a. Pengkajian
Saya bersama tim mengumpulkan dan mengelompokkan data bio- psiko-
1
sosial-spiritual-tentang data pasien
Saya bersama tim mencatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman tentang
2
pengkajian data pasien
Saya bersama tim melakukan anamnesa, biodata pasien, keluhan utama dan
3 mengkonfirmasi kepada ketua tim keperawatan sebagai penanggung
jawaban tentang pasien
Saya bersama tim melakukan anamnesa, biodata pasien, keluhan utama
4
dengan pengamatan, wawancara, dan pemeriksaan fisik tentang data pasien
b. Diagnosis
Saya bersama tim melakukan analisis, interpretasi data, identifikasi masalah
5
pasien yang saya tangani untuk semua pasien
Saya bersama tim melakukan analisis, interpretasi data, identifikasi masalah
6
pasien berdasarkan masalah yang telah dirumuskan untuk setiap pasien
Saya bersama tim merumuskan masalah yang telah ada mengacu pada
7
pengelompokan diagnosis keperawatan untuk setiap pasien
Saya bersama tim membuat diagnosis keperawatan berdasarkan prioritas
8
gejala-gejala yang dominan untuk pasien
c. Rencana Tindakan
Saya bersama tim merencanakan tindakan keperawatan dengan tujuan
9
khusus berdasarkan aspek kognitif, perilaku dan afektif kepada pasien
118
B. Pengakuan
NO. Pernyataan SS S TS
1. saya selalu memperhatikan hasil kerja saya.
2. Saya selalu diberikan penghargaan terhadap hasil kerja saya yang baik.
Adanya tugas pokok dan fungsi perawat yang jelas dalam menjalankan
3.
tugas.
Adanya pengawasan dari atasan pada perawat dalam melaksanakan
4.
pekerjaan.
Saya mendapat dukungan baik dalam melaksanakan asuhan keperawatan
5.
dari atasan dan teman sejawat.
Dependen
Definisi Operasional
Pengakuan perawat pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai standar praktik
profesional keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan
tindakan dan evaluasi.
Penilaian perawat pelaksana mengenai proses penyampaian dan penerimaan pesan dalam pelayanan
keperawatan mencakup orientasi dan latihan, keterlibatan anggota, penentuan iklim dalam proses
penyampaian dan penerimaan pesan, supervisi dan pengarahan, dan kepuasan kerja berkaitan dengan
proses penyampaian dan penerimaan pesan.
Penilaian perawat pelaksana mengenai proses komunikasi untuk menunjukkan kegiatan dalam
pelayanan keperawatan.
4 = selalu
3 = sering
2 = kadang-kadang 1 = tidak pernah
4 = sangat setuju
3 = setuju
2 = tidak setuju
1 = sangat tidak setuju
4 = sangat setuju
3 = setuju
2 = tidak setuju
1 = sangat tidak setuju
Hasil Ukur
Nilai mean (72) digunakan sebagai cut of point karena data berdistribusi normal.
2 : Kuat skor 74
Nilai median (74) digunakan sebagai cut of point karena data berdistribusi tidak normal.
Nilai median (22) digunakan sebagai cut of point karena data berdistribusi tidak normal.
Skala Ukur
Ordinal
Saya menerima klien baru berdasarkan Standar Operating Prosedur yang ditetapkan rumah sakit.
2 Saya melibatkan petugas kesehatan lain untuk memvalidasi masalah keperawatan klien.
3 Saya menyusun rencana keperawatan berdasarkan data hasil pengkajian.
4 Saya mengobservasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
5 Saya melibatkan tim kesehatan yang lain dalam menyusun perencanaan keperawatan.
6 Saya melakukan evaluasi perkembangan hanya pada klien tertentu saja.
7 Saya melakukan pengumpulan data termasuk dari keluarga atau orang yang terdekat dengan klien.
8 Setiap melakukan tindakan, saya membuat dokumentasi dalam catatan keperawatan.
Petunjuk pengisian:
Saudara diminta untuk menetapkan penilaian sesuai dengan yang saudara alami
terhadap pernyataan mengenai komunikasi organisasi pelayanan keperawatan dalam 4
kemungkinan:
SS : sangat setuju dengan apa yang tertulis
S : setuju dengan apa yang tertulis
TS : tidak setuju dengan apa yang tertulis
STS :sangattidaksetujudenganapayangtertulis
Nyatakan jawaban saudara dengan tanda centang () pada kolom yang sesuai.
