TUGAS REMEDIAL METOPEN TENTANG 5 JURNAL TENTANG

KEPERAWATAN

Disusun oleh :
Nama : Maria Ulfa ( 18220008)
Prodi : S1 Keperawatan
Semester : 6 ( enam )

Dosen pembimbing : Heru Listiono SKM.M,Kes

YAYASAN KADER BANGSA

UNIVERSITAS KADER BANGSA PALEMBANG
FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN
PRODI S1 KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2021
 PROSES KEPERAWATAN DALAM MELAKUKAN
DOKUMENTASI KEPERAWATAN

DESTRI NAULI HUTAGALUNG/181101086

Destrinaulihutagalung27@gmail.com

ABSTRAK

Dengan terjadinya perubahan diberbagai aspek kehidupan keperawatan pada saat ini
telah berkembang menjadi suatu profesi yang memiliki keilmuan unik yang menghasilkan
peningkatan minat dan perhatian diantara anggotanya dalam meningkatkan pelayanan sesuai
dengan keyakinan profesi dan standar yang ditetapkan. Salah satu tugas dan tanggung jawab
perawat adalah melakukan pendokumentasian mengenai intervensi yang telah dilakukan, maka
pendokumentasian sangat penting bagi perawat karena sebagai dasar hukum atau tindakan
keperawatan yang di lakukan jika ada tuntutan dari pasien suatu saat nanti.Dokumrntasi
keperawatan tidak bisa dibuat sembarangan karena dokumentasi ini menjadi bahan bagi perawat
untuk mengkomunikasikan kondisi pasien kepada tenaga medis lainnya.

Kata kunci : Proses Keperawatan, Dokumentasi Keperawatan, Sejarah Keperawatan.

LATAR BELAKANG dalam kehidupannya selalu berinteraksi

dengan lingkungan, baik internal
Dalam rangka membuktikan maupun eksternal yang akan
pernyataan tersebut, maka beberapa berpengaruh terhadap status
pakar teori keperawatan berupaya untuk kesehatannya, asuhan/pelayanan
mendefinisikan keperawatan menjadi keperawatan merupakan
suatu konsep. praktik/tindakan keperawatan mandiri
yang diberikan karena adanya
Dari ketiga unsur utama diyakini
ketidakmampuan manusia dalam
bahwa manusia person merupakan
memenuhi kebetuhan dasarnya.
pusat/sentral asuhan keperawatan dan
care sebagai dasar/landasan dalam Keperawatan sebagai suatu profesi dan
praktik /asuhan keperawatan. Manusia berdasarkan pengakuan masyarakat
dipandang sebagai individu yang adalah ilmu kesehatan tentang asuhan
bersifat holistik dan humanistik yang
keperawatan atau the health science of materi penugasan dengan melakukan
caring. (Liendberg,1990:40). kajian bebas terhadap berberapa sumber
Keperawatan adalah ilmu dan kiat yang jurnal yang mengikuti format tugas.
berkenaan dengan masalah-masalah
fisik, psikologi, sosiologis, budaya dan
HASIL
spiritual dari individu. Hasil dari perkembangan proses
keperawatan meningkatkan mutu
Pelayanan keperawatan dilakukan
pelayanan keperawatan, semua
dalam upaya meningkatkan derajat
kebutuhan klien dapat dipenuhi
kesehatan, mencegah penyakit,
mempercepat proses penyembuhan
penyembuhan, pemulihan serta
klien dan kepuasan bagi klien akan
pemeliharaan kesehatan dengan
pelayanan keperawatan yang diberikan.
penekanan pada upaya pelayanan
kesehatan utama untuk memungkinkan PEMBAHASAN
setiap manusia mencapai kemampuan
Pertama kali proses
hidup sehat dan produktif yang
keperawatan diperkenalkan pada tahun
dilakukan sesuai wewenang, tanggung
1950-an dengan menggunakan proses 3
jawab dan etika profesi keperawatan
tahapan yaitu pengkajian, perencanaan,
(Gaffar, 1999).
dan evaluasi yang berdasarkan pada
TUJUAN metode ilmiah yaitu mengobservasi,
mengukur, mengumpulkan data, dan
Tujuan dari penulisan ini
menganalisis temuan-temuan tersebut.
bertujuan untuk memenuhi tugas mata
kuliah konsep dasar keperawatan II Namun, hal ini baru sekadar
tentang konsep dasar proses istilah dan belum dilaksanakan. Delapan
keperawatan dan untuk mengetahui tahun kemudian, Wiedenbach
proses keperawatan dalam dokumentasi memperkenalkan 3 langkah dalam
keperawatan. proses keperawatan, yaitu : observasi,
bantuan pertolongan, dan validasi
METODE (Deswani, 2011).

Metode penulisan kajian ini

Pada tahun 1977 Organisasi
menggunakan metode analisis terhadap
Kesehatan Dunia (World Health
Organization/WHO) mendefinisikan keperawatan merupakan suatu metode
proses keperawatan sebagai istilah pada bagi perawat untuk memberikan asuhan
sistem karakteristik intervensi keperawatan kepada klien. Beberapa
keperawatan pada kesehatan individu, pengertian proses keperawatan adalah
keluarga dan komunitas. Sejalan dengan sebagai suatu metode pembeda
pendekatan Organisasi Kesehatan pemberihan asuhan keperawatan yang
Dunia, di Inggris sepanjang tahun 1980 sistematis dan rasional. Metode
membicarakan proses keperawatan yang pemberian asuhan keperawatan yang
meliputi 4 tahap yaitu pengkajian, terorganisisr dan sistematis, berfokus
perencanaan, implementasi, evaluasi pada respon yang unik dari individu
( Basfor & Slevin, 2006). terhadap masalah kesehatan yang aktual
dan potensial.
Pada tahun 1982, National
Council of State Boards of Nursing Menurut Potter&Perry(2005)
menyempurnakan tahapan dari proses menjelaskan proses keperawatan adalah
keperawatan menjadi 5 tahap, yaitu satu pendekatan untuk pemecahan
pengkajian, diagnosis, perencanaan, masalah yang memampukan perawat
implementasi, dan evaluasi. Lima untuk mengatur dan memberikan
tahapan inilah yang sampai saat ini asuhan.
digunakan sebagai langkah-langkah
Secara umum, tujuan proses
proses keperawatan (Deswani, 2011).
keperawatan adalah membuat kerangka
Sekitar tahun 1980-an proses konsep berdasarkan kebutuhan individu
keperawatan mulai dikenal di Indonesi. dari klien, keluarga, dan, masyarakat
Perawat yang dididik sebelum tahun (Carpenito dan Moyet 2007). Selain itu,
tersebut pada umumnya belum dengan membuat proses keperawatan,
mengenal proses keperawatan karena seorang perawat akan menyelesaikan
kurikulum di pendidikan belum suatu masalah secara sistematis dan
mengajarkan metode tersebut. Proses logis sehingga menghasilkan pelayanan
keperawatan mulai dikenal di yang berkualitas. Proses keperawatan
pendidikan keperawatan Indonesia sangat penting karena berfungsi sebagai
dalam Katalog Pendidikan Diploma III alat untuk mengenal masalah pasien,
Keperawatan pada tahun 1984. Proses menyusun perencanaan secara
sistematik, melaksanakan tindakan dan berhubungan dengan
menilai hasil tindakan (Muhlisin, 2011) pelayanan kesehatan
yang diberikan.
Dokumentasi keperawatan
 Kualitas pelayanan yaitu
adalah suatu catatan yang memuat
memberi kemudahan
seluruh data yang dibutuhkan untuk
dalam menyelesaikan
menentukan diagnosis keperawatan,
masalah pelayanan
perencanaan keperawatan, tindakan
kesehatan sehingga
keperawatan, dan penilaian keperawatan
tercapai pelayanan
yang disusun secara sistematis, valid,
kesehatan yang
dan dapat dipertanggungjawabkan
berkualitas.
secara moral dan hukum (Zaidin
 Sebagai alat komunikasi
Ali,2009). Dokumentasi keperawatan
yaitu sebagai alat
tidak hanya sebagai persyaratan untuk
perekam terhadap
akreditasi, tetapi juga merupakan
masalah yang berkaitan
catatan permanen tentang apa yang
dengan klien.
terjadi pada klien.
 Terhadap keuangan yaitu

Dokumentasi ini juga sebagai acuan atau

merupakan persyaratan legal dalam pertimbangan dalam

setiap lingkungan pelayanan kesehatan, biaya perawatan terhadap

dimana dengan banyaknya gugatan dan klien.

sorotan mal praktik agresif dalam  Terhadap pendidikan

masyarakat, semua aspek rekam medis yaitu sebagai bahan atau

penting untuk pencatatan legal. referensi pembelajaran

 Terhadap penelitian yaitu
Menurut Serri (2010) manfaat sebagai bahan atau objek
dokumentasi keperawatan yaitu : riset dalam
pengembangan profesi
 Bernilai hukum yaitu
keperawatan.
dokumentasi
 Untuk akreditas sebagai
keperawatan dapat
acuan untuk mengetahui
dijadikan sebagai bukti
sejauh mana peran dan
dalam persoalan yang
 fungsi perawat dalam (Nursalam (2008) menyebutkan
memberikan asuhan Instrumen studi dokumentasi penerapan
keperawatan kepada standar asuhan keperawatan meliputi :
klien.
 Standar I : Pengkajian
Tujuan pendokumentasian keperawatan
keperwatan adalah sebagai alat  Standar II : Diagnosa
komunikasi antara klien, keluarga, tim keperawatan
perwata dan tim kesehatan lain sehingga  Standar III : Perencanaan
terbentuk komunikasi yang baik dalam keperawatan
perawatan klien, sebagai tanggung  Standar IV :
jawab dan tanggung gugat perlindungan Implementasi
klien dalam pelayanan dan keamanan keperawatan
perawat dalam memberikan asuhan  Standar V : Evaluasi
keperawatan. keperawatan
 Standar VI : Catatan
Standar dokumentasi adalah
asuhan keperawatan.
suatu pernyataan tentang kualitas dan
kuantitas dokumentasi yang Dalam pendokumentasian ada 3
dipertimbangkan secara adekuat dalam teknik, yaitu :
suatu situasi tertentu, sehingga
 Teknik naratif, pencatatan
memberikan informasi bahwa adanya
tradisonal dan dapat
suatu ukuran terhadap kualitas
bertahan paling lama serta
dokumentasi keperawatan.
merupakan sistem
pencatatan yang fleksibel.
Menurut (Potter & Perry, 2005)
 Teknik flowsheet
Dokumentasi harus mengikuti standar
(bentuk grafik), cara
yang ditetapkan untuk mempertahankan
tercepat dan paling
akreditasi, mengurangi
efisien untuk mencatat
pertanggungjawaban, dan untuk
informasi
menyesuaikan kebutuhan pelayanan
 Teknik checklist, tinggal
keperawatan
mengisi item yang sesuai
 dengan keadaan pasien
dengan mencentang.

Menurut Potter & Perry (2005),

petunjuk cara pendoumentasian yang
benar yaitu : Jangan menghapus
menggunakan tipe-x atau mencatat
tulisan yang salah, koreksi semua DAFTAR PUSTAKA
kesalahan sesegera mungkin karena
Aba, M. Hartono, B. Dkk. (2018).
kesalahan menulis diikuti kesalahan
Analisis Organisasi dalam
tindakan, dan catatan harus akurat, teliti
Pendokumentasian Asuhan
dan reliabel, pastikan apa yang ditulis
Keperawatan di Ruang Rawat
adalah fakta, jangan berspekulatif atau
Inap Cendrawasi RSUD ARI.
menulis perkiraan saja.
12(11)

PENUTUP
Asmadi. (2013). Konsep Dasar
Salah satu indikator kinerja Keperawatan. Jakarta : EGC
perawat dalam melaksanankan asuhan
Aziz,A.Alimul.2004. Pengantar
keperawatan bisa dilihat dari
Konsep Dasar Keperawatan.
pelaksanaan pendokumentasian asuhan.
Jakarta : Salemba Medika
Perawat yang melaksanakan
dokumentasi keperawatan dengan baik Carpenito, L.J. (1999). Rencana Asuhan

akan mendokumentasikan keperawatan Keperawatan & Dokumentasi

dengan lengkap. Dengan dilakukannya Keperawatan, Diagnosis

dokumentasi yang baik dan benar, Keperawatan, dan Masalah

asuhan keperawatan yang harus Kolaborasi. Jakarta: Penerbit

berkualitas dapat dicapai. EGC

Nursalam. (2011). Proses dan

Dokumentasi Keperawatan:
Konsep dan Praktik. Jakarta:
Salemba Medika
Nursalam.2013. Metode Penelitian Ilmu University Reseacrh
Keperawatan (Pendekatan Coloquium
Praktis). Jakarta : Salemba Setiadi. (2012). Konsep dan Penulisan
Medika Dokumentasi Asuhan
Noorkasiani. Gustina. R. Siti Maryam. Keperawatan: Teori dan
(2015). Faktor-faktor yang Praktik. Yogyakarta: Graha
Berhubungan dengan Ilmu
Kelengkapan Dokumentasi
Keperawatan. Jurnal Siswanto. (2013). Faktor-faktor yang

Keperawatan Indonesia. Berhubungan dengan

18(01). 1-8 Kelengkapan

Pendokumentasian Asuhan
Olfah, Yustiana. (2013). Modul Keperawatan. Jakarta: PT.
Dokumentasi :Konsep Dasar Bumi Aksara
dan Aspek Legal Etik
Dokumentasi Keperawatan. Suprapto. (2012). Dokumentasi Proses

Badan PPSDM Kesehatan, Keperawatan. Yogyakarta:

Kemenkes RI Nuha Medika

Potter, P.A., & Perry, A.G. (2005). Syukur, A. (2018). Hubungan Beban

Buku Ajar Fundamental Kerja Dengan Dokumentasi

Keperawatan: Ajar Asuhan Keperawatan. Jurnal

Fundamental Keperawatan: Nerspedia. 1(2). 164-171

Konsep, Proses & Praktik.

