komplikasi pada luka laerasi, luka full
thickness, luka kanker dengan risiko perdarahan, luka
logbook 2
dehisen dengan infeksi lokal, luka kaki diabetes grade 1,
2 dan 3 dengan infeksi lokal, cedera tekan grade 3
dengan infeksi lokal, venous ulcer, dan arterial ulcer
dengan infeksi

Melakukan observasi, monitoring dan evaluasi kondisi

pasien terkait tindakan keperawatan spesifik sesuai logbook 2
kasus

Kegiatan menerima konsultasi sejawat perawat tingkat

dibawahnya berupa memberikan saran, arahan dan
rekomendasi dalam perawatan pasien dan koordinasi
logbook 2
yang dilakukan dengan perawat lainnya atau dengan
tenaga kesehatan lain/professional pemberi asuhan
sesuai kebutuhan

Kegiatan membantu memulihkan dan mengembalikan

kondisi mental spiritual pasien dan membimbing pasien
logbook 2
yang mengalami masalah psikososial (KDRT, Bullying,
dan lain lain) dan spiritual (distress spiritual).

Kegiatan melakukan tindakan keperawatan kepada

pasien untuk mengatasi gejala-gejala yang muncul
logbook 2
sebagai respon terhadap penyakit, terapi, prosedur
diagnostik dan tindakan keperawatan
 Kegiatan menilai hasil tindakan keperawatan dan
logbook 2
memantau perkembangan kesehatan individu

Kegiatan memberikan arahan kepada anggota tim dalam

pelaksanaan asuhan keperawatan pada beberapa pasien logbook, laporan 2
yang menjadi tanggung jawabnya

Mendokumentasikan seluruh rangkaian kegiatan

asuhan keperawatan dengan benar dan lengkap
(pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi,
implementasi, evaluasi baik dalam bentuk cacatan
logbook 2
keperawatan, catatan perkembangan, dan lain lain)
sesuai dengan masalah dan diagnosis yang ditegakkan
yang ditunjukkan laporan dokumentasi asuhan
keperawatan untuk setiap pasien/klien atau keluarga

Melakukan koordinasi dan pengaturan sumber daya

manusia, fasilitas dan segala hal yang berkaitan dengan logbook, laporan 2
kegiatan pelayanan kesehatan dan keperawatan

Memberikan penugasan klinik kepada setiap

perawat sesuai dengan kompetensi dan logbook, laporan 2
kewenangannya

Kegiatan memberikan bimbingan dan pendampingan

kepada perawat baru atau perawat yang lebih rendah
logbook, laporan 2
jenjangnya atau mahasiswa Keperawatan tentang
asuhan dan pelayanan keperawatan

Logbook
 JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

Bobot 20%

30 6

40 8

30 8

22
MA

Rumah Jabatan: RUMAH SAKIT/PUSKESMAS/BALKESMAS

Kriteria penilaian Jumlah dokumen

yang memenuhi 4
Target bukti kriteria penilaian
kompete dokume M V A T
nsi n

100 0

30 0

200 0

200 0

100 3
100 0

20 3

50 3

200 0

200 0

200 0
100 0

50 0

30 0

200 0

50 0

200 0
100 0

50 0

100 0

200 0

200 0

100 0

100 0
30 3

100 3

50 3

30 3

10 0

20 3

100 0
30 0

30 0

50 0

100 0

100 0

100 0
20 3

100 0

100 0

100 0

200 0

100 0

100 0
200 0

50 3

200 0

12 3

12 3

12 3
 0
4836 39

Bobot 20%

22.0
WAJIB DIAMBIL
BUTIR WAJIB
DIAMBIL
Jumlah Dokumen
yang dapat
dikumpulkan dan
memenuhi 4 0
variabel dibagi
jumlah dokumen
yang seharusnya
dikumpulkan dikali
80 bobot porotfolio
 INSTRUM
JABATAN FUNGSION

Jenis Jabatan Fungsional

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang
Nama Lengkap Peserta
Nomor Ujian

