KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN

( Berdasarkan teori D.Orem : self – care deficit)

NO KLASIFIKASI DAN KRITERIA YA TIDAK KET

I MINIMAL CARE

Pasien bisa mandiri /hampir tidak memerlukan

bantuan :
a. Mampu naik-turun tempat tidur
b. Mampu ambulasi dan berjalan sendiri
c. Mampu makan dan minum sendiri
d. Mampu mandi sendiri/ mandi sebagian dengan
bantuan
e. Mampu membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
f. Mampu berpakaian dan berdandan dengan
sedikit bantuan
g. Mampu BAB dan BAK dengan sedikit bantuan
1. Status psikologis stabil
2. Pasien dirawat untuk prosedur diagnostik
3. Operan ringan

II PARTIAL CARE

1. Pasien memerlukan bantuan perawat sebagian :

a. Membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik –
turun tempat tidur
b. Membutuhkan bantuan untuk ambulasi /
berjalan
c. Membutuhkan bantuan menyiapkan makanan
d. Membutuhkan bantuan untuk makan (disuap)
e. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
f. Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan
berdandan
g. Membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK
(tempat tidur / kamar mandi)
2. Pasca operasi minor (24 jam
3. Perlu Perawatan luka yang intensif
4. Perlu bantuan dalam mengganti kantong feces
5. Melewati fase akut dari pascaoperasi mayor
6. Fase awal dari penyembuhan
8. Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
9. Gangguan emosional ringan

III TOTAL CARE

1. Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya

dan memerlukan waktu perawat yang lebih lama :
a. Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk
mobilisasi dari tempat tidur kebrancar / restole
b. Membutuhkan latihan pasif
c. Kebutuhan nutrisi dan cairan terpenuhi melalui
terapi intravena (infus) atau NGT tube (sonde)
d. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
e. Membutukan bantuan penuh untuk berpakaian
dan berdandan
f. Dimandikan perawat
g. Dalam keadaan inkontinensia , pasien
menggunakan kateter
2. Setelah 24 jam pasca operasi mayor
3. Pasien dalam keadaan tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Observasi TTV setiap kurang dari 2 jam
6. Perawatan luka bakar
7. Perawatan colostomi
8. Menggunakan alat bantu pernafasan (respirator)
9. Menggunakan WSD
10 Irigasi kandung kemih secara terus menerus
11 Menggunakan alat traksi (skletal traksi)
12 Fraktur atau pasca operasi tulang belakang / leher
13 Gangguan emosional berat , bingung dan
disorientasi.
14. Pasien gagal napas, gagal jantung dan penurunan
kesadaran
15. Bayi berat badan < 1500 gram
 TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN DAN KEBUTUHAN

TENAGA PERAWAT

Klasifikasi ketergantungan pasien dibagi menjadi 3 kategori :

1. Perawatan minimal memerlukan waktu 1-2 jam / 24 jam

2. Perawatan intermediet waktu 3-4 jam / 24 jam
3. Perawatan total memerlukan 5-6 jam / 24 jam

Tingkat ketergantungan Jumlah kebutuhan

Tk. ketergtg Jmlh. Pasien Pagi Sore Malam
Minimal 3 3 x 0,17 = 0,51 3 x 0,14 = 0,42 3 x 0,07 = 0,21
Parsial 6 6 x 0,27 = 1,62 6 x 0,15 = 0,9 6 x 0,10 = 0,6
Total 3 3 x 0,36 = 1,08 3 x 0,36 = 0,9 3 x 0,20 = 0,6
Jumlah 12 3,21 2,22 1,41
3 2 1

Total Tenaga Perawat :

Pagi : 3 orang

Sore : 2 orang

Malam : 1 orang +

6 orang

Jumlah tenaga lepas dinas perhari :

86 x 6 / 297 = 516/297 = dibulatkan 2 orang

Jadi, jumlah perawat