1 Peserta dipersilakan memilih delapan (8 ) butir jenjang yg dipangku dan dua (2) butir yg akan dipangku Sesuai deng
2 Untuk jenjang perawat ahli wajib memilih dua (2) butir kegiatan yg menunjukkan bukti dokumen pelaksanaan kegi
3 Untuk jenjang perawat ahli wajib memilih dua (2) kegiatan dari sub unsur pengelolaan keperawatan.
4 Untuk jenjang perawat ketrampilan wajib memasukkan 1 butir yang bersifat edukasi yang menunjukkan bukti doku
4 Tidak ada kolom untuk butir pengganti, peserta tinggal delete butir yg tidak diambil
B Peserta Uji alih kategori jabatan (Perawat kategori Keterampilan ke Perawat kategori keahlian)
1 Peserta dipersilakan memilih sepuluh (10 ) butir jenjang yg dipangku Sesuai dengan Sasaran Kinerja Pegawai
yg akan dipangku Sesuai dengan Sasaran Kinerja Pegawai
kti dokumen pelaksanaan kegiatan(laporan atau SAP/ foto kegiatan/ leaflet)
n keperawatan.
yang menunjukkan bukti dokumen pelaksanaan berupa SAP, laporan, materi, media dan foto kegiatan
KOMPONEN UTAMA
JUMLAH
1 Pelatihan
3 piagam penghargaan
TOTAL NILAI
INSTRUMEN PORTOFOLIO
BATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
Kriteria penilaian
Target bukti M V A T
Jenis Bukti Level
kompetensi dokumen
Logbook 1 200 0
Logbook 1 300 0
Logbook, 1 50 3
SAP,Laporan
edukasi, Media
Edukasi, Foto
Logbook 1 100 0
Logbook 1 200 0
Logbook 2 100 0
Logbook 1 200 0
Logbook 1 200 0
Logbook 1 200 0
Logbook 1 200 0
Logbook 1 200 0
Logbook 1 200 0
Logbook 1 50 0
Logbook 1 100 0
Logbook 1 50 0
Logbook 1 100 0
Logbook 1 200 0
Logbook 1 200 0
2850
Bobot 20%
30 6
40 8
14
Jumlah
dokumen yang
memenuhi 4
kriteria
penilaian
BUTIR
WAJIB
DIAMBIL
Jumlah
Dokumen
yang dapat
dikumpulka
n dan
memenuhi
4 variabel
0 dibagi
jumlah
dokumen
yang 0
seharusnya
dikumpulka
- n dikali 80
bobot
porotfolio
14.0
INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
KOMPONEN UTAMA
Jenis
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi Definisi Operasional
Bukti
24 melakukan massage pada kulit tertekan melakukan perawatan kulit pada Logbook
yang daerah tertekan dengan melakukan
berkaitan dengan kasus cedera pemijitan untuk mempertahankan
integritas kulit agar tidak terjadi
kerusakan jaringan lebih lanjut.
JUMLAH
1 Pelatihan 30
3 piagam penghargaan
2 25 0
2 300 0
2 300 0
2 100 0
2 200 0
2 200 0
2 100 0
2 200 0
2 200 0
2 200 0
2 200 0
2 200 0
2 200 0
2 50 0
2 100 0
2 100 0
2 100 0
2 200 0
2 200 0
2 200 0
2 200 0
2 200 0
2 200 0
2 100 0
2 200 0
2 100 0
2 200 0
2 300 0
3 100 3
4975 0
b)
Bobot 20%
14
14.0
BUTIR
WAJIB
DIAMBIL
Jumlah
Dokumen
yang
dapat
dikumpul
kan dan
memenuh
i4
variabel
dibagi
jumlah
dokumen
yang
seharusny0
a
dikumpul
kan dikali
80 bobot
porotfolio
INSTRUMEN PORTOFO
JABATAN FUNGSIONAL PERAW
KOMPONEN UTAMA
Butir Kegiatan/Unit
NO Definisi Operasional Jenis Bukti
Kompetensi
3 melakukan komunikasi kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga yang Logbook
terapeutik dalam memberikan efek terapi dan bertujuan memenuhi
pemberian asuhan kebutuhan klien mulai fase pra interaksi, fase orientasi,
keperawatan fase kerja dan fase terminasi.