Proses, & Praktik. (Alih
Bahasa: Yasmin Asih, et al.,)
(Edisi 4). Jakarta: Penerbit
EGC

Rohmayanti & Kamal, Sodiq. 2015.

Implementasi Perawatan
Luka Modern di RS Harapan
Magelang. Jurnal The 2nd
 PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI DUNIA

Resky Titha Nurun Nubuwah / 181101050

rezkytitha@gmail.com

Abstrak

Latar Belakang : Keperawatan itu sendiri semakin berkembang seiring dengan perkembangan
zaman, dimana keperawatan pada zaman terdahulu belum seperti keperawatan yang ada
sekarang ini. Tujuan : Untuk mengetahui perbedaan dalam perkembangan keperawatan yang
ada di luar indonesia dan di indonesia dari zaman ke zaman, mengetahui proses keperawatan,
tujuan, fungsi dan manfaat proses keperawatan itu sendiri dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada klien dan pengaruhnya terhadap derajat kesehatan klien tersebut. Metode :
Metode yang di gunakan yaitu Literature review,dengan menganalisa buku-buku ataupun jurnal
yang berkaitan tentang perkembangan keperawatan di dunia. Hasil : Perawat tahu mengenai
perkembangan keperawatan dari zaman ke zaman dan apa itu proses keperawatan.
Pembahasan: Sejarah perkembangan keperawatan di dunia terjadi karena faktor sikap dan
pandangan masyarakat dan juga terpengaruh oleh perang, yang mengakibatkan kebutuhan
kesehatan dan perawatan bertambah. Dan dalam pemberian asuhan keperawatan, haruslah
menerapkan proses keperawatan karena memiliki manfaat dan tujuan yang dapat mempengaruhi
kesejahteraan pasien dan perawat. Penutup : Perkembangan keperawatan di dunia cenderung
semakin maju dari zaman ke zaman. Untuk meningkatkan kepuasan dan derajat kesehatan klien,
maka pemberian asuhan keperawatan harus dilakukan sesuai dengan proses keperawatan.

Kata kunci : Sejarah perkembangan keperawatan, Proses keperawatan, Perawat

1. Latar Belakang keperawatan berkualitas tinggi

Perawat adalah individu dalam mengatasi masalah

yang dipersiapkan untuk menjadi keperawatan yang dihadapi oleh

pribadi terpilih, yang dinyatakan sasaaran asuhan keperawatan

layak secara legal, mampu dalam segala situasi maupun

melayani dengan memberikan kondisi, sesuai pada kapasitas

layanan sistem asuhan

 professionalisme yang melekat merupakan rangkaian tindakan
padanya. (Roymond, 2019) pada praktik keperawatan yang
Keperawatan adalah sutu diberikan secara langsung kepada
bentuk pelayanan professional klien dalam berbagai tatanan
yang setiap tindakan yang pelayanan kesehatan. Asuhan
diberikan dapat dipertanggung keperawatan dilaksanakan
jawabkan dan didasari dari ilmu berdasarkan kaidah – kaidah
pengetahuan. Pelayanan yang keperawatan yang berdasarkan
diberikan berbentuk pelayanan pada kebutuhan objektif klien
biopsikososial. untuk mengatasi keluhan yang
Keperawatan itu sendiri dirasakan oleh klien.
semakin berkembang seiring
dengan perkembangan zaman, 3. Metode
dimana keperawatan pada zaman Metode yang dilakukan
terdahulu belum seperti yaitu literature review, yaitu
keperawatan yang ada sekarang dengan menganalisa buku-buku
ini. dan jurnal yang berkaitan tentang
Perkembangan Keperawatan dan
2. Tujuan Proses Keperawatan untuk
Untuk mengetahui mengetahui perkembangan
perbedaan dalam perkembangan keperawatan yang ada di dunia.
keperawatan yang ada di luar
indonesia dan di indonesia dari 4. Hasil
zaman ke zaman, mengetahui Hasil yang diharapkan
proses keperawatan, tujuan, fungsi yaitu, kita sebagai perawat tahu
dan manfaat proses keperawatan mengenai perkembangan
itu sendiri dalam memberikan keperawatan dari zaman ke zaman
asuhan keperawatan kepada klien dan mengetahui apa itu proses
dan pengaruhnya terhadap derajat keperawatan serta tujuan , fungsi
kesehatan klien tersebut. dan manfaat dari proses
Asuhan keperawatan itu keperawatan tersebut dalam
sendiri merupakan sutu proses atau
 peningkatan derajat kesehatan dan korban luka dan terbunuh,
kepuasan klien. kelaparan, munculnya berbagai
penyakit dan lain sebagainya. Hal
5. Pembahasan ini mengakibatkan ilmu

Perkembangan pengobatan dan perawatan

keperawatan mengalami perubahan semakin berkembang.

yang sangat pesat seiring dengan Perkembangan

peningkatan kebutuhan manusia. keperawatan di benua Asia

Berbagai aspek dan peristiwa khususnya di negara Arab,

sangat mempengaruhi terhadap keperawatan mulai berkembang

perkembangan keperawatan itu pada abad ke-7 seiring dengan

sendiri. Misalnya yaitu, sikap dan hadirnya agama islam di tengah –

peran masyarakat dan perang yang tengah masyarakat. Perkembangan

terjadi. dan penyebaran agama islam

Pada abad ke-19 profesi diikuti dengan perkembangan ilmu

keperawatan belum berkembang pengetahuan seperti ilmu pasti,

dan belum mendapatkan kimia, kesehatan dan obat –

penghargaan dan dipandang obatan. Bahkan di dalam Al-

rendah oleh masyarakat, pada Qur’an tercantum bahwa kita harus

masa ini perawat dilakukan oleh menjaga kebersihan diri,

wanita. Para perawat di rumah makanan , limgkungan sekitar

sakit pada saat itu yaitu para budak serta tempat tinggal. Pada masa ini

dan tahanan yang dipaksa muncul tokoh keperawatan dalam

untukmelakukan pekerjaan sebagai islam yaitu Rufaidah.

perawat, dan perawat – perawat ini Perkembangan

tidak berpendidikan. keperawatan di negara Cina atau

Perang juga berperan Tiongkok yaitu bangsa Tiongkok

dalam perkembangan keperawatan. telah mengenal adanya penyakit

Sejarah mencatat bahwa dengan kelamin yaitu gonorhoea dan

adanya perang besar antar-agama shypilis. Seng Lung ( bapak

yang dikenal sebagai perang salib. pengobatan) yang ahli penyakit

Perang ini menimbulkan banyak dalam telah menggunakan obat –

obat dari tumbuhan dan mineral. Perkembangan sejarah
Semboyannya yang sangat terkenal keperawatan di Indonesia dibagi
yaitu lihat, dengar, tanya dan rasa. menjadi dua, yaitu masa sebelum
Perkembangan kemerdekaan dan sesudah
keperawatan di benua Eropa, kemerdekaan. Pada masa sebelum
beberapa tokoh keperawatan kemerdekaan, negara indonesia
memiliki peran yang besar masih dijajah. Pada masa jajahan
terhadap perubahan sejarah Belanda, didirikan rumah sakit
perkembangan keperawatan. Salah (Binnen Hospital) di Jakarta tahun
satu tokoh yang berperan yaitu, 1799. Tenaga keperawatannya
Florence Nightingale. Berkat kerja diambil dari penduduk pribumi
keras, perjuangan dan dedikasinya yang berperan sebagai penjaga
yang luar biasa dan keinginannya orang sakit. Pada masa ini
untuk memajukan keperawatan, terbentuk dinaskesehatan tentara
beliau dianugrahi sebuah gelar dan dinas kesehatan rakyat. Pada
“Lady with the lamp” oleh para masa penjajahan Inggris,
tentara korban perang, kemudian dipelopori oleh Rafless, perbaikan
di negara Inggris terjadi kemajuan dibidang kesehatan dan
yang sangat pesat di bidang keperawatan mulai
keperawatan, contohnya yaitu berkembang ,mereka
pembentukan sekolah – sekolah memperhatikan kesehatan
perawat (British Nurse masyarakat dengan motto
Association) oleh Erenwick kesehatan adalah milik manusia
( 1887), kemudian pada 1 juli dan pada saat itu pulatelah
1899, Erenwick mendirikan sebuah diadakan berbagai usaha dalam
lembaga yang disebut memelihara kesehatan. Pada tahun
International Council of Nurses 1942 -1945 terjadi kekalahan
(ICN). Setelah era ini, tentara sekutu dan kedatangan
perkembangan keperawatan tentara Jepang, pada masa ini
semakin pesat dan muncullah justru keperawatan mengalami
tokoh – tokoh penting dalam kemunduran yang sangat drastis.
keperawatan.
 Yang kedua yaitu masa memecahkan masalah yang
setelah kemerdekaan pada tahun didasari oleh metode ilmiah yang
1949, pada masal ini telah banyak ditujukan untuk memenuhih
di rumah sakit yang didirikan serta kebutuhan pasien.
balai pengobatan untuk memenuhi Proses keperawatan terdiri
kebutuhan tenaga kesehatan. Dan dari lima tahapan yang konsisten,
mulai tahun 1952 mulai di dirikan sesuai dengan perkembangan
sekolah perawat, 1962 dibuka profesi keperawatan. Kelima
pendidikan keperawatan setingkat proses ini saling berkaitan mulai
dengan sarjana di Universitas tahap pertama hingga ke lima.
Indonesia dan beberapa tahun Lima tahapan proses
kemudian diikuti berdirinya keperawatan yaitu :
pendidikan keperawatan setingkat 1. Tahap Pengkajian
S1 di Bandung, Yogyakarta, keperawatan.
Surabaya dan lain-lain. Dengan 2. Tahap Diagnosa
berdirinya pendidikan keperawatan.
keperawatan, profesi keperawatan 3. Tahap Perencanaan
berkembang menjadi sebagai keperawatan.
profesi yang mandiri dan tidak 4. Tahap implementasi/
bergantung pada profesi lain dan tindakan.
profesi keperawatan telah 5. Tahap evaluasi keperawatan.
mendapatkan pengakuan dari
profesi lain. Fungsi dari proses
Dalam memberikan asuhan keperawatan ini adalah:
keperawatan, terdapat suatu proses 1. Sebagai kerangka berfikir
keperawatan yang harus untuk melaksanakan fungsi
dilaksanakan. Proses keperawatan dan tanggung jawab
merupakan metode dimana suatu keperawatan.
konsep diterapkan dalam praktik 2. Sebagai alat untuk mengenali
keperawatan, hal ini disebut masalah klien, merencanakan
pendekatan problem solving yang secara sistematis,
merupakan suatu modal untuk
 melaksanakan rencana dan
menilai hasil dari tindakan. 6. Penutup