NO Butir Kegiatan/Unit Kompetensi

1 Melaksanakan skrining pada individu /

kelompok

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam

pemberian asuhan kepertawatan

3 Melakukan upaya peningkatan kepatuhan

kewaspadaan standar pada
pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya
pencegahan infeksi;

4 Melakukan edukasi kesehatan pada

keluarga untuk meningkatkan kesehatan
anggota keluarganya dalam upaya
promotif;

5 Melaksanakan edukasi kesehatan pada

masyarakat dalam upaya promotif
6 Melakukan edukasi kesehatan pada
individu pasien dalam rangka melakukan
upaya preventif

7 Melakukan pendidikan kesehatan pada

kelompok (pengunjung dan petugas);

8 Melakukan kegiatan memotivasi

pelaksanaan program pencegahan
masalah kesehatan pada masyarakat

9 Melatih interaksi sosial pada pasien

dengan masalah kesehatan mental pada
individu dalam upaya rehabilitatif

10 Memfasilitasi pemberdayaan peran dan

fungsi anggota keluarga dalam upaya
rehabilitatif;

11 Melakukan perawatan lanjutan pasca

hospitalisasi/ bencana dalam upaya
rehabilitatif;

12 Melakukan tindakan keperawatan pada

kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal;
13 Memfasilitasi suasana lingkungan yang
tenang dan aman serta bebas risiko
penularan infeksi;

14 Melakukan tindakan terapi

komplementer/holistik

15 Melakukan tindakan keperawatan pada

pasien dengan intervensi pembedahan
pada tahap pre/intra/post operasi;

16 memberikan perawatan pada pasien

dalam rangka melakukan perawatan
paliatif;
17 Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi
kehilangan/ berduka/ menjelang ajal
dalam pelayanan keperawatan;

18 Melakukan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan nutrisi;

19 melakukan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan eliminasi;
20 melakukan tindakan keperawatan
pemenuhan kebutuhan mobilisasi;

21 Melakukan tindakan pemenuhan

kebutuhan istirahat dan tidur;

22 Melakukan tindakan pemenuhan

kebutuhan kebersihan diri;

23 Melakukan tindakan pemenuhan

kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
suhu tubuh;

24 Melakukan pemenuhan kebutuhan

oksigenisasi kompleks
25 Melakukan perawatan luka

26 Melakukan terapi aktivitas kelompok

(TAK) stimulasi sensorik;

27 Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks di area anak;

28 Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks di area
maternitas;

29 Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks di area
komunitas;

30 Melakukan intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks di area jiwa;
31 Melakukan intervensi keperawatan
spesifik yang kompleks di area medikal
bedah;

32 Melakukan pemantauan atau penilaian

kondisi pasien selama dilakukan tindakan
keperawatan spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien;

33 Melakukan konsultasi keperawatan dan

kolaborasi dengan dokter;

34 Memberikan terapi modalitas;

35 Melakukan evaluasi tindakan

keperawatan pada keluarga

36 Melakukan evaluasi tindakan

keperawatan pada kelompok

37 Melakukan perencanaan pasien pulang

(discharge planning);
38 Melakukan rujukan keperawatan;

39 Melaksanakan studi kasus keperawatan

dalam kegiatan peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan keperawatan;

40 Melakukan pendokumentasian tindakan

keperawatan

41 Melakukan pengorganisasian pelayanan

keperawatan antar shift/unit/fasilitas
kesehatan

42 Melakukan pemberian penugasan perawat

dalam rangka melakukan fungsi
ketenagaan perawat

43 Melakukan preseptor dan mentorship

dalam fungsi ketenagaan perawat; dan

44 melakukan supervisi klinik dan

manajemen dalam fungsi pengarahan dan
pelaksanaan pelayanan keperawatan

45 melaksanakan evidence based practice

dalam kegiatan peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan keperawatan
 46 Melakukan pengawasan/ pengendalian /
monev terhadap program mutu klinik
pelayanan keperawatan

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

1 Pelatihan

2 Karya Pengembangan Profesi

3 piagam penghargaan

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN

TOTAL NILAI
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA

: PERAWAT
: AHLI MUDA
:
:

Definisi Operasional Jenis Bukti

Melakukan skrining /penjaringan terhadap kasus resiko tinggi atau wabah Logbook
dan KLB suatu penyakit yang terjadi di mayarakat untuk menentukan
intervensi kesehatan yang sesuai dengan masalah tersebut

Kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga yang memberikan efek logbook
terapi dan bertujuan memenuhi kebutuhan klien mulai fase pra interaksi,
fase orientasi, fase kerja dan fase terminasi.