4 melakukan upaya promotif melakukan upaya peningkatan kesehatan individu melalui Logbook,
pada individu dalam penyuluhan kesehatan baik pada individu yang berisiko, SAP,Laporan
pelayanan keperawatan sehat maupun sakit dalam asuhan keperawatan edukasi,
Media
Edukasi, Foto
5 melakukan upaya promotif melakukan upaya peningkatan kesehatan kelompok Logbook,
pada kelompok dalam melalui penyuluhan kesehatan baik pada kelompok yang SAP,Laporan
pelayanan keperawatan beresiko, sehat maupun sakit dalam asuhan keperawatan edukasi,
Media
Edukasi, Foto
6 melakukan isolasi pasien melakukan tindakan isolasi bagi pasien yang memiliki logbook
sesuai kondisinya dalam potensi menularkan penyakit dan mencederai orang lain
rangka upaya preventif untuk mencegah penularan dan potensi bahaya terhadap
pada individu pasien lain, perawat atau keluarga dan lingkungan dengan
pengawasan ketat perawat
7 memberikan tindakan memberikan bantuan hidup dasar pada kondisi gawat logbook
keperawatan pada kondisi darurat dalam mencegah terjadinya perburukan seperti
gawat darurat/ syok, menghindari terjadinya infeksi, penatalaksanaan
bencana/kritikal strain/sprain dan berperan aktif dalam tanggap darurat
bencana.
8 melakukan intervensi melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan logbook
keperawatan spesifik yang sederhana pada orang dewasa (area medikal bedah),
sederhana pada area seperti memberikan transfusi darah, perawatan luka water
medikal bedah sealed drainase (WSD), pemberian obat suntikan intra
vena, menyiapkan alat ICU, ICCU, perekaman EKG
10 melakukan intervensi melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan logbook
keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas (keluarga dan kelompok dan
sederhana di area masyarakat)
komunitas
12 melakukan intervensi melakukan tindakan keperawatan yang lebih khusus dan logbook
keperawatan spesifik yang sederhana pada pasien anak, seperti pemasangan terapi
sederhana pada di area infus parenteral pada anak
anak
13 Melakukan tindakan terapi melakukan tindakan terapi yang dilakukan dalam logbook
komplementer/holistik pemenuhan kebutuhan dasar klien dengan pendekatan
secara konvensional/tradisional dalam lingkup
kewenangan perawat dan sesuai dengan kompetensi yang
dimilikinya.
25 melakukan isolasi pasien merawat pasien dengan imunosupresi di ruangan isolasi, logbook
imunosupresi pada pasien mempertahankan stabilitas imunitas pasien
kasus cedera
26 memberikan perawatan tindakan keperawatan pada pasien terminal (menjelang logbook
pada pasien terminal ajal) mencakup fisik (memenuhi kebutuhan dasar individu),
psikologis (melakukan konseling/konsultasi dengan PPA
lain), sosial dan spiritual (memfasilitasi/mendampingi
pasien dalam melakukan ritual ibadah dan kebutuhan akan
pemuka agama) sesuai kebutuhan
JUMLAH
1 Pelatihan 30
3 piagam penghargaan
TOTAL NILAI
STRUMEN PORTOFOLIO
UNGSIONAL PERAWAT PENYELIA
Kriteria Penilaian
Target Bukti M V A T
Level
kompetensi Dokumen
2 20 0
2 25 0
3 300 0
3 100 3
3 20 3
3 200 0
3 100 0
3 200 0
3 200 0
3 200 0
3 200 0
3 200 0
3 50 0
3 100 0
3 50 0
3 50 0
3 200 0
3 200 0
3 200 0
3 200 0
3 200 0
3 200 0
3 100 0
3 300 0
3 100 0
3 50 0
3 200 0
3965 6
Bobot 20%
14
SMAS/BALKESMAS
Jumlah Dokumen
Yang Memenuhi 4
Kriteria Penilaian
14.0
INSTRU
JABATAN FUNGSIO
2
Melakukan pengkajian keperawatan
dasar pada masyarakat;
8
Mengajarkan teknik kontrol infeksi
pada keluarga dengan penyakit
menular;
10
Membuat prioritas diagnosis
