ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

PELAYANAN RAWAT JALAN DAN GAWAT DARURAT DI PUSKESMAS

Fasilitas Yankes UPTD Puskesms Karang harja No. Register 0900

Nama Perawat NURALIPAH, AMK Nama Penanggungjawab/ KK Tn.Tisan

Nama Individu NY.Saanih Alamat Klien Kp.Tambun 12/04 karang harja

Penyakit/ Masalah Kesehatan Gastritis

Tgl/ Diagnosa Keperawatan dan Data Rencana Intervensi Ttd

No. Penunjang dan Implementasi Evaluasi Perawat

Nyeri berhubungan dengan Tensi : 90/70mmhg S : Klien mengeluh nyeri ulu hati
gangguan pada lambung di tandai
dengan Resp : 24 x/m O : klien terlihat lemas

DS : Klien mengeluh nyeri Nadi : 80 x/m A : Masalah belum teratasi

uluhati,mual,pusing,muntah
Suhu : 36 c
P :Hindari makanan pedas
DS: Klien mengeluh sakit ulu hati Lanjutkan intervensi
- -
DO : Klien Terlihat lemas - Kaji tingkat nyeri
- -Mengkaji tingkat nyeri

Fasilitas Yankes UPTD Puskesmas karang harja No. Register 00904

UPTD Puskesmas karang harja NURALIPAH, AMK Nama Penanggungjawab/ KK Tn.Dede Sutrisno

Nama Individu Tn.Dede sutrisno Alamat Klien Kp.Babakan Rengas 2/3 karang segar

Penyakit/ Masalah Kesehatan Thyfoid

tgl/ Diagnosa Keperawatan dan Rencana Intervensi Ttd

No. Data Penunjang dan Implementasi Evaluasi Perawat

Peningkatan suhu tubuh b.d Tensi : 100/70 mmhg S : Klien mengeluh sudah tidak panas
proses infeksi dan tdk pusing
Resp : 22 x/m
DS : Klien mengeluh badan
nya Nadi : 80 x/m
panas,pusing,mual,muntah O : klien terlihat tidak lemas
Suhu : 39 c

- -
- Mengkaji tingkat nutrisi A : Masalah teratasi sebagian
klien
DO : Klien Terlihat menggigil Mengajarakn kompres air
hangat
- P :Lanjutkan intervensi yang pertama

Fasilitas Yankes UPTD Puskesmas Karang Harja No. Register 00989

Nama Perawat NURALIPAH, AMK Nama Penanggungjawab/ KK Tn. Agus

Nama Individu Arya Alamat Klien Kp.Babakan Rengas 2/3 karang segar

Penyakit/ Masalah Kesehatan Diare

Tgl/ Diagnosa Keperawatan dan Rencana Intervensi Ttd

No. Data Penunjang dan Implementasi Evaluasi Perawat

Kekurangan volume cairan b.d - Mengucapkan salam S : Klien mengeluh bab 1xsehari
kehilangan berlebih melalui dan memperkenalkan
feses O : klien terlihat meminum obat oralit
diri
- Berikan cairan oral A : Masalah teratasi sebagian
DS : Klien mengeluh bab cair
dan parenteral sesiai
lebih dari 5x
dengan program P : Lanjutkan intervensi di rumah
DO : - Klien terlihat lemas rehidrasi
- Mem Berikan cairan
oral dan parenteral
sesiai dengan
program rehidrasi
Tensi : 90/70 mmhg
Resp : 22 x/m
Nadi : 80 x/m
Suhu : 36 c
1