Tindakan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien, Logbook, SAP,
petugas, pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi melalui standar laporan penkes,
universal precaution, memberikan edukasi, mengajarkan teknik kontrol Media Penkes,
infeksi, mensimulasikan teknik pencegahan infeksi, dan lain lain Foto

Melakukan edukasi keperawatan/kesehatan pada keluarga tentang perilaku Logbook, SAP,

hidup bersih dan sehat, menjadi role model dalam menjalankan perilaku laporan Penkes,
hidup bersih dan sehat dan berperan sebagai agen pembaharu dalam Media Penkes,
perilaku hidup bersih dan sehat Foto

Melakukan edukasi dan/atau memberikan informasi Logbook, SAP,

keperawatan/kesehatan pada masyarakat dalam rangka peningkatan derajat Laporan
kesehatan masyarakat penMedia
Penkes, Foto
Memberikan edukasi keperawatan/kesehatan pada individu yang dilakukan Logbook, SAP,
kepada individu/pasien terkait upaya pencegahan (preventif) terhadap Laporan
timbulnya masalah kesehatan yang dialami Penkes, Media
Penkes, Foto

Melakukan edukasi keperawatan/ kesehatan baik kepada individu yang Logbook, SAP,
berisiko, sehat maupun sakit dalam rangka melakukan upaya preventif Laporan
Penkes, Media
Penkes, Foto

Melakukan kegiatan, menggerakkan, mendorong dan mengajak semua logbook

pihak yang berkepentingan untuk melaksanakan program pencegahan
penyakit pada kelompok dan atau masyarakat dengan menggunakan semua
sumber daya yang tersedia

Melakukan kegiatan melatih pasien melakukan interaksi dengan orang lain logbook
dan lingkungan dengan tindakan yang tepat yang dapat mengembalikan
orientasi pasien secara optimal

Melakukan kegiatan pelibatan dan optimalisasi peran dan fungsi anggota Logbook
keluarga dalam perawatan pasien pada berbagai kondisi

Melakukan kegiatan mengunjungi rumah pasien dalam rangka memantau Logbook,

dan menindaklanjuti program perawatan dari rumah sakit/puskesmas atau Laporan
memantau perkembangan pasien yang dirawat dirumah Kunjungan
rumah,
Dokumentasi

Melakukan tindakan keperawatan/pertolongan secara tepat, cepat dan logbook

akurat pada pasien/klien kasus kegawatan daruratan tingkat lanjut seperti
penanganan gagal nafas dengan alat, pembebasan jalan nafas pada cedera
servikal, pencegahan syndrome compartement, terlibat aktif dalam
pengelolaan bencana.
Menyediakan lingkungan yang nyaman, tenang, dan kondusif termasuk logbook
penatalaksanaan pencegahan jatuh atau cidera/injury, pengaturan
pencahayaan ruang rawat 100-200 lux, penatalaksanaan kesalahan
pemberian obat dan cairan, penatalaksanaan universal precaution,
pencegahan kecelakaan akibat peralatan yang rusak/tidak berfungsi atau
salah digunakan.

Melakukan pengobatan tradisional yang digabungkan dalam pengobatan logbook

modern dalam lingkup kewenangan perawat dan sesuai dengan kompetensi
yang dimilikinya contoh reflexology, yoga, cupping therapy, osteophatic
therapy, healing touch.