Perkembangan keperawatan di
Tujuan proses keperawatan,
dunia cenderung semakin maju dari
yaitu :
zaman ke zaman. Namun
1. Sebagai metode problem
keperawatan juga sempat mengalami
solving.
kemunduran. Sikap masyarakat
2. Menggunakan satandar
terhadap keperawatan juga
praktik keperawatan.
menentukan perkembangan
3. Peroleh metode yang baku ,
keperawatan itu sendiri.
sesuai, rasional, sistematis
dan didasari oleh ilmiah. Untuk semakin meningkatkan
4. Memperoleh metode dalam kepuasan dan kenaikan derajat
memberikan asuhan kesehatan klien, maka dalam
keperawatan yang dapat pemberian asuhan keperawatan
dilakukan dalam situasi harus dilakukan sesuai dengan
apapun. proses keperawatan, untuk
Adapun manfaat proses menghindari tindakan ilegal dan
keperawatan itu dapat dirasakan oleh agar klien mendapatkan perawatan
klien dan jugaoleh perawat itu sendiri. yang berkualitas.
Dimana perawatan yang didapatkan
klien akan berkaualitas dan kontinyu ,
mendapatkan partisipasi dari klien
DAFTAR PUSTAKA
dan keluarga, pendidikan
keperawatan konsisten dan sistematik, Bandiyah, S. (2017). Keterampilan
pertumbuhsn professionalisme Dasar dalam Keperawatan
perawat , mennghidarkan perawat (KDDK). Yogyakarta: Nuha
dari tindakan ilegal, dapat digunakan Medika
sebagai standar keperawatan
Departemen Kesehatan RI. (2006).
professional dan juga proses
Keputusan Menteri Kesehatan
keperawatan ini dapat digunakan
Republik Indonesia, Jakarta.
sebagai akreditasi rumah sakit.
Doenges, ME. (2002). Penerapan Potter, P.A., & Perry, A.G. (2010).
Proses Keperawatan dan Fundamental Keperawatan Buku 1
Diagnosa Keperawatan. Jakarta: Edisi 7. Jakarta : Salemba Medika
EGC
Rohma Nikmatur. (2010). Integrasi
Harahap, T, H. (2019). Aplikasi Berfikir Proses Keperawatan dalam
Kritis Dalam Mengolah Informasi Pembelajaran Klinik Keperawatan
dan Komunikasi dalam Tindakan One To One Teaching and Feed
Keperawatan. Osf.io Back. The Indonesian Journal of
Health Science.
Hutahaean, S. (2010). Konsep dan
Simamora, R. H. (2019). Menjadi
Dokumentasi Proses Keperawatan.
Perawat yang: CIH’HUY.
Jakarta : CV. Trans Info Media
Surakarta : Kekata Publisher
Kusnanto. (2004). Pengantar Profesi
Sumijatun. (2010). Konsep Dasar
dan Praktik Keperawatan
Menuju Keperawatan
Profesional. Jakarta: EGC
Profesional. Jakarta: CV. Trans
Mulati, N. (2006). Pengembangan Info Media
Manajeman Kinerja (PMK)
Supranto, J. (2009). Statistik Teori dan
Konsep, Strategi, dan Aplikasinya.
Aplikasi. Jakarta: Erlangga PT.
Jurnal Keperawatan Universitas
Gelora Aksara Pratama
Pajajaran, Bandung
Yeni Fitra. (2014). Pengaruh Pelatihan
Nursalam. (2002). Manajemen
Proses Keperawatan terhadap
Keperawatan Aplikasi dalam
Dokumentasi Asuhan
Praktik Keperawatan
Keperawatan di Puskesmas
Profesional.Jakarta: Salemba
Kabupaten Agam Provinsi
Medika
Sumatera Barat. Ners Journal
Potter, P.A., & Perry, A.G. (2005). Buku Keperawatan Volume 10, No1.
Ajar Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses dan Praktek (edisi
4). Jakarta : Penerbit Buku
Kedokteran EGC
 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 18 No.1, Maret 2015, hal 1-8
pISSN 1410-4490, eISSN 2354-9203

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN

DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Noorkasiani, Gustina, R. Siti Maryam*

Jurusan Keperawatan, Prodi Keperawatan Persahabatan Poltekkes Kemenkes Jakarta III, Jakarta 13230, Indonesia

*
E-mail: rdmaryam@yahoo.com

Abstrak

Dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan yang dimiliki perawat dalam melakukan catatan
keperawatan yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan
kesehatan. Desain penelitian adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel berjumlah 173 perawat
dari 14 ruang rawat dan lembar observasi kelengkapan dokumentasi berjumlah 80 dokumen. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa pelaksanaan dokumentasi keperawatan dalam kriteria baik sebesar 47,4% dan perawat yang
melengkapi dokumentasi keperawatan sebesar 57,2%. Sedangkan faktor yang paling berkontribusi secara bermakna
dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan adalah Ruang Dinas (p= 0,002; α= 0,05) setelah dikontrol oleh umur,
jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan tipe kelas ruangan. Diharapkan bidang perawatan dapat melengkapi dokumentasi
keperawatan dengan format yang sama, memberi kesempatan perawat untuk melanjutkan kuliah dan mengikuti
pelatihan askep serta bertukar informasi atau gagasan antar ruang rawat.

Kata kunci: dokumentasi, kelengkapan, ruang dinas keperawatan

Abstract

Factors Related to The Documentation Completeness of Nursing. Nursing documentation is proof of recording and
reporting is owned nurses in nursing notes were useful to the interests of clients, nurses and health team in providing
health services. The study design was an analytical survey with cross sectional approach. Amount of 173 samples taken
in a total nurse of 14 ward and 80 observation sheets about completeness of documentation in nursing process. The
results showed that the implementation of nursing documentation in good criterion of 47,4% and nurses who complete
the documentation of nursing at 57,2%. The factors most significantly associated with completeness of nursing
documentation is the ward (p= 0,002; α= 0,05) after controlled by age, sex, educational level, and class room type.
Advice can be given to the field of nursing in hospital to complete the documentation nursing with the same format,
allowing nurses to pursue graduate studies and follow nursing process training and exchange information or ideas
between the ward.

Keywords: completeness, documentation, nursing ward

Pendahuluan dan lengkap serta sesuai dengan standar asuhan

Pelaksanaan dokumentasi keperawatan merupa-
kan salah satu alat ukur untuk mengetahui,
memantau, dan menilai suatu pelayanan asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh rumah sakit
(Fischbach, 1991). Dokumentasi keperawatan
tidak hanya mencerminkan kualitas perawatan
saja tetapi membuktikan pertanggunggugatan
setiap tim keperawatan (Potter & Perry, 2005).
Oleh karena itu, jika kegiatan keperawatan tidak
didokumentasikan dengan baik, akurat, obyektif,
keperawatan maka sulit untuk membuktikan
bahwa tindakan keperawatan telah dilakukan
dengan benar (Gillies, 2000; Carpenito, 1999).
Hasil penelitian mengenai kelengkapan doku-
mentasi keperawatan bervariasi tiap rumah sakit.
Penelitian yang dilakukan Hartati, Handoyo, dan
Anis (2001) didapatkan skor 58%; penelitian
yang dilakukan Soetisno dan Christophara (2000)
didapatkan angka 60%; penelitian yang dilakukan
Gaos dan Keliat (2002) pada 3 ruangan di RSUP
2 Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 18, No. 1, Maret 2015, hal 1-8
Persahabatan (Soka Atas, Soka Bawah dan
Anggrek Bawah) ditemukan dokumentasi asuhan
keperawatan mencapai 57,8%; dan penelitian
yang dilakukan Sumitra dan Savitri (2000) di
RSUD Karawang didapatkan rata-rata keleng-
kapan pendokumentasian asuhan keperawatan
mencapai ±50%. Hasil penelitian tersebut menun-
jukkan kelengkapan dokumentasi keperawatan
belum memenuhi standar asuhan keperawatan
Depkes yaitu 80% sehingga mencerminkan mutu
pelayanan keperawatan yang masih rendah.
Keberhasilan pendokumentasian asuhan kepera-
watan sangat dipengaruhi oleh seorang perawat
sebagai ujung tombak dalam memberikan
asuhan keperawatan (Potter & Perry, 2005).
Menurut Gibson (1996) dalam Suratun (2008)
bahwa faktor individu yang memengaruhi
perilaku kerja antara lain umur, lama kerja,
pendidikan, dan pelatihan. Produktivitas seorang
pekerja menurun dengan bertambahnya umur,
sedangkan lama kerja mempunyai hubungan
yang positif terhadap produktivitas pekerjaan.
Siagian (2002) menyatakan bahwa makin tinggi
tingkat pendidikan seseorang makin besar
keinginan untuk memanfaatkan pengetahuan
dan keterampilan. Pelatihan merupakan bagian
dari proses pendidikan untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan (Notoatmodjo,
2003).
Dokumentasi dibutuhkan untuk keamanan
pasien dan menjaga catatannya untuk tetap jelas,
akurat, dan komprehensif menjadi bermanfaat
bagi perawat dalam pekerjaan sehari-hari (Bjorvell,
2002 & Owen, 2005). Hal ini didukung pula
oleh pendapat Wang, Hailey, dan Yu (2011)
yang menyatakan bahwa kualitas dokumentasi
keperawatan menunjukkan pemberian perawatan
Tabel 1. Karakteristik Responden Menurut Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan
Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan
Kurang Lengkap
Lengkap
Total
yang baik melalui komunikasi yang efektif di
antara perawat dan dengan pemberi perawatan
yang lain seperti keluarga pasien. Bjorvell (2002)
menyatakan dari hasil FGD perawat bahwa cara
menuliskan dokumentasi keperawatan membuat
mereka menjadi berpikir kritis dan berpikir
dengan cara yang berbeda terkait pelayanan
yang diberikan kepada pasiennya.
Hasil observasi awal dan wawancara terhadap
dokumentasi keperawatan diketahui dan ditemu-
kan beberapa dokumen yang tidak diisi dengan
benar dan lengkap terutama pada evaluasi
keperawatan. Penilaian terhadap kelengkapan
dokumentasi keperawatan untuk ruangan yang
memiliki cara pendokumentasian yang sama
belum pernah dilakukan.
Metode
Desain penelitian yang digunakan adalah survei
analitik yaitu survei yang mencoba menggali
bagaimana dan mengapa fenomena terjadi
dengan pendekatan cross sectional. Penelitian
dilakukan di RS X, Jakarta pada Bulan
September 2010 sampai dengan Februari 2011.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
perawat yang bekerja di RS X dan memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi. Sampel pada
penelitian ini adalah 173 perawat yang bekerja
di RS X dan memenuhi kriteria inklusi yaitu
semua perawat di 14 ruangan dinas yang
memiliki format dokumentasi keperawatan
yang sama (Ruang Rawat Bedah dan Penyakit
Dalam) dan bersedia menjadi responden.
Kriteria eksklusi dari penelitian ini adalah
kepala ruangan dan wakil kepala ruangan.
Analisis bivariat menggunakan uji kai kuadrat
dan multivariat dengan regresi logistik.
Jumlah Persentase
74 42,8
99 57,2
173 100
Noorkasiani, et al., Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Dokumentasi 3

Hasil perawat yang bekerja kurang dari 5 Tahun,

Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi
perawat yang dokumentasi keperawatannya
lengkap lebih banyak (57,2%) dibandingkan
dengan proporsi perawat yang dokumentasi
keperawatannya kurang lengkap (42,8%) (lihat
pada Tabel 1).
terdapat 59 perawat (58,4%) yang dokumentasi
keperawatannya lengkap. Dari 22 perawat
yang bekerja selama 5–10 Tahun, sebanyak 10
perawat (45,5%) yang dokumentasi keperawatan-
nya lengkap. Dari 50 perawat yang bekerja
lebih dari 10 tahun, sebanyak 30 (60,0%) yang
dokumentasi keperawatannya lengkap.

Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 93 perawat
yang berusia lebih dari hingga sama dengan 28
tahun, sebanyak 57 perawat (61,3%) yang
melakukan dokumentasi kepera-watan dengan
lengkap. Hasil didapatkan bahwa dari 80
perawat yang berusia kurang dari 28 tahun,
terdapat 42 perawat (52,5%) yang dokumentasi
kepera-watannya lengkap. Hasil penelitian juga
didapatkan bahwa dari 11 perawat yang
berpendidikan SPK, sebanyak empat perawat
(36,4%) yang melakukan dokumentasi
keperawatan dengan lengkap. Selain itu, dari
162 perawat yang berpendidikan DIII
Keperawatan, sebanyak 95 (58,6%) perawat
yang dokumentasi keperawatannya lengkap.
Hasil juga menunjukkan bahwa dari 101
Hasil menunjukkan bahwa dari 114 perawat
yang tidak pernah mengikuti pelatihan asuhan
keperawatan, sebanyak 64 perawat (56,1%)
yang dokumentasi keperawatannya lengkap.
Dari 59 perawat yang pernah mengikuti pe-
latihan, ada sebanyak 35 perawat (59,3%) yang
dokumentasi keperawatannya lengkap.
Hasil menunjukkan bahwa dari 84 perawat yang
pengetahuan terkait dokumentasi keperawatan-
nya rendah, sebanyak 49 perawat (58,3%) yang
dokumentasi keperawatannya lengkap. Dari 89
perawat yang pengetahuan dokumentasi ke-
perawatannya tinggi hanya ada sebanyak 50
perawat (56,2%) yang melakukan dokumentasi
keperawatan dengan lengkap.