(Keterangan: atasan adalah seseorang yang dalam struktur organisasi berada di atas
perawat pelaksana)
Lampiran 3
No Pernyataan
9 Saya menyusun rencana tindakan hanya berdasarkan kemampuan klien saja.
10 Saya melibatkan klien/keluarganya dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
11 Saya melakukan validasi respon perkembangan kondisi klien tanpa pertimbangan dengan teman sejawat.
12 Saya melakukan pemeriksaan fisik hanya pada bagian tubuh yang dikeluhkan oleh klien.
13 Saya menetapkan diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang dirumuskan.
14 Saya memberikan penjelasan pada klien sebelum melakukan tindakan.
15 Saya memodifikasi tindakan keperawatan tanpa memperhatikan respon klien.
16 Saya menganalisis data klien sesuai bio-psiko-sosial-spritual.
17 Saya merevisi diagnosa keperawatan berdasarkan data terbaru.
18 Saya membuat rencana tindakan bersifat individual sesuai kebutuhan klien.
19 Saya memberikan pendidikan kesehatan kepada klien/keluarganya.
20 Saya menyusun rencana pulang klien berdasarkan catatan asuhan keperawatan.
Saya melakukan pengkajian data sejak klien masuk sampai dengan pulang.
2. Saya melakukan pengamatan, wawancara, dan pemeriksaan fisik
3. Mengelompokkan data bio-psiko-sosial-spiritual.
4. Merumuskan masalah keperawatan berdasarkan keluhan dan analisis latar belakang pasien.
5. Mencatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian.
6. Saya selalu melakukannya berdasarkan masalah keperawatan yang telah ditetapkan.
7. Diagnosa keperawatan yang saya buat mencantumkan kan Problem Etiologi Simptoms (PES) atau Problem Etiologi (PE).
8. Merumuskan diagnosa keperawatan aktual dan risiko.
9. Dalam membuat rencana keperawatan, mengacu kepada diagnosa keperawatan.
10. Rencana tindakan keperawatan disusun menurut urutan prioritas.
11. Rumusan tujuan keperawatan yang dibuat mengandung komponen klien, perubahan prilaku, kondisi klien, dan kriteria hasil.
12. Rencana tindakan keperawatan yang dibuat mengacu kepada tujuan dengan kalimat perintah, terinci dan jelas.
13. Rencana tindakan keperawatan yang dibuat menggambarkan keterlibatan klien dan keluarga didalamnya.
14. Rencana tindakan keperawatan menggambarkan kerjasama dengan tim kesehatan lain.
15. Dalam melaksanakan tindakan keperawatan mengacu kepada rencana keperawatan.
16. Selalu mengobservasi respons klien setelah melakukan tindakan keperawatan.
17. Terkandang melakukan revisi rencana dan tindakan keperawatan berdasarkan hasil evaluasi yang dilakukan.
18. Semua tindakan keperawatan yang telah dilakukan dicatat dengan ringkas dan jelas.
19. Dalam melakukan evaluasi selalu mengacu kepada tujuan dan kriteria hasil.
20. Hasil evaluasi dicatat dengan ringkas dan jelas.
21. Penerapan proses keperawatan dari tahap pengkajian sampai dengan evaluasi dicatat pada format yang baku.
22. Pencatatan ditulis dengan jelas, ringkas, memakai istilah yang baku dan benar.
23. Setiap melakukan tindakan keperawatan, mencantumkan paraf, nama jelas, tanggal dan jam dilakukannnya tindakan.
24. Melengkapi catatan keperawatan/dokumen status klien
25. Berkas catatan keperawatan/dokumentasi di simpan sesuai ketentuan berlaku
Jawab
N O KO Daftar Pertanyaan
DE
SS
I Kompetensi
A A Intelektual
Sebagai perawat saya mempunyai pengetahuan yang cukup tentang
1 A1
SOP dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
Sebagai perawat saya mempunyai pengetahuan yang cukup tentang
2 A2
job description dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
Saya mempunyai kemampuan untuk mengatasi permasalahan yang
3 A3
timbul dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
B Fisik
Sebagai perawat saya mempunyai ketrampilan yang cukup dalam
4 B1
melaksanakan tindakan keperawatan sesuai SOP yang ada.
Saya mampu mengoperasikan peralatan medis yang ada dalam
5 B2
mendukung pelaksanaan tugas.
C Human Relation
Saya mampu untuk berkomunikasi yang baik dengan pasien yang
6 C1
dirawat.
8 C3 Saya bisa membina hubungan yang baik dengan pasien yang dirawat.
D D Kuantitas kerja
O WAKTU KERJA
60 O1 Jadwal dinas perawat sudah sesuai dengan harapan saya