Melakukan tindakan keperawatan sebelum dilakukan tindakan operasi, saat logbook

dilakukan operasi dan sesudah operasi dengan risiko sedang termasuk
kolaborasi pemberian obat pramedikasi, tindakan pengosongan kandung
kemih dan usus, persiapan fisik (status nutrisi, cairan elektrolit, personal
hygiene dan pencukuran, edukasi teknik relaksasi dan edukasi, persiapan
pemeriksaan penunjang, asepsis ruangan, asepsis personal, asepsis pasien,
asepsis instrumen, pemantauan keseimbangan cairan dan elektrolit,
monitoring tanda-tanda vital, manajemen keamanan fisik/mental/spiritual,
manajemen sirkulasi Oksigen, manajemen sirkulasi darah, pemberian
posisi, manajemen nyeri paska operasi, manajemen aktifitas dan proses
penyembuhan luka.

Melakukan kegiatan melakukan pendampingan pasien dengan logbook

perawatan paliatif dengan memperhatikan martabat dan harga diri
pasien termasuk pengkajian komprehensif dan cermat, penatalaksanaan
nyeri, komunikasi tim multidisiplinari, penyediaan dukungan emosional-
sosial dan spiritual, penatalaksanaan pencegahan komplikasi.
Melakukan kegiatan memfasilitasi, logbook
memberikan dukungan, dan mendampingi pasien dan keluarga dalam
proses berduka, kehilangan atau menjelang ajal termasuk memfasilitasi
therapy memory yang menyenangkan, behavior cognitive therapy,
pemenuhan kebutuhan aktivitas sehari-hari/ADL, menajemen kontrol diri,
penanganan kehilangan peran, memfasilitasi interaksi sosial dengan
keluarga, memandu antisipasi/anticipatory guidance, konseling,
menyediakan rohaniwan, penatalaksanaan rasa tidak berdaya/kesepian/
hilang harapan, memfasilitasi rekonsiliasi anggota keluarga, memfasilitasi
dukungan kelompok/support group.

Melakukan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi logbook

tubuh dari berbagai tingkat umur dan melakukan Skrining gizi untuk
menentukan status gizi, memberikan makan dalam bentuk cair dan minum
melalui selang atau pipa NGT, memberikan nutrisi berupa cairan infus
yang dimasukan ke dalam tubuh melalui darah vena baik sentral,
penatalaksanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan mual muntah
termasuk pemenuhan kebersihan mulut, gusi dan gigi, penatalaksanaan
status hidrasi-pola makan dan status gizi, penatalaksanaan dysphagia,
penyediaan perlengkapan makan yang adaptif dengan masalah pasien,
perawatan gigi palsu, kolaborasi program diet.

Tindakan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dalam proses logbook

pembuangan sisa metabolism tubuh baik berupa urine atau feses termasuk
bladder training, perawatan kateterisasi dengan penyulit, monitor
keseimbangan cairan, melatih otot dasar panggul/kegel exercise, melatih
pergerakan dan relaksasi berkemih atau defekasi, kompres hangat pada
daerah peritoneal, kolaborasi analisis urine dan elektrolit,
Melakukan tindakan mobilisasi, pemasangan alat immobilisasi leher, logbook
mengatur posisi pasien sesuai tindakan pembedahan di kamar operasi,
memberikan posisi kepala, leher dan tulang punggung lurus untuk
mencegah nyeri pada leher dan punggung, memberikan posisi anatomis
pada pasien sesuai dengan kondisi kesehatannya, melatih penggunaan
tongkat/kruk
/walker/kursi roda , mengajarkan dan simulasi teknik transferring, latih
range of motion.

kebutuhan istirahat dan tidur adalah melakukan membantu pasien dalam logbook
modifikasi lingkungan sekitar pasien untuk meningkatkan kenyamanan
optimal (misalnya: ajarkan tentang faktor-faktor yang dapat menimbulkan
gangguan tidur), memfasilitasi kebiasaan sebelum tidur (seperti; berdoa)

Memfasilitasi perawatan diri pada pasien/klien dengan tingkat logbook

ketergantungan total/intensif seperti memakaikan baju dan berdandan,
membersihkan rambut pasien, memandikan pasien, membersihkan mulut
melakukan perawatan pada pasien penyakit menular (hepatitis, hiv aids,
covid, dan lain-lain), pasien luka bakar pada semua tingkat usia dan pasien
demensia pada usia lanjut, dan lain-lain.