Tabel 2. Karakteristik Responden Menurut Usia, Tingkat Pendidikan, Lama Kerja, Mengikuti Pelatihan, Tingkat
Pengetahuan, Pelaksanaan Dokumentasi Keperawatan, dan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan

Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan

Total
Variabel Kurang Lengkap Lengkap
n % N % N %

Usia
≥28 Tahun 36 38,7 57 61,3 93 100
<28 Tahun 38 47,5 42 52,5 80 100
Tingkat Pendidikan
SPK 7 63,6 4 36,4 11 100
DIII 67 41,4 95 58,6 162 100
Lama Kerja
<5 Tahun 42 41,6 59 58,4 101 100
5–10 Tahun 12 54,5 10 45,5 22 100
>10 Tahun 20 40,0 30 60,0 50 100
Mengikuti Pelatihan
Tidak pernah 50 43,9 64 56,1 114 100
Pernah 24 40,7 35 59,3 59 100
Tingkat Pengetahuan
Rendah 35 41,7 49 58,3 84 100
Tinggi 39 43,8 50 56,2 89 100
Pelaksanaan Dokumentasi Keperawatan
Kurang baik 41 45,1 50 54,9 91 100
Baik 33 40,2 49 59,8 82 100
4 Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 18, No. 1, Maret 2015, hal 1-8

Tabel 3. Karakteristik Responden Menurut Ruangan Dinas dan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan

Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan

Total
Ruangan Dinas Kurang Lengkap Lengkap p
n % n % n %
Griya Puspa 11 84,6 2 15,4 13 100 0,000
Mawar Atas 15 100,0 0 00,0 15 100
Mawar Bawah 0 00,0 17 100,0 17 100
Dahlia Atas 6 60,0 4 40,0 10 100
Dahlia Bawah 0 00,0 9 100,0 9 100
Melati Atas 10 71,4 4 28,6 14 100
Melati Bawah 6 31,6 13 68,4 19 100
Soka Atas 7 50,0 7 50,0 14 100
Soka Bawah 4 36,4 7 63,6 11 100
Cempaka Atas 8 57,1 6 42,9 14 100
Cempaka Bawah 0 00,0 9 100,0 9 100
Bedah Kelas 4 33,3 8 66,7 12 100
Anggrek Bawah 1 12,5 7 87,5 8 100
Bedah Thorax 2 25,0 6 75,0 8 100
Jumlah 74 42,8 99 57,2 173 100

Tabel 4. Karakteristik Responden Menurut Tipe Kelas Ruangan dan Kelengkapan Dokumentasi
Keperawatan

Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan

Total
Tipe Kelas Kurang Lengkap Lengkap p
n % n % n %
Kelas I 21 61,8 13 38,2 34 100 0,028
Kelas II 18 50,0 18 50,0 36 100
Kelas III 24 33,3 48 66,7 72 100
VIP 11 35,5 20 64,5 31 100

Tabel 5. Hasil Pemodelan Terakhir Analisis Multivariat

95 % CI
Variabel p OR
Batas Bawah Batas Atas
Usia 0,071 0,410 0,156 1,080
Jenis Kelamin 0,126 0,324 0,076 1,375
Tingkat Pendidikan 0,061 6,795 0,917 50,338
Ruang Dinas Melati Bawah 0,002 24,183 3,370 173,51
Tipe Kelas Ruangan 0,960 0,000 0,000 -

Hasil menunjukkan bahwa dari 91 perawat (59,8%) yang dokumentasi keperawatannya

yang kurang baik melaksanakan dokumentasi
keperawatan, sebanyak 50 perawat (54,9%)
yang dokumentasi keperawatannya lengkap.
Dari 82 perawat yang baik dalam pelaksanaan
dokumentasi keperawatan, sebanyak 49 perawat
lengkap.
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 14 ruangan
dinas, ada 3 ruangan dimana perawatnya meleng-
kapi dokumentasi keperawatan sebesar 100%
yaitu ruang mawar bawah, dahlia bawah dan
Noorkasiani, et al., Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Dokumentasi
cempaka bawah. Sedangkan ruang griya puspa
hanya sebanyak 15,4% yang dokumentasi
keperawatan lengkap. Dari hasil analisis lebih
lanjut dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
yang signifikan antara ruangan dinas perawat
dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan
(p = 0,000; α = 0,05).
Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 34 perawat
yang dinas di ruangan kelas I, sebanyak 13
perawat (38,2%) yang dokumentasi keperawatan-
nya lengkap. Dari 36 perawat yang dinas di
ruangan kelas II, ada sebanyak 18 perawat
(50,0%) yang dokumentasi keperawatannya
lengkap. Dari 72 perawat yang dinas di ruangan
kelas III, sebanyak 48 perawat (66,7%) yang
dokumentasi keperawatannya lengkap. Sejumlah
31 perawat yang dinas di ruangan VIP, sebanyak
20 perawat (64,5%) yang dokumentasi kepera-
watannya lengkap. Dari hasil analisis lebih
lanjut dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
yang signifikan antara tipe kelas ruangan dinas
perawat dengan kelengkapan dokumentasi ke-
perawatan (p= 0,028; α= 0,05).
Tabel 5 menunjukkan bahwa hasil analisis
didapatkan nilai OR dari variabel Ruang Dinas
Melati Bawah adalah 24,2 artinya perawat yang
berada di Ruang Dinas Melati Bawah melakukan
pendokumentasian keperawatan yang lebih
lengkap dibandingkan ruangan lain setelah
dikontrol variabel usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, dan tipe kelas ruangan (p= 0,002;
α= 0,05). Ruang Dinas Melati Bawah paling besar
pengaruhnya terhadap kelengkapan dokumentasi
keperawatan.
Pembahasan
Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan.
Kelengkapan dokumentasi keperawatan di 14
ruang rawat inap RS X, Jakarta menunjukkan
proporsi perawat yang pendokumentasian ke-
perawatannya lengkap sebesar 57,2%. Hal ini
hampir sama dengan penelitian yang dilakukan
Hartati, Handoyo, dan Anis (2001) didapatkan
skor 58%; penelitian yang dilakukan Soetisno
dan Christophara (2000) didapatkan angka 60%;
penelitian yang dilakukan Gaos dan Keliat
5
(2002) pada 3 ruangan di RSUP Persahabatan
(Soka Atas, Soka Bawah dan Anggrek Bawah)
ditemukan dokumentasi asuhan keperawatan
mencapai 57,8%; dan penelitian yang dilakukan
Sumitra dan Savitri (2000) di RSUD Karawang
didapatkan rata-rata kelengkapan pendokumen-
tasian asuhan keperawatan mencapai ±50%. Hasil
penelitian di atas menunjukkan kelengkapan
dokumentasi keperawatan belum memenuhi
standar asuhan keperawatan Depkes yaitu 80%
sehingga mencerminkan mutu pelayanan ke-
perawatan yang masih rendah.
Usia. Perawat yang berusia lebih dari hingga
sama dengan 28 tahun melakukan
pendokumentasian dengan lengkap sebesar 61,3%
dibandingkan dengan perawat yang berusia
kurang dari 28 tahun. Hal ini memperlihatkan
bahwa hubungan antara umur dan kinerja
merupakan isu penting, karena terdapat
keyakinan bahwa kinerja akan merosot dengan
bertambahnya umur (Robbin, 2006). Akan
tetapi, hasil penelitian ini merubah keyakinan
tersebut. Penelitian ini didukung pendapat
Gibson (1996) dalam Suratun (2008) yang
mengemukakan bahwa pekerja yang lebih tua
dianggap lebih cakap secara teknis, lebih
banyak pengalaman dan lebih bijaksana dalam
pengambilan keputusan.
Tingkat Pendidikan. Hasil penelitian menunjuk-
kan bahwa perawat yang berpendidikan DIII
Keperawatan mendokumentasikan asuhan ke-
perawatan lengkap sebesar 58,6% dibanding
dengan SPK (36,4%). Hal ini sesuai dengan
pendapat Gibson (1996) dalam Suratun (2008)
yang mengemukakan bahwa tingkat pendidikan
yang tinggi umumnya menyebabkan seseorang
lebih mampu dan bersedia menerima tanggung
jawab. Sedangkan Siagian (2002) menjelaskan
bahwa makin tinggi pendidikan seseorang
makin besar keinginan untuk memanfaatkan
pengetahuan dan keterampilan. Penelitian ini
didukung pula oleh penelitian Fizran dan
Mamdy (2002) yang mendapatkan bahwa
tingkat pendidikan berhubungan secara bermakna
dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian
keperawatan serta penelitian Usman dan Tafal
(2002) yang mengemukakan bahwa tingkat
6 Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 18, No. 1, Maret 2015, hal 1-8
pendidikan berhubungan secara bermakna
dengan motivasi perawat dalam penerapan
proses keperawatan.
Lama Kerja. Hasil penelitian didapatkan perawat
yang bekerja lebih dari 10 Tahun melakukan
pendokumentasian keperawatan dengan lengkap
sebesar 60,0%. Hal ini sesuai dengan pendapat
Robbins (2006) dalam Suratun (2008) yang
menyatakan terdapat suatu hubungan yang positif
antara masa kerja dan produktifitas pekerjaan.
Makin lama seseorang bekerja makin terampil
dan berpengalaman melaksanakan pekerjaannya.
Lama kerja menjadi sangat penting karena dapat
mencerminkan tingkat kepuasan akhir yang
dapat dicapai oleh karyawan. Hal ini didukung
pula oleh penelitian Hotnida dan Sumiatun
(2002) yaitu faktor lama kerja berpengaruh
terhadap kinerja perawat dalam pendokumentasi-
an proses keperawatan.
Ruang Dinas. Hasil penelitian dari 14 ruang
dinas, ada 3 ruangan dengan perawat yang
melengkapi dokumentasi keperawatan sebesar
100% yaitu Ruang Mawar Bawah (VIP),
Dahlia Bawah (Kelas III), dan Cempaka
Bawah (Kelas III). Sedangkan, Ruang Griya
Puspa (VIP) hanya ada sebanyak 15,4% yang
dokumentasi keperawatan lengkap. Dari hasil
analisis lebih lanjut dapat disimpulkan bahwa
ada hubungan yang signifikan antara ruangan
dinas perawat dengan kelengkapan dokumentasi
keperawatan (p= 0,000, α= 0,05). Asumsi
peneliti menyatakan bahwa ruang dinas dan
tipe kelas yang tinggi tidak selalu menunjukkan
pendokumentasian keperawatannya lebih bagus
dari ruang dinas dan tipe kelas yang lebih rendah.
Pelatihan. Hasil penelitian didapatkan bahwa
perawat yang pernah mengikuti pelatihan akan
melengkapi dokumentasi keperawatannya sebesar
59,3% dibandingkan dengan perawat yang tidak
pernah mengikuti pelatihan asuhan keperawatan.
Penelitian ini sesuai dengan pendapat Noto-
atmodjo (2003) yang menyatakan pelatihan
merupakan bagian dari proses pendidikan untuk
peningkatan pengetahuan dan keterampilan
kerja. Hal ini didukung oleh penelitian Fizran
dan Mamdy (2002) yang mendapatkan bahwa
pelatihan berhubungan secara bermakna dengan
kinerja perawat dalam pendokumentasian kepe-
rawatan dan penelitian Soetisno dan Christophora
(2000) yang menunjukkan bahwa ada pengaruh
positif dari pelatihan pada kelengkapan doku-
mentasi keperawatan.
Pengetahuan terkait Dokumentasi Kepera-
watan. Hasil penelitian menunjukkan perawat
yang pengetahuannya terkait dokumentasi
keperawatan rendah, ada sejumlah 58,3% yang
dokumentasi keperawatannya lengkap. Sedangkan
perawat yang memiliki pengetahuan dokumentasi
keperawatan tinggi, ada sebanyak 56,2% yang
dokumentasi keperawatannya lengkap. Hal ini
bertentangan dengan penelitian Fizran dan
Mamdy (2002) yang mendapatkan bahwa tingkat
pengetahuan berhubungan secara bermakna
dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian
keperawatan. Begitu pula dengan penelitian
Kusumawaty dan Yani (2001) yang mendapatkan
bahwa adanya hubungan bermakna dan berpola
positif antara pemahaman terhadap pendokumen-
tasian proses keperawatan dengan kompetensi
mendokumentasikan proses keperawatan. Asumsi
peneliti menyatakan bahwa pengetahuan tinggi
tidak selalu menunjukkan pelaksanaan doku-
mentasi keperawatan yang lengkap.
Pelaksanaan Dokumentasi Keperawatan. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa perawat yang
baik dalam pelaksanaan dokumentasi keperawatan,
ada sebanyak 59,8% perawat yang dokumentasi
keperawatannya lengkap. Hal ini sesuai dengan
pendapat Ali (2001) yang mengatakan bahwa
penggunaan proses keperawatan sangat bermanfaat
bagi pasien, perawat dan rumah sakit. Manfaat
bagi pasien antara lain mendapat pelayanan
keperawatan yang bermutu, efektif dan efisien;
pasien bebas mengemukakan pendapat atau kebu-
tuhannya demi proses kesembuhan; mendapatkan
kepuasan dari pelayanan yang diberikan. Manfaat
untuk perawat adalah mengembangkan kemam-
puan berpikir kritis maupun keterampilan teknis;
meningkatkan kemandirian perawat dan mening-
katkan citra perawat di mata masyarakat. Manfaat
bagi rumah sakit adalah meningkatkan citra
rumah sakit sehingga meningkatkan keuntungan
bagi rumah sakit.
Noorkasiani, et al., Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Dokumentasi
Hasil penelitian didapatkan bahwa perawat
yang berada di Ruang Dinas Melati Bawah
pendokumentasian keperawatannya lebih lengkap
dibandingkan ruangan lain setelah dikontrol
variabel usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan
dan tipe kelas ruangan (p= 0,002; α= 0,05).
Peneliti berasumsi karena Ruang Dinas Melati
Bawah didukung dengan banyaknya jumlah
perawat dibandingkan dengan ruangan lain
dan penerapan metoda tim serta penggunaan
format RM 6 yaitu format rekaman asuhan
keperawatan yang hanya tinggal memberikan
checklist dan menambah data atau rencana dari
yang sudah ada.
Kesimpulan
Perawat yang dinas di Ruang Melati Bawah
(Kelas I) menjadi faktor yang paling berhubungan
dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan
setelah dikontrol oleh usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, dan tipe kelas ruangan. Perawat yang
melaksanakan dokumentasi keperawatan dengan
baik akan mendokumentasikan keperawatan
dengan lengkap. Diharapkan bagi RS dapat
menetapkan kebijakan terkait pelayanan kepe-
rawatan yang bermutu dengan meningkatkan
kelengkapan dokumentasi keperawatan melalui
bidang keperawatan dengan melengkapi format
dokumentasi keperawatan dan aturan yang sama
untuk setiap ruangan dan memberikan kesem-
patan pada perawat untuk mengikutsertakan
atau mengadakan pelatihan terkait dokumentasi
keperawatan dengan sistem komputerisasi.
Bagi penelitian selanjutnya diharapkan dapat
mengidentifikasi faktor lain yang berhubungan
dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan
seperti supervisi, motivasi, pemberian reward
dan punishment, jumlah ketenagaan perawat,
beban kerja dan sebagainya (AS, RR).
Referensi
Ali, Z. (2001). Dasar-dasar keperawatan
profesional. Jakarta: Penerbit EGC.
Bjorvell, C. (2002). Nursing documentation in
clinical practice: Instrument development
7
and evaluation of a comprehensive
intervention programme. Stockholm
Sweden: Karolinska Institutet.
Carpenito, L.J. (1999). Rencana asuhan
keperawatan & dokumentasi keperawatan,
diagnosis keperawatan, dan masalah
kolaborasi. Jakarta: Penerbit EGC.
Fischbach, F.T. (1991). Dokumenting care,
communication, the nursing process, and
documentation standards. Philadelphia:
F.A.Davis Company.
Fizran, & Mamdy, Z. (2002). Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kinerja perawat
dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan di unit rawat inap RSUD Dr.
Achmad Muchtar Bukittinggi (Tesis,
Program Magister Fakultas Kesehatan
Masyarakat UI). Fakultas Kesehatan
Masyarakat UI, Jakarta.
Gaos, A.S., & Keliat, B.A. (2002). Hubungan
kelelahan kerja perawat pelaksana dengan
dokumentasi asuhan keperawatan di ruang
rawat RS Persahabatan. (Tesis magister,
tidak dipublikasikan) Jakarta: FIK UI.
Gillies, D.A. (2000). Nursing management: A system
approach. Philadelphia: Saunders Company.
Hotnida, L., & Sumiatun (2002). Analisis faktor-
faktor yang berpengaruh terhadap kinerja
perawat dalam pendokumentasian proses
keperawatan di ruang rawat inap RSUD
Koja (Tesis magister, tidak
dipublikasikan). Fakultas Kesehatan
Masyarakat UI, Jakarta.
Kusumawaty, I., & Yani, A. (2001). Hubungan
antara pemahaman tentang proses
keperawatan dan fungsi supervisi dengan
kompetensi mendokumentasikan proses
keperawatan di RS Karya Bhakti Bogor
(Tesis magister, tidak dipublikasikan).
Fakultas Ilmu Keperawatan UI, Jakarta.
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan kesehatan
masyarakat. Jakarta: Badan Penerbit
Kesehatan Masyarakat FKM UI.
8 Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 18, No. 1, Maret 2015, hal 1-8

