Anda di halaman 1dari 2

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Kelg. Penanggung Jawab :

Umur/ Jenis Kelamin : Manajer Kasus. :

Diagnosa Medis : Asma


Tanda Tangan :
Tanggal Mulai dirawat :

Rencana
Tanggal Dx/ Keperawatan Tujuan
Tindakan

Tidak efektifanya Setelah dilakukan 3x 1. Observasi TTV


bersihan jalan pertemuan pasien 2. Posisikan fowler/semifowler
nafas b.d diharapkan dapat jalan 3. lakukan batuk efektif
4. Beri minum air hangat
akumulasi mukus nafas kembali efektif.

Kriteria Hasil :
- Sesak berkurang
- Batuk berkurang
- Klien dapat
mengeluarkan sputum
- TTV normal

Kurang Setelah dilakukan 3x 1. Kaji tingkat pengetahuan klien mengenai penyakitnya


Pengetahuan b.d pertemuan pasien 2. Lakukan penyuluhan tentang penyakit Asma
terbatasnya menunjukkan 3. Diskusikan pilihan terapi atau penanganan yang tepat
sumber informasi pengetahuan tentang
tentang kesehatan proses penyakitnya.

kriteria hasil:
- Pasien dan keluarga
menyatakan
pemahaman tentang
penyakit, kondisi,
prognosis dan program
pengobatan
- Pasien dan keluarga
mampu melaksanakan
prosedur yang
dijelaskan secara benar
- Pasien dan keluarga
mampu menjelaskan
kembali apa yang
dijelaskan perawat/tim
kesehatan lainnya

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN


Nama Pasien : Kelg. Penanggung Jawab :

Umur/ Jenis Kelamin : Manajer Kasus. :

Diagnosa Medis : Asma


Tanda-Tangan :
Tanggal Mulai dirawat :

Tgl./ Evaluasi Tanda


Diagnosa
Implementasi Tanda
No. Keperawatan (SOAPIE) Perawatan

1 Jalan nafas tidak 1. Meobservasi TTV S: Klien mengatakan masih


efektif b/d 2. Memposisikan sesak napas dan batuk
bronkhospasme/ fowler/semifowler berdahak berkurang
3. Melakukan batuk efektif O:
akumulasi sekret
4. Memberikan minum air TD : 130/110 mmHg
hangat N : 80 x/menit
R : 29 x/menit

A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan Intervensi

2 Kurang Pengetahuan 1. Mengkaji tingkat S: Klien mengatakan paham


b.d terbatasnya sumber pengetahuan klien mengenai tentang penyakitnya
informasi tentang penyakitnya O : Klien tampak tidak bingung
2. Melakukan penyuluhan lagi
kesehatan
tentang penyakit Asma A : Masalah teratasi
3. mendiskusikan pilihan
terapi atau penanganan yang P : Intervensi di hentikan
tepat

Anda mungkin juga menyukai