Melakukan tindakan keperawatan yang berhubungan dengan penurunan logbook

atau peningkatan suhu tubuh dari nilai normal, misalnya melakukan
tindakan keperawatan dalam mempertahankan suhu tubuh seperti
modifikasi suhu lingkungan, manajemen cairan dan lain lain.

Memberikan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan logbook

pemenuhan oksigen dengan kasus kompleks, sehingga pemberian oksigen
memerlukan konsentrasi tinggi, CPAP, Ventilasi mekanik dan ECMO.
Melakukan pengkajian luka dan tindakan keperawatan untuk logbook
meningkatkan penyembuhan luka dan/atau mencegah terjadinya
komplikasi pada luka seperti; luka kanker dengan slough dan jaringan
nekrotik, luka pascaoperasi terinfeksi, luka bakar 10-40% dan non area
pernapasan, pemeriksaan kaki diabetes, cedera tekan grade 4 dan
unstagable dan suspect deep tissue injury, melakukan Conservative Sharp
Wound Debridement (CSWD).

Kegiatan diskusi antara perawat dan pasien dengan memberikan stimulus logbook
tertentu (stimulus suara, visual, dan gabungan (menonton televisi, video)

Memberikan tindakan yang lebih khusus dan kompleks pada area anak, logbook
seperti melakukan monitoring resusitasi cairan pada klien syok
hipovolemik; tindakan bronkoskopi; neonatus dengan batasan berat lahir
≥1000 gram dan usia kehamilan ≥28 minggu; mengelola neonatus yang
terpasang (CFM); neonatus dengan tindakan bedah minor; pre operasi
repair gastroscisis; PJB

Memberikan tindakan yang lebih khusus dan Kompleks pada periode logbook
prenatal, intranatal, postnatal dan kesehatan reproduksi yang berisiko /
komplikasi/ bermasalah, persiapan pelaksanaan tindakan contohnya
tindakan onkoginekologi, konseling infertilitas, transfer ovum/ ovum pick
up, kekerasan perempuan, kehamilan remaja, dan lain- lain sesuai
kompetensi dan kewenangannya.

Memberikan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan kompleks pada logbook,
area komunitas seperti; memberikan informasi kesehatan kepada keluarga Laporan
sesuai dengan masalah kesehatan yang dialaminya, memberikan penkes,
pendidikan kesehatan pada masyarakat terkait upaya pencegahan Dokumentasi
(preventif), dan lain- lain.

Memberikan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan Kompleks di logbook

area jiwa adalah seperti terapi kognitif, terapi aktifitas kelompok, self help
group, terapi pada korban kekerasan,tindakan keperawatan pada klien
risiko bunuh diri dan perilaku kekerasan, dan lain-lain
Memberikan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan kompleks di logbook
area medikal bedah adalah melakukan tindakan keperawatan yang spesifik
dan kompleks pada orang dewasa (area medikal bedah), seperti yang
membutuhkan proses berfikir kritis dalam memenuhi kebutuhan pasien
dengan tingkat kompleksitas dan risiko tindakan yang lebih tinggi

Melakukan monitoring dan evaluasi kondisi pasien terkait tindakan logbook

keperawatan spesifik sesuai kasus (pada kasus bedah maupun non bedah
seperti: memantau respon pasien sebelum dan setelah dilakukan tindakan,
penurunan kesadaran, gangguan hemodinamik, dan lain- lain).

Tindakan menerima konsultasi dari perawat jenjang di bawahnya, logbook

melakukan koordinasi dengan perawat lainnya atau dengan profesional
pemberi asuhan dan tenaga kesehatan lain dalam rangka memberikan
saran, arahan dan rekomendasi dalam perawatan pasien

Melakukan terapi yang dapat mengubah perilaku pasien dari perilaku logbook
maladaptive menjadi perilaku adaptif seperti terapi stimulasi kognitif atau
persepsi, stimulasi sensori, orientasi realitas dan sosialisasi dalam bentuk
terapi lingkungan, keluarga, biologik, kognitif, kelompok, perilaku, dan
terapi bermain.

