Pengkajian nyeri pada neonatus harus dilakukan guna pelaksanaan intervensi yang

dapat meringankan atau menghilangkan nyeri neonatus. Salah satu pengkajian nyeri

pada pasien neonatus yang digunakan di rumah sakit adalah metode NIPS (Neonatal-

Infant Pain Scale).

Pengkajian Nyeri Pasien Neonatus dengan Neonatal Infant Pain Scale

Parameter NIPS

Skor 0

Skor 1

Skor 2

Ekspresi wajah

Wajah tenang, ekspresi netral

Otot wajah tegang, alis berkerut, dagu dan rahang tegang (ekspresi wajah negatif-

hidung, mulut dan alis)

Menangis

Tenang tidak menangis

Merengek ringan, kadang-kadang

Berteriak kencang, menarik, melengking terus-terusan. (Catatan: menangis lirih

mungkin dinilai jika bayi diintubasi yang dibuktikan melalui gerakan mulut dan wajah

yang jelas).

Pola pernapasan
Pola pernapasan bayi normal

Tidak teratur, lebih cepat dari biasanya, tersedak, napas tertahan.

Lengan

Tidak ada kekuatan otot, gerakan tangan acak sekali-sekali

Tegang, lengan lurus, kaku, dan/atau ekstensi, cepat ekstensi, fleksi

Kaki

Tidak ada kekuatan otot, gerakan kaki acak sekali-sekali

Tegang, kaki lurus, kaku, dan/atau ekstensi, ekstensi cepat, fleksi

Kesadaran

Tenang, tidur damai atau gerakan kaki acak yang terjaga

Terjaga, gelisah, dan meronta-ronta

Keterangan skala nyeri dan intervensi:

1. 0-2 = Nyeri ringan tidak nyeri

2. 3-4 = Nyeri sedang-nyeri ringan (intervensi tanpa obat, dievaluasi selama 30 menit)
3. >4 = Nyeri hebat (intervensi tanpa obat, bila masih nyeri diberikan analgesik dan
dievaluasi selama 30 menit)
 Pengkajian Nyeri Pasien Neonatus dengan Neonatal
Infant Pain Scale
Parameter Skor 0 Skor 1 Skor 2
NIPS

Ekspresi Wajah tenang, ekspresi Oto wajah tegang, alis berkerut, dagu -
wajah netral dan rahang tegang (ekspresi wajah
negatif-hidung, mulut dan alis)

Menangis Tenang tidak menangis Merengek ringan, kadang-kadang Berteriak kencang, menarik, melengking terus-terusan.
(Catatan: menangis lirih mungkin dinilai jika bayi diintubasi yang
dibuktikan melalui gerakan mulut dan wajah yang jelas).

Pola Pola pernapasan bayi Tidak teratur, lebih cepat dari biasanya, -
pernapasan normal tersedak, napas tertahan.

Lengan Tidak ada kekuatan otot, Tegang, lengan lurus, kaku, dan/atau -
gerakan tangan acak ekstensi, cepat ekstensi, fleksi
sekali-sekali

Kaki Tidak ada kekuatan otot, Tegang, kaki lurus, kaku, dan/atau -
gerakan kaki acak sekali- ekstensi, ekstensi cepat, fleksi
sekali

Kesadaran Tenang, tidur damai atau Terjaga, gelisah, dan meronta-ronta -

gerakan kaki acak yang
terjaga
Keterangan skala nyeri dan intervensi:
1. 0-2 = Nyeri ringan tidak nyeri
2. 3-4 = Nyeri sedang-nyeri ringan (intervensi tanpa obat, dievaluasi selama 30 menit)
3. >4 = Nyeri hebat (intervensi tanpa obat, bila masih nyeri diberikan analgesik dan dievaluasi selama
30 menit)