KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

PUSKESMAS PINANG JAYA KODE

NAMA INDIVIDU NURYANI NIK

TTL/UMUR 55 TH NKK

JENIS KELAMIN PEREMPUAN TELP/PONSEL

DIAGNOSIS DM DAN HIPERTENSI

ALAMAT MEDIS/
MASALAH
KESEHATAN

Data Diagnosis Evaluasi

Tanggal Rencana Intervensi Implementasi Petugas
Pengkajian Keperawatan S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Pasien Nyeri akut - Edukasi untuk - mengedukasi Pasien TD : masalah
mengatakan Gangguan melakukan untuk melakukan mengatakan 149/94
sering metabolik GERMAS GERMAS mengerti mmHg
kesemutan - Kolaborasi dengan - berkolaborasi edukasi
- Sering pusing tim gizi dengan tim gizi yang
- Kolaborasi dengan - berkolaborasi diberikan
TD: 149/94 dokter pemberian dengan dokter
mmHg terapi medis pemberian terapi
GDP: 250 mg/dl medis
Data Diagnosis Evaluasi
Tanggal Rencana Intervensi Implementasi Petugas
Pengkajian Keperawatan S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10