Menilai hasil tindakan keperawatan yang diberikan dan memantau logbook

perkembangan kesehatan keluarga setelah diberikan tindakan sesuai
dengan kasus/masalah kesehatan yang dialami

Menilai hasil tindakan keperawatan yang diberikan dan memantau logbook

perkembangan kesehatan kelompok khusus setelah diberikan tindakan
sesuai dengan kasus/masalah kesehatan yang dialami

Membuat program perencanaan pulang untuk setiap pasien dan logbook

keluarganya sesuai dengan masalah kesehatan yang dialami, yang akan
dilakukan setelah pasien pulang sebagai tindak lanjut perawatan dari
rumah sakit/fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
Melakukan rujukan kasus kepada perawat/profesi lain yang lebih ahli logbook
untuk pasien yang tidak dapat diatasi masalah
kesehatannya/keperawatannya atau melakukan rujukan balik asuhan
keperawatan.

Mempelajari setiap kasus, permasalahannya dan penyelesaiannya dan logbook,

menyusun laporan yang ditunjukkan dengan laporan kasus yang dirawat Laporan

Mendokumentasikan seluruh rangkaian kegiatan asuhan keperawatan logbook

dengan benar dan lengkap (pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi
dan evaluasi baik berupa catatan keperawatan, catatan perkembangan,
formulir pemantauan dan lain lain) sesuai dengan masalah dan diagnosis
yang ditegakkan untuk setiap pasien

Melakukan kegiatan manajemen untuk mengelola pemberian asuhan logbook,

keperawatan pada pasien antar shift/unit/fasilitas kesehatan laporan
pengorganisasi
an

Memberikan penugasan klinik kepada setiap perawat sesuai dengan logbook,

kompetensi yang dia miliki laporan

Melakukan bimbingan kepada perawat tentang asuhan dan pelayanan logbook,

keperawatan laporan
preceptorship,
mentorship

Melakukan peran bimbingan, penilaian, pembinaan dengan menggunakan logbook,

sumber-sumber yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tugas dalam rangka laporan
mencapai tujuan. supervisi klinik

menggunakan hasil penelitian dan temuan berdasarkan fakta yang ada di Logbook,
lapangan sebagai acuan dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang laporan hasil
ditunjukkan dengan adanya laporan hasil asuhan, laporan penelitian atau pelaksanaan
karya ilmiah evidence based
practice
 Logbook,
laporan hasil
pengawasan/pe
ngendalian
membuat program mutu klinik pelayanan keperawatan berdasarkan kajian /monev
kesenjangan maupun kebutuhan pelayanan keperawatan serta menjalankan terhadap
program tersebut program mutu
klinik
pelayanan
keperawatan
JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

30

i 40
O
AHLI MUDA

Rumah Jabatan: RUMAH SAKIT/PUSKESMAS/BALKESMAS

Kriteria Penilaian Jumlah Dokumen

yang Memenuhi 4
Target Bukti Kriteria Penilaian
Level Kompet Dokum M V A T
ensi en

2 100 0

2 200 0

2 50 3

2 50 3

2 50 3
2 100 3

2 20 3

2 10 3

3 100 0

2 50 0

2 20 3

3 20 0
2 200 0

3 50 0

2 200 0

2 50 0
2 20 0

2 200 0

2 200 0
2 50 0

2 100 0

2 100 0

2 50 0

2 30 0
2 100 0

2 30 0

2 30 0

2 30 0

2 50 3

2 100 0
2 50 0

2 100 0

3 100 0

3 30 0

2 50 0

2 10 0

2 200 0
3 50 0

3 2 1

2 200 0

2 20 3

3 12 3

3 12 3

3 12 3

4 1 1
 4 1 1

3210 0

Bobot 20%

14

14.0
 WAJIB
DIAMBIL

WAJIB
DIAMBIL

JENJANG
MADYA,
WAJIB
DIAMBIL
 JENJANG
Jumlah
MADYA,
Dokumen
WAJIB
yang dapat
DIAMBIL
dikumpulkan
dan
memenuhi 4
variabel
dibagi jumlah
dokumen
yang 0
seharusnya
dikumpulkan
dikali 80
bobot
porotfolio