Owen, K. (2005). Documentation in nursing dipublikasikan). Fakultas Ilmu

practice. Nursing standard, 19 (32), 48– Keperawatan UI, Jakarta.
49.
Soetisno, B., & Christophora, S. (2000). Pengaruh
Potter, P.A., & Perry, A.G. (2005). Buku ajar pelatihan perawat pada kelengkapan
fundamental keperawatan: ajar dokumentasi keperawatan di RS Imanuel
fundamental keperawatan: Konsep, proses (Tesis, Program Magister Fakultas
& praktik. proses, & praktik. (Alih Kesehatan Masyarakat UI). Fakultas
Bahasa: Yasmin Asih, et al.,) (Edisi 4). Kesehatan Masyarakat UI, Jakarta.
Jakarta: Penerbit EGC.

Siagian, S.P. (2002). Manajemen sumber daya Usman, S., & Tafal, Z. (2002). Faktor-faktor yang
manusia. sumber daya manusia. Jakarta: memotivasi perawat dalam penerapan
Bumi Aksara. proses keperawatan di ruang rawat inap
RS Zainoel Abidin Banda Aceh (Tesis,
Sumitra, & Savitri, M. (2000). Faktor-faktor yang Program Magister Fakultas Kesehatan
berhubungan dengan pelaksanaan Masyarakat UI). Fakultas Kesehatan
dokumentasi pengkajian keperawatan oleh Masyarakat UI, Jakarta.
perawat di ruang rawat inap RSUD
Karawang (Tesis magister, tidak Wang, N., Hailey, D., & Yu, P. (2011). Quality of
dipublikasikan). Fakultas Kesehatan nursing documentation and approaches to
Masyarakat UI, Jakarta. its evaluation: a mixed-method systematic
review. Journal of Advanced Nursing, 67
Suratun. (2008). Hubungan penerapan metode (9), 1858–1875. doi: 10.1111/j.1365-
penugasan tim dengan kelengkapan 2648.2011.05634.x
dokumentasi asuhan keperawatan di RSUP
Bekasi (Tesis magister, tidak
Jurnal Keperawatan, Volume XI, No. 1, April 2015 ISSN 1907 - 0357

PENELITIAN
IDENTIFIKASI DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA PASIEN
DI RUANG PARU SEBUAH RUMAH SAKIT
Heni Apriyani*
*Dosen Prodi Keperawatan Kotabumi Poltekkes Tanjungkarang

Salah satu kegiatan yang penting dalam proses keperawatan adalah pengkajian keperawatan. Pengalaman
menunjukkan bahwa sering sekali perawat kesulitan dalam menentukan diagnosis keperawatan spesifik
yang dialami oleh pasien.Hal ini mungkin karena pengkajian keperawatan yang tidak terstruktur dengan
baik. Sejauh ini belum ada standar asuhan keperawatan yang disepakati terkait perawatan pasien dengan
gangguan pernapasan. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi diagnosis keperawatan yang dialami
pasien yang dirawat di Ruang Paru di RSD HM Ryacudu Kotabumi Lampung Utara. Penelitian dengan
rancangan deskriptif dilakukan selama 1 bulan (September s.d Oktober 2014), terhadap 30 responden
pasien dengan gangguan pernapasan menggunakan accidental sampling dan 2 responden perawat untuk
penegakan diagnosis keperawatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hanya 2 diagnosis keperawatan
yang ditegakkan oleh perawat ruangan yaitu Bersihan jalan napas tidak efektif dan Pola napas tidak
efektif. Sedangkan diagnosis keperawatan yang ditegakkan oleh peneliti lebih beragam meliputi aspek
biopsikososial spiritual. Bersihan jalan napas tidak efektif dialami oleh 100% responden, pola napas tidak
efektif dialami oleh 100% responden, risiko trauma vascular dialami oleh 100% responden, defisit
perawatan diri: mandi, berpakaian, makan, dan aliminasi, dialami oleh 93% responden, kesiapan
meningkatkan pengetahuan dialami oleh 90% responden, mual dialami oleh 77% responden, gangguan
body image dialami oleh 70% responden.Saran bagi pihak RS menggunakan instrumen pengkajian
terstruktur berdasarkan NANDA, sehingga selanjutnya dapat dibuat standar asuhan keperawatan di ruang
paru.

Kata kunci: Diagnosis keperawatan, pasien, ruang paru

LATAR BELAKANG Profesi perawat menggunakan proses

Sistem respirasi pada manusia terdiri
dari jaringan dan organ tubuh yang
merupakan parameter kesehatan manusia.
Jika salah satu sistem respirasi terganggu
maka sistem lain yang bekerja dalam tubuh
akan terganggu. Hal ini dapat
menimbulkan terganggunya proses
homeostasis tubuh dan dalam jangka
panjang dapat menimbulkan berbagai
macam penyakit seperti TB Paru, Asma
Bronchiale, Bronkitis, Pneumonia, dan
ISPA (Brunner & Suddarth, 2002).
Perawat sebagai tenaga kesehatan
yang bertugas untuk memenuhi kebutuhan
dasar klien secara holistic memiliki
tanggung jawab untuk membantu
pemenuhan kebutuhan oksigen klien yang
tidak adekuat.Dalam tindakannya, seorang
perawat sebelum memberikan asuhan
keperawatanharus melakukan metode
keperawatan berupa pengkajian, diagnosis
keperawatan, intervensi, dan evaluasi.
keperawatan (nursing process) sebagai
kerangka pikir dan kerangka kerja dalam
merawat pasien. Keperawatan sebagai
proses, diperkenalkan sejak tahun 1955
oleh Hall dan pada tahun 2004 proses
keperawatan (nursing process) ditetapkan
sebagai series of steps oleh ANA
(American Nursing Association)
(Wilkinson, 2007), yang terdiri dari
assesment (pengkajian), diagnosis
(penetapan diagnosis), planning outcomes
(perencanaan hasil), planning intervention
(perencanaan intervensi), implementation
(implementasi) dan evaluation (evaluasi).
Pada prakteknya kegiatan proses
keperawatan di atas tidaklah selalu
berurutan tetapi bisa dikerjakan pada
waktu bersamaan/tumpang tindih
(overlapping). Salah satu kegiatan yang
penting dalam proses keperawatan adalah
pengkajian keperawatan. Pengkajian
keperawatan ini sangat penting karena dari
pengkajian keperawatan maka perawat
akan mampu menentukan apa masalah