keperawatan dan masalah
keperawatan;
11
13
14
15
Melakukan tindakan keperawatan pada
pasien dengan intervensi pembedahan
pada tahap pre/intra/post operasi;
16
Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi
kehilangan/berduka/ menjelang ajal
dalam pelayanan keperawatan;
17
19
20
21
22
23
24
26
27
28
29
melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam
meningkatkan masalah kesehatan
masyarakat;
30
31
33
34
Melakukan komunikasi dengan klien
yang mengalami hambatan
komunikasi;
35
36
37
39
40
41
Melakukan pemantauan atau penilaian
kondisi pasien selama dilakukan
tindakan keperawatan spesifik sesuai
kasus dan kondisi pasien;
42
43
44
Melakukan penatalaksanaan
manajemen gejala;
45
46
Melaksanakan fungsi pengarahan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
sebagai ketua tim/perawat primer;
47
Melakukan pendokumentasian
tindakan keperawatan
48
Melakukan pengorganisasian
pelayanan keperawatan antar
shift/unit/fasilitas kesehatan
49
Melakukan pemberian penugasan
perawat dalam rangka melakukan
fungsi ketenagaan perawat
50
51
JUMLAH
1 Pelatihan
3 Piagam Penghargaan
TOTAL NILAI
INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI PERTAMA
: PERAWAT
: AHLI PERTAMA
:
:
Logbook,
Kegiatan memberikan edukasi kesehatan/ keperawatan
SAP,Laporan
pada individu terkait upaya pencegahan (preventif) 2
edukasi, Media
terhadap timbulnya masalah kesehatan Edukasi, Foto
Logbook
JUMLAH
30 6
40 8
30 8
22
A
100 0
30 0
200 0
200 0
100 0
100 0
20 3
50 3
200 0
200 0
200 0
100 0
50 0
30 0
200 0
50 0
200 0
100 0
50 0
100 0
200 0
200 0
100 0
100 0
30 3
100 3
50 3
30 3
10 0
20 3
100 0
30 0
30 0
50 0
100 0
100 0
100 0
20 3
100 0
100 0
100 0
200 0
100 0
100 0
200 0
50 3
200 0
12 3
12 3
12 3
0
4836 36
Bobot 20%
22.0
WAJIB DIAMBIL
BUTIR WAJIB
DIAMBIL
Jumlah Dokumen
yang dapat
dikumpulkan dan
memenuhi 4 variabel0
dibagi jumlah
dokumen yang
seharusnya
dikumpulkan dikali
80 bobot porotfolio
INSTRUME
JABATAN FUNGSION
10 Memfasilitasi pemberdayaan
peran dan fungsi anggota
keluarga dalam upaya
rehabilitatif;
24 Melakukan pemenuhan
kebutuhan oksigenisasi kompleks
25 Melakukan perawatan luka
27 Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang
kompleks di area anak;
28 Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang
kompleks di area maternitas;
29 Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang
kompleks di area komunitas;
30 Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang
kompleks di area jiwa;
31 Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang
kompleks di area medikal bedah;
33 Melakukan konsultasi
keperawatan dan kolaborasi
dengan dokter;
40 Melakukan pendokumentasian
tindakan keperawatan
41 Melakukan pengorganisasian
pelayanan keperawatan antar
shift/unit/fasilitas kesehatan
JUMLAH
1 Pelatihan
3 piagam penghargaan
TOTAL NILAI
INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA
: PERAWAT
: AHLI MUDA
:
:
30
i 40
HLI MUDA
2 100 0
2 200 0
2 50 3
2 50 3
2 50 3
2 100 3
2 20 3
2 10 3
3 100 0
2 50 0
2 20 3
3 20 0
2 200 0
3 50 0
2 200 0
2 50 0
2 20 0
2 200 0
2 200 0
2 50 0
2 100 0
2 100 0
2 50 0
2 30 0
2 100 0
2 30 0
2 30 0
2 30 0
2 50 3
2 100 0
2 50 0
2 100 0
3 100 0
3 30 0
2 50 0
2 10 0
2 200 0
3 50 0
3 2 1
2 200 0
2 20 3
3 12 3
3 12 3
3 12 3
4 1 1
4 1 1
3210 0
Bobot 20%
14
14.0
WAJIB DIAMBIL
WAJIB DIAMBIL
0
Jumlah Dokumen yang dapat
dikumpulkan dan memenuhi 4
variabel dibagi jumlah dokumen yang
seharusnya dikumpulkan dikali 80
bobot porotfolio