[107]
Jurnal Keperawatan, Volume XI, No. 1, April 2015 ISSN 1907 - 0357

keperawatan/diganosa keperawatan dan Berdasarkan uraian dan data-data

masalah kolaboratif/diagnosis potensial yang di kemukakan diatas penulis tertarik
komplikasi yang dialami oleh pasien dan untuk melakukan penelitian dengan
membuat perencanaan dalam merawat mengangkat judul “Identifikasi Diagnosis
pasien. Keperawatan Pada Pasien yang dirawat di
Pengalaman menunjukkan bahwa ruang Paru pada tahun 2014 di Rumah
sering sekali perawat kesulitan dalam Sakit Daerah HM. Ryacudu Kotabumi”.
menentukan diagnosis keperawatan Tujuan penelitian adalah untuk
spesifik yang dialami oleh pasien.Hal ini membandingkan diagnosis keperawatan
mungkin karena pengkajian keperawatan yang ditegakkan pada pasien yang dirawat
yang tidak terstruktur dengan di Ruang Paru RSD HM Ryacudu
baik.Pengalaman menunjukkan bahwa Kotabumi Lampung Utara, baik oleh
pengkajian yang dilakukan oleh perawat perawat ruangan maupun peneliti.
tidak mempunyai urutan yang runut dan
terkait dengan diagnosis METODE
keperawatan.Sering terjadi perawat
mempunyai data tertentu tetapi Desain penelitian ini adalah
kebingungan untuk menentukan data penelitian deskritif yaitu penelitian yang
tersebut mendukung diagnosis bertujuan untuk mendeskripsikan
keperawatan yang mana. Atau sebaliknya (memaparkan) peristiwa penting yang
perawat mempunyai prediksi pasien terjadi pada masa kini (Nursalam, 2011).
mempunyai diagnosis tertentu tetapi tidak Dalam penelitian ini terdapat satu variabel
tahu data apa yang perlu dikaji untuk yaitu diagnosis keperawatan pada pasien
mendukung diagnosis tersebut muncul yang dirawat diruang paru RSD H.M.
(Nurjannah, 2010). Mayjend Ryacudu Kotabumi Lampung
Panduan penulisan diagnosis Utara Tahun 2014.
keperawatan NOC, NIC (2011), Penelitian dilakukan di Ruang Paru
menyatakan bahwa diagnosis keperawatan RSD HM Ryacudu Kotabumi Lampung
yang timbul pada pasien penyakit Utara.Waktu penelitian dilaksanakan
pernafasan ada beberapa diagnosis, selama 1 bulan (September s.d Oktober
diantaranya bersihan jalan nafas tidak 2014), terhadap 30 orang responden
efektif, pola nafas tidak efektif, gangguan pasien dengan masalah Paru, dan
pertukaran gas, kurang pengetahuan, resiko responden perawat 2 orang untuk
aspirasi, dan ketidakseimbangan nutrisi membandingkan diagnosis keperawatan.
kurang dari kebutuhan tubuh (Herman, Dalam penelitian ini teknik
2014 ) pengambilan sampel yang digunakan
Sejauh ini belum ada standar asuhan adalah accidental sampling yaitu
keperawatan yang disepakati terkait pengambilan sampel berdasarkan
perawatan pasien dengan gangguan pertimbangan tertentu yang tidak
pernapasan. Sedangkan proses mengkaji dirancang pertemuannya terlebih dahulu
dan mendiagnosis merupakan kegiatan (Arikunto, 2006), dengan kriteria sampel
yang sangat penting karena menentukan yaitu sedang dirawat di Ruang Paru dan
keberhasilan keperawatan. Dalam bersedia menjadi responden. Sedangkan
merumuskan diagnosis keperawatan kriteria responden untuk perawat adalah
menurut Wilkinson (2007) terdapat pendidikan minimal D3 Keperawatan.
beberapa kegiatan yang dilakukan dalam Alat yang digunakan dalam
mendiagnosis keperawatan adalah penelitian ini yaitu kuesioner yang disusun
interpretasi dari data yang ada, kemudian berdasarkan pengkajian NANDA -ISDA.
melakukan verifikasi dengan pasien, Kuesioner diberikan kepada pasien lalu
menentukan label diagnosis keperawatan disimpulkan diagnosis keperawatan yang
dan menuliskan diagnosis keperawatan. dapat ditegakkan berdasarkan NANDA.
Responden perawat juga diminta

[108]
Jurnal Keperawatan, Volume XI, No. 1, April 2015 ISSN 1907 - 0357

menegakkan diagnosis keperawatan sesuai
data pengkajian yang diperoleh dari pasien.
Analisis univariat digunakan untuk
mengetahui distribusi frekuensi atau
prosentase masing-masing dari setiap
diagnosis keperawatan yang muncul.
HASIL
bulan Oktober 2014, berada pada rentang
usia 51 – 60 tahun adalah sebanyak 33%.
Tabel 4: Daftar Diagnosis Keperawatan
yang Ditegakan oleh Perawat
Ruangan Paru dan Diagnosis
Keperawatan yang Ditegakkan
Peneliti

Tabel 1: Distribusi Responden Berdasarkan Diagnosis Keperawatan oleh

f %
Penyakit Perawat
1. Bersihan jalan napas tidak 20 67
Penyakit f % efektif
TB Paru 11 36,7 2. Pola napas tidak efektif 10 33
Asma Bronkhial 7 23 3. Gangguan pola Tidur 21 70
Pneumonia 6 20 4. Kurang pengetahuan 30 100
Efusi Pleura 5 17 Diagnosis Keperawatan oleh
f %
PPOK 1 0,33 Peneliti
Jumlah 30 100 1. Bersihan jalan napas tidak 30 100
efektif
Berdasarkan tabel 1 hampir separuh 2. Pola napas tidak efektif 30 100
penyakit yang dialami pasien di Ruang 3. Risiko trauma vascular 30 100
Paru adalah TB Paru (36,7%). Prosentase 4. Risiko jatuh 29 97
selanjutnya adalah Asma Bronkial (23%), 5. Defisit perawatan diri: 28 93
Pneumonia (20%) dan Efusi Pleura (17%). mandi
6. Defisit perawat diri: 28 93
Tabel 2: Distribusi Responden Berdasarkan berpakaian
Jenis Kelamin 7. Defisit perawatan diri: 28 93
makan
Jenis Kelamin f % 8. Defisit perawatan diri: 28 93
Laki-laki 22 73 eliminasi
Perempuan 8 27 9. Kesiapan meningkatkan 27 90
Jumlah 30 100 pengetahuan
10. Mual 23 77
Berdasarkan tabel 2 sebagian besar 11. Gangguan body image 21 70
responden berjenis kelamin laki-laki 12. PC: Reaksi Allergi 10 33
(73%). 13. Ansietas 9 30
14. Ketidakefektifan performa 7 23
Tabel 3: Distribusi Responden Berdasarkan peran
Usia 15. Ketidakseimbangan 6 20
nutrisi: kurang dari
Usia (Tahun) f % kebutuhan tubuh
31 - 40 6 20 16. Risiko trauma 4 13
41- 50 5 17 17. Risiko distress spiritual 2 6
51 - 60 10 33
61 - 70 6 20 Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat
71 - 80 3 10 bahwa dari jumlah sampel 30 pasien,
Jumlah 30 100 diagnosis yang ditegakkan pada pasien
yang dirawat di Ruang Paru, berdasarkan
Berdasarkan tabel 3 usia terbanyak pengkajian dengan menggunakan NANDA
pasien yang dirawat di Ruang Paru pada terdapat 17 diagnosis dapat ditegakkan,
sedangkan diagnosis yang ditegakkan

[109]
Jurnal Keperawatan, Volume XI, No. 1, April 2015
perawat sejumlah 4 diagnosis. Jika dilihat
dari jenis diagnosis, diagnosis berdasarkan
NANDA meliputi diagnosis aktual (actual
diagnosis): 11 diagnosis, risiko (Risk
diagnosis): 4 diagnosis, promkes (Wellness
diagnosis): 1 diagnosis dan potensial
komplikasi (Potensial complication): 1
diagnosis, sedangkan diagnosis yang
ditegakkan oleh perawat seluruhnya adalah
diagnosis aktual.
Diagnosis keperawatan yang paling
sering muncul berdasarkan NANDA-ISDA
adalah adalah Bersihan jalan napas tidak
efektif (100%), Pola napas tidak efektif
(100%), Risiko trauma vascular (100%),
Risiko jatuh (97%), Defisit perawatan diri:
mandi (93%), Defisit perawatan diri:
berpakaian (93%), Defisit perawatan diri:
eliminasi (93%), Defisit perawatan diri:
makan (93%), Kesiapan peningkatan
pengetahuan (90%), Mual (77%),
Gangguan body image (70%), PC: reaksi
allergi (33%), Ansietas (30%),
Ketidakefektifan performa peran (23%),
ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari
kebutuhan (20%), Risiko trauma (13%),
dan Risiko distress spiritual (6%).
Daftar diagnosis di atas
memperlihatkan hanya ada 2 (dua)
diagnosis yang sama ditegakkan baik oleh
perawat maupun diagnosis yang
ditegakkan berdasarkan NANDA-ISDA,
yaitu: Bersihan jalan napas tidak efektif
dan pola napas tidak efektif.
PEMBAHASAN
Diagnosis keperawatan Bersihan
jalan napas tidak efektif dan Pola napas
tidak efektif selalu ditegakkan oleh
perawat ruangan dan peneliti. Frekuensi
kemunculan yang sering pada kedua
diagnosis keperawatan ini, tidak hanya
dilakukan oleh perawat ruangan, namun
juga berdasarkan pengkajian NANDA-
ISDA. Hal ini sesuai dengan hasil
penelitian (Andrade, et.al. 2012), bahwa
diagnosis Pola napas tidak efektif,
Bersihan jalan napas tidak efektif dan
Gangguan pertukaran gas merupakan
diagnosis keperawatan yang paling banyak
ditegakkan oleh perawat berdasarkan
ISSN 1907 - 0357
serangkaian data pada pasien dengan
gangguan pernapasan Pneumonia dan
Asma.
Hal ini juga sesuai pendapat
Antipuesto (2009), bahwa pasien dengan
gangguan respirasi akan mengalami
masalah Bersihan jalan napas tidak efektif,
Pola napas tidak efektif, Gangguan
pertukaran gas, Kurang pengetahuan, dan
Ansietas.
Diagnosis keperawatan yang
ditegakkan berdasarkan pengkajian
NANDA-ISDA lebih beragam daripada
diagnosis keperawatan yang ditegakkan
oleh perawat. Dengan NANDA-ISDA
pengkajian dilakukan dari berbagai Aspek
dan didasari pada pemahaman terhadap
definisi suatu diagnosis tersebut
(Nurjannah, 2010). Sedangkan diagnosis
yang dibuat perawat tidak didasari pada
pengkajian dan pemahaman tentang
definisi diagnosis itu sendiri, contohnya
terdapat diagnosis “Gangguan pola tidur”.
Istilah ini tidak ditemukan dalam
nomenklatur NANDA-I, untuk data kurang
tidur. Namun data “ kurang tidur “ akan
memunculkan diagnosis “Risiko jatuh”.
Begitu pula, tidak satupun tidak satupun
masalah kolaborasi (potensial
complication) ditegakkan oleh perawat
sementara dari rutinitas pekerjaan yang
dilakukan lebih banyak pada pekerjaan
mengatasi masalah pontensial komplikasi.
Sebagai contoh, pasien yang terpasang
tranfusi akan muncul diagnosis
keperawatan PC : risiko allergi, dan ini
dialami oleh 10 responden atau sekitar
33%.
Semua responden terpasang infus,
namun tidak ada perawat yang
menegakkan diagnosis keperawatan
“Risiko trauma vaskular”. Berdasarkan
pengkajian NANDA-ISDA, data
pemasangan infus akan memunculkan
diagnosis keperawatan Risiko trauma
vaskular.
Menurut Saputra (2013), komplikasi
pemasangan infus diantaranya adalah
hematoma, infiltrasi, tromboplebitis dan
emboli udara.
Tidak satupun perawat menegakkan
diagnosis keperawatan “Defisit perawatan
[110]
Jurnal Keperawatan, Volume XI, No. 1, April 2015 ISSN 1907 - 0357

diri : mandi, berpakaian, eliminasi dan KESIMPULAN

makan”. Berdasarkan pengumpulan data
diperoleh bahwa 28 responden mengalami
defisit perawatan diri, dan berdasarkan
pengkajian NANDA-ISDA responden
mengalami defisit perawatan diri pada 4
aspek yaitu mandi, berpakaian, eliminasi,
dan makan.Hal ini sesuai pendapat
Brunner & Suddarth (2002), bahwa
kelemahan pasien yang dirawat di RS akan
menyebabkan pasien memerlukan bantuan
untuk melaksanakan aktivitasnya sehari-
hari.
Berdasarkan pengkajian NANDA-
ISDA, tidak hanya diagnosis keperawatan
yang bersifat fisik yang dapat ditegakkan,
namun muncul pula masalah psikososial,
misalnya Ansietas dan Ketidakefektifan
performa peran.
Diagnosis keperawatan Nausea,
dialami oleh hampir sebagian besar
responden, besar kemungkinan karena efek
samping obat, namun tidak ditegakkan
sebagai diagnosis keperawatan oleh
perawat ruangan.
Berdasarkan penelitian diatas, dapat
disimpulkan bahwa Diagnosis keperawatan
yang ditegakkan oleh perawat ruangan
lebih sedikit dibandingkan diagnose
keperawatan yang ditegakkan oleh peneliti.
Diagnosis keperawatan yang sama
ditegakkan oleh perawat ruangan dan
peneliti adalah Bersihan jalan napas tidak
efektif dan pola napas tidak
efektif.Diagnosis keperawatan yang
ditegakkan oleh peneliti tidak hanya
meliputi aspek fisik, namun juga
psikososial.
Berkaitan dengan simpulan hasil
penelitian diatas, ada beberapa hal yang
dapat disarankan untuk pengembangan dari
hasil penelitian ini yaitu perlunya
sosialisasi penegakkan diagnosis
keperawatan berdasarkan NANDA-ISDA.
Selanjutnya berdasarkan diagnose
keperawatan yang sering muncul, pada
pasien di Ruang Paru dapat dijadikan dasar
dalam pembuatan Standar Asuhan
Keperawatan, khususnya di Ruang Paru,

DAFTAR PUSTAKA

Antipuesto, D.J. 2009. Nursing for NANDA-I. 2012. Diagnosis Keperawatan:

Respiratory Disease. Definisi dan Klasifikasi 2012 – 2014.
(http:/nursingcrib.com/nursing.notes_ Jakarta:EGC.
reviewer/nursing-dx-for-respiratory- Nurjanah, I. 2010. Proses keperawatan:
disease/. Diakses pada 3 November NANDA, NOC dan NIC.
2014. Yogyakarta:Moco Media.
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Nurjanah, I. 2012. ISDA (Intan’s Screening
Penelitian: Suatu Pendekatan Diagnosis Assesment. Yogyakarta:
Praktik. Rineka Cipta, Jakarta. Moco Media.
Brunner & Suddart. 2002. Buku ajar Nursalam. 2011. Konsep dan Penerapan
keperawatan medical bedah. Metodologi Penelitian Ilmu
Jakarta:EGC. Keperawatan: Pedoman Skripsi,Tesis
Herman. 2014. Daftar Diagnosis da Instrument Penelitian
Keperawatan Keperawatan (online). Keperawatan. Edisi 2. Jakarta:
(http://www.kampus.blogspot.com) Salemba Medika.
diakses pada tanggal 17 Juni 2014. Wilkinson. 2007. Diagnosis Keperawatan.
Jakarta:EGC.

[111]
 JURNAL KEPERAWATAN SOEDIRMAN

journal homepage : www.jks.fikes.unsoed.ac.id

ASSOCIATION OF FUNCTIONAL OUTCOME AND POST STROKE DEPRESSION

AMONG ISCHEMIC STROKE PATIENTS AFTER THREE MONTHS ONSET: A
PRELIMINARY STUDY
Fitria Handayani1, Setyowati2, Dwi Pudjonarko3, Dian Ratna Sawitri4,
Hastaning Sakti4, J.B. Suparyatma5, Mateus Sakundarno Adi6

1. Doctoral Programm, Medicine Faculty, Diponegoro University

2. Professor in Nursing Faculty, Indonesia University
3. Neurologist, Medicine Faculty, Diponegoro University
4. Psychology Faculty, Diponegoro University
5. Patologist, Medicine Faculty, Sebelas Maret University
6. Epidemiologist, Public Health Faculty, Diponegoro University

ABSTRACT
The Post Stroke Depression (PSD) prevalence among stroke patients after three months onset was
high. Functional Outcome influenced depression on stroke patient. This study aimed to investigate the
correlation between these variables. This study was a correlational study. The participants were 44
ischemic stroke patients after three months onset, recruited in an outpatient unit. The tools were GRID-
Hamilton Rating Scale for Depression 17 (GRID-HAMD 17) for PSD and Barthel Index (BI) for functional
outcome. Data was examined using simple linier regression analyses. The prevalence of PSD was
56.82. The median of HAMD-GRID-17 was 10.38 ± 7.58, and Barthel Index was 69.56 ± 21.69. The
Barthel Index showed a positive correlation with HAMD-GRID-17 (β= -.41 ρ=.006). The Functional
Outcome influences PSD as many as 16.8 %. Correlation between Functional Outcome and PSD in
ischemic stroke patients demonstrated a moderate association. Nursing intervention development that
consists of functional outcome repairmen to reduce PSD among ischemic stroke patients should be
aimed.

Keywords: Functional Outcome, Post Stroke Depression, After Three Months Onset

ABSTRAK
Prevalensi Post Stroke Depression pada pasien stroke setelah tiga bulan tinggi.. Functional Outcome
mempengaruhi depresi pada pasien stroke iskemik.. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi
kedua variable. Partisipan yang terlibat adalah 44 pasien stroke setelah tiga bulan serangan. Pasien
adalah pasien unit rawat jalan. Kuesioner adalah GRID-Hamilton Rating Scale for Depression 17
(GRID-HAMD 17) untuk PSD dan Barthel Index (BI) untuk functional outcome. Data dianalisis
menggunakan regresi linier sederhana. Presentasi PSD adalah 56.82. HAMD-GRID-17 adalah 10.38 ±
7.58 dan Barthel Index adalah 69.56 ± 21.69. Barthel Index dan HAMD-GRID-17 menunjukan
hubungan yang positip (β= -.41 ρ=.006). Functional Outcome menentukan PSD sebesar16.8 %.
Hubungan antara Functional Outcome dan PSD pada pasien stroke iskemik setelah tiga bulan
serangan adalah sedang. Intervensi keperawatan yang berfokus pada status fungsional untuk
menurunkan PSD harus dikembangkan.

Kata kunci: Functional Outcome, Post Stroke Depression, Tiga Bulan Setelah Serangan

Corresponding Author : Fitria Handayani ISSN : 1907-6637

Email : fitriaha@yahoo.co.id e-ISSN : 2579-9320

31
Handayani, Setyowati, Pudjonarko, Sawitri,
Sakti, Suparyatma, Adi
Jurnal Keperawatan Soedirman 14 (1) 2019 : 31 – 37
BACKGROUND
Depression is a common
phenomenon which follows a stroke
incident. Among ischemic stroke patients,
pattern of Post Stroke Depression (PSD)
score was increased within three months
after onset and persistent until six month
(Gbiri, Akinpelu, & Odole, 2010). The
score at three month was highest among
period after stroke onset. At three months
after onset, patient engaged with real life
in dealing with stroke (Gbiri, Akinpelu, &
Odole, 2010). The prevalence of PSD
three months after onset was vary, 31.6 %
were in risk of PSD (McCarthy et al.,
2016), 27.3% (Li et al., 2014) and 33.5%
had major PSD (Cheng et al., 2014), and
47.4% experienced PSD (Kim et al.,
2011). Besides a high range, PSD also
causes fatigue after one and a half year
after the onset (Lerdal et al., 2011),
prolonged PSD and suicidal thought (E.
Lang & Borgwardt, 2013), low of quality of
life after five years onset (Kielbergerova et
al., 2015), and recurrent stroke (Yuan et
al., 2012). In-addition stroke patient with
PSD has 4.4 times of mortality risk than
non-PSD stroke patient (Naess, Lunde,
Brogger, & Waje-Andreassen, 2010).
Functional Outcome is another common
complication of stroke. Functional
Outcome after stroke rates of 49 % (Khan
et al., 2012) and 60.9% (Ojagbemi &
Owolabi, 2013) have been reported. A
higher score of functional outcome is
associated with the Return Home Program
versus institution-based rehabilitation
(Stein et al., 2015).
Stroke patient with functional
outcome impairment has mortality risk of
1.7 (Naess et al., 2010). It was found that
there was a significance difference of
functional outcome between PSD and
non-PSD in stroke patient (X.-G. Jiang,
Lin, & Li, 2014). Although the association
of functional outcome and PSD has been
well established among stroke patient, the
association of functional outcome and
PSD among stroke patient after three
months onset has not been well described.
The determination to opt three months
after the initial stroke was because the
pattern of PSD score mostly increases at
three months after onset (Gbiri, Akinpelu,
32
DOI : 10.20884/1.jks.2019.14.1.888
& Odole, 2010), this study was aimed to
investigate the association of functional
outcome and PSD among stroke ischemic
survivor after three months onset. The
association between PSD and executive
function as considered treatment factor at
three months after onset.
METHODS
a. Sample
Screening to 120 stroke patients was
performed since February to May 2018.
Forty four patients who were suffering
from ischemic stroke after three months of
onset were eligible for this study based on
the inclusion and exclusion criteria. The
sampling method was convenience
sampling during the study period. Samples
were recruited at outpatient service in
Tugurejo Hospital and Kanjeng Raden
Mas Tumenggung Wongsonegoro (KRMT)
Hospital, Semarang City, Indonesia. The
participants had experienced an acute
ischemic stroke onset which was
diagnosed according to the AHA 2013.
Stroke is classically characterized by a
neurological deficit attributed to an acute
focal injury of the central nervous system
(CNS) by a vascular cause, including
cerebral infarction, intra cerebral
hemorrhage (ICH), and subarachnoid
hemorrhage (SAH), and becomes a major
cause of disability and death worldwide
(Sacco et al., 2013). The criteria of
inclusion including, 18– 80 years old,
admitted to the hospital within three
months after stroke onset, had no aphasia
and MMSE score >12. The exclusion
criteria was patient with hearing
impairment. The drop out was hemorrhage
transformation. Ethic was legally from and.
Ethical approval was obtained from the
Ethics and Research Committee of
Medicine Faculty, Diponegoro University in
affiliation with Kariadi Hospital.
Considering the hospital research
procedure, Ethical approval was re-
checked at Tugurejo Hospital. The
participants received an explanation
regarding research procedure and were
then given an informed consent.
Handayani, Setyowati, Pudjonarko, Sawitri, DOI : 10.20884/1.jks.2019.14.1.888
Sakti, Suparyatma, Adi
Jurnal Keperawatan Soedirman 14 (1) 2019 : 31 – 37

b. Assessment c. Statistics Analysis

Assessment of PSD used GRID-HAMD
17. The questionnaire consists of 17
questions (Williams et al., 2008). The
GRID-HAMD 17 has passed language
validity. Backward translation was
conducted into Bahasa and continued with
face validity. Reliability test of GRID-
HAMD 17 among stroke patient was also
conducted with Alpha Cronbach, r= .766.
Assessment of executive function was
conducted using Barthel-Index (Mahoney
& Barthel, 1965)(Oveisgharan et al.,
2006). The tool was tested with inter-ratter
observation between two observers. The
Kappa result was .001.
Participants’ clinical and socio-
demographic characters such as age, sex,
income, and education were presented
using descriptive statistics frequencies.
Characteristics of age and GRID-HAMD
17 data continuum were analyzed for
homogeneity using Saphiro-Wilk.
Homogeneity of variance was determined
using median or mean. Age and GRID-
HAMD 17 presented in mean/median and
standard deviation. Post Stroke
Depression and Executive Functional
category also described in percentages.
Post Stroke Depression and Executive
Functional continuum data were analyzed
in simple linier regression. Level of
significance was set at ρ < .05.

RESULTS
Table 1 Characteristics of Participants
Characteristics n (participants) % Median (Range) IQR
Sex
- Male 20 45.5
- Female 24 54.5
Employed
- Employed 18 40.9
- Unemployed 26 41.9
Education
- Low Education 40 90.9
- Higher 4 9.1
Education
Income
- Low 23 52.3
- Moderate 20 45.5
- High 1 2.3
Age 57.9 (38-78) years ±8.87

The continuum data of GRID- no depression, 40.9% mild, 4.5%

HAMD 17 and BI were not normally
distributed. The median of GRID-HAMD
17 was 10.38 ±7.58 (0-26), and BI 69.56
±21.69 (20-85) respectively. The
percentages of PSD of ischemic stroke
patients after 3 month onset were 43.2%
moderate, and 11.4% severe. The
percentages of Functional Outcome were
70.5% mild dependent, 13.6% moderate
dependent, 11.4% dependent, and 4.5%
total dependent.

Table 2 Univariate of Post Stroke Depression and

Functional Outcome
n % Median (Range) IQR
GRID-HAMD 17 10.38 (0-26) ±7.58
≤ 7 no depression 19 43.2
≤ 18 Mild 18 40.9
≤ 24 Moderate 2 4.5
>24 Severe 5 11.4
Barthel Index 69.56 (20-85) ±21.69
Total Dependent 2 4.5

33
Handayani, Setyowati, Pudjonarko, Sawitri,
Sakti, Suparyatma, Adi
Jurnal Keperawatan Soedirman 14 (1) 2019 : 31 – 37
n %
Dependent 5 11.4
Moderate 6 13.6
Mild 31 70.5
Independent 0 0
Table 3 Simple linier Regression
Factor c Unstandardized
Coefficient
B (β)
Functional Outcome 20.25 -.142
R2= .168, adjusted R2= .148,
The correlation between
Functional outcome and PSD among
ischemic stroke patients after three month
onset showed moderate and negative
pattern at -.41. A higher Functional
Outcome decreases PSD. Coefficient
determination was .168. The coefficient
demonstrated that linier regression
determined 16.8% variation of functional
outcome well explain to the PSD variable.
Statistical analysis showed a significance
correlation between Functional Outcome
and PSD among ischemic stroke patients
after three months onset p=<.001.
DISCUSSION
This study examined the
association between functional outcome
and PSD among ischemic stroke patient
after three months onset. Our study
showed that the percentage of PSD
among ischemic stroke patients after three
month onset was higher than that in other
studies (McCarthy et al., 2016)(Li et al.,
2014)(Cheng et al., 2014)(Kim et al.,
2011). In this study, the percentage of
functional outcome impairment was 100%
ranged from mild to totally dependent,
meanwhile other studies found the
impairment were 49 % (Khan et al., 2012)
and 60.9% (Ojagbemi & Owolabi, 2013).
The results of our study showed negative
moderate association between functional
outcome and PSD. Other studies
supported that PSD at discharge and after
three months onset was associated with
functional outcome, although PSD does
not influence the motor recovery (Nannetti,
Paci, Pasquini, Lombardi, & Taiti, 2005).
Depression at three month after onset
correlated with poor functional outcome at
15 months after onset (Kaste, Erkinjuntti,
34
DOI : 10.20884/1.jks.2019.14.1.888
Median (Range) IQR
Standardized ρ
Coefficient
-.41 <.001
Pohjasvaara, Vataja, & Leppa, 2001).
Major depression was strongly associated
with functional dependency (Ojagbemi &
Owolabi, 2013).
In comparison of statistics
analysis, many studies showed that
functional outcome using BI score was
significantly difference between PSD and
non PSD group in stroke patient after
three months onset (Nannetti et al.,
2005)(X.-G. Jiang et al., 2014).
Specifically in ischemic stroke patient after
three months onset, the BI score was also
different (Tang et al., 2013). However, few
studies found there was no significance
difference of BI between PSD and non-
PSD in ischemic stroke after three months
onset (Zhang et al., 2010). In multivariate
statistics analysis, it was stated that
handicap (mRS score) predicted the
occurrence of PSD among ischemic stroke
patient at three months onset (Zhang et
al., 2010).
For unspecified time after stroke,
comparison analysis supported that post
stroke disability using mRS score was
significantly different among stroke patient
(Oni, Olagunju, Olisah, Aina, & Ojini,
2018). Functional score was included into
multivariate model in predicting the PSD
among ischemic stroke patient with other
variables (Tang et al., 2013).
Correlation of PSD and functional
outcome can be explained by lesion area.
The cortex area lesion which determined
PSD and Functional Outcome Post Stroke
Depression showed higher rates of infarcts
in cortical–subcortical area of the frontal
and temporal lobe as well as in internal
capsule (including genu, anterior and
posterior limb) (Zhang et al., 2012)(X.
Jiang, Lin, & Li, 2014).
Handayani, Setyowati, Pudjonarko, Sawitri,
Sakti, Suparyatma, Adi
Jurnal Keperawatan Soedirman 14 (1) 2019 : 31 – 37
Other studies, however, found a
different result. One study asserted that
Functional Outcome and depression is not
correlated (Lohner, Brookes, Hollocks,
Morris, & Markus, 2017). Physical
disability and psychiatric rating scale,
which measure the emotional dimension of
disability caused by the disease expresses
as depression, showed no correlation as
well. The PSD is not a simple reaction to
physical disability (Bendsen, Bendsen,
Lauritzen, & Vilmar, 1997). Other
influencing factors toward PSD and its
pattern need to be investigated among
ischemic stroke patient after three months
onset.
It is widely agreed that The
Functional Outcome and PSD should be
treated. One of studies suggested that
physical exercise improves physical
functional recovery after stroke (Pyöriä et
al., 2007). The incident of Post Stroke
Depression can also be diminished after
patients receiving a treatment. The
treatment was psychosocial intervention.
The indicator of PSD was 5-HTTLPR and
STin2 VNTR polymorphisms of the SERT
genotyped in DNA (Kohen et al., 2011).
CONCLUSION
The Functional Outcome was
moderately correlated with Post Stroke
Depression on ischemic stroke patient
after three months onset. Nursing
intervention development which consisted
of functional outcome enhancement in
order to reduce PSD among ischemic
stroke patients after three months onset
should be aimed. The obvious limitation is
this study explained only one variable
which influences PSD in stroke ischemic
patient after three months onset, therefore
other variables need to be examined in
addressing the PSD phenomena.
ACKNOWLEDGMENT
This research was funded by the
annual grant of the Indonesian Ministry of
Research, Technology and Higher
Education.
REFERENCES
Bendsen, B. B., Bendsen, E. B., Lauritzen,
L., & Vilmar, T. (1997). Post-stroke
35
DOI : 10.20884/1.jks.2019.14.1.888
patients in rehabilitation: The
relationship between biological
impairment (CT scanning ), physical
disability and clinical depression.
European Psychiatry: The Journal of
the Association of European
Psychiatrists, 12, 399-404
Cheng, S., Zhao, Y., Li, J., Chen, X.,
Wang, R., & Zeng, J. (2014). Plasma
levels of glutamate during stroke is
associated with development of
post-stroke depression.
Psychoneuroendocrinology, 47(183),
126–135.
Gbiri, C. A., Akinpelu, A. O., & Odole, A.
C. (2010). Prevalence, pattern and
impact of depression on quality of
life of stroke patients. International
Journal of Psychiatry in Clinical
Practice, 14(March), 198–203.
Jiang, X. G., Lin, Y., & Li, Y. S. (2014).
Correlative study on risk factors of
depression among acute stroke
patients. European Review for
Medical and Pharmacological
Sciences, 18(9), 1315–1323.
Kaste, M., Erkinjuntti, T., Pohjasvaara, T.,
Vataja, R., & Leppa, A. (2001).
Depression is an independent
predictor of poor long-term functional
outcome post-stroke. European
Journal of Neurology, 8(4), 315–319.
Khan, M., Ahmed, B., Ahmed, M., Najeeb,
M., Raza, E., Khan, F., … Kamal, A.
K. (2012). Functional, cognitive and
psychological outcomes, and
recurrent vascular events in
Pakistani stroke patients: a cross
sectional study. BMC Research
Notes, 5(1), 89.
Kielbergerova, L., Mayer, O. J., Vanak, J.,
Bruthans, J., Wohlfahrt, P., &
Ciffkova, R. (2015). Quality of life
predictors in chronic stable post-
stroke patients and prognostic value
of SF-36 score as a mortality
surrogate. Translational Stroke
Research, 6(5), 375–383.
Handayani, Setyowati, Pudjonarko, Sawitri,
Sakti, Suparyatma, Adi
Jurnal Keperawatan Soedirman 14 (1) 2019 : 31 – 37
Kim, J. T., Park, M. S., Yoon, G. J., Jung,
H. J., Choi, K. H., Nam, T. S., …
Cho, K. H. (2011). White matter
hyperintensity as a factor associated
with delayed mood disorders in
patients with acute ischemic stroke.
European Neurology, 66(6), 343–
349.
Kohen, R., Cain, K. C., Buzaitis, A.,
Johnson, V., Becker, K. J., Teri, L.,
… Mitchell, P. H. (2011). Response
to psychosocial treatment in
poststroke depression is associated
with serotonin transporter
polymorphisms. Stroke, 42(7), 2068–
2070.
Lang, U. E., & Borgwardt, S. (2013).
Molecular Mechanisms of
Depression: Perspectives on New
Treatment Strategies. Cellular
Physiology and Biochemistry, 31,
761–777.
Lerdal, A., Bakken, L. N., Rasmussen, E.
F., Beiermann, C., Ryen, S., Pynten,
S., … Kim, H. S. (2011). Physical
impairment, depressive symptoms
and pre-stroke fatigue are related to
fatigue in the acute phase after
stroke. Disability and Rehabilitation,
33(4), 334–342.
Li, J., Zhao, Y., Zeng, J., Chen, X., Wang,
R., & Cheng, S. (2014). Serum
Brain-derived neurotrophic factor
levels in post-stroke depression.
Journal of Affective Disorders, 168,
373–379.
Lohner, V., Brookes, R. L., Hollocks, M. J.,
Morris, R. G., & Markus, H. S.
(2017). Apathy, but not depression,
is associated with executive
dysfunction in cerebral small vessel
disease. PLoS ONE, 12(5),
e0176943.
Mahoney, F. I., & Barthel, D. W. (1965).
Functional evaluation: The Barthel
Index. Maryland State Medical
Journal, 14(Feb), 61-65.
36
DOI : 10.20884/1.jks.2019.14.1.888
McCarthy, M. J., Sucharew, H. J., Alwell,
K., Moomaw, C. J., Woo, D.,
Flaherty, M. L., … Kissela, B. M.
(2016). Age, subjective stress, and
depression after ischemic stroke.
Journal of Behavioral Medicine,
39(1), 55–64.
Naess, H., Lunde, L., Brogger, J., & Waje-
Andreassen, U. (2010). Depression
predicts unfavourable functional
outcome and higher mortality in
stroke patients: The Bergen Stroke
Study. Acta Neurologica
Scandinavica, 122(SUPPL. 190),
34–38.
Nannetti, L., Paci, M., Pasquini, J.,
Lombardi, B., & Taiti, P. G. (2005).
Motor and functional recovery in
patients with post-stroke depression.
Disability and Rehabilitation, 27(4),
170–175.
Ojagbemi, A., & Owolabi, M. (2013).
Predictors of functional dependency
after stroke in Nigeria. Journal of
Stroke and Cerebrovascular
Diseases, 22(8), e381–e387.
Oni, O. D., Olagunju, A. T., Olisah, V. O.,
Aina, O. F., & Ojini, F. I. (2018).
Post-stroke depression: Prevalence,
associated factors and impact on
quality of life among outpatients in a
Nigerian hospital. The South African
Journal of Psychiatry: The Journal of
the Society of Psychiatrists of South
Africa, 24, 1058.
Oveisgharan, S., Shirani, S., Ghorbani, A.,
Soltanzade, A., Baghaei, A.,
Hosseini, S., & Sarrafzadegan, N.
(2006). Barthel Index in a Middle-
East Country: Translation, validity
and reliability. Cerebrovascular
Diseases, 22, 350–354.
Pyöriä, O., Talvitie, U., Nyrkkö, H.,
Kautiainen, H., Pohjolainen, T., &
Kasper, V. (2007). The effect of two
physiotherapy approaches on
physical and cognitive functions and
independent coping at home in
Handayani, Setyowati, Pudjonarko, Sawitri, DOI : 10.20884/1.jks.2019.14.1.888
Sakti, Suparyatma, Adi
Jurnal Keperawatan Soedirman 14 (1) 2019 : 31 – 37

stroke rehabilitation: A preliminary Zhang, T., Wang, C., Liu, L., Zhao, X.,
follow-up study. Disability and Xue, J., Zhou, Y., … Wang, Y.
Rehabilitation, 29(6), 503–511. (2010). A prospective cohort study of
the incidence and determinants of
Sacco, R. L., Kasner, S. E., Broderick, J. post-stroke depression among the
P., Caplan, L. R., Connors, J. J., mainland Chinese patients.
Culebras, A., … Vinters, H. V. Neurological Research, 32(4), 347–
(2013). An updated definition of 352.
stroke for the 21st century: A
statement for healthcare
professionals from the American
heart association/American stroke
association. Stroke, 44(7), 2064–
2089.

Stein, J., Bettger, J. P., Sicklick, A.,

Hedeman, R., Magdon-Ismail, Z., &
Schwamm, L. H. (2015). Use of a
standardized assessment to predict
rehabilitation care after acute stroke.
Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 96(2), 210–217.

Tang, W. K., Liang, H., Chu, W. C. W.,

Mok, V., Ungvari, G. S., & Wong, K.
S. (2013). Association between high
serum total bilirubin and post-stroke
depression. Psychiatry and Clinical
Neurosciences, 67(4), 259–264.

Williams, J. B. W., Kobak, K. A., Bech, P.,

Engelhardt, N., Evans, K., Lipsitz, J.,
… Pearson, J. (2008). The GRID-
HAMD: standardization of the
Hamilton Depression Rating Scale.
International Clinical
Psychopharmacology, 23(3), 120–
129.

Yuan, H. W., Wang, C. X., Zhang, N., Bai,

Y., Shi, Y. Z., Zhou, Y., … Wang, Y.
J. (2012). Poststroke depression and
risk of recurrent stroke at 1 year in a
Chinese cohort study. PLoS ONE,
7(10).

Zhang, T., Jing, X., Zhao, X., Wang, C.,

Liu, Z., Zhou, Y., … Wang, Y.
(2012). A prospective cohort study of
lesion location and its relation to
post-stroke depression among
Chinese patients. Journal of
Affective Disorders, 136(1–2), e